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十二指肠结核19例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结十二指肠结核的临床特点和病理类型,探讨有效的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析1962年至2001年经手术及病理证实的十二指肠结核19例患的临床资料。结果 早期症状不明显,多数患就诊或手术时已有十二指肠不全性或完全性梗阻。本组诊断主要通过影像学检查和十二指肠镜,术前确诊率68.4%。病理类型最常见为炎性增生型(14例),其次为溃疡增生型(3例)和溃疡型(2例)。病变部位:十二指肠球部2例,十二指肠降部乳头开口以上6例,乳头开口以下、降部与横部的结合部10例,水平部1例。19例均行外科手术治疗,术后恢复顺利,无明显并发症。结论 十二指肠结核早期诊断困难,影像学检查和十二指肠镜可帮助确诊。如出现梗阻等并发症,惟一有效的治疗方法是外科手术,根据病变部位而采用相应术式是手术成功的关键。 相似文献
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先天性十二指肠梗阻是常见的消化道畸形及新生儿急腹症,现分析总结我院收治61例该病患者的有关资料。1.临床资料:1990年1月~2002年5月共收治先天性十二指肠梗阻61例,其中男47例,女14例。年龄1月内35例,1~12个月13例,1~3岁2例,4~7岁2例,7岁以上9例(成人3例)。其中肠旋转不良45例;十二指肠闭锁5例;十二指肠膈膜8例;单纯环状胰腺3例。52例以呕吐为主要症状,其中41例呕吐物含胆汁。X线检查19例可见双泡征。45例肠旋转不良患者中,31例行Ladd术;13例行Ladd术加其他… 相似文献
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肝脏结核是一种继发性疾病 ,临床上少见。 1984~ 1998年 ,本院经手术证实共发现此类病人 8例。本组病人全为男性 ,年龄 17~ 44岁 ,35岁以下者占 6例 ,病程 1周至 2年。按病理类型分类 :肝浆膜结核 1例 ,肝内胆管结核 1例 ,肝结核瘤 3例(左半肝 1例 ,右半肝 2例 ) ,肝粟粒性结核 3例。上腹部隐痛 8例 ,体重下降者 6例 ,盗汗 3例 ,不规则低热 3例。 2例病人过去有结核史。全部病例均进行了B超及CT检查 ,但均未确诊 ;AFP检查 7例 ,全为阴性 ;血沉检查 3例 ,有作者单位 :45 3 0 0 0 河南新乡市 ,解放军第3 71医院 (王锦波 ) ;重庆市 ,… 相似文献
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患者女,62岁。因上腹持续性胀痛、食欲减退、消瘦20余天,巩膜皮肤黄染、腹痛加剧5天,以腹膜炎诊断入院。体检:右上腹部略隆起,有压痛和反跳痛,右肋缘下可扪及一鸭卵大肿物,光滑有触痛。Hb13g%,RBC470万,WBC7,900,GPT253单位,TTT10单位,ZTT14单位,黄疸指数20单位,凡登白星双相反应。入院诊断:①限局性腹膜炎。②胆囊炎胆石症?③胰头癌? 相似文献
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目的 探讨急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的诊断及治疗。方法 对6例急性胰腺炎并发十指肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 2例病人施行胃空肠吻合加迷走神经干切断术,无手术并发症,1例施行胃大部切除术,术后发生十二指肠残端瘘;1例行胃空肠吻合术,因同时伴有胆总管下段坏死,术后并发十二指肠瘘及胆汁瘘,经非手术治疗痊愈,2例非手术治疗痊愈。结论 要提高对急性胰腺炎并发十二指肠梗阻的认识。及时诊断,如需手术治疗,以行迷走神经干切断加胃空肠吻合为宜。 相似文献
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周大全 《中国实用外科杂志》1993,(3)
本文报告23例小儿先天性十二指肠梗阻,将病理类型分为管腔内型及管腔外型,并指出引起十二指肠梗阻的病理畸形常相互并存。术中应仔细探查,以防遗漏使手术治疗失败。小儿生后顽固性胆汁样呕吐,是多数患儿的主要症状,上腹部胃及十二指肠蠕动波及X线腹部平片“双泡征”,对诊断有重要意义。 相似文献
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目的 探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及预防方法.方法 通过对8例胰腺结核误诊为胰腺肿瘤患者的临床特点分析,探讨误诊原因及提出正确的诊治方法.结果 8例误诊病例临床表现为:发热5例,腹痛4例,腹部包块3例,黄疸2例,盗汗3例,体重下降5例.影像学提示胰腺肿瘤表现,所有患者术前均诊断为胰腺肿瘤,均行剖腹探查术,术中5例快速切片病理证实为胰腺结核,终止手术.另3例行胰十二指肠切除,术后病理证实为胰腺结核.全部病例术后均接受抗结核治疗.随访2年,无复发.结论 发热、腹痛、影像学检查胰腺有局限性性病灶的患者,应考虑胰腺结核的诊断.应进一步行B型超声或CT引导下细针穿刺检查,从而及时作出正确诊断,减少误诊误治. 相似文献
