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桡骨远端骨折的治疗现状 总被引:31,自引:3,他引:28
桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折,约占整个骨科急诊骨折的1/6~1/4。人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。Pouteau在1783年首先描述了这种骨折,1814年Abraham Colles详细描述了这种骨折的特点,并以Colles骨折命名。1838年Barton、1854年Smith、1887年Dupuytren等又分别详细描述了桡骨远端不同骨折类型的特点。 相似文献
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闭合复位治疗Colles骨折190例 总被引:3,自引:4,他引:3
2000年1月-2005年10月,我们共收治Colles骨折193例,2例陈旧性骨折畸形愈合行Compbell手术,1例桡骨远端粉碎性骨折伴桡尺关节开放性脱位行外固定支架固定,190例无选择性地行闭合复位、石膏外固定,效果良好,报告如下. 相似文献
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2007年9月-2010年10月,笔者对20例肩胛骨骨折患者采用手术治疗,效果满意。
1材料与方法 相似文献
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2007年10月~2010年2月,我院手术治疗后踝骨折患者48例,经随访均取得满意疗效,报道如下.
1 材料与方法
1.1 病例资料
本组48例,男27例,女21例,年龄21~69(32±5.2)岁.左侧20例,右侧28例.患者均摄踝关节正、侧位X线片及CT三维重建. 相似文献
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骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损 总被引:21,自引:0,他引:21
目的:改进合并广泛软组织瘢痕,感染,骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗。方法:总结1982-1999年采用骨外固定技术治疗112例骨不连的体会。所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例,根据局部是否感染,感染静止与否,及肢体短缩的幅度,同期或二期行干骺端截骨延长术,在骨不连加压固定的同时或骨不连愈合后,重建肢体长度。结果:112例骨不连最终均达到骨性愈合。34例感染性骨不连伤口感染得到控制。非感染性骨不连骨愈合时间3-7个月,平均5.2个月;感染性骨不连骨愈合时间5-11个月,平均5.5个月。伴有肢体短缩的骨缺损,骨不连11例同期,8例二期重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡。结论:采用骨外固定技术和治疗此类骨不连,由于在远离病灶的部位穿针固定,加上避开瘢痕组织显露骨不连断端,对骨不连断端的血循环及成骨潜力干扰小;不切除硬化骨质,亦不凿通髓腔及骨断端适当的修整,可在增加骨折固定稳定性的同时进一步避免肢体短缩;加压外尤其采用细钢针交叉穿放的弹性固定有利于骨折愈事;同期或二期行干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度,达到了肢体长度均衡。 相似文献
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钢板内固定治疗锁骨骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
我们采用切开复位钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折65例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 1 2~ 54岁 ,平均 35岁。受伤至手术时间 1~ 6天 ,平均 4天。骨折类型包括 :短斜形 1 2例 ,长斜形 34例 ,粉碎性 1 9例。骨折部位 :中段 31例 ,外段 2 2例 ,内段 1 2例。选用钢板 :4孔钢板 34例 ,6孔钢板 2 1例 ,重建钢板 1 0例。2 治疗方法 仰卧位 ,患侧肩胛部垫一薄垫 ,采用高位臂丛麻醉。以骨折为中心沿锁骨上缘做一约 3~ 5cm长之横切口 ,显露断端。沿纵轴切开骨膜 ,少许剥离后 ,撬拨并牵引使骨… 相似文献
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Colles骨折合并舟骨月骨分离 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法。方法 对40例Colles骨折合并舟月骨分离的患者,采用适当地延长对抗牵引时间和闭合手法复位,整复后以中立位、轻度背伸位固定治疗。结果 经6-18个月的随访。40例患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优23例,良12例,可5例,优良率达86.9%。结论 舟月骨分离是腕不稳定的主要因素。治疗首先要力争使骨折复位,纠正腕关节的动力性不稳定,同时要恢复舟月骨间的正常解剖关系。传统的掌屈尺偏位固定。石油利于改善腕关节不稳定状态。 相似文献
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不稳定性骨盆骨折的内固定治疗 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16~61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2~68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。 相似文献
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移位髋臼骨折的内固定治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:对移位髋臼骨折的分类、手术入路及内固定方法的选择进行探讨。方法:对26例按不同类型不同手术入路分别以拉力螺钉、可吸收螺钉、重建钢板作内固定治疗的髋臼骨折进行回顾性总结分析。结果:22例经1年至7年,平均2.7年随访。术后1例出现坐骨神经损伤,半年后恢复;2例出现关节周围异位骨化,轻微疼痛,但不影响关节功能。未发生术后感染及股骨头坏死。19例达到解剖复位,3例满意复位。参照美国矫形外科学会标准评估疗效:优16例,良3例,可2例,差1例,优良率达86.3%。结论:对移位髋臼骨折应积极创造条件进行手术治疗,正确的分型和手术入路选择是手术成功的关键,坚强而有效的内固定是早期功能训练和减少并发症的有力保证。 相似文献
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我院自1997~1999年采用克氏针双钩内固定治疗锁骨骨折22例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 22例男16例,女6例,年龄最大61岁,最小18岁,平均32岁,均为锁骨中外1/3交界处骨折,粉碎18例,横断4例,均有不同程度成角、短缩移位. 2 治疗方法 臂丛麻醉下,以骨折端为中心,常规锁骨上切口,克氏针逆行穿针,先向远端髓腔击入,从背外侧穿出,出针点做小切口约2cm,在针头近端平骨折端时,将骨折端复位再向近端进针,从锁骨中1/3前侧穿出,将远端针体折弯咬去多余针体,使折弯针体长约1cm,将针体继续推进至针尾达皮下约3cm,将近端折弯120°,折弯处须距出针骨孔处1cm以内,咬去多余针体使折弯部分长约0.5cm.再从远端将针抽出使近端勾住皮质,此时,背侧针尾距皮下有2cm以上,注意使远近端针尾朝下,近端针尾用骨膜或胸大肌止点部分缝合掩盖,防止旋转.骨片尽量少剥离,用丝线或钢丝捆在骨折面即可,术后以锁骨固定带固定3周,1周后即开始患肩锻炼. 相似文献