胸部损伤病人的护理

胸部损伤分为闭合性和开放性两大类.闭合性损伤是胸壁软组织或壁胸膜完整性尚好,胸膜腔不与外界相通.多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起.轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折,重者可伴有胸腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸.有时还可致心脏挫伤、裂伤、心包腔内出血等其他复杂情况.     

胸部损伤的护理体会

胸部损伤分为闭合性和开放性两大类.闭合性损伤是胸壁软组织或壁胸膜完整性尚好,胸膜腔不与外界相通.多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起.     

胸部损伤病人的特殊护理

胸部损伤多由于暴力挤压、冲撞、跌倒、坠落、钝器打击、锐器伤或车祸伤及胸部所致.一般根据是否穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通而分为闭合性损伤和开放性损伤两大类.     

胸部损伤的临床护理体会

胸部受剑外伤后,轻者可发生软组织挫伤,重者可致肋骨骨折,胸壁创伤或肺部损伤,以致发生血胸、气胸,有时肋骨骨折、血胸、气胸同时合并存在. 1 临床资料 本组48例,男42例,女6例,年龄17～55岁,交通事故伤34例,刀刺伤12例,剂压、砸伤、摔伤2例,开放性损伤13例,闭合性损伤35例,合并肋骨骨折.     

胸部创伤的X线诊断——附150例分析

胸部创伤大多数是因为机动车辆撞伤、打伤、坠落伤、跌伤、刀刺伤所引起，其中以机动车辆的交通事故所致最多，根据有无穿破壁层胸膜，造成胸腔与外界相通，而分为开放性和闭合性创伤两大类。闭合性创伤多数由于暴力挤压、冲撞或钝器打击所致。而开放性创伤是由于利器刺入胸壁所造成。两者均可引起肺实质的损伤，胸部X线检查是必需重要的诊断手段，它可以判断有无肋骨骨折、骨折的部位及性质，确定有无气胸、血胸的存在。我们收集了近几年我院收治的150例胸部创伤患者进行X线诊断分析，报告如下。     

16例急性血气胸的急救护理

血气胸是胸部损伤最常见的并发症之一，凡伤及胸壁或胸内任何器官而造成伤口和胸膜腔沟通者均可产生血胸。在闭合性或开放性肋骨骨折中，骨折断端可刺破胸膜和肺或经肺破裂处，外界空气进入胸膜腔，即造成血气胸。特别是近些年来，因车祸、锐器伤等意外事故较为常见，血气胸的发生率有增高的趋势。我科自2005年01月至2005年12月共收治16例血气胸病人，经积极抢救精心护理全部痊愈出院。现将护理体会浅述如下：     

胸部损伤的急救处理

胸部损伤无论在战时还是平时都是多见的创伤 ,且常较严重 ,在创伤导致的死亡中占有很大的比重。严重的胸部损伤常伴有胸内心脏大血管、肺及气管支气管的损伤 ,抢救不及时可在短时间内危及生命 ,因此 ,对严重胸损伤必须快速判断 ,紧急抢救。1　胸部损伤的诊断1 1　根据胸膜腔是否与外界相通　胸部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。开放性损伤常由火器、利器所致 ;闭合性损伤多由胸部挤压、坠落、钝器打击、高压冲击等造成。1 2　病史及物理诊断1 2 1　胸部外伤的病史 　一般均有明确的胸部受伤的过程 ,但在胸部高压冲击伤 ,全身复合…     

胸部外伤的急救处理

胸部包括心脏、肺脏及大血管,胸膜腔又为一负压腔隙,胸部外伤不仅能损害这些脏器,而且还带来呼吸、循环功能的紊乱,甚至威胁生命,救治的要点在于正确判断伤情,密切观察病体变化,随时作出相应的和有效的处理。胸部外伤以致伤原因看,可由暴力导致挤压伤,多形成肋骨骨折、胸腹联合伤;也可由锐器刺伤,形成开放性血胸、气胸、肺脏及心脏的损伤等。依胸膜腔的完整与否而分为开放性与闭合性两大类:①开放性包括穿透性——开放性气胸,纵隔脏器伤     

损伤性气胸病人的护理分析

胸部外伤是外科常见的急症之一,气胸是指胸膜腔内积气.在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折,常合并血胸同时存在.主要是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜,气体进入胸膜腔所致.选取2008年1月-2009年 12月我院收治60例胸部外伤病人,现将护理体会总结如下.     

气胸患者术前护理

胸膜腔是指脏层及壁层胸膜间不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸(pneumothorax).此时胸膜腔内压力升高,出现不同程度肺压缩,静脉回流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍.气胸可分为创伤性气胸及自发性气胸.前者由胸外伤、针刺治疗等所引起.后者又分为特发性气胸和继发性气胸.继发于慢阻肺病、肺结核等胸膜及肺疾病者,称为继发性气胸.肺无明显病变由胸膜下气肿肺泡破裂形成者,称为特发性气胸;按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.     

