术前访视对癌症患者心理效应的良性作用

目的:探讨术前访视对癌症患者心理效应的影响.方法:选择外科及妇科拟行手术的癌症患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组由手术室护士进行术前访视,对照组无此干预行为.采用围手术期心理护理效果评分表测量其心理应激反应,于术后第3天调查患者对手术室护理的满意度.结果:实验组心理护理效果得分显著高于对照组(P<0.01),实验组对手术室护理满意度为96%,对照组为88%.结论:术前访视能有效降低癌症患者心理应激水平,提高手术室护理的满意率.     

辅助身体语言对老年手术患者生理和心理指标的影响

目的 观察辅助身体语言对老年手术患者常规生理和心理指标的影响,探讨临床适宜护理方法.方法 老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组.对照组50例在术前、术中和术后护理中与患者使用常规语言交流;观察组50例在以上基础上辅助以身体语言.分别观察比较2组患者术前和进入手术室后的心率、血压和心理焦虑情况,术后3d调查护理满意度.结果 观察组进入手术室后的生理、心理指标明显优于对照组(P＜0.05),对手术室护理工作满意度为88%(P < 0. 01).结论 在手术室整体护理工作中,辅助身体语言交流有利于老年患者术前生理和心理指标的稳定,使护患关系更加和谐、融洽,有利于患者康复.     

全程心理干预对PPH术患者手术耐受性及心理状态的影响

目的:探讨手术室全程运用心理干预的方法对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者手术耐受性及心理状态的影响。方法:90例择期行PPH手术的患者随机分为干预组和对照组,每组45例。干预组采取全程心理干预,对照组给予传统的常规护理。对比两组患者的手术耐受性。于术前访视、手术当天及术后第3天采用采用医院抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检测两组患者的焦虑、抑郁状态。结果:术前访视时,两组患者的SDS评分均高于53分,SAS评分均高于50分(提示均处于抑郁与焦虑状态),且差异无统计学意义(P>0.05)。手术当天及术后第3天回访时,干预组的SDS与SAS评分均较对。结论:PPH术患者术前普遍存在抑郁与焦虑心理,对其围手术期实施全程心理干预有利于改善患者抑郁、焦虑的心理,提高患者手术耐受性。     

术前镇静及访视心理干预对手术患者心理应激反应的影响

目的探讨术前镇静及访视心理干预对手术患者进入手术室时心理应激反应的影响。方法选择首次择期手术男性青年患者100例，随机分为两组：术前用镇静药组（A组）50例，不做术前访视，术前晚口服地西泮5～10mg，入手术室前0．5h肌肉注射咪唑安定0．15mg／kg；术前用镇静药＋术前访视组（B组）50例，作术前访视心理干预，取得患者的信任，术前药同A组。两组患者均在入院时、告知患者决定择期手术时、送入手术室前，记录MAP，HR，并采血测定血去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度；患者进入手术室后及术毕再次记录MAP，HR，及测定血浆NE、E浓度，对前后数据进行组内和组间比较分析。术后连续3d对患者进行心理状况主观观察评分，比较两组患者术后心理状况。结果A组血浆NE，E浓度，MAP，HR于得知决定择期进行手术时较入院时轻度升高，但差异无显著性（P〉0．05）。进入手术室前较入院时明显升高（P〈0．05），进手术室后及术毕时升高幅度更为明显（P〈0．01）；B组的各项指标于得知决定择期手术时较入院时稍为偏高，但差异无显著性（P〉0．05），进入手术室前、进入手术间后、术毕时，与入院时比较稍升高，但差异无显著性（P〉0．05）。根据主观观察评分，比较对疼痛的耐受程度，B组明显高于A组。结论术前用镇静药及术前认真的访视、心理干预能有效抑制患者进入手术房间时的心理应激反应，有利于术后患者的康复。     

