Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂的临床疗效

【目的】探讨Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂（POP）的临床疗效。【方法]44例POP病例应用网片行盆底修复术,9例患者合并压力性尿失禁（SUI）,同时行无张力性尿路中段悬吊（TVT-O）术。对患者手术情况、并发症及疗效随访。【结果]44例手术疗效好;TVTO术尿失禁缓解率100％。术中膀胱损伤发生率为2．3％（1／44）,尿潴留发生率为2．3％。术后随访25个月,22例全盆修复术中复发率9．09％（e／22）,40例相关症状消失或明显改善;17例前盆修复术后复发率为35．3％（6／17）。网片侵蚀发生率9．09％（4／44）。【结论】①应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术操作安全,并发症少,短期疗效满意。②单纯行前盆修复术术后复发较率高。③盆底修复术同时行TVTO术不增加手术风险及并发症。     

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的效果及护理

[目的]探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂病人的效果及护理。[方法]对44例盆腔器官脱垂病人行改良式盆底重建术治疗,术前给予心理护理、阴道及肠道准备、盆底肌训练,术后密切观察病情、防止下肢静脉血栓及肺部感染、做好留置尿管的护理、指导病人饮食及活动等。[结果]44例病人手术均成功,术后平均住院时间5.5d,均顺利出院。经随访,无补片侵蚀、感染及脱出,无盆底血肿和盆底器官脱垂复发。[结论]对改良式盆底重建术治疗的女性盆腔器官脱垂病人进行有针对性的术前、术后护理,是减少并发症的有效措施。     

经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的护理

目的 探讨经阴道Prolift全盆底悬吊术的手术配合.方法 对我院2007年5月至2010年12月18例经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的术中护理情况进行总结分析.结果 手术成功率100%,18例患者术后均无下肢静脉血栓、网片侵蚀、感染等并发症发生,阴道创面如期愈合.随访2个月～3年,100%症状缓解.结论 经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全司行;充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

Prolift补片在盆底重建术的手术护理

目的：探讨Prolift补片用于盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的术中护理。方法：回顾性总结我院2009年11月至2010年9月对12例女性盆腔脏器脱患者行Prolift补片盆底重建术的术中护理。包括手术前访视及手术后随访。结果：12例患者手术过程顺利,手术平均时间为89min,术中平均出血量为110 mL,术后近期盆腔脏器脱垂症状全部得到纠正,围手术期均无并发症出现。结论：Prolift补片用于盆底重建术是一种比较新的手术方式。手术护士应重视术前访视,减轻患者忧虑,术中应密切而熟练的配合,术后对患者进行跟踪和随访,以此有效提高手术成功率。     

盆底重建手术并发症的预防与护理

总结了32例有不同程度盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片行盆底重建术后预防并发症的护理方法.主要包括做好术前准备,进行预防性治疗,术后做好预防网片侵蚀的护理,便秘、会阴体疼痛及尿潴留的护理,下肢深静脉-血栓形成的护理,指导患者行盆腔肌功能训练,告知出院后注意事项及定期返院复查.认为应用聚丙烯网片行盆底重建手术是治疗盆底组织缺陷(功能障碍)的主要方法,手术前后预防并发症的护理及健康指导是保证手术成功的重要因素.     

经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂11例效果分析

目的:总结本院近3年来使用经阴道Prolift全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂的经验.方法:对2007年5月至2009年12月11例盆腔器官脱垂患者施行全盆底重建术的效果和并发症情况进行总结分析.结果:手术成功率100%,随访2个月～3年,100%症状缓解,1例(0.9%)出现性生活满意度较前下降,1例(0.9%)出现局部感染并抗炎治疗,无一例损伤膀胱、直肠,无一例出现网片侵蚀.结论:经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全可行,但作为一种新方法,其长期疗效有待进一步随访观察.     

运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统行盆底重建术患者的围手术期护理

目的探讨运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者的综合护理措施,以期提高患者生活质量。方法对29例盆腔器官脱垂程度为Ⅱ、Ⅲ度且运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者进行术前、术后的心理护理、专科护理、会阴护理及术后随访、健康指导。结果29例患者均痊愈出院。结论加强术前、术后护理对运用GYNECAREPROSIMA“盆底修复系统进行盆底重建患者的尽早康复至关重要。     

应用MESH网片的妇科全盆底修复手术护理

目的探讨女性全盆底重建手术的围手术期护理。方法对55例女性盆腔器官脱垂患者施行以全盆底为主的各种盆底重建手术的护理措施，包括术前、术后生理心理护理及出院后指导.结果经术后随访，55例患者均为治愈，目前尚无复发病例。结论全盆底重建手术的围手术期护理重点是手术术前准备、术中安全护理，术后的观察、导管护理、并发症、合并症预防护理、会阴护理及出院后的自我健康指导。     

两种盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效分析

目的比较两种盆底重建术的疗效。方法将盆腔脏器脱垂Ⅱ-Ⅳ度102例患者,随机分为改良盆底重建组60例,Prolift组42例,比较两组手术并发症及术后疗效。结果改良盆底重建组手术时间、出血量小于Prolift组,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良盆底重建组及Prolift组术后脱垂复发率分别为3.33%、4.76%,网片侵蚀发生率分别为3.33%、7.14%。结论两种盆底重建术均是治疗中重度盆腔脏器脱垂的有效方法。     

