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胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
胸膜积液是临床上常见的征候,过去大都通过胸水的检查来进行病因诊断,但有许多病例仍不能确诊。60年代由于胸膜活检的应用,使胸水的诊断率大大提高,与胸腔镜,开胸活检比较,胸膜活检具有操作简单、危险性小等优点。本文分析我院1986年9月到1992年9月中103例经过胸膜活检的胸腔积液患者,并对胸膜活检对胸水的诊断意义进行评价。 1 材料与方法 相似文献
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胸腔积液是呼吸内科的常见病,除肺、胸膜疾患外,很多肺外疾病也可引起,故病因诊断较困难。目前,胸腔积液常用诊断方法包括胸水排放后影像学检查、胸水实验室检查、胸水脱落细胞检查、经皮胸膜活检、纤维支气管镜等,但仍有部分患者无法获得病因诊断,导致误诊与误治。近年来,可弯曲内科电子胸腔镜在提高胸腔积液的病因诊断上得到极大发展,本次研究总结因不明原因胸腔积液行可弯曲内科电子胸腔镜手术的150患者检查结果。现报道如下。 相似文献
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胸膜活检在胸膜疾病、胸腔积液的鉴别诊断中起着重要作用,经皮胸腔穿刺胸膜活检简单易行,在临床得到广泛应用,国内外已有不少报道.胸膜活检一般是在较大量胸腔积液情况下进行,然而某些病例由于胸水少而粘稠未能抽出胸水,为明确诊断迫切需要作胸膜活检,本文报告31倒无胸水抽出患者经皮胸腔穿刺胸膜活检结果. 相似文献
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胸腔积液是临床上常见的一种病症,诊断一般比较容易,但若出现血性胸水,如何进行病因鉴别却是一个比较困难的问题。现将我院近年收治明确病因诊断的48例血性胸水进行临床分析如下。 相似文献
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本文通过对56例胸腔积液的分析,从六个方面阐述了引起胸腔积液的原因及其鉴别诊断。其中,以结核性胸膜炎合并胸腔积液最多18例,占31%,其次,为肺癌合并胸腔积液11例,占18.9%,另外,合并胸腔只液的还有胸膜间皮瘤,乳腺癌,各种心脏病、心、肾功能不全,肝硬化,风湿性胸膜炎以及外伤性血胸,提示当胸腔积液原因不明时,应先作诊断性穿刺,鉴别渗出流或漏出液。 相似文献
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胸膜活俭对确定胸腔积液的病因具有独特优点。收集我院应用钝头钩针胸膜活检诊断74例胸腔积液的病理结果和胸水化验结果.与最后诊断作对照分析并进行讨论 相似文献
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良、恶性胸水的鉴别诊断是临床十分常见和棘手的问题.50%的肺癌病人在疾病过程中会出现胸水,即使经胸水脱落细胞学检查、胸膜穿刺活检、纤维支气管镜等反复检查后,仍有20%的胸腔积液病因不明,其中大多最终被确诊为癌性胸水.我们对92例胸水进行HER-2/neu和IFN-γ含量检测,以探索鉴别良、恶性胸腔积液的新途径. 相似文献
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胸膜活检对胸腔积液的诊断价值(附68例分析)姜东亮晁丽伟靳艳芳李建华赵萍胸腔积液是临床上常见的病征之一,病因诊断对指导治疗、了解预后至关重要,目前常用措施有胸水脱落细胞、胸水细菌学、胸水酶学检查及胸膜活检等。我院自1993~1997年共对68例胸腔积... 相似文献
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王婉丽 《中国临床医药研究杂志》2007,(4):53-54
胸腔积液是临床常见,其最常见的病因是结核和恶性肿瘤,但两者的鉴别诊断有时相当困难。据报道,虽经全面检查临床上仍有近20%的结核和恶性肿瘤引起的胸腔积液难以区分。尤其是肺腺癌,多为周围型,易侵犯胸膜及出现继发性胸液,经血液循环转移至胸膜的恶性疾患也可表现非血性胸水,而部分结核性胸水也可表现为血性, 相似文献
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腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值 总被引:7,自引:0,他引:7
胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有20 %左右不能确诊 ,是临床病因学诊断的一个常见难题。1978年Piras等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Adenosinedeaminase ,简称ADA)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道[1~4]。现对78例胸腔积液患者检查胸水和血清ADA活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1材料与方法1.1材料选择1997年7月~1999年5月住院病因诊断明确的胸腔积液患者78例作为讨论对象。结核组为结核性胸膜炎42例 ,… 相似文献
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胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
胸膜活检提高了对结核性胸膜炎及恶性胸水的病理诊断。但国外报告阳性率低 ,采取胸部 X线、胸部 CT及 B超引导下操作 ,可明显提高胸膜活检的阳性率。我院自 1 995年 1 0月~ 1 998年 1 0月对 86例原因不明的渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检明确病理诊断 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 86例原因不明的胸腔积液患者 ,男 5 3例 ,女 3 3例 ;年龄 1 6~ 74岁 ,平均 4 1岁。主要症状 :发热 3 6例 ,胸闷 3 8例 ,胸痛 4 2例 ,咳嗽 4 5例。胸水常规检查均为渗出液 ,经过多次查痰、纤维支气管镜检查及胸水细胞学检查未查明病因 ,并经短… 相似文献
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对62例胸腔积液患者进行68例次胸膜活检,结果显示癌性胸水活检阳性率为72%,结核性胸水阳性率为83%。说明胸膜活检在鉴别结核性和癌性胸腔积液中起到积极作用。 相似文献
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包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜炎症、纤维蛋白沉着,导致胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现.临床病因复杂,鉴别诊断有一定难度.本文对87例包裹性胸腔积液作一回顾性分析,报道如下: 相似文献
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目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液鉴别中的作用,并对其病因进行分析。方法对我院2004~2005年经超声检查诊断胸腔积液患者中抽查50例对其超声特征临床表现,诊冶经过进行分析总结。结果胸腔积液的病因中以结核性占首位,其次为心衰及恶性肿瘤胸膜转移。3个年龄组中男女性别之间胸腔积液的检出率相近,但引起胸腔积液的病因有一定差别,35岁以下患者的胸腔积液以结核性居多。结论超声检查分析胸腔积液的结果并在超声引导下定位穿刺抽液结合临床及必要的实验室检查可明确胸腔租液的诊断及鉴别诊断。 相似文献
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目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤并胸腔积液病例的临床特点、影像特征、胸水化验及病理组织学特点。结果:主要症状是胸痛,气短、呼吸困难、咳嗽、发热等。全部病例均有胸腔积液,其中10例为手术切除标本病理诊断,4例是经皮胸膜活检确诊,胸水病理加胸水免疫组化确诊4例。结论:恶性胸膜间皮瘤临床症状无特异性,其诊断主要基于临床症状、影像学改变和病理组织学检查三者综合分析,免疫组织化学检查是恶性胸膜间皮瘤鉴别诊断中最常用的辅助诊断方法。 相似文献