小肠禁锢症误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例报告

1　病例报告患者女 ,32岁。因下腹疼痛 2天于 1995年 12月 2 0日入院。患者下腹疼痛呈持续性胀痛 ,以右下腹为甚 ,无放射痛 ,无恶心呕吐 ,无发冷发热。查体 :Ｔ 36 5°Ｃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,Ｂｐ 14 /9ｋＰａ。心肺肝脾无异常 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动可 ,子宫右上方压痛 ,未及明显包块。白细胞 7 5×10 9/Ｌ ,中性 0 73 ,血色素 118ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫右前方 9 1ｃｍ×5 7ｃｍ无回声 ,内示 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ强回声 ,边界清晰。提示右侧卵巢肿瘤。入院…     

外阴疣状癌一例

患者 3 7岁 ,因外阴肿物半年于 2 0 0 0年 8月 2 6日收住院。半年前患者发现外阴部有一无痛性肿物如黄豆大小 ,瘙痒 ,抓破后结痂 ,渐长大。月经正常 ,白带较多 ,黄色脓性 ,无腥臭味。既往健康 ,Ｇ2 Ｐ2 Ｌ2 ,顺产。查体一般情况可 ,心、肺无异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未扪及包块 ,右腹股沟扪及一约 0 8ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,质软 ,活动。妇科检查见外阴发育正常 ,右侧大阴唇中、下 1/ 3交界处 ,有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小乳头状肿物 ,质硬、不活动。阴道、宫颈、宫体及双附件正常。活检示外阴疣状癌。行局部广泛切除术。同侧肿大…     

米非司酮治疗恶性变子宫肌瘤1例

患者 ,33岁。因下腹不适、坠痛 2个月于 1998年 10月入院。既往健康 ,月经正常 ,1991年 4月患葡萄胎 ,后治愈。1994年流产 1次 ,至今未孕。查体 :一般状态良好。妇科检查 :发现子宫后壁颈峡部生长一超鹅卵大小肿物。 3个月后肿物逐渐增大。超声提示 :肿物实性 ,大小为 18ｃｍ× 16ｃｍ×10ｃｍ。初步诊断 :盆腔肿物 ,子宫肌瘤。在试用米非司酮 (剂量为 12 .5ｍｇ ,2次 /日 ) 2个月后 ,超声提示肿物缩至 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,停药。1995年 5月 ,肿物又增大 ,伴排尿困难就诊。查体 :下腹可触及妊娠 5个月大小肿物。妇科检查 :宫颈被…     

隐匿性乳癌1例

患者女 ,3 5岁。以左腋下肿物 2月为主诉于 1999年 2月 2 2日入院。患者 2月前“感冒”后感左腋部疼痛 ,并在左腋部可扪及黄豆大小肿物 ,无放射痛。静点抗生素后“感冒”症状缓解。左腋下肿物逐渐增大 ,无疼痛。无出汗、发热。无咳嗽、咳痰。门诊行针吸示 :(左腋下肿物 )找到转移性腺癌细胞。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｐ :96次 /分 ,ＢＰ :16 0 /12 0Ｋｐａ ,左腋下触及 3枚约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、界清 ,其中 2枚相融合 ,活动度可 ,触痛阴性 ,余浅表淋巴结未扪及。双乳不对称 ,左乳略大 ,乳头轻微凹陷 ,无表皮橘…     

宫颈腺癌双侧卵巢及大网膜转移1例

患者４７岁 ,因阴道不规则流血２个半月 ,突发性下腹疼痛３小时 ,１９９９年１０月２９日入院。查体 :Ｔ３６．６℃ ,Ｐ８０次／分 ,Ｒ１８次／分 ,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,患者呈痛苦貌 ,心肺听诊无异常 ,下腹压疼明显 ,尤以右下腹为甚。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道分泌物为血性 ,似月经 ,宫颈肥大而硬 ,颈管较粗 ,直径为４ｃｍ ,表面尚光滑 ,子宫水平位 ,如孕５０天大小 ,于子宫右前方可触及一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿物 ,质中等 ,活动 ,压痛明显 ,向上推动肿物后疼痛缓解 ,子宫左侧增厚 ,未触及明显肿块。２个月前在我院行诊刮术。病理回…     