术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察

目的观察术前访视中心理干预对老年手术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院行择期全身麻醉的200例老年患者分为观察组100例与对照组100例,观察组在手术前进行床旁术前访视时予以心理干预。对照组只进行术前访视而不进行心理干预。采用焦虑及抑郁自评量表评价患者的心理状况。结果观察组心理干预后患者焦虑及抑郁评分明显下降,但是观察组焦虑及抑郁评分下降值显著高于对照组。术前心理干预前无配偶组焦虑及抑郁评分下降值显著高于有配偶组,术前心理干预后二组评分均降低,但是无配偶组焦虑及抑郁评分下降值显著高于有配偶组。结论术前访视中心理干预能明显改善全身麻醉老年手术患者的心理状态,缓解围手术期焦虑及抑郁情绪,尤其对无配偶的老年患者,临床应用效果更理想。     

互补式术前访视对手术患者心理状态及满意度的影响

目的 探讨互补式访视对手术患者围手术期心理状态及满意度的影响.方法 将300例择期全麻手术患者分为试验组和对照组,各150例,对照组行常规术前访视;试验组患者进行互补式术前访视.比较2组患者血压、心率、焦虑、抑郁评分变化并进行满意度调查.结果 试验组入手术室10 min血压、心率、焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);试验组术后满意度评价满意高于对照组(P ＜0.05).结论 互补式术前访视可以稳定围术期患者的心理状态,促进患者的主动配合,能够有效保持其血压、心率稳定,提高手术安全性和病人满意度.     

术前访视对择期手术老年患者心理干预

目的:探讨通过术前访视对老年择期手术患者实施心理干预,提高患者手术治疗效果的有效护理方法。方法:选择2010年1月-2013年1月在我院行择期手术的老年患者120例,将其随机分为观察组和对照组,对照组只接受了由病房责任护士实施的心理干预,观察组除了病区责任护士实施常规护理外,同时由手术室护士于手术前1d访视中,结合手术特点重点评估并关注患者的焦虑、抑郁,给予针对性的指导措施。结果:两组患者在干预前的SAS和SDS得分均无明显差异(P>0.05),干预后观察组SAS和SDS得分明显低于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:对老年择期手术患者在术前访视中实行有效的心理干预,可明显降低患者的焦虑、抑郁水平,利于手术顺利开展,提高手术质量,值得临床推广。     

巡回护士术前访视对手术患者心理的影响

目的探讨巡回护士术前访视对手术患者术前心理的影响。方法选择120例择期手术患者,随机分为对照组（60例）及访视组（60例）,巡回护士术前对访视组患者进行访视,并给予心理护理干预,访视前及患者进入手术室后,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及Hamilton抑郁量表（HRDS）评估两组患者的心理状态。结果访视前两组患者HAMA、HRDS评分及焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,进入手术室后,HAMA评分访视组为（13.2±3.0）分,对照组为（15.9±2.7）分,访视组HAMA评分低于对照组（P〈0.05）,焦虑心理发生率访视组为48.3%,对照组为65.0%,访视组低于对照组（P〈0.05）。访视组HRDS评分及抑郁心理发生率同对照组无显著差异（P〉0.05）。结论巡回护士术前访视及心理护理能够减缓手术患者术前的心理焦虑,维护患者身心健康。     

术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果

目的:探讨手术室护士术前访视在钬激光治疗输尿管结石中的效果.方法:将56例钬激光治疗输尿管结石患者按随机原则分为访视组和未访视组.采用问卷式收集资料,进行实验性研究,探讨两组患者术时生命体征的变化、访视需求、术前心理、对手术室护理工作满意度情况.结果:两组患者术前血压、脉搏经统计学检验差异无显统计学意义(P>0.05),心理紧张度差异有显著统计学意义(P<0.05).对手术室护理工作满意度差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:手术室护士术前访视是手术患者的需要,可以提高患者对手术室护理工作满意度,提高手术室护理质量.     

