老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术的护理

探讨老年急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入治疗术(PCI)的临床护理方法.40例老年急性心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗术,护士术前、术中、术后配合医生做好病情观察和护理.40例老年急性心肌梗死患者均顺利完成冠状动脉介入治疗术,其中1例在术后第3天发生支架内亚急性血栓形成,经再次PCI治疗后均好转出院.术前的充分准备,术中的密切检测,术后的精心护理,及时发现并发症,有助于老年急性心肌梗死行PCI治疗术的安全,也有利于提高患者生活质量.     

1例体外膜肺氧合辅助非体外循环下患儿行冠状动脉去顶手术的护理配合

总结1例体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助非体外循环下患儿行冠状动脉去顶手术的护理配合经验。护理要点如下:术前病情讨论、手术间准备、ECMO下患儿的院内转运,术中护理配合和应急预案制订以及术后管理。该例患儿成功完成心脏手术,术后继续ECMO支持,14 d后顺利脱机,术后27 d出院。     

急诊体外膜肺氧合辅助下重症心肌梗死的介入治疗

目的 探讨体外膜肺氧合辅助下对急性重症心肌梗死(AMI)患者中的行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效. 方法 回顾分析2003年1月至2007年12月期间中山大学附属中山医院住院的25例诊断急性心肌梗死合并心脏骤停、严重心律失常或心功能衰竭的患者,在体外膜肺氧合(ECMO)支持下行急诊PCI治疗的临床疗效观察. 结果 25例患者均在ECMO支持下血流动力学稳定,并成功行PCI,梗死相关动脉全部开通,20例患者血流达到TIMI 3级,5例患者发生慢血流或无复流(血流TIMI 0～2级).急诊介入手术中无一例死亡,介入治疗术后住院期内死亡7例,住院期间总的死亡率为28%(7/25). 结论 ECMO支持下,能促进重症AMI患者血流动力学恢复稳定,为重症患者进行PCI提供了必备的前提条件;为冠状动脉血运重建赢得了时间,从而提高了重症AMI患者的存活率.     

主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理

目的总结主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理经验。方法对2019年1月—2020年1月本院收治采用主动脉内球囊反搏联合ECMO支持下行经皮冠状动脉介入术9例老年高危冠心病患者,在围术期实施如下护理措施:术前做好物品准备和患者准备;在主动脉内球囊反搏术中,实施制动护理、穿刺部位护理、停机及拔管护理及反搏效果观察;ECMO中,严密观察血流动力学、出入液量及体温、凝血酶原时间的监测及预防并发症的发生;经皮冠状动脉介入术中,做好穿刺侧肢体疼痛护理和血流动力学的观察及护理等。结果患者手术均获得成功,手术时间(4.0±0.7)h。1例行经皮冠状动脉介入术中发生心血管链崩溃,2例穿刺部位发生血肿,1例术后发生尖端性扭转室速和室颤,经处理以上症状均得到缓解。结论术前做对好物品准备和患者准备是手术顺利完成的基础;做好主动脉内球囊反搏术护理配合及ECMO循环支持的护理是保证经皮冠状动脉介入术成功的保证。     

急性肠缺血合并急性心肌梗死患者介入治疗的围手术期护理

总结对12例急性肠缺血合并急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗的围手术期护理,术前通过药物缓解症状,做好患者心理护理,完善术前准备,术中做好患者生命体征观察和手术配合,术后严密观察病情,给予饮食指导、药物治疗护理和并发症护理。     

体外膜肺氧合辅助肺移植手术的护理配合

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合措施。方法回顾总结45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者在ECMO辅助转流下行肺移植术的手术配合措施。结果所有患者手术过程顺利,41例术毕24 h内顺利撤除ECMO,另4例术后继续使用ECMO支持。结论 ECMO是肺移植围术期支持的有效手段,可提高肺移植手术的成功率,手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合对手术成功起着重要作用。     

ECMO辅助肺移植围术期的护理配合

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合经验。方法对45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者进行充分的术前准备,在肺移植术中应用了ECMO辅助转流,其中单肺移植21例,双肺移植24例。所有患者行右侧股动静脉置管ECMO辅助转流。转流期间维持激活凝血时间(ACT)160～200s,ECMO流量控制在1.8～2.5L/(m2.min)。术中严密细致地做好各项监测及护理配合。受者术后在氧合和血流动力学平稳后撤除ECMO。结果所有受者手术过程顺利,41例在移植术后顺利撤除ECMO;4例术后继续使用ECMO支持。结论ECMO可安全有效地用于肺移植术中的呼吸循环辅助,提高肺移植手术的成功率。充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合和合理的供肺保存是手术成功的关键因素之一,台上、台下严格的无菌技术操作,消毒隔离制度的管理是手术成功的保证。     

急性心肌梗死合并自闭症1例的护理

总结1例急性心肌梗死合并自闭症患者的护理。护理要点是结合自闭症和急性心肌梗死的特点,做好病情观察,以及时发现症状;重视前降支经皮冠状动脉介入治疗的术后护理,减少术后并发症发生;做好给药护理,避免不良反应发生;加强下肢动脉栓塞术后护理,同时做好自闭症护理。经治疗和护理,患者住院期间能进行简单语言和非语言沟通,配合治疗的依从性有所改善,住院13 d后病情好转出院。     

急性心肌梗死患者经挠动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理

总结了130例急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理方法,主要包括术前护理、术中护理、术后护理和出院指导。认为经桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗应做好充分的术前准备,术中配合、术后观察及处理,以减少各种并发症,提高治疗效果。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗453例护理体会

总结453例应用经皮冠状动脉介入治疗冠心病的护理.通过做好术前心理护理、术中配合及术后监护.减少了手术并发症的发生.认为做好冠心病介入治疗的全程护理,对手术的顺利进行及促进患者术后的康复有重要的意义[1].     