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3患者:女,18岁。顽固性呕吐2月余,以幽门梗阻收住院。呕吐多于食后1小时左右发生,为当餐食物,无恶心。症状进行性加重,禁食后仍呕吐胃液,伴明显消瘦、乏力,体重减轻。3年前曾患右颈淋巴结结核并破溃,左颈及右腋窝均有肿大淋巴结,经抗努治疗年余而愈,无肺结核病史。体检除明显消瘦,重度脱水貌外,余无异常。胸片(-)。上消化道造影示胃呈无力型,明显扩张,下界达髂嵴下10cm,粘膜正常,未见龛影及充缺,紧张力低,蠕动弱,可见逆蠕动,幽门有返流,十二指肠球部扩张,可见气液面,十二指肠降部中段约3cm管腔明显狭窄,加压后… 相似文献
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赵家军 《中国实用外科杂志》1987,(1)
患者女,50岁,右上腹部疼痛20余年。既往诊断:胆囊炎,胆石症。7年前曾做过胆囊切除,胆总管切开取石,术后仍出现上腹部疼痛,疼痛时伴有黄疸出现,时有畏寒发热。7天前腹痛加剧,且呕吐,以胆道术后残余结石伴感染收入住院。在入院保守治疗的第3天,患者突感右上腹部阵发性疼痛后,呕吐暗绿色水样胆汁样物约100ml 左右,疼痛自行缓解,且排黑色稀大便1次,大便潜血(+++)。3小时后出现频繁呕吐,吐出物仍为绿色水样液体,伴阵发性腹痛。检查:体温37.40℃,脉搏88次/分,血压110/70。皮肤、巩膜轻度黄染。右上腹部压痛反跳痛明显, 相似文献
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<正>我院2000年1月-2005年12月共收治新生儿十二指肠梗阻患儿79例并进行手术治疗,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组共79例,男52例,女27例,年龄最小6h,最大1个月。早产儿16例,低体重儿23例。肠旋转不良40例(51%);十二指肠闭锁与狭窄26例(33%),其中隔膜 相似文献
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胆总管十二指肠吻合术引起十二指肠梗阻者罕见。我院遇到1例,现报告如下。患者女,58岁。因患胆石症,先后于1977年5月和1980年9月两次行胆道手术。1986年10月15日因症状复发行胆总管切开取石、胆总管十二指肠吻合术。术后第3天进流汁饮食后感上腹饱胀、隐痛,次日呕吐隔夜食物及胆汁一次。经禁食、补液等治疗,症状减轻出院。出院后只能进少量流汁,间歇呕吐胃内容物 (含胆汁),进行性消瘦,体重减轻21kg,1987年8月14日因朝食暮吐1周入院。体检:T36.5℃,P88次/分,Bp10.64/7.98kPa(80/60mmHg)。脱水,上腹部隆起,轻度压痛,有震水音。上消化道钡餐透视见胃内潴留液较多,排空延迟,十二指肠球部扩张,并可见液平,球后部狭窄,向上有一通道,钡剂通过通道可达胆道,胆总管扩张。 8月22日再次手术,见十二指肠球部向上向后旋 相似文献
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正Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)又称出血性脑灰质炎综合征,1881年由德国医生Carl Wernicke首次报道,是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病。我院收治1例因行保留幽门的胰十二指肠切除(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)术后并发输出袢梗阻,长期禁食、使用缺乏维生素B1的肠外营养 相似文献
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目的总结胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2例胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的临床资料。结果 2例均急诊手术,术中确诊胆囊十二指肠瘘,1例修补十二指肠瘘口,另1例行B-Ⅱ式胃大部切除术;均一期手术治愈胆囊十二指肠瘘,无并发症及死亡发生。结论手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,胆囊十二指肠瘘术前诊断率低,术中发现结石性肠梗阻均应探查有无胆肠瘘,选择恰当的术式,可以一期手术治愈。 相似文献