造血干细胞移植治疗乳腺癌研究进展

乳腺癌对化放疗敏感,常规的综合治疗可使相当部分患者长期无病生存,但对复发和高危乳腺癌患者效果不佳。造血干细胞移植(HSCT)技术为晚期、高危乳腺癌的治疗带来了新的选择。     

双侧原发性乳腺癌16例报告

我院自1982年～1988年共收治16例经病理证实的双侧原发性乳腺癌，占同期乳腺癌的2．5％，其中同时性4例，异时性12例．5年生存率分别为25％、67％。本文结合文献对双侧原发性乳腺癌的诊断、发病的高危因素等问题进行讨论。作者认为对单侧乳癌治疗后患者应进行长期随访，对高危患者在对侧乳腺出现可疑病灶时应及时行活检。双原发乳癌经正确治疗仍有较好预后。     

双侧原发性乳腺癌16例报告

我院自１９８２年－１９８８年共收治１６例经病理证实的双侧原发性乳腺癌，占同期乳腺癌的２．５％，其中同时性４例，异时性１２例，５年生存率分别为２５％、６７％。本文结合文献对双侧原发性乳腺癌的诊断、发病的高危因素等因素进行讨论。作者认为对单侧乳癌治疗后患者应进行长期随访，对高危患者在对侧乳腺出现可颖病灶时应及时行活检。双原发乳癌经正确治疗仍有较好预后。     

1484 例腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的多因素 Cox 模型分析

目的对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析。方法选择２２个可能对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后产生影响的非重复特征性临床因素，通过计算机Ｃｏｘ多因素分析模型，利用累积生存率，对１４８４例手术切除的腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析。结果在选取的２２个因素中，月经状况、妊娠次数、病期、合并妊娠或哺乳、肿瘤大小、内乳淋巴结、术后放疗、术后三苯氧胺辅助治疗是影响腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的独立预后因素（Ｐ＜０．０５）。结论用临床资料对腋淋巴结阴性乳腺癌患者进行预后分析，可发现部分高危人群。腋淋巴结阴性的乳腺癌患者术后不宜放疗或行卵巢切除，术后三苯氧胺辅助治疗不应仅局限于绝经后或雌激素受体阳性的患者。如何选择高危人群进行术后化疗，有待进一步研究。     

老年乳腺癌患者的术后放疗

乳腺癌的发病率随着年龄增长而升高，因人口老龄化，老年乳腺癌患者会越来越多，新发乳腺癌患者的平均年龄也会越来越大。由于预期寿命随着年龄的增长而缩短，老年乳腺癌的治疗目的是使肿瘤得到长期控制、解除痛苦、保证生活质量、维持自理和尊严。乳腺癌的治疗包括手术、放疗和全身系统性治疗，这些治疗手段的应用均是有据可循的。特别是辅助放疗需要选择复发高危患者，才能有临床上的获益。老年乳腺癌患者的辅助放疗包括改良根治术后放疗和保乳术后放疗。     

早期浸润性乳腺癌放射治疗原则的探讨

乳腺癌是一系统性疾病，多学科综合治疗是乳腺癌治疗的基本原则。放射治疗与外科相辅相成，是乳腺癌局部治疗成功的极其重要的手段。从综合治疗的整体观出发，放射治疗在早期浸润性乳腺癌治疗中的地位在以下两方面已达成共识：首先，早期乳腺癌保乳手术后的根治性放射治疗是乳房保留治疗不可缺少的部分，放射治疗不仅将局部复发率降低了2／3，而且照射技术直接影响乳房的美容效果和患者生存质量；其次，乳房切除术后对存在局部复发高危因素患者的胸壁和区域淋巴结的辅助放射治疗，可有效降低局部复发率，并相应地提高了生存率。     

乳腺癌长期三苯氧胺治疗国际会议概述

三苯氧胺(TMX)为非甾体类抗雌激素药物,20年前,首先作为绝经后晚期乳腺癌患者的姑息性治疗,而今,TMX可为各期乳腺癌选择病例提供有益的内分泌治疗.同时已有计划的应用于乳腺癌高危人群,以评价其对乳腺癌预防性治疗的价值.1977年,在英国剑桥会议,实验室研究结果就支持对高危女性乳腺癌辅以长期TMX治疗,可能获得最有益的结果.当时,几组为期1年的TMX辅助治疗研究是基于:①TMX使     

乳腺癌化学预防临床研究进展

介绍乳腺癌高危妇女药物预防性治疗前瞻性临床试验的现状和最新进展，并综述高危妇女的危险估计、乳腺癌化学预防的风险和效益。     

乳腺癌的放射治疗

乳腺癌的基本治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗,放疗同手术一样都是局部治疗。放疗在乳腺癌治疗中有着重要的作用,约有70％的乳腺癌患者在治疗的全过程中需要放疗。放疗在乳腺癌的治疗中包括早期乳腺癌患者保乳术后的根治性放疗;根治（改良根治）术后高危患者的术后放疗;局部晚期乳腺癌的高姑息放疗;局部区域性复发病例的姑息放疗和远处转移的姑息放疗。     

绝经前乳腺癌辅助内分泌治疗的现状和展望

三苯氧胺(TAM)服用5年是绝经前受体阳性乳腺癌术后辅助内分泌治疗的标准治疗。卵巢去势可用于对TAM有使用禁忌的患者。药物卵巢去势其有效性等同于手术去势,治疗结束后卵巢功能可能恢复。卵巢去势联合TAM可用于年轻的中高危复发患者、化疗不能诱导去势的高危复发患者。卵巢去势联合芳香化酶抑制剂作为临床常规辅助治疗有待于足够的临床研究证据,医生在临床实践中,可讨论用于部分不适合TAM治疗和/或有高危复发因素的患者。绝经前乳腺癌术后辅助内分泌治疗还有很多未解决的问题。更多的临床试验结果将为我们的临床实践提供充分的证据。