基层医院围术期护理访视效果探讨

目的探讨手术室护士进行围术期访视的护理效果。方法将200例中、大类择期手术患者分为干预组和对照组。干预组采用术前护理干预即术前访视方法,运用调查问卷和术后回访形式收集资料,进行试验性研究;对照组不进行围术期访视,仅在术前向患者发放术前须知和麻醉前谈话。观察2组患者术前心理和术时紧张情况变化以及对手术室护理工作满意度情况。结果 2组患者心理紧张变化差异有显著统计学意义（P〈0.05）。对手术室护理工作满意度比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护士术前访视是手术患者的需要,可以提高患者对手术室护理工作满意度,提高手术室护理质量。     

全麻手术病人术前心理状况调查分析及干预

目的调查分析全麻手术病人术前心理状况及心理干预效果。方法择期行全麻手术病人380例，术前用Zung氏SAS（焦虑自评量表）进行心理状况调查并分析，将其中360例焦虑病人随机分为试验组和对照组，对试验组病人进行术前心理干预，对照组只进行常规术前准备。入手术室后了解术前晚睡眠情况及肌紧张程度，记录入室时及拔管时血压、心率、呼吸及拔管时呛咳、屏气发生率。结果试验组病人术前睡眠质量好，入室后生命体征平稳，肌紧张程度低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对全麻手术病人进行术前心理干预有利于缓解病人紧张情绪及保持血流动力学稳定，对保障麻醉、手术顺利进行有较大薏：义。     

术前患者与手术护士的沟通需求情况分析

目的了解术前患者对手术室护士的沟通需求。方法对398例患者进行问卷调查,将调查自问卷发放给患者,统一指导用语,由患者自行填写,然后当场收回。结果398份问卷中,有395份认为术前患者与手术室护士之间有良好的沟通对患者的术前、术中有很大帮助,能减轻患者对手术紧张、恐惧的心理;有3份认为无影响。结论良好的沟通能消除患者顾虑,使手术顺利完成。     

多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响

目的探讨多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响。方法将100例食管癌手术患者随机分为干预组50例和对照组50例,对照组采用常规护理,干预组在进行常规治疗、护理的同时给予多元护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理状况,并比较两组患者术后疼痛评分。结果两组患者焦虑、抑郁水平在入院时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术前1 d和术后3 d干预组评分明显低于对照组（t=3.21、4.55、3.27、3.96,P〈0.01）;两组患者术后疼痛评分干预组明显低于对照组（术后2 h：t=2.81,P〈0.01;术后6 h：t=2.90,P〈0.01;术后20 h：t=3.33,P〈0.01）。结论多元护理干预能减轻食管癌患者围术期的不良心理状况,增强患者对术后疼痛的耐受性。     

期望值管理对心脏外科患者术后满意度干预效果研究

目的:探讨期望值管理对心脏外科患者术后满意度干预效果.方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科单一病房201 8年1～12月行心脏外科手术患者382人,按照诊疗组医生在患者术前是否对其及家属进行期望值管理分为干预组和对照组.对照组患者术前由手术组医生常规签署《知情同意书》,干预组进行期望值管理.结果:术后1年门诊...     

老年胸部手术患者术前呼出气一氧化氮 与术后肺部并发症的关系

目的 探讨老年胸部手术患者术前呼出气一氧化氮（FeNO）与术后肺部并发症（PPCs）的关 系。方法 选取2017 年6 月—2019 年6 月锦州医科大学附属第一医院收治的92 例老年胸部手术患者作为 研究对象。根据是否发生PPCs,分为PPCs 组16 例与非PPCs 组76 例。详细统计患者临床体检和手术资料, 并采用纳库伦呼气分析仪测定术前10 min FeNO。结果 PPCs 组年龄高于非PPCs 组（P <0.05）,有吸烟史、 COPD 患者占比高于非PPCs 组（P <0.05）,腔镜手术患者占比低于非PPCs 组（P <0.05）。PPCs 组与非PPCs 组术前10 min FeNO 分布情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。将年龄、吸烟史、COPD、是否腔镜手 术及术前10 min FeNO 纳入二元Logistic 回归分析,结果显示腔镜手术[Ol ^ R=12.18（95 CI ：1.28,116.33）]、 年龄[Ol ^ R=0.88（95 CI ：0.81,0.96）]、COPD[Ol ^ R=758.20（95 CI ：11.04,52 086.77）] 及术前10 min FeNO[Ol ^ R=1.34（95 CI ：1.13,1.59）] 是老年胸部手术患者PPCs 的影响因素。根据术前10 min FeNO 绘制 ROC 曲线图,曲线下面积为0.821,此时FeNO 截断值为27.5 ppb,约登指数为0.583,敏感性为68.8%,特异 性为89.5%。结论 术前10 min FeNO 过高与老年胸部手术患者PPCs 发生风险增加有关。     

