十二指肠结核19例临床分析

目的 总结十二指肠结核的临床特点和病理类型，探讨有效的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析1962年至2001年经手术及病理证实的十二指肠结核19例患的临床资料。结果 早期症状不明显，多数患就诊或手术时已有十二指肠不全性或完全性梗阻。本组诊断主要通过影像学检查和十二指肠镜，术前确诊率68．4％。病理类型最常见为炎性增生型(14例)，其次为溃疡增生型(3例)和溃疡型(2例)。病变部位：十二指肠球部2例，十二指肠降部乳头开口以上6例，乳头开口以下、降部与横部的结合部10例，水平部1例。19例均行外科手术治疗，术后恢复顺利，无明显并发症。结论 十二指肠结核早期诊断困难，影像学检查和十二指肠镜可帮助确诊。如出现梗阻等并发症，惟一有效的治疗方法是外科手术，根据病变部位而采用相应术式是手术成功的关键。     

先天性十二指肠梗阻61例临床分析

先天性十二指肠梗阻是常见的消化道畸形及新生儿急腹症,现分析总结我院收治６１例该病患者的有关资料。１．临床资料：１９９０年１月～２００２年５月共收治先天性十二指肠梗阻６１例,其中男４７例,女１４例。年龄１月内３５例,１～１２个月１３例,１～３岁２例,４～７岁２例,７岁以上９例（成人３例）。其中肠旋转不良４５例;十二指肠闭锁５例;十二指肠膈膜８例;单纯环状胰腺３例。５２例以呕吐为主要症状,其中４１例呕吐物含胆汁。X线检查１９例可见双泡征。４５例肠旋转不良患者中,３１例行Ladd术;１３例行Ladd术加其他…     

肝脏结核八例临床分析

肝脏结核是一种继发性疾病 ,临床上少见。 1984～ 1998年 ,本院经手术证实共发现此类病人 8例。本组病人全为男性 ,年龄 17～ 44岁 ,35岁以下者占 6例 ,病程 1周至 2年。按病理类型分类 :肝浆膜结核 1例 ,肝内胆管结核 1例 ,肝结核瘤 3例(左半肝 1例 ,右半肝 2例 ) ,肝粟粒性结核 3例。上腹部隐痛 8例 ,体重下降者 6例 ,盗汗 3例 ,不规则低热 3例。 2例病人过去有结核史。全部病例均进行了Ｂ超及ＣＴ检查 ,但均未确诊 ;ＡＦＰ检查 7例 ,全为阴性 ;血沉检查 3例 ,有作者单位 :45 3 0 0 0　河南新乡市 ,解放军第3 71医院 (王锦波 ) ;重庆市 ,…     

胰十二指肠切除术后并发胆道梗阻一例

患者女,62岁。因上腹持续性胀痛、食欲减退、消瘦20余天,巩膜皮肤黄染、腹痛加剧5天,以腹膜炎诊断入院。体检:右上腹部略隆起,有压痛和反跳痛,右肋缘下可扪及一鸭卵大肿物,光滑有触痛。Hb13g%,RBC470万,WBC7,900,GPT253单位,TTT10单位,ZTT14单位,黄疸指数20单位,凡登白星双相反应。入院诊断:①限局性腹膜炎。②胆囊炎胆石症?③胰头癌?     

急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的外科治疗

目的 探讨急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的诊断及治疗。方法 对6例急性胰腺炎并发十指肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 2例病人施行胃空肠吻合加迷走神经干切断术，无手术并发症，1例施行胃大部切除术，术后发生十二指肠残端瘘；1例行胃空肠吻合术，因同时伴有胆总管下段坏死，术后并发十二指肠瘘及胆汁瘘，经非手术治疗痊愈，2例非手术治疗痊愈。结论 要提高对急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的认识。及时诊断，如需手术治疗，以行迷走神经干切断加胃空肠吻合为宜。     

小儿先天性十二指肠梗阻(附23例临床分析)

本文报告23例小儿先天性十二指肠梗阻,将病理类型分为管腔内型及管腔外型,并指出引起十二指肠梗阻的病理畸形常相互并存。术中应仔细探查,以防遗漏使手术治疗失败。小儿生后顽固性胆汁样呕吐,是多数患儿的主要症状,上腹部胃及十二指肠蠕动波及X线腹部平片“双泡征”,对诊断有重要意义。     

阑尾结核八例误诊分析

我院地处新疆的南疆地区,是结核病高发区。阑尾结核临床少见,且缺乏特异性,故术前鉴别诊断困难,误诊率较高。1989年1月-2008年1月我院共收治阑尾炎1560例,经病理检查确诊为阑尾结核8例,均行阑尾切除术,术后行抗结核、抗感染等综合治疗,病人痊愈出院,现报告如下。     

胃十二指肠溃疡并发急性出血137例临床分析

目的 总结胃十二指肠溃疡并发急性出血的临床诊断和治疗方式.方法 回顾分析2000年1月至2010年1月收治的胃十二指肠溃疡并发急性出血137例的临床资料.结果 全部病例均经胃镜、钡餐、手术及术后病理检查确诊.其中采取非手术治疗78例,手术治疗59例;自动出院9例,死亡5例,治愈123例.结论 胃十二指肠溃疡并发急性出血...     