女性压力性尿失禁患者围手术期的护理干预

目的:探讨女性压力性尿失禁围手术期的护理方法。方法:选择2009年7月~2012年7月在我院手术治疗的女性压力性尿失禁患者68例,采取精心细致的全程护理干预措施。结果:68例患者中治愈65例,好转3例,手术成功率100%。结论:专科护士充分的术前准备是手术成功的保证,做好切口观察、保留尿管的护理、盆底肌功能锻炼等术后护理是手术成功的关键。     

115例宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼与康复指导

目的探讨宫颈癌患者术后促进膀胱功能恢复的护理,减少尿潴留发生。方法指导患者提升与收缩骨盆底肌肉,尽可能坚持10s,然后放松4s,重复进行,每次坚持5min,并配合耐力练习和速度练习,加强括约肌功能对膀胱、尿道提供支持。结果115例宫颈癌术后38例出现不同程度尿潴留,通过再次留置导尿管,锻炼膀胱功能均恢复健康,3例出现顽固性尿潴留,其中1例保留尿管达50天并进行中医、物理治疗痊愈出院。结论术后加强膀胱功能锻炼是改善宫颈癌患者生活质量的关键。     

电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂患者的护理

目的：探讨电刺激生物反馈联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂患者的护理。方法：对我院2010年1月～2012年1月确诊的62例子宫脱垂患者接受神经肌肉刺激仪联合盆底肌肉训练,配合相应的护理,以提高疗效。结果：62例患者经治疗后随访3～6个月,均有明显好转。结论：采用神经肌肉刺激仪联合盆底肌肉训练治疗女性子宫脱垂的同时加以有效护理,可提高治疗效果。     

Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析

目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。     

盆底重建手术患者围手术期护理

目的探讨盆底重建手术患者围手术期规范化护理措施。方法对住院手术治疗的44例盆腔器官脱垂患者提供规范化护理措施,包括术前心理支持,术前肠道准备,盆底肌训练,预防继发感染,预防下肢静脉血栓,出院指导等。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时而顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

PDCA循环管理联合回馈教学法在产妇产后盆底肌功能锻炼中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环联合回馈教学法对产妇产后盆底肌功能锻炼的应用效果。方法选取2015年1月至8月产科自然分娩的106例产妇为对照组,选取2015年9月至2016年4月产科111例自然分娩的产妇为观察组。对照组给予常规方法指导盆底肌功能锻炼,观察组给予PDCA循环联合回馈教学法指导盆底肌功能锻炼。结果产后6周和产后3个月观察组产妇的盆底肌功能锻炼依从性均优于对照组(P0.01);产后3个月观察组产妇的盆底肌力、尿失禁程度、性生活质量均优于对照组(P0.01或P0.05)。结论 PDCA循环管理联合回馈教学法能提高产妇产后盆底肌功能锻炼的依从性,提升功能锻炼的效果。     

基于信息—动机—行为模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响。方法选取我院2018年8月至2019年4月收治的产后盆底功能障碍产妇40例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予IMB模型的康复护理。比较两组产妇的锻炼依从性及功能恢复效果。结果试验组产妇盆底肌力测试、盆腔脏器脱垂定量分度评价均明显高于对照组(P <0. 05);试验组产妇的锻炼依从性均明显高于对照组(P <0. 05)。结论基于IMB模型的康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用,能增强其锻炼依从性,有助于促进盆底功能恢复。     

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果

目的分析基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预应用于头位异常产妇的效果。方法随机选取2017年5月至2018年5月在湖北省黄冈市中心医院进行建档分娩的头位异常产妇152例,分成试验组与对照组,各76例。对照组行常规护理干预,试验组在对照组的基础上加用PDCA循环管理。比较两组产妇或胎儿的基本情况、产妇的分娩方式和结局、盆底功能锻炼依从性、盆底肌力、尿失禁情况和性生活质量。结果试验组阴道分娩患者显著多于对照组,子痫、产后出血患者显著少于对照组;两组产妇生产后3个月后盆底功能锻炼依从性、盆底肌力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着时间的迁移,盆底功能锻炼的依从性、盆底肌力呈现显著好转趋势。生产后3个月比较,试验组的盆底功能锻炼依从性、盆底肌力显著优于对照组;试验组患者生产后3个月的尿失禁情况显著优于对照组,性生活质量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环管理护理较常规护理对盆底功能的恢复更好,能有效提高患者的生活质量。     

盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响

目的评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响。方法将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例。观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理。术后1周、3月、12～24月评价有无尿失禁。结果对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁。结论盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生。     

11例腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期护理

报告了11例腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的护理。护理要点包括:术前肠道护理和心理护理,术后各引流管的护理和并发症的观察,以及指导患者定时排尿和进行盆底肌的训练。患者拔除尿管后,经过对新建膀胱进行排尿功能训练,2周后可自控排尿。仅1例夜间偶有尿失禁。