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1.
目的探讨ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI在评价冠状动脉(简称冠脉)支架植入术后再狭窄中的应用价值。方法选择71例冠脉支架植入术后3个月以上且伴有典型心绞痛症状的患者[男56例,女15例,年龄37~83(60.2±9.5)岁]进行前瞻性研究,于1个月内分别行ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI和CAG检查。以CAG作为“金标准”,评价ATP负荷^99Tc^m-MIBIG.MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的诊断效能。应用SPSS17.0软件,采用Fisher确切概率法进行组间比较。结果71例患者中5例患者出现新发狭窄,予以剔除;66例患者共99支冠脉接受支架植入术,其中39例患者的45支冠脉出现再狭窄。39例中心肌梗死19例,非心肌梗死20例;另27例无再狭窄者中心肌梗死16例,非心肌梗死11例。ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的Se、sp、Ac、PPV及NPV分别为:85%(33/39)、89%(24/27)、86%(57/66)、92%(33/36)及80%(24/30);诊断心肌梗死组的相应效能为:79%(15/19)、88%(14/16)、83%(29/35)、88%(15/17)、78%(14/18),非心肌梗死组为:90%(18/20)、91%(10/11)、90%(28/31)、95%(18/19)、83%(10/12),2组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI在评价冠脉支架植入术后再狭窄中具有较高的诊断效能,是一种安全价廉的检查方法。  相似文献   

2.
目的 通过对冠状动脉 (简称冠脉 )支架植入前后进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像 ,以了解心肌灌注缺损程度、范围 ,判断SPECT在术前筛选、术后疗效评价、后期随访中的价值。方法 对 5 1例冠心病患者冠脉支架植入前后和 2 1例植入后半年 ,分别做静态和潘生丁负荷SPECT检查 ,定量分析心肌灌注缺损的部位、程度及范围。结果 术前 5 0例中 ,心肌血流灌注程度 >80 % (灌注缺损程度 <2 0 % )、灌注缺损范围 <2 0 % (比值越大 ,灌注缺损面积越大 )者为 0例 ;术后 1周有 7例灌注缺损程度、8例灌注缺损面积已完全正常 (14%和 16 % ) ;术前严重灌注缺损 <49%的 34例 (6 8% ) ,术后 1周 16例 (32 % )有改善 ;术前严重灌注缺损面积 >70 %的 35例 ,术后 1周 10例有改善 ,急性心肌梗死改善更明显。术前和术后 1周静态SPECT心肌灌注程度 38 0 5 %和 5 7 40 % ,改善 19 35 % ,术前和术后 1周静态SPECT心肌灌注缺损面积为 70 75 %和 5 5 91% ,改善 14 74% ,在术后 1周及半年心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积均有明显改善 (P <0 0 0 1)。而术前、术后 1周及术后半年潘生丁负荷SPECT心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积与术前、术后 1周及术后半年静息SPECT心肌灌注缺损程度、灌注缺损面积差异无显著性 (<3%  相似文献   

3.
目的 拟用非创伤性方法评价冠心病经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术后冠状动脉(简称冠脉 )再狭窄。方法 对PTCA治疗后 1~ 2 4个月的 45例冠心病患者 ,静脉注射99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) ,观察其心肌血流灌注情况 ,结合其他临床参数 ,利用t检验、Spearman相关分析和Logistic分析等多因素评价PTCA术后再狭窄。结果 ①未出现再狭窄组和再狭窄组比较 ,追踪时间、术后冠脉造影积分、术后心肌显像积分差异有显著性 ,分别为 (17.2± 7.3)和 (11.4± 7.3)个月、(8.1± 11.5 )和 (19.6± 2 0 .7)分、(0 .4± 0 .7)和 (1.0± 0 .6 )分 (P <0 .0 5 ) ;②术后冠脉造影积分与术前冠脉造影积分、术后胸痛症状和术后心肌显像积分呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;③术后心肌显像积分和术后胸痛是预示PTCA术后再狭窄的独立危险因素。结论 99Tcm MIBISPECT运动心肌显像可为非创伤性判断PTCA术后再狭窄提供较可靠的指标。  相似文献   

