重症肌无力胸腺摘除术的护理体会

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。临床表现为受累骨骼肌的极易疲劳，目前已知胸腺中肉样细胞可能在胚胎期受到病毒的影响，而发生结构上的变化，从而使自身耐受机制受到破坏，90％重症肌无力患者伴有胸腺组织异常。临床治疗主要使用抗胆碱酯酶药物和糖皮质激素。     

重症肌无力胸腺瘤摘除术围手术期的护理

<正> 重症肌无力(简称MG)是一种表现为神经-肌肉联结点传导障碍的自身免疫性疾病,药物治疗效果欠佳,临床表现为肌肉无力和容易疲劳,严重时可出现呼吸肌无力而危及生命,胸腺瘤是MG病因之一,胸腺瘤摘除常可使症状缓解,我科自1999年11月～2001年11月共收治20例,均行胸腺瘤     

重症肌无力患者行胸腺摘除术的围术期护理

重症肌无力 (MG)系神经肌肉联合处的接受器对乙酰胆碱 (Acetylcholine)接受减少的自身免疫性疾病 ,从而导致神经肌肉接头处传导障碍引起骨骼肌无力和易疲劳。常由于胸腺增生或肿瘤引起。胸腺与重症肌无力之间关系极为密切。多年来国内外采用胸腺摘除术治疗重症肌无力 ,成为主要治疗方法之一。笔者报告 9例重症肌无力患者行胸腺摘除术的治疗情况 ,重点探讨重症肌无力患者的围术期护理。1　临床资料1.1　一般资料我科从 1994～ 2 0 0 0年 8月共收治重症肌无力患者 12例 ,有 9例行胸腺摘除术 ,其中男 3例 ,女 6例 ;年龄最小 11012 岁 ,最大 7…     

重症肌无力胸腺摘除术的护理

胸腺是免疫的重要器官,一但发生病变,将导致病人睁眼困难,复视以及某部位无力,而引起重症肌无力.近年来医学界从重症肌无力病人的尸检中发现85%胸腺不正常,约10%～20%的重症肌无力病人有胸腺肿瘤,特别是中老年人胸腺肿瘤机会更大.约60%～80%的病人用切除胸腺使症状缓解,甚至痊愈.本例通过胸腺瘤摘除,使重症肌无力症状缓解,现将护理体会介绍如下. 患者,男性,57岁,因间歇性睁眼困难,伴复视两年,发热、咳嗽,曾在外地及我院内科治疗效果不佳,再次入院,病情较原来加重,治疗效果不佳.经术前,术后治疗护理痊愈出院.     

重症肌无力摘除胸腺术后发生危象的护理体会

我科自 1985年 7月至 1998年 12月共收治重症肌无力患者 55例 ,其中施行胸腺摘除术 4 3例 ,术后发生重症肌无力危象 13例次 ,危象发生率为 2 3.3% (10 / 4 3) ,病死率 4 .7%。现将重症肌无力术后危象护理经过报告如下 ,并对有关问题加以讨论。临床资料　　 1.一般情况　本组 10例术后发生危象 13例次 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 4 9岁 ,平均 2 7岁。出现重症肌无力危象时间于术后 1～ 2 9天 ,平均 8天 ;其中肌无力危象 9例次 ,胆硷能危象 3例次 ,反拗危象 1例次。危象发生后 ,使用呼吸机辅助呼吸7例 ,行气管切开 2例 ,辅助呼吸时间 12～…     

重症肌无力患者胸腺切除术后护理

本院自 1992年至 1997年收治重症肌无力患者 9例 ,其中 3例行胸腺瘤切除术 ,术后给以精心护理 ,患者病情恢复良好 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 3例重症肌无力患者 ,其中男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 36～ 5 8岁。病史 6～ 12个月。第 1例术前曾住在北京医科大学神经内科 6个月 ,多次发生肌无力现象 ,长期气管切开。第 2例口服强地松 6 0ｍｇ/ｄ。第 3例口服溴吡啶斯的明180ｍｇ/ｄ。 3例术前留置鼻饲营养管 ,均经正中开胸行胸腺切除术。术前长期气管切开患者 ,术后应用呼吸机辅助呼吸 ,32ｄ后康复出院。另 2例患者 ,术后吞咽及自主呼吸逐…     

胸腺瘤并重症肌无力患者手术的护理

我科于 1997年 2月至 2 0 0 0年 10月成功地为 15例胸腺并重肌无力患者施行了胸腺瘤切除术 ,术后经过精心治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理观察及体会介绍如下 :1　临床资料本组病历 15例 ,年龄 33岁 - 5 2岁 ,男 11例 ,女 4例。其中吞咽困难 7例 ,吞咽困难伴有四肢无力 ,胸闷 ,气促 8例 ,双上肌肢力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ -Ⅴ级 5例。2　护理2 1　心理护理手术既是一个治疗的过程 ,又是一种创伤过程。因此 ,心理护理在整个手术前后的医疗护理工作中占有重要的地位。患者入院后因对住院环境陌生 ,对本身疾病缺乏了解 ,心情忧虑 ,恐惧。…     

