手部烧伤瘢痕挛缩的整形治疗

手部烧伤后遗留的重度瘢痕挛缩,如果治疗及时,一般可获得满意效果1,[2];尚若治疗较晚,影响手部肌腱及掌指关节功能,甚至影响其血管、神经,导致关节畸形,则手术难度大,手术创面还需皮瓣覆盖[3].作者近8a来收治手部烧伤瘢痕挛缩10a以上的患者21例,现就手术整复过程中的有关处理,作一总结分析.     

试析手部烧伤早期治疗及后期整形中的一些问题

手是烧伤常见发病部位，我科自1996～2003年共收治手烧伤畸形需要整复的病人120例。这些病人中，手部畸形与功能障碍的发生除与烧伤有直接关系外，还与治疗方法不当有关。现就烧伤早期治疗及晚期整形中的一些问题提出讨论，以期进一步提高治疗烧伤后手的功能及外形的效果，降低致残率。     

小儿手部烧伤瘢痕的整形治疗

目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法.方法:回顾性分析2003年2月～2006年3月间54例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗情况.结果:54例95只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论:整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.     

手部整形治疗与护理

目的 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理。方法 1990年～2005年，收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例，行瘢痕切除矫彤后固定，皮片及，皮瓣移植修复创面。结果 48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论 整形手术应在瘢痕稳定后及旱进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。康复训练愈早开始，功能恢复愈快。     

手部整形治疗与护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理。方法1990年￣2005年,收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例,行瘢痕切除矫形后固定,皮片及皮瓣移植修复创面。结果48例随访1￣3年,所有受累关节得到完全或大部矫正,功能恢复满意。结论整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者,手、足部皮瓣修复效果最佳。康复训练愈早开始,功能恢复愈快。     

32例手部外伤缺损术前术后的护理

目的：研究手部软组织外伤缺损的术前术后护理方法。方法：对32例手外伤缺损的患者进行术前术后护理。结果：32例患者，7天断蒂8例，9天断蒂9例，12天断蒂15例。17个皮管及21个皮瓣全部成活。结论：对手部外伤缺损进行认真的护理可取得良好的效果。     

儿童手部烧伤后整形治疗分析

目的对儿童手部烧伤后整形治疗方法及效果进行分析。方法选取我院于2010年5月-2013年5月收治儿童手部烧伤患者48例,均给予烧伤后整形修复治疗,并对患者临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果48例患儿均顺利完成手术,术中原烧伤部位所植皮片均成活,伤处柔软,其颜色与肤色基本保持一致,经随访,48例患儿治疗优良率及治疗满意率均较高。结论儿童手部烧伤后若治疗不当或不及时,容易造成手部功能畸形,在临床中根据儿童手部烧伤畸形具体类型尽早展开整形治疗,可有效恢复患儿手部外形及功能,值得在临床中推广。     

手部深度烧伤68例的治疗体会

我院1985～1992年采用切痂植皮方法治疗手部深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤68例共116只手,收到了良好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:男48例,女20例。年龄8～62岁,平均35岁,20岁以下10例,占14.7％,20～40岁52例,占76.5％,41岁以上6例占8.8％;致伤原因:汽(柴)油烧伤22例,火焰烧伤32例,热液(气)灼伤6例,沥青灼伤4例,电击、石灰灼伤各2例;68例均     

手部烧伤后瘢痕的康复治疗

目的 探讨手部严重烧伤后指蹼瘢痕增生挛缩的治疗方法及后期康复.方法 回顾分析1995～2005年,收治的手部烧伤后瘢痕增生患者46例,以手术治疗及术后康复性治疗相结合的方法,对其患手功能进行治疗.结果 46例随访1～3年,因瘢痕挛缩受影响的关节得到完全或大部矫正,功能恢复满意.结论 手术结合康复综合治疗的效果满意,值得...     

手部深度烧伤53例治疗体会

目的 总结手部深部烧伤的诊断治疗经验.方法 对53例75只手部深度烧伤患者的临床资料进行分析.方法 经常规治疗,渡过休克期,于入院2～5 d后行创面削痂和大张自体中厚皮移植术,创面愈合后按摩、康复训练等,按日常生活活动和关节活动范围评定疗效,75只手植皮均成活,达到显效标准,无畸形发生.结论 手部深度烧伤渡过休克期后,进行削痂和大张中厚度皮移植术是有效的治疗方法.     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩152例治疗体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗。方法对152例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采取手术治疗、功能锻炼和配合辅助治疗等。结果152例术后手部功能完全恢复61.84%,功能基本恢复,能完成诸手指对指及对掌活动25.00%,手指伸直受限9.21%,握拳困难5.92%,手掌张开受限1.32%。结论儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形经手术、功能锻炼及辅助治疗可获得满意效果,手术时机的选择对治疗效果有较大影响。     

烧伤愈乳的临床应用

烧伤愈乳的临床应用毕佐生，李津军，丁宝财鞍钢铁西医院（１１４０００）关键词烧伤／治疗；中药中医药治疗烧伤已有千余年历史，有些古方不仅成本低，而且临床效果也很好。本着开发中医药为人类健康服务的宗旨，我们在中医药治疗烧伤方面，再次采用现代方法挖掘古方阳验...     

手部深度烧伤的早期治疗

手部烧伤是最常见的烧伤部位之一，早期烧伤的原因，烧伤的深度，处理的方法以及处理的措施是否及时，都与其愈后的功能损伤程度密切相关．我们重视手部深度烧伤后的早期处理，有效的防止或最大程度的减轻手部畸形的发生．     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

目的：探讨腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后临床护理效果。方法：对197例腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理患者进行了回顾性分析。结果：本组患者皮瓣全部成活。其中5例发生血管危象早期症状，经处理后皮瓣成活；2例皮瓣边缘因缝合太密出现青紫，予间断拆除缝线后皮瓣也成活。结论：术后做好患者的心理护理，指导合适的体位，密切观察皮瓣血供，是确保手术成功的关键。     

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部创面23例分析

１９９５～１９９７年,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部皮肤缺损２３例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２３例,男２０例,女３例;年龄１４～３８岁,平均（２６．９±３．４）岁。手部皮肤软组织缺损原因：烧伤后肉芽创面７例...     

手部烧伤后康复治疗的临床研究

手部烧伤后常因瘢痕挛缩、肌腱粘连、关节粘连、肌肉萎缩等原因导致功能减退。通过对成人手部烧伤病例早期综合康复疗法、晚期综合康复疗法、单纯锻炼法等三种康复治疗方案的效果进行比较,结果显示,早期综合康复疗法优于后两者,更有利于功能恢复。认为在手部烧伤后,早期应用综合的康复治疗有利于功能的恢复。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。