5例胸部贯穿伤的护理体会

开放性胸部贯穿伤是外科最严重的一种损伤,有进出2个伤口,常伤及胸壁的骨骼、软组织、胸膜和胸腔内脏器,如肺、心、大血管等,伤者可在短时间内出现血胸、气胸、心脏、血管大出血,心包填塞、乳糜胸等严重并发症,由于病情复杂且发展迅速,如不及时急救或处理不当,均会因呼吸和循环衰竭而导致死亡。我科于2002年6月-2008年9月收治了5例胸部贯穿伤患者,现将护理体会介绍如下。     

新型64排128层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

<正>胸部外伤是常见的外科急症,常伴有肋骨骨折。而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压     

胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会

胸膜腔积气,在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折.气胸多由于肺组织、支气管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,使胸膜腔与外界沟通所致.胸腔闭式引流的目的是通过胸腔闭式引流以排除胸腔液体或气体,迅速消除术后残腔,使萎缩的肺和残余的肺得以充分膨胀,以保持胸腔两侧压力平衡,避免发生纵隔摆动引起心肺功能紊乱,使病人尽早康复.我院胸外科治疗气胸常用的方法是胸腔闭式引流术,现将护理体会总结如下.     

外伤性血胸的诊治

胸部开放伤和严重闭合伤常伴发血胸,其发生率在70％左右,是造成胸伤患者死亡的主要原因之一,因此,及时准确地诊治血胸为胸部外伤处理的重要环节。一、发病机制与病理生理胸部外伤时,胸壁血管如肋间动脉、乳内动脉及壁层胸膜的小血管撕裂、肺损伤、胸内大血管损伤、胸椎骨折等均可导致血胸。临床上单纯血胸较少,多伴发气胸及其他病理改变。外伤性血胸除出血导致失血性休克外,胸腔内积血压迫肺组织,推移纵隔可不同程度地影响呼吸功能,胸腔内残留积血可能为胸腔感染提供基础,且可能发生纤维胸,造成呼吸功能的长期受损。二、诊断血胸的诊断依据胸部外伤史,物理     

损伤性气胸的特点和护理

损伤性气胸主要损伤部位累及胸膜、肺或气管,使空气经胸壁或肺及气管的破口处进入胸腔,一般分为三类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。     

胸部创伤的CR及CT诊断分析

目的:研究分析胸部创伤的放射学早期诊断价值,不断提高确诊率,达到早期抢救治疗之目的。方法:回顾分析10年来我院120例胸部创伤患者的CR胸片及CT图像,部分病例与手术结果对照。结果:胸部创伤患者分为闭合性与开放性创伤两种,以前者多见,可引起胸壁(包括骨性胸壁与软组织)、胸膜挫伤、肺实质(包括肺挫伤、肺撕裂伤、肺不张等)、纵隔及横隔损伤的影像学改变。以肺实质及胸壁改变最常见。结论:胸部创伤后应首选胸部CR检查,对肋骨骨折的观察用CR反影放大技术显示最佳,对重症不能站立者或重叠部位的检查应结合CT检查,从而达到更进一步明确诊断的效果。     

胸部创伤合并肺损伤的X线诊断

胸部创伤是较常见的外科急症,多为撞伤、压伤、挤伤、砸伤、跌落伤,少数为刺伤、火器伤等。胸部创伤无论闭合性伤或开放性伤,均可伤及胸壁软组织,骨骼、胸膜和肺等胸内器官。胸部创伤多较复杂,变化亦较迅速,因此 X 线检查对于明确伤情和决定救治措施极为重要。本文收集我院1968年至1978年胸外伤468例(见下表),其中闭合性胸外伤349例,     

自发性气胸患者的内科护理

胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间不含空气的密闭腔隙.气体进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸.用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔所引起的气胸,称人工气胸.由胸外伤等引起的气胸,为外伤性气胸.在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔所致的气胸,为自发性气胸,为本节重点阐述的内容.     

严重胸部损伤病人的急诊护理措施

胸部损伤(chest trauma or thoracic tranma)根据损伤暴力性质不同可分为钝性伤和穿透伤;根据是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放性和闭合性胸部损伤[1].     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现

肺部外伤系指各种原因所引起的胸部外伤所致的肺损伤。包括胸部开放性损伤和胸部闭合件损伤。闭合性损伤时冲击力可自胸壁向肺组织传导发生肺损伤，导致肺组织发生挫伤、撕裂．伤、肺出血、创伤性肺血肿和支气管断裂等。肺损伤的原因分为胸部撞击伤、挤压伤、跌落伤、刺伤、火器伤等。我院收治10例，现报告如下。