胸腺瘤合并重症肌无力的观察及护理

胸腺瘤是前纵隔常见与自身免疫密切相关的肿瘤 ,重症肌无力 (ＭＧ)亦是一种自身免疫性疾病[1] ,胸腺瘤合并ＭＧ约占ＭＧ病例中 15 % [2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共手术治疗胸腺瘤合并ＭＧ患者 11例 ,取得满意疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,平均年龄 39 2岁。9例完整切除胸腺肿瘤、腺腺及周围组织 ,2例行肿瘤切除并部分心包、肺组织及胸腺。术后 4例患者出现重症肌无力危象 ,均行气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,经药物治疗及精心护理后 ,吞咽及自主呼吸逐渐恢复 ,双手握力明…     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤，患者约35％合并重症肌无力。虽然胸腺瘤合并重症肌无力发病的机制未完全阐明，但胸腺切除仍是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法，手术难度大，术前、术后管理复杂，因此重症胸腺瘤的护理在纵隔肿瘤切除治疗中非常关键。现将我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理经验总结如下。     

重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理

重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.胸腺瘤病人中平均约8.5%～27%有重症肌无力的症状.胸腺瘤切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法.     

重症肌无力合并胸腺瘤围手术期护理

重症肌无力 (ＭＧ)是一种自体免疫性疾病 ,大约 80 %～85 %的ＭＧ并发胸腺肿瘤[1 ] 。手术切除胸腺瘤是治疗ＭＧ合并胸腺瘤的主要方法。作者对本院 1 998～ 2 0 0 0年收治的1 0例ＭＧ并发胸腺瘤患者的围手术期护理总结如下。1　临床资料本组 1 0例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 34～ 65岁 ,平均40 .3岁。表现为眼睑下垂和全身无力者 6例 ;并发吞咽困难、呼吸功能不全者 3例 ;仅感觉疲乏无力者 1例。经手术治疗 ,全组患者出院时效果优良者 8例 ,表现为症状改善 :眼裂明显增大 ,眼球转动自如 ,咀嚼及吞咽有力 ,肌力改善 ,呼吸费力及憋气症状好…     

胸腺瘤术后合并重症肌无力危象的护理

目的:总结胸腺瘤手术并发重症肌无力危象的护理措施。方法:对38例胸腺瘤术后其中3例并发重症肌无力危象的观察和护理。结果:3例并发肌无力危象患者经治疗和护理后痊愈出院。结论:重症肌无力患者术后易并发肌无力危象,要求护理人员高度重视,密切观察呼吸变化,有变化及时正确处理,以提高治疗的成功率。     

胸腺瘤切除治疗重症肌无力患者的观察及护理

目的:探讨胸腺瘤切除治疗重症肌无力的有效护理措施及肌无力危象的观察。方法:对14例患者实施有效的护理措施,密切观察肌无力危象的发生。结果:14例患者均顺利康复出院,其中2例肌无力危象发生的患者因及时发现并采取积极的护理措施未发生不可逆的并发症康复出院。结论:积极有效的护理措施能够减少胸腺瘤合并重症肌无力术后并发症的发生,帮助患者顺利度过围术期。     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的护理

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,其中15%～50%可并发重症肌无力(MG)[1].我科1999～2004年收治胸腺瘤合并重症肌无力16例,均实施手术治疗,效果较好,现就护理体会总结如下.     

胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力的护理

目的 探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者的护理.方法 对17例胸腺瘤伴重症肌无力患者胸腔镜手术前给予入院心理辅导、加强机体营养以及充分的术前准备,术后给予严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、心理护理、预防和控制感染、营养支持、肌无力危象的预防和处理等护理.结果 本组无1例死亡,15例症状明显改善,2例症状改善不明显,1例出现肌无力危象经气管切开呼吸机辅助呼吸6天好转.结论 采用胸腔镜手术方法可以减少创伤、出血、疼痛和术后并发症,而术前术后细致周全的观察及护理也是手术治疗成功的保障.     

重症肌无力患者胸腺切除术后护

本院自1992年至1997年收治重症肌无力患者9例,其中3例行胸腺瘤切除术,术后给以精心护理,患者病情恢复良好,现报道如下.     

胸腺切除术治疗重症肌无力的临床研究

目的:探讨胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法:对50例胸腺切除术患者应用胸腺切除术治疗。结果:所有患者术后经过顺利,手术时间60～160min,平均120min,术中平均出血量50～120ml,平均80ml,住院时间7～15d,平均8.5d。本组患者无围术期死亡,无肌无力危象发生,无气管切开,手术无上腔静脉、无名静脉损伤,无纵隔、胸骨感染。随访时间6～16个月,平均12个月,其中治愈27例,改善17例,无效6例,恶化0例,总有效率为88.0%。结论:重症肌无力发病与胸腺异常有密切关系,胸腺切除术是治疗重症肌无力最本质、最有效的方法,特别是胸腺增生的和胸腺瘤的重症肌无力患者,一旦明确且有手术适应证,主张尽早手术治疗,提高术后缓解率。