基层医院急性胰腺炎误诊原因分析

急性胰腺炎是指多种病因所致胰腺炎症反应的一种急腹症,对于典型急性胰腺炎,特别是轻症者,诊断多不困难。然而重症急性胰腺炎在基层医院受多种因素影响,易被误诊。笔者收集我院误诊的7例,分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组7例,男4例,女3例;年龄25~58岁,平均43·8岁。1·2临床表现7例均以急性腹痛为主要表现,疼痛位于右上腹、左上腹、中上腹各2例,左下腹1例,伴恶心、呕吐4例,发热3例。查体有全腹压痛、反跳痛、肌紧张6例,左下腹反跳痛、肌紧张1例,肝浊音界消失1例。1·3误诊疾病误诊为急性胆囊炎、急性阑尾炎各2例,胃穿孔、输尿管…     

33例原发性腹膜炎临床分析

原发性腹膜炎指腹腔内无原发感染病灶的急性化脓性感染。该病临床不多见，现就我院1977年～1991年间收治33例诊治情况，回顾性分析如下。1临床资料本组共有患者33例，其中男性16例，女性17例，男女之比为1：1．06。7～15岁3例、18～59岁23例，6O～85岁7例。1．1症状与体征33例均有腹痛，其中全腹痛13例，上腹痛3例，下腹痛4例，脐周痛2例，右上腹痛2例，腹痛起始局限后扩散至全腹9例。腹痛为持续性，至就诊前腹痛持续4～72小时不等，平均26小时。全腹压痛22例，右下腹压痛7例，上腹部压痛4例。33例均有肌紧张和反跳痛。伴畏寒发热24例，伴…     

急性淋菌性腹膜炎误诊24例分析

我科 1994 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5以急性淋菌性腹膜炎误诊为急性腹膜炎和急性阑尾炎 2 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组均系女性 ,中位年龄 2 4岁 (18～ 32岁 )。发病时间 :18例为腹痛 2～ 4 d,6例为腹痛 1周 ,加重 1～ 2 d。症状体征 :14例为持续性全腹疼痛 ,以下腹为甚 ,10例为下腹部持续性疼痛。全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张 2例 (占 8.3% ) ,右下腹压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 14例 (占 5 8.3% ) ,左右下腹均有压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 10例 (占 4 1.5 % )。2 4例均伴有不同程度发热 ,白细胞总数增高。本组 14例 (占 5 8.3% ) ,经妇科会…     

超声诊断胆囊穿通伤一例

病例资料 患者,女,14岁.因右上腹部刀刺伤5 h入院.查体：急性痛面容,右上腹见长约1 cm伤口两处,深约3.5 cm,少许渗血,腹平坦,肌紧张,右中下腹及脐周压痛,无明显反跳痛,移动性浊音（-）,肝浊音界存在.     

阑尾炎误诊为泌尿系结石一例分析

1 病例资料 女,17岁.因突发性右下腹痛伴呕吐3h入院.查体:体温36.8℃.一般情况可,心、肺听诊未闻及异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部B超示:阑尾未见异常.入院第2天上午8:00诉左上腹痛明显,查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛阳性;右下腹压痛不明显.     

急性白血病误诊为消化系疾病四例

近年急性白血病的发病有逐年增高的趋势,典型的急性白血病诊断一般较容易,而一些以特殊表现首发症状的病例容易误诊误治。现将我消化科近期收治的以胃肠症状为首发表现的急性白血病4例报告如下,以期从中吸取教训。1临床资料1.1一般资料本组4例中,男1例,女3例;年龄56~80岁;病程3天~15天。1.2临床表现4例均有腹痛,排柏油便与发热各2例。查体:体温36~38.5℃,脉搏74~104/min,呼吸16~18/min,血压98/70~160/98mmHg。贫血貌、胸骨压痛及剑突下压痛各1例,颌下、颈部淋巴结大1例,全腹压痛、反跳痛及肌紧张1例,4例均无皮肤出血、肝脾大及心肺异常。查…     

急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析

对我院2002／2007年收治的急性肠系膜淋巴结炎误诊9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女4例，年龄7～13岁，平均9．5岁。起病至误诊为急性阑尾炎手术均在7～11d。1．2症状与体征本组均有不同程度的腹痛，6例开始即出现右下腹痛，3例先有脐周疼痛，随后右下腹痛，多呈隐痛，数小时后可减轻，呈阵发性发作，无加剧性腹痛。并伴有咳嗽鼻塞等上呼吸道感染症状，均有低热及乏力，无恶心及吐泻。体格检查：脐周及右下腹部压痛，无固定性压痛点，亦无局部腹肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。3例结肠充气征阳性，腰大肌实验均阴性。     

双侧隐睾并发腹腔内单侧睾丸巨大精原细胞瘤一例报告

正1临床资料男,24岁。因结婚4年未育,B超检查发现双侧阴囊空虚、盆腔占位1 d入院。无其他临床特异症状。查体:腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。左下腹可触及巨大质硬包块,大小12 cm×8 cm,无明显触痛,界限清楚,质地较硬,表面光滑,活动度差。双侧阴囊空虚,阴茎外观正常。左侧腹股沟未触及睾丸样结构。B超检查示右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可见睾丸鞘膜腔,未见睾丸;左侧腹     

绞窄性肠梗阻误诊一例

【病例】女,53岁。因脐周疼痛1天入院。10年前行阑尾切除术。查体:见右中下腹经腹直肌切口瘢痕,腹平坦,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,腹肌紧张;肠鸣音3~5/min,未闻及高调肠鸣音。查血白细胞27·4×109/L,中性粒细胞0·89,血红蛋白156 g/L,血淀粉酶176 U/L,尿淀粉酶3 639 U     

误诊为外科急腹症的妇科疾病

在临床工作中,有时外科急腹症与妇科急腹症的鉴别诊断较为困难,相当部分妇科疾病被误诊为外科急腹症。现将我院1977年1月~2002年12月,以外科急腹症收治的30例妇科疾病报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,年龄17~49岁,平均31·6岁,其中<35岁12例,>40岁8例。已婚26例,未婚4例;3例已行输卵管结扎术。1·2临床表现均有腹痛,其中右下腹痛9例,右下腹反跳痛7例,转移性右下腹痛6例,肌紧张3例;阴道流血9例,恶心、呕吐8例,发热1例。血白细胞(11~18)×109/L 18例,血红蛋白均正常;尿常规检查23例,均未见异常。1·3误诊疾病本组均因急腹症收住外科…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。