4.
目的 回顾性分析腺苷负荷/静息心肌灌注显像用于评价冠心病心肌血流供应异常的准确性和临床价值.方法 1858例临床确诊或可疑冠心病患者行常规标准程序两日法腺苷负荷/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像,由2位以上核医学科医师共同阅片定性分析图像.所有患者在显像前后1个月内行冠状动脉(简称冠脉)造影检查.方法间的一致性分析用Kappa检验,Kappa>0.45为一致性较好.结果 1858例患者中,冠脉造影有1支及1支以上冠脉狭窄≥50%的患者957例,其中单支病变506例,双支病变256例,三支病变195例;共累及冠脉1603支,其中左前降支(LAD)765支、左回旋支(LCX)399支、右冠脉(RCA)439支.腺苷负荷/静息心肌灌注显像示心肌缺血或心肌梗死者1126例,与冠脉造影对照,其诊断冠心病的灵敏度为91.54%(876/957),特异性为72.25%(651/901),阳性预测值为77.80%(876/1126),阴性预测值为88.93%(651/732),2种方法一致性好(Kappa=0.641).对LAD、LCX和RCA病变诊断的灵敏度分别为81.31%(622/765),56.64%(226/399)和70.62%(310/439);对单支、双支和三支冠脉病变的灵敏度分别为87.55%(443/506),94.92%(243/256)和97.44%(190/195).腺苷不良反应的发生率为84.12%(1563/1858),无严重心脏事件发生.结论 腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病有较高的灵敏度、特异性和准确性,对评价心肌血流供应异常有重要的临床价值.  相似文献   

5.
目的评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动-静息SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗 (PCI) 后患者长期预后判断的价值.方法对接受PCI并于1992年1月~2001年12月行99Tcm-MIBI运动-静息心肌灌注显像的冠心病患者进行回顾性随访.图像分析采用20节段,4分打分法,获得运动总积分(SSS)、静息总积分(SRS)和心肌缺血分(SDS).结果根据心肌显像结果将患者分为正常组(SSS=0,153例)、固定缺损组 (SDS<3,SRS>1,100例) 和可逆性缺损组(SDS≥3,65例).急性心肌梗死(AMI)和死亡为恶性心脏事件,再次血运重建术(心肌显像后≥3个月)为良性心脏事件.318例入选患者,随访时间(38±27)个月.随访期间,51例(16.0%)患者发生心脏事件,其中1例死亡,13例AMI,9例冠状动脉搭桥术,28例2次PCI.可逆性缺损组的年恶性心脏事件发生率为3.9%,与正常组(0.2%)相比差异有显著性(χ2=7.71,P=0.005).可逆性缺损组的年良性心脏事件发生率为10.7%,与固定缺损组 (2.5%,χ2=17.69, P<0.000 1)和正常组(1.5%,χ2=33.89,P<0.000 1)相比差异均有显著性.心肌显像正常或为可逆性缺损则恶性和良性心脏事件发生率在有心绞痛和无心绞痛患者间差异无显著性(P>0.05).而心肌显像为固定性缺损区,则有心绞痛症状的良性心脏事件发生率明显高于无心绞痛者(15.9%和1.8%,χ2=6.11,P=0.013).Cox多元线性回归分析示SSS(χ2=12.70,P<0.000 1)和SDS(χ2=5.80,P<0.05)为预测恶性心脏事件的独立危险因子;而SDS(χ2=11.72,P<0.000 1)为预测良性心脏事件的独立危险因子.结论 PCI后患者,如99Tcm-MIBI心肌SPECT显像正常,则预后良好;如心肌显像呈可逆性缺损,心脏事件发生率明显增加,心脏事件的发生与有无心绞痛无明显关系;如心肌显像为固定性缺损,则有心绞痛症状患者接受再次血运重建术的可能性明显高于无心绞痛症状患者.因此,该方法对于PCI后患者的预后估测和进一步治疗方案的制定有较为重要的临床价值.  相似文献   

6.
目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像 (MPI)对冠状动脉造影(CAG)正常的心肌梗死 (MI)患者的临床应用价值。方法  5例患者中 4例为急性MI,1例为异常Q波原因待查 ,均经CAG证实冠状动脉正常。于CAG后 7~ 10d行运动 静息99Tcm MIBIMPI。结果  5例患者中 4例MPI异常 (均为固定放射性缺损 ) ,1例正常。 1例异常Q波待诊患者经MPI确诊为MI。4例MPI显示的MI部位较ECG大 ;1例ECG示透壁性MI者MPI正常。随访期间 ,1例因心功能不全行室壁瘤切除术。结论 99Tcm MIBIMPI对CAG正常的MI诊断及梗死部位、程度和预后的判断有较高价值  相似文献   

7.
比较69例冠心病患者多巴酚丁胺负荷99mTc甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像与82例运动试验99mTcMIBI心肌断层显像的结果,以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明:以冠状动脉造影结果为标准,多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为912%和800%,运动试验分别为894%和829%。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性:左前降支为781%和913%,回旋支为667%和982%,右冠状动脉为100%和837%;运动试验分别为783%和911%,600%和968%,909%和850%,差异均无显著性(P>005)。提示两者结果相近,对于不能进行运动试验的病人,多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。  相似文献   