巨大子宫富于细胞平滑肌瘤伴粘液变性一例

患者 ,女 ,4 5岁。因月经周期缩短半年 ,下腹肿物伴进行性增大 2 0余天于 2 0 0 0年 10月 5日入院。平素月经规律 ,半年来月经周期缩短为 17～ 2 2天 ,经期仍为 4～ 5天 ,经色、经量无变化。近 2 0多天自觉下腹可扪及一拳头大肿物并迅速增大 ,腹胀痛疼难忍 ,伴有低热 ,体温持续在 37 5～ 38.8℃之间。孕2 产2 ,末产 16年前并行输卵管结扎术。查体 :一般情况可 ,ＢＰ18/11 5ｋＰａ ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,下腹隆起可触及肿物如孕 6个月大 ,质硬、无压痛。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体平位约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ× 18ｃｍ ,略…     

侵蚀性葡萄胎膀胱及阴道宫旁转移致输尿管阴道瘘一例

患者女性 ,2 2岁。因“葡萄胎外院二次清宫后 80天 ,阴道少量出血 2天”于 1993年 8月 7日入院。既往史无特殊。 2 1岁结婚 ,孕 0产 0。查体 :心、肺听诊无异常 ,肝、脾肋缘下未触及。妇检 :外阴正常 ,阴道右前穹可触及一结节约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,位于宫体右下方 ,界限不清 ,质较软 ,无触痛 ,宫颈原形消失 ,质软 ,子宫如孕 4个月大小 ,软 ,活动欠佳 ,无压痛 ,双附件未触及明显异常。辅助检查 :胸部Ｘ片示右肺下叶近右心室处有两个直径 2ｃｍ转移灶 ,血ｈＣＧ～β >5 0ｍｉｕ/ｍｌ(正常值 <3 .1ｍｉｕ/ｍｌ)。诊断 :侵蚀性葡萄胎Ⅲａ(…     

阴道恶性黑色素瘤三例

例 1　患者女 ,32岁。因人工流产术后 2个月 ,发现阴道肿物 7天 ,于 1996年 4月 2日来院检查。妇查 :阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大淤血样有包膜肿块 ,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查 :胸部Ｘ光拍片示心肺未见异常 ;血、尿ＨＣＧ检查阴性 ;Ｂ超检查示子宫大小正常 ,阴道上段见肿物 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小。 4月 9日手术 ,术中见肿物 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于粘膜下 ,结节状 ,蓝黑色 ,切开呈灰黑色 ;部分区域呈墨黑色。病理诊断 :恶性黑色素瘤。例 2　患者女 ,4 7岁。绝经 3年余 ,因阴道出血 1个月 ,1998年 4月 1日来院就诊。…     

库肯勃(Krukenberg)瘤一例

患者 ,女 ,35岁。因发现盆腔包块 1年 ,增大伴腹胀 ,纳差 1月 ,于 1999年 5月 6日入院。既往无重大疾病史记录 ,2 3岁结婚 ,月经 14 530 ＬＭＰ 1999 4 30 ,月经规律 ,量中等 ,色暗红 ,Ｇ3Ｐ1Ｌ2 。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 85次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。慢性病容 ,贫血貌 ,体瘦。浅表淋巴结未扪及肿大。腹部膨胀 ,无压痛 ,肝脾未扪及肿大。左下腹触及 17ｃｍ× 14ｃｍ包块 ,质韧压痛 ,表面光滑 ,活动度可。移动性浊音 ( )。妇科检查左侧附件区触及 18 0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,子宫大小正常 ,右侧附件无异常。辅助检…     

