鼻源性眼眶和颅内并发症

作者对1967—1976年间收治的99例鼻源性眼眶并发症和9例鼻源性颅内并发进行分析。在上同期内,耳鼻咽喉科住院患者共17315人,其中因鼻窦炎住院者占10.5％,鼻源性眼眶并发症为同期鼻窦炎住院患者的5.4％,鼻源性颅内并发症为0.4％。     

鼻源性眼部并发症

鼻源性眼部并发症与眼、鼻科都有关系。患者常先就诊眼科再由鼻科协助处理。眼、鼻科医师对此均应全面深刻了解。兹就有关问题综述如下。1817年,Beer 就曾以鼻源性黑蒙为题著文发表。其后Jungken 等陆续报道鼻窦炎或肿瘤     

鼻源性眼眶并发症

急性鼻窦炎时引致眼眶并发症在儿童仍较普遍,甚至在抗生素广泛应用的时代,其发生率亦未降低。其发生多认为与病菌沿窦壁直接感染或经血行感染有关。本文报道25例鼻源性眼眶并发症,其中年龄在14岁以下者16例,15～65岁者9例。18例并发于急性鼻窦炎,7例是在慢性鼻窦炎急性发作时发生。其中并发于上颌窦炎者12例,筛窦炎者5例,上颌窦炎和筛窦炎者7例,额窦炎者1例,所有急性或慢性鼻窦炎急性发作者均先有感冒或呼吸道病毒感染。眼眶并发症类型:眼睑和眼眶组织反应性水肿8例,眶骨膜炎3例,眶骨膜下脓肿4例,眼睑脓肿5例,眶峰窝织炎4例,眶蜂窝组织和眼睑反应性水肿及脓     

鼻源性颅内併发症

额、筛窦的急、慢性化脓性炎症是鼻源性颅内併发症的常见病因,近10余年来发病率有增多趋势,且不乏致死病例,故其诊治问题仍很紧迫。作者近5年来经治11例(男9、女2,10～50岁)。病因:急性化脓性额、筛窦炎5例,慢性化脓性额窦炎急性发作4例,急性化脓性上颌窦炎1例,鼻痈1洌。其中2例入院时病情极严重。鼻镜检查见有中鼻道积脓和中、下甲肥大者7例。X线片3例无病理改变,术中却发现窦腔积脓。2例经脑超声检查发现有中线移位。併发症种类:海绵窦栓塞1     

鼻原性颅内并发症

鼻原性颅内并发症虽较少见,但经过复杂、预后常不良。在抗生素应用前,是一种常见而危险的并发症。至40年代抗生素应用于临床之后,虽然这种并发症已有明显减少,但其症状变得不明显,甚至隐蔽进行,造成一种假安全感,常易贻误治疗时机,酿成危险后果。故对其发病情况、病因、临床表现、诊断和治疗等进行分析和探讨,实为必要。【发病情况】据1910年前的世界文献资料,耳原性颅内并发症为鼻原性颅内并发症的12     

儿童鼻源性眶并发症的治疗策略

目的:探讨儿童鼻源性眶并发症的治疗策略.方法:对大连市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科2018年2月-2021年2月收治的28例鼻源性眶并发症患儿的临床资料进行分析和总结.结果:28例患儿中,眶蜂窝织炎16例,眶骨膜下脓肿10例,眶内脓肿1例,海绵窦血栓静脉炎1例.16例眶蜂窝织炎患儿中2例行手术治疗,10例眶骨膜下脓肿患儿...     

鼻内镜下治疗鼻源性眼眶并发症16例报告

鼻窦与眼眶的解剖关系密切，许多鼻窦炎症都有可能引起眼眶并发症。鼻源性眼眶并发症的治疗一直是以眼科治疗方式为主，随着鼻内镜外科学的长足发展，鼻内镜外科技术应用于鼻源性眼眶并发症等相关外科疾病的诊治也日显优势。我院2002-01—2008—01共收治鼻窦炎伴发眼眶并发症患者16例（17眼），其中7例先在眼科接受治疗后再转入耳鼻咽喉科治疗，为了引起眼科和耳鼻咽喉科医师对该类疾病的重视，现将患者的临床资料报告如下。     

鼻源性头痛

鼻源性头痛发病机理复杂,病因繁多,长期存在争论。尽管已有诊断标准,诊断和鉴别诊断仍然困难,治疗也十分棘手。本文对鼻源性头痛发病机理、病因、诊断、鉴别诊断和治疗的最新研究进展进行综述。     

鼻源性头痛

鼻源性头痛发病机理复杂,病因繁多,长期存在争论。尽管已有诊断标准,诊断和鉴别诊断仍然困难,治疗也十分棘手。本文对鼻源性头痛发病机理、病因、诊断、鉴别诊断和治疗的最新研究进展进行综述。     

耳源性颅内外并发症

本文总结20年间505例乳突根治术中各种耳源性颅内外并发症的情况。各种并发症186例,有些患者同时存在2～5种并发症,故总数为284例次。对感音性耳聋、耳周围脓肿、迷路瘘管、脑膜炎、乙状窦周围病变、脑脓肿等六种并发症的治疗预防进行了讨论。     

鼻内镜鼻窦手术颅内并发症2例

鼻内镜下鼻窦开放是有效治疗鼻窦炎、鼻息肉的方法和手段,各地已广泛开展,临床上常只注重其积极治疗作用的一面,对其并发症,尤其是颅内严重并发症重视不够,术者缺乏有关知识,无防范和预防措施,这是十分危险的。最近我院发生2例     