急诊体外膜肺氧合辅助下危重心肌梗死的介入治疗

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下对急性危重心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法 回顾分析2003-01-2007-12期间住院的25例诊断AMI并心搏骤停、严重心律失常、心功能衰竭的患者在ECMO支持下行急诊PCI治疗,分析其临床疗效.结果 25例患者均在ECMO支持下血流动力学稳定,并成功行PCI,梗死相关动脉全部再通,20例血流达到TIMI 3级,5例患者发生慢血流或无复流(血流TIMI 0～2级).急诊介入术中无一例死亡,介人治疗术后住院期内死亡7例,住院期间总的死亡率为28%(7/25).结论 ECMO支持使高危AMI患者血流动力学稳定,为高危患者进行PCI提供了必备的前提条件,为冠状动脉血运重建赢得了时间,明显提高了危重AMI患者的存活率.     

急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者主动脉球囊反搏的早期应用

目的：探讨急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者早期运用主动脉球囊反搏的护理对策。方法：选择早期在主动脉球囊反搏运用下行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者15例,观察临床疗效,总结护理经验。结果：15例患者中,13例恢复良好,2例术后病情恶化死亡,总有效率86.67%。结论：周到、细致的护理是急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者在早期主动脉球囊反搏运用下成功度过心肌梗死后危险期的基本保证。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）围术期的护理重点,以降低并发症的发生率和提高患者的长期生存率。方法回顾性总结2003年1月至2010年2月行PCI治疗的824例冠状动脉CTO患者的临床资料及治疗护理措施,重点分析并发症的发生情况及预防、护理对策。结果 824例患者共处理冠状动脉CTO病变875处,成功开通731处,成功率为83.5%（731/875）;并发症发生情况：冠状动脉穿孔8例,心脏压塞5例,急性心肌梗死4例,心力衰竭发生或加重7例,术中严重心律失常53例,术后2d因脑出血死亡1例。结论对冠状动脉CTO患者PCI围术期容易出现的严重并发症进行重点护理和预防,是减少并发症发生率、减轻并发症严重程度的有效措施,是提高PCI治疗效果的重要环节。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的护理

目的研究ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)的护理要点。方法43例ST段抬高急性心肌梗死行急诊PCI术,观察胸痛、血压、心率、心律失常、再灌注心律失常、出血并发症,密切配合医生做好术前准备,术中监护和术后护理。结果25例术中出现再灌注心律失常,3例出现穿刺部位血肿,所有43例顺利出院。结论快速的术前准备,术中密切监测症状、心电图和血流动力学改变,术后及时发现并发症,做好心理护理与健康指导,有助于手术的安全和成功率。     

37例PCI术的手术配合与护理体会

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术的手术配合与护理体会。方法总结37例PCI术的手术配合与护理经验,主要包括完善术前准备及患者的心理护理、术中严密监测患者病情及用药护理。结果 37例患者PCI术血运重建全部成功,无严重并发症发生。结论严谨娴熟的手术配合是成功实施PCI术的重要保证。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死患者的护理

目的探讨骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死患者的护理。方法总结自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病患者22例的护理经验。结果22例患者手术成功,心功能得到改善。结论术前完善的准备、心理护理以及术后严密的观察、细致的护理保障了骨髓单个核细胞移植患者的良好康复。     

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少（P〈0.01）;住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。     

PCI术中冠脉无再流患者的抢救护理体会

目的:对PC I术中冠脉无再流患者的护理方法和效果进行分析和探讨。方法:选择我院行PC I治疗且发生冠脉无再流现象的急性心肌梗死患者46例作为研究对象,对其进行及时抢救护理。结果:在46例患者中,有45例患者康复出院,1例患者因发病后没有及时送往医院抢救而导致抢救无效死亡。结论:对于PC I术中冠脉无再流患者的护理要点在于早准备、早发现、早处理,只有这样才能在最大程度上消除血栓和梗死对患者的影响,确保患者的生命安全。     

经皮心肺辅助循环治疗重症心肺衰竭患者的护理

目的 探讨急性重症心肺衰竭患者应用经皮心肺辅助循环系统(percutaneous cardiopulmonary support system,PCPS)的护理对策.方法 回顾性总结2004年12月至2010年9月应用PCPS支持的13例重症心肺衰竭患者的临床资料,其中危重冠心病严重主干病变行经皮冠状动脉介入( per...     

心脏移植术规范化护理流程的探索

目的:探讨同种原位心脏移植术规范化护理流程和提高手术成功率、缩短手术时间的相关因素。方法:通过对23例患者实行双腔静脉原位心脏移植手术,分析总结心脏移植术中手术配合经验,征求心脏移植手术医师的意见和建议,查询国内外学术资料,整理出一整套手术配合规程,再通过临床实践检验,不断完善,以达到最快捷准确的手术配合效果,在一定程度上缩短手术时间,保证移植手术顺利完成。结果:本组患者无手术死亡。有3次同时为2例患者心脏移植,手术均顺利完成。术后住院时间7～30 d,ICU监护时间7～12 d。结论:规范化的护理流程对于心脏移植术顺利完成是有力的保障,护士的培训、严格的无菌管理、良好的心肌保护和医护配合是手术成功的重要因素。