家族性进行性色素沉着症继发皮肤癌变二例

例ｌ　女 ,32岁。因生后面部皮肤斑点、鼻尖肿物 4月余就诊。体格检查 :面部皮肤遍布黑色斑点、斑片 ,不高出表面 ;鼻尖部肿物约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大 ,表面破溃 ,附脓性分泌物 ,余无异常。病理报告为分化较好的鳞状细胞癌。家族史 :其弟有同样皮肤病变 ,无癌变 ;家系中再无其他患者。治疗用60 Ｃｏ外照射 ,ＤＴ6 0Ｇｙ ,分 30次 ,5周完成。 3个月后复查鼻尖部肿物消失 ,局部组织修复良好 ;但下唇又发现约 2ｃｍ× 2ｃｍ×ｌｃｍ大肿物 ,乳头状 ,表面不平。应用深部Ｘ射线照射 ,ＤＴ5 0Ｇｙ,分 2 5次 ,5周完成 ,肿物消失。随防 3年无复…     

胃癌合并无痛性心肌梗死一例

患者 ,女 ,58岁。因胃癌腹腔化疗后 3 0天于2 0 0 0 1年 3月 3日入院。患者于 2 0 0 0年 11月出现下腹胀痛 ,渐加重伴上腹饱胀 ,纳差 ,至我院就诊 ,腹腔Ｂ超示腹水、右附件区占位。妇科检查 :宫颈、宫体 ( - ) ,右侧骶主韧带可及一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,压痛明显。行胃镜活检病理示胃体后壁腺癌 ,于我科腹腔化疗 5次 :ＣＢＰ 60 0ｍｇ× 2次 ;5-Ｆｕ 1 0× 2次 ;ＰＤＤ 10 0ｍｇ× 1次 ,腹水量有所减少 ,但近 15天腹胀再次加重入院。既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年。入院查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 110次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 …     

宫颈癌根治术卵巢保留技术--附一例报告

1　病例报告患者女 ,36岁。因性交时阴道流血 3年 ,加重伴阴道排液5个月 ,于 1999年 2月 2 2日入院。平素月经正常 ,末次月经1999年 2月 15日。 3年前出现性交时阴道流血 ,量少 ,未诊治。 5个月前感阴道流血量增多 ,并伴有阴道排液 ,色淡黄、稀薄。半月前在当地地区医院就诊 ,宫颈活检后报告为“宫颈中分化鳞癌” ,为进一步确诊来本院。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈呈菜花状 ,不规则增大约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,触血 ,阴道穹窿软 ,光滑 ,宫体大小正常 ,双附件区未触及…     

卵巢恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,70岁。主因绝经 2 0 年 ,阴道出血 2 0余天 ,伴下腹痛于 1999年 1月 9日入院。入院诊断 :卵巢癌。入院后完善各项检查后 ,于 1999年 1月 13日行手术治疗 ,术中见宫体结节状 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右卵巢实性肿物 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,取部分肿物送冰冻 ,回报为 :支持细胞—间质细胞瘤 ,遂行全宫 双附件切除术 ,术后腹腔内灌注ＤＤＰ10 0ｍｇ。伤口Ｉ期愈合 ,术后病理 :宫体肿物 ,10ｃｍ× 7ｃｍ×6ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,宫内膜 0 4ｃｍ ;右卵巢肿物 10ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,切面灰白 ;左侧卵巢 (-)。 (子宫…     

棕色脂肪瘤一例

患者女性 ,4 6岁。以“右大腿肿物半年”为主诉入院。查 :心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及。无移动性浊音 ,肠鸣音 3次 /分。无全身淋巴结肿大。股外侧可触及一卵圆形肿物 ,质地较硬。Ｂ超示 :右股外侧有一实性肿物约 6 3ｃｍ× 5 5ｃｍ大小 ,境界清楚。于2 0 0 0年 4月 14日在局麻下行右下肢肿物切除。病理检查 :大体 :肿瘤呈卵圆形约 6ｃｍ× 3 5ｃｍ×3ｃｍ大小 ,表面较光滑 ,有完整包膜 ,切面呈棕黄色 ,分叶状 ,质中等。镜检 :瘤细胞主要有大量脂母细胞和部分成熟的脂肪细胞构成 ,瘤细胞较大 ,呈圆形或多边形 ,胞界清楚。脂母细胞聚…     