鼻内筛窦切除术的颅内并发症

经鼻的筛窦和蝶窦手术是治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎较好的方法,却有灾难性的并发症。早在1929年Mosher就指出,“从理论上讲,鼻内筛窦切除术是容易的,而实践中却是最易致死的手术之一”。近10多年来文献报道,鼻内筛窦手术并发症发生率为0.9～2.8%,其中以脑膜炎、脑脊液漏和出血(需输血及延长住院时间)为常见,其它有单或双眼失明、眼外肌损伤或永久性眼球固定、额叶损伤致死、颈内动脉海绵窦瘘、大脑前动脉损伤、继发性额窦粘液囊肿等。本文作者报告2例筛窦手术分别损伤额叶及大脑前动脉,均经多次开颅术等处理才得救,但仍遗留永久性神经障碍。认为     

耳鼻源性颅内合并症

205.新生儿耳源性及鼻源性脑脊液漏1965,№2,115～116(俄文) 206.脑脊液鼻漏及耳漏——35例的診断和治疗(Raskind, R.), J Int Coll Surg,1965,43,№2,141～154(英文) 見《医学文摘》第二分册,1965,65-2-843。 207.脑脊液鼻漏及脑室积气的观察(Gotham, J. E.等),Ann Otol. 1965,74,№1,215～233(英文) 作者們分析14例脑脊液鼻漏患者,內2例合并脑室积气。发生原因多为外伤,凡11例,其中有顱     

鼻源性眼眶炎症

鼻窦与眼眶相邻且有静脉紧密联系，故眼眶的炎性疾病６０～８０％属鼻源性，疗效差，可致视力丧失，甚而致死。该作者分析１１３例鼻源性眶炎症患者，男６９，女４４例，年龄１５～７３岁，大多为青年人，全部均经Ｘ线检查，注意与面部疖、丹毒、骨膜炎、骨髓炎、外伤、血管神经性水肿鉴别，病原菌以葡萄球菌最多，少数为溶血性链球菌。眶并发病５７．５％发生于患急性鼻窦炎时，４２．５％出现于慢性鼻窦炎急性发作期。炎症大多源自额和筛窦。计眶骨膜炎１７例，有患窦痛，头痛，３８ｏＣ以下低烧；６例同侧睑水肿，球结膜充血和浸润，相应…     

鼻源性软脑膜炎

鼻窦解剖上邻近脑膜,鼻窦炎可继发软脑膜炎。近年来鼻源性软脑膜炎有增加趋势,似与症状不典型呈隐蔽性发展的鼻窦炎增多以及未及时合理进行抗生素治疗有关。作者分析1986～1987年收治鼻窦炎116例,发现其中26例(22.4％)并发非化脓性软脑膜炎。大多数(24/26)系在慢性鼻窦炎的基础上发生。其中上颌窦炎10例;上颌窦、筛窦炎2例;额窦炎5例;一侧鼻窦炎5例;全鼻窦炎4例。鼻窦炎的病因主要是细菌感染。上呼吸道粘膜常存在条件致病菌,当机体抵抗力下降时可引起鼻窦炎。文献报导常见致病菌有葡萄球菌和链     

鼻疖引起严重颅内外并发症一例

男,6岁,1986年5月14日入院。5天前感冒发热,曾用手挖鼻,第3天始高热,右面颊部肿胀并蔓延到左侧。外院医师曾用手挤压其鼻背小疖,半小时后即发生频繁抽搐,昏迷10余分钟,清醒后急转我院。检查:T39.2℃,H24次/分,P110次/分,Ep100/60mmHg。神志恍惚,四肢发冷。右侧鼻背肿胀发硬,表皮破损。鼻前庭糜烂,有少许脓血。右眼睑肿胀,瞳孔小,对光反应迟钝;左眼正常。WBC24300/mm~3,中     

鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛指因鼻腔鼻窦局部病变引起的头痛。传统的治疗方法侧重局部病变切除 ,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症 ,且由于相邻病变未能去除 ,复发率高。随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的认识 ,鼻部手术已注重保持原有功能。近年 ,我们应用鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛 76例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料76例中 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 4个月～ 1 2年。均有头痛 ,且有明确的时间性和固定部位 ,头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累…     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛为鼻腔-鼻窦的解剖异常或疾病而引起的头痛,近2年来,我们用鼻内镜手术治疗鼻源性头痛,取得较好疗效,现就有随访记录的57例,报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组病例57例,男31例,女26例;年龄14～     

耳源性多发性颅内并发症1例

耳源性多发性颅内并发症１例董建明，戴海江，郑雅丽患者男性，２５岁。于１９９７年１月７日急诊收住院。患者既往左耳持续流脓１０多年，伴听力下降。１月前因感冒后左耳流脓加重，继而出现发热，患耳胀痛加剧，头痛但未呕吐。入院时体温３９．５℃，脉搏１０２次／分，...     

耳源性颅内并发症的临床分析

将顿涅茨克地区近15年(1976～1990)住院治疗各项中耳炎3 180例(11～74岁)进行统计分析,其中急性中耳炎980例,慢性中耳炎2 200例(1 336例为慢性上鼓室炎,834例为乳突炎)。颅内并发症121例,占总例数的3.8%,其中脑膜炎60例,硬脑膜外脓肿18例,乙状窦血栓10例,脑、小脑脓肿33例。这些颅内并发症多为肉芽、息肉或胆脂瘤伴鼓室骨壁破坏所致。对有颅内并发症可疑的病人,采用脑超声波、气脑造影、脑电图、脑室造影和颈动脉造影检查,而CT照像是对脑脓肿诊断的最好方法,它能确定脓肿的位置、大小、深度。脑膜炎和脑膜脑炎60例,占颅内并发症的50%,其中40例发生于急性化脓性中耳炎,4例脑膜脑