8.
目的 探讨核素心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析251例[男179例,女72例,年龄(59±10)岁]代谢综合征患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像的结果,与冠状动脉造影进行比较,计算99Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确性.结果 在251例代谢综合征患者中,163例(65%)患者冠状动脉造影示有狭窄病变,99Tcm-MIBI心肌灌注显像检出心肌缺血或心肌梗死116例;88例冠状动脉造影阴性患者中,82例心肌灌注显像结果正常;99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为71%(116/163),特异性为93%(82/88),阳性预测值为95%(116/122),阴性预测值为64%(82/129),准确性为79%(198/251).诊断单支、双支和三支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为58%(36/61),61%(22/36)和87%(57/66).结论 99Tcm-MIBI心肌灌注显像对检测代谢综合征患者有无并发冠心病有重要的应用价值.  相似文献   

9.
负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值。方法205例疑诊冠心病的老年患者[≥60(67±5)岁],行^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)负荷-静息心肌灌注显像(运动负荷185例,药物负荷20例)和冠状动脉造影检查,排除曾行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG)者。以冠状动脉造影为“金标准”,评价负荷-静息心肌灌注显像诊断老年冠心病的灵敏度、特异性和准确性。采用SPSS 15.0软件对数据行χ^2检验。结果以冠状动脉管腔狭窄〉50%作为诊断标准,205例患者中冠状动脉造影阳性57例(28%),其中单支病变30例,双支病变19例,三支病变8例。冠状动脉造影结果阳性的患者中核素负荷-静息心肌灌注显像异常者36例;冠状动脉造影阴性148例(72%)患者中,负荷-静息心肌灌注显像正常者135例。对照冠状动脉造影结果,负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病总的诊断灵敏度63%(36/57),特异性91%(135/148),准确性83%(171/205);对单支、双支以及三支病变的诊断灵敏度分别为57%(17/30)、58%(11/19)和8/8。行运动负荷显像患者185例,按照运动试验是否达到目标心率分为2组:组1运动试验高峰心率达到目标心率,共53例(29%);组2运动试验高峰心率未达到目标心率,共132例(71%)。2组心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度分别为81%(13/16)和58%(22/38)。组1诊断灵敏度高于组2,但经χ^2检验,两者之间差异无统计学意义(χ^2=2.69,P=0.1)。结论负荷-静息心肌灌注显像是诊断老年人冠心病的可靠方法;当运动负荷达到目标心率时,核素心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度较高。  相似文献   

10.
国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg~(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入~(99)Tc~m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。  相似文献   

11.
目的:探讨99mTc-MIBI心肌显像在检出冠心病病变心肌节段和病变血管定位上的价值。方法:对照分析20例冠心病和5例对照组冠状动脉造影与99mTc-MIBI单光子发射断层显像(SPECT)的结果。结果:潘生丁负荷SPECT检出冠心病、病变血管和病变心肌节段的敏感性分别为95.00%、63.64%和43.68%明显高于静息相的60.00%、42.42%和27.59%(P<0.01)。与静息相比较,潘生丁负荷SPECT多发现33.33%的病变血管和36.84%的病变心肌节段。对病变血管的敏感性,LAD高于RCA和LCX;对于病变心肌节段检测敏感性RCA支配节段高于LAD和LCX,特异性均较高。结论:潘生丁SPECT能显著提高冠心病的检出,有效估计病变心肌范围和病变冠状动脉  相似文献   

12.
目的:探讨99mTc-MIBI心肌断层潘生丁试验的临床价值。材料与方法:758例被检查者中冠心病(CAD)438例,陈旧性心梗(OMI)35例,心肌炎12例,心肌病13例,高血压病39例,其它221例,行静息心肌断层和潘生了试验心肌断层。结果:67.6%(512/758)患者检查结果异常,有静息时填充、负荷时填充(反填充)、双重填充、不填充和分布不均等五种显像改变。结论:根据显像改变的不同类型可帮助鉴别心脏缺血性疾病,对诊断CAD、指导CAD治疗及其预后有重要意义。  相似文献   

13.
目的:全面评价静注潘生丁99m锝—MIBI心肌单光子发射计算机断层显像术(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值.材料和方法:在51名受试者中与冠状动脉造影比较得出SPECT的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并将SPECT与活动平板心电图(TECG)、Holter直接比较.结果:SPECT的敏感性为83%、特异性84%、准确度84%、阳性预测值89%、阴性预测值86%;在均接受SPECT、TECG的31例中,前者较后者为优(敏感性89%与68%、特异性77%与54%、准确度84%与62%).在42名受试者中SPECT也较Holter准确(敏感性80%与48%、特异性82%与47%、准确度81%与48%).结论:SPECT心肌灌注显像是准确性较高的诊断CAD的无创伤性方法.  相似文献   