肺癌并全身多发性皮下结节一例报告

患者　男性 ,5 5岁 ,维吾尔族。因右胸痛、咳嗽 1月半 ,伴呼吸困难 3天 ,于1996年 2月 2 7日急诊入院。病后半月住外院 ,抽胸液 15 0 0ｍｌ,并四联抗痨。但病情加重 ,剧烈胸痛 ,出现呼吸困难 ,转入我院。既往健康。吸烟 3 0年 ,每日 2～ 3支。查体 :Ｔ :3 6.7℃ ,Ｐ :84次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :15 /10ｋＰａ ,重病容 ,轻度呼吸困难 ,半作者单位 :830 0 0 1　乌鲁木齐 ,新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科卧位 ,全身浅表淋巴结不大 ,头皮、肩背及躯干弥散分布大小不等的皮下结节 ,最大2ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,共 16个 ,…     

腹部放疗诱发糖尿病一例

患者男 ,60岁。因左肾透明细胞癌根治术后 2 0余天 ,为预防肾床区癌细胞污染于 1997年 6月 16日住院放疗。患者一般情况稳定 ,无不适感。查体 :Ｔ 3 6 7℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 18/12ｋＰａ。皮肤粘膜正常 ,全身浅部淋巴结未触及。心肺未见异常。左上腹可见约 2 0ｃｍ左右Ⅰ期愈合手术切口 ,腹软 ,肝脾未触及 ,无压痛及反跳痛 ,脊柱四肢无异常。辅助检查 :血、尿常规、肝肾功能、血糖血脂、血电解质、心电图正常。住院当日在模拟机下定位 ,设上界Ｔ11下缘 ,下界Ｌ3 上缘 ,内界为脊柱中点 ,外界距内界 14ｃｍ的 14ｃｍ× 14ｃｍ…     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿女性 ,2岁。因右腹部肿物伴阵发性疼痛 1月入院。近几日病儿间断呕吐伴纳差 ,腹痛症状加重。查体 :一般情况差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右腹部可触及肿物 11ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,固定。ＣＴ检查示右腹膜后巨大肿物。术中见肝胆正常 ,肿物位于右腹膜后约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,与右肾有粘连 ,右肾门解剖不清 ,深面与下腔静脉粘连。病理检查 :肾脏组织9 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,输尿管长 1 5ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,其上极有一肿物 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,界较清 ,有部分包膜 ,切面实性有数个小囊 ,直径为 0 5～ 0 .7ｃｍ大小…     

巨大卵巢平滑肌瘤并蒂扭转1例

患者 5 0岁 ,住院号 11367。因下腹包块 1年 ,左下腹痛 6小时于 1999年 10月 13日入院。患者于1年前偶觉左下腹似有一包块 ,约鸡蛋大小 ,无自觉不适 ,未在意。入院前 6小时突发左下腹痛 ,渐加重 ,呈胀痛 ,无放射 ,无恶心 ,晕厥等。绝经 1年 ,绝经后无阴道流血流水史。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ17/ 11Ｋｐａ ,痛苦面容。心肺无异常。下腹略隆起 ,脐耻间可触及一约15ｃｍ直径大小包块 ,伸入盆腔 ,质硬 ,活动好 ,有压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,因盆腔被包块占据 ,子宫、附件扪不清。Ｂ超提示盆腹腔一 16 5ｃｍ× 14 0ｃｍ…     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …     

卵巢卵泡膜细胞瘤误诊一例

患者 3 7岁 ,孕 2产 2。因查体时发现右上腹包块 10天 ,以卵巢畸胎瘤于 2 0 0 2年元月 3日入院。患者既往月经规律 ,无痛经史 ,于 3年前做皮埋术以避孕 ,术后月经不规律 ,3～ 715～ 3 0 天 ,经量中等 ,色暗红 ,无血块 ,无烂肉及葡萄样物排出 ,无腹痛 ,白带正常。自发病来 ,无畏寒、发热、无头痛、头晕 ,饮食、睡眠正常 ,大小便正常 ,无肛门坠胀 ,未用药治疗。体查 :一般情况正常 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体前位 ,正常大小 ,质中 ,无压痛 ,活动稍差 ,右附件区触及一约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ的包块 ,规则 ,轻压…