肝衰竭患者并发肺曲霉病八例临床分析

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胰腺结核误诊为胰腺肿瘤八例临床分析

目的 探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及预防方法.方法 通过对8例胰腺结核误诊为胰腺肿瘤患者的临床特点分析,探讨误诊原因及提出正确的诊治方法.结果 8例误诊病例临床表现为:发热5例,腹痛4例,腹部包块3例,黄疸2例,盗汗3例,体重下降5例.影像学提示胰腺肿瘤表现,所有患者术前均诊断为胰腺肿瘤,均行剖腹探查术,术中5例快速切片病理证实为胰腺结核,终止手术.另3例行胰十二指肠切除,术后病理证实为胰腺结核.全部病例术后均接受抗结核治疗.随访2年,无复发.结论 发热、腹痛、影像学检查胰腺有局限性性病灶的患者,应考虑胰腺结核的诊断.应进一步行B型超声或CT引导下细针穿刺检查,从而及时作出正确诊断,减少误诊误治.     

十二指肠结核1例报告

3患者：女，18岁。顽固性呕吐2月余，以幽门梗阻收住院。呕吐多于食后1小时左右发生，为当餐食物，无恶心。症状进行性加重，禁食后仍呕吐胃液，伴明显消瘦、乏力，体重减轻。3年前曾患右颈淋巴结结核并破溃，左颈及右腋窝均有肿大淋巴结，经抗努治疗年余而愈，无肺结核病史。体检除明显消瘦，重度脱水貌外，余无异常。胸片（－）。上消化道造影示胃呈无力型，明显扩张，下界达髂嵴下10cm，粘膜正常，未见龛影及充缺，紧张力低，蠕动弱，可见逆蠕动，幽门有返流，十二指肠球部扩张，可见气液面，十二指肠降部中段约3cm管腔明显狭窄，加压后…     

胆石致十二指肠梗阻一例

患者女,50岁,右上腹部疼痛20余年。既往诊断:胆囊炎,胆石症。7年前曾做过胆囊切除,胆总管切开取石,术后仍出现上腹部疼痛,疼痛时伴有黄疸出现,时有畏寒发热。7天前腹痛加剧,且呕吐,以胆道术后残余结石伴感染收入住院。在入院保守治疗的第3天,患者突感右上腹部阵发性疼痛后,呕吐暗绿色水样胆汁样物约100ml 左右,疼痛自行缓解,且排黑色稀大便1次,大便潜血(+++)。3小时后出现频繁呕吐,吐出物仍为绿色水样液体,伴阵发性腹痛。检查:体温37.40℃,脉搏88次/分,血压110/70。皮肤、巩膜轻度黄染。右上腹部压痛反跳痛明显,     

新生儿十二指肠梗阻79例报告

<正>我院2000年1月-2005年12月共收治新生儿十二指肠梗阻患儿79例并进行手术治疗,现报告如下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组共79例,男52例,女27例,年龄最小6h,最大1个月。早产儿16例,低体重儿23例。肠旋转不良40例(51％);十二指肠闭锁与狭窄26例(33％),其中隔膜     

胆总管十二指肠吻合术引起慢性十二指肠梗阻一例

胆总管十二指肠吻合术引起十二指肠梗阻者罕见。我院遇到1例,现报告如下。患者女,58岁。因患胆石症,先后于1977年5月和1980年9月两次行胆道手术。1986年10月15日因症状复发行胆总管切开取石、胆总管十二指肠吻合术。术后第3天进流汁饮食后感上腹饱胀、隐痛,次日呕吐隔夜食物及胆汁一次。经禁食、补液等治疗,症状减轻出院。出院后只能进少量流汁,间歇呕吐胃内容物 (含胆汁),进行性消瘦,体重减轻21kg,1987年8月14日因朝食暮吐1周入院。体检:T36.5℃,P88次/分,Bp10.64/7.98kPa(80/60mmHg)。脱水,上腹部隆起,轻度压痛,有震水音。上消化道钡餐透视见胃内潴留液较多,排空延迟,十二指肠球部扩张,并可见液平,球后部狭窄,向上有一通道,钡剂通过通道可达胆道,胆总管扩张。 8月22日再次手术,见十二指肠球部向上向后旋     

胰十二指肠切除术后输出袢梗阻并发Wernicke脑病1例报告

正Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)又称出血性脑灰质炎综合征,1881年由德国医生Carl Wernicke首次报道,是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病。我院收治1例因行保留幽门的胰十二指肠切除(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)术后并发输出袢梗阻,长期禁食、使用缺乏维生素B1的肠外营养     

胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻2例临床分析

目的总结胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2例胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的临床资料。结果 2例均急诊手术,术中确诊胆囊十二指肠瘘,1例修补十二指肠瘘口,另1例行B-Ⅱ式胃大部切除术;均一期手术治愈胆囊十二指肠瘘,无并发症及死亡发生。结论手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,胆囊十二指肠瘘术前诊断率低,术中发现结石性肠梗阻均应探查有无胆肠瘘,选择恰当的术式,可以一期手术治愈。     

胰腺假性囊肿并发胃十二指肠流出道梗阻分析(附1例报告)

胃十二指肠流出道梗阻(gastric outlet and duodenal obstruction,GODO)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的罕见并发症,文献报道极少,对其有效处理有一定困难,一旦发生往往导致严重后果,因此需要引起临床高度重视。笔者报告1例SAP病人,胰腺假性囊肿形成后反复发作GODO,分析其病理机制、临床表现以及处理对策。