14.
目的:探讨组合方案的SPECT 99mTcMIBI 心肌显像术前预测PTCA 疗效的价值。材料与方法:采用运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步99mTcMIBI 心肌显像对122 例拟行PTCA 治疗的患者进行监测,并以术后1 ~2 周的运动、静息显像作为疗效指标进行比较。结果:术前心肌显像显示的缺损变化与PTCA 疗效有重要关系。以运动与NTG 显像组合反映的缺损变化作为预测指标,则与疗效指标呈正相关(r = 0 .9366) 。结论:运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步99mTcMIBI 心肌显像能够在术前全面准确地预测PTCA 的疗效。  相似文献   

15.
目的:评价99mTc- MIBI显像在定位诊断早状旁腺功能亢进中的价值。材料和方法: 30例临床诊断或高度怀疑甲旁亢患者于颈部及上胸部行99mTc-MIBI显像,采用双时相法(15min即刻相及120min延迟相)并加做99mTc-MIBI全身显像,同期做B超(30例)和CT检查(10例)。结果:与手术病理结果对照,99mTc-MIBI显像、B超和 CT诊断准确性分别为 83.3%、63.3%和 70%,对于正常位置、异位、术后复发,99mTc- MIBI显像阳性检出率均较B超、CT高。结论:99mTc-MIBI显像在定位诊断甲状旁腺功能亢进疾患具有较高临床价值,尤其对异位和术后复发及确定有无三发性甲旁亢的敏感性优于B超、CT,可作为甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的主要手段。  相似文献   

16.
目的探讨16层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的应用价值。方法对24例冠状动脉支架术后患者行心电门控16层螺旋CT冠状动脉成像,以选择性冠状动脉造影结果为对照,分析16层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉支架内再狭窄的应用价值。结果16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉支架内再狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、81%、58%、100%。结论16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉支架术后患者的随访有重要价值。  相似文献   

17.
99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111~740MBq99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1~3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.  相似文献   

18.
99mTc-MIBI显像定位诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价^99mTc-MIBI显像在定位诊断早状旁腺功能亢进中的价值。材料和方法:30例临床诊断或高度怀疑甲旁亢患者于颈部及上胸部行^99mTc-MIBI显像,采用双时相法(15min即刻相及120min延迟相)并加做^99mTc-MIBI全身显像,同期做B超(30例)和CT检查(10例)。结果:与手术病理结果对照,^99mTc-MIBI显像、B超和CT诊断准确性分别为83.3%、63.3%和70%,对于正常位置、异位、术后复发,^99mTc-MIBI显像阳性检出率均较B超、CT高。结论:^99mTc-MIBI显像在定位诊断甲状旁腺功能亢进疾患具有较高临床价值,万其对异位和术后复发及确定有无三发性甲旁亢的敏感性优于B超、CT,可作为甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的主要手段。  相似文献   

19.
目的:评价99mTc-MIBI SPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别价值。方法:48例经病理证实的原发性鼻咽癌患者于放疗后3个月行99mTc-MIBI SPECT显像,与同期的CT结果对照,并分别计算鼻咽部与头皮的放射性计数比值作为99mTc-MIBI摄取指数(MUI)。以接受器工作特性曲线(ROC)分析确定MUI判别阈值。鼻咽内镜检查、病理活检及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌病灶残余或鼻咽癌复发的依据。结果:以MUI≥1.33为阳性标准,99mTc-MIBI SPECT显像监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73.33%,特异度93.94%,诊断符合率87.50%。CT监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73.33%,特异度84.85%,诊断符合率81.25%。99mTc-MIBI SPECT显像与CT联合鉴别鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度、特异度和诊断符合率分别为100%、96.55%和97.30%。结论:99mTc-MIBI SPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别有一定价值;与CT联合可有效提高对放疗后鼻咽癌病灶残余或复发的早期诊断效能。  相似文献   

20.
目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-4,9-二氮- 3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(~(99m)Tc-HL91)乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法对60例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像,以病理结果为金标准,分析~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果病理结果证实原发性肺癌48例,良性病变12例。~(99m)Tc-MIBI、~(99m)Tc-HL91和~(99m)Tc-MIBI ~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89.6%(43/48)、77.1%(37/48)、95.8%(46/48),75.0%(9/12)、91.7%(11/12)、83.3%(10/12)和86.7%(52/60)、80.0%(48/60)、93.3%(56/60)。结论~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。  相似文献   

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