护理干预对普外科老年患者术后谵妄的效果观察

观察积极的护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响。方法选择160例普外科手术后老年患者并按随机数字表法分为2组。常规护理组80例,接受医院常规护理;护理干预组80例,在接受医院常规护理的基础上给予特殊护理干预措施如心理护理、护理教育、音乐护理等个体化护理。采用意识障碍评估法(CAM)评估2组患者术后24、48、72h及出院前有无谵妄发生并作比较,统计2组患者平均住院时间、手术并发症发生例数。结果护理干预组患者术后谵妄例数、平均住院时间、术后并发症发生率明显少于或低于常规护理组(均P<0.05)。结论护理干预能有效降低普外科老年患者术后谵妄发生率,减少了并发症的发生,缩短病程,减少住院时间,提高了康复程度。     

护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响。方法将本院2010年1月至2010年11月的59例术前伴焦虑乳腺癌患者随机分为对照组28例,干预组31例,对照组给予常规术前护理及临床一般性沟通,干预组在此基础上予以系统的护理干预。干预前后（入院当天、术前1d）采用Zung氏焦虑自评量表进行测量。结果干预前,一般资料、焦虑组间差异无显著意义（P〉0.05）;干预后与干预前比较,干预组焦虑有所缓解（P〈0.05）;对照组无显著变化（P〉0.05）;干预后,干预组焦虑的改善优于对照组（P〈0.01）。结论针对性的护理干预能有效地缓解乳腺癌患者术前焦虑,提高其手术疗效。     

认知行为干预预防全髋置换术后认知功能障碍的研究

目的探讨认知行为干预在预防全髋关节置换术后认知功能障碍的临床疗效。方法选择2010年1月-2011年6月本科室接受全髋关节置换手术的住院老年患者40例,依据入院顺序间隔分为对照组和干预组各20例,两组均给予常规治疗,干预组术前予以认知行为干预;术后24 h、48 h采用MMSE量表和CDT量表,对术后认知功能进行评分。从神经心理学角度对老年患者术后的认知功能进行评价。结果两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低,但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有5例患者发生功能障碍,干预组术后未发生。结论术前给予患者相应的认知干预可有效缓解患者在记忆力、语言、定向力、视空间结构及执行功能方面的衰退,减少全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。     

不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响

目的 评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例.分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)测评认知功能.结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的MoCA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低.     

心理干预对老年结直肠癌患者术后 认知功能及焦虑的影响

目的 探讨围术期心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响。方法 选取全身麻 醉下行结直肠癌手术患者50 例,年龄65 ～ 75 岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为心理干预组（I 组） 和对照组（C 组）,每组25 例。C 组进行常规术前访视和术后随访,I 组于术前、入手术室后、麻醉清醒后、 术后2 d、术后5 d 随访同时进行心理干预。记录术前2 d、入室后静卧5 min、麻醉诱导前即刻、切皮、术中 2 h、术毕、拔管、术后1 d、术后3 d、术后7 d 等10 个时间点的血压（BP）、心率（HR）;记录术前2 d、入 室后静卧5 min、术后7 d、术后2 周的焦虑自评量表（SAS）评分;于术前2 d、麻醉诱导前即刻、术毕、术后1、 2、3 d 收集血液标本,测定神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量;于术前2 d、术后1、3、7 d,术后2 周随访登 记简易精神智能状态量表（MMSE）评分、连线测验（TMT）完成时间。结果 与I 组比较,C 组入室后静卧 5 min、术后7 d、术后2 周的SAS 评分升高且差异有统计学意义（P <0.05）;术后1、3、7 d I 组的MMSE 评分 高于C 组,术后1、3、7 d I 组的TMT 完成时间短于C 组,麻醉前诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d I 组NSE 含量低于C 组,术后1、3、7 d C 组POCD 发生率高于I 组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 围术期 心理干预可改善老年结直肠癌患者焦虑状况,减少认知功能障碍的发生。