支气管哮喘的全科医疗

支气管哮喘（简称哮喘）是影响人民健康和生命的常见病、多发病，其发病率和死亡率有逐年增加的趋势。过去数十年来传统治疗一直把支气管解痉剂作为支气管哮喘的首要治疗原则，但是这种治疗方法非但没有降低支气管哮喘的发病率和死亡率，反而有逐年增加的趋势，提示以支气管解痉剂为主的治疗原则可能有误。现代医学证实支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病进一步说明这种治疗原则是不妥的。支气管哮喘的全科治疗不仅提出了抗气道炎症治疗应是哮喘治疗的首要原则这一重大改革方案，还提出了缓解期治疗三级预防措施及哮喘的阶梯治疗，加强病人…     

支气管热成形术治疗难治性哮喘的应用进展

哮喘是一种以气道炎症、气道高反应性、气道重构为特征的慢性疾病,大多数哮喘患者吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物能有效地控制哮喘症状。但仍有5%~10%的哮喘患者即使吸入大剂量药物仍难以控制,且治疗效果差。2010年,美国食品药品管理局批准支气管热成形术用于治疗难治性哮喘,大量前期研究已证明其安全性和有效性。该文就支气管热成形术治疗难治性哮喘的应用进展予以综述。     

支气管哮喘患儿的用药安全

支气管哮喘是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患,可在婴幼儿起病,并以儿童多发。治疗原则为长期、持续、规范、个体化。由于儿童处于生长发育阶段和自身药物代谢特点,儿科医生还要注意支气管哮喘患儿的用药安全。 １避免或慎重使用诱发哮喘的药物 支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,可引起气道缩窄,一些药物可以诱发哮喘,对有支气管哮喘病史的小儿应避免或慎用。这些药物有：含碘造影剂。吗啡、镇痛新、硫喷妥钠、吩噻嗪类、右旋糖酐等可引起组织胺释放从而导致支气管痉挛;…     

皮质激素在儿童哮喘防治中的应用

1　用糖皮质激素治疗及预防哮喘1 .1　支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病　这种认识是随着对支气管哮喘发病机制的研究 ,特别是分子病理学 ,免疫学的研究而取得的。 2 0世纪 70年代以前是支气管平滑肌痉挛学说 ,那时制定了以解痉为治疗支气管哮喘的第一原则。但在此治疗原则下 ,几十年来哮喘的发病率、住院率、死亡率没有下降 ,在一些国家随着支气管解痉剂销售量的逐年增加 ,死亡率呈现相应的增高 ,提示该认识及治疗原则有错误。 80年代以来随着发病机制研究的发展 ,虽然还有许多问题尚未或未完全阐明 ,但提出了支气管哮喘的本质是气道炎症的…     

支气管哮喘急性发作合并糖尿病1例哮喘缓解药物治疗分析

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,常用治疗哮喘的药物按治疗目的不同可分为缓解药物和控制药物,缓解药物能够较快地缓解患者支气管平滑肌痉挛、缓解患者气喘症状,通常按需使用.哮喘急性发作的治疗目的在于及时消除患者的症状、改善低氧血症和气流受限,同时还需制定长期的治疗方案以避免再次急性发作[1,2].现对1例支气管哮喘急性发作合并糖尿病患者的哮喘缓解药物治疗分析如下.     

支气管哮喘的中西医结合治疗体会

支气管哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病.这种慢性炎症致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,一部分患者可自行缓解,但一部分则需要药物治疗.支气管哮喘可分为急性发作期及缓解期,下面就支气管哮喘的治疗作一分析.     

治疗支气管哮喘药物的重新评价

支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础。抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则，强调支气管哮喘治疗的长期性，而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施，在此基础上，越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价。     

支气管哮喘治疗药物的临床评价

哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病,喘息症状主要源于气道口狭窄,继发于抗原过敏的慢性气道炎症。是一种包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。由此提出了支气管哮喘的治疗“新概念”。强调气道的慢性炎症是哮喘发病的病理基础．抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施。     

支气管哮喘药物治疗进展

哮喘是气道的慢性炎症性疾病,近年来随着对其发病机制及病理生理的深入研究,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘的治疗已取得很大进展。支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素、药物治疗、基因治疗、情绪心理治疗等。到目前为止,药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法。药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(全球哮喘防治指南)方案为指导。目前应用最广泛的药物有β2-肾上腺素受体激动药、M胆碱受体阻滞药及肾上腺素皮质激素吸入药和白三烯拮抗剂等。新型抗哮喘药物具有疗效好,不良反应少,药物依赖性低等特点。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,目前全球哮喘发病率5%～6%[2],因此对于哮喘的治疗应给予高度重视.药物治疗仍是防治支气管哮喘的最有效方法,经有效的药物治疗和管理,通常可实现控制.现就近年来支气管哮喘药物治疗进展综述如下.     

小儿支气管哮喘的治疗进展

支气管哮喘是一种病因及机制复杂的慢性气道炎症性疾病,以反复发作的咳喘或持续性咳喘为临床特征,严重影响患儿的身心健康.近年来,随着研究的不断深入,其治疗方案也在不断更新.目前常见的治疗方案主要包括西医药物治疗、中医免疫调节、中西医结合治疗等.此外,早期健康宣教的作用也逐渐受到重视,本文就目前治疗哮喘的常见药物方案、主要免疫调节指标、健康宣教等作一综述,同时浅析今后的研究方向,以期达到小儿支气管哮喘治疗的规范化,达到更好地控制哮喘.     

支气管热成形术治疗难治性支气管哮喘围手术期护理体会1例报告

<正>支气管哮喘是一种以气道炎性反应、气道高反应性、气道重构为特征的慢性疾病,经过长期的规范化治疗,大部分患者的症状可以得到良好的控制。大多数哮喘患者吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物有效地控制症状,但仍有5%~10%的患者对常规治疗不能有效地控制~[1]。支气管哮喘的发病机制:变态反应,哮喘主要由接触变态原触发或引起;气道炎性     

小剂量激素吸入联用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效观察

慢性气道炎症是支气管哮喘的病理生理基础,抗炎已成为支气管哮喘的治疗目标之一,世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的"全球哮喘防治创议",将皮质激素作为最有效抗炎药及首选药物.白三烯受体拮抗剂巳证实对支气管哮喘有肯定的气管舒张作用,同时有一定的抗炎作用.2003年1月～2004年12月,我们应用吸入激素和白三烯受体拮抗剂联合治疗支气管哮喘,取及较好疗效,报告如下.     

哮喘临床研究进展

目前对哮喘疾病的病因病机、临床治疗及防治的基础研究已有较大的进展,在临床上将哮哮分为4型;在病因病机上根据中医理论可归纳为宿痰内伏、正气亏虚,现代分子生物学研究认识哮喘与气道上皮、白皮素－5、嗜酸粒细胞及其毒性蛋白、糖皮质激素等有关;在对防治哮喘的基研究上确立了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,证实了各种淋巴细胞和多种细胞因子参与了支气管哮喘的调节、证实了多种炎性细胞和多种炎性介质参与了支气管哮喘的调节、迟发相哮喘反应是研究哮喘病人慢性气道炎症的重要研究模型、气道高反应性是支气管哮喘的主要特征、确立了抗炎治疗是支气管哮喘的首要治疗原则、吸入疗法为治疗支气管哮喘的主要给药方式;在临床治疗方面以吸入糖皮质激素的抗炎治疗是目前支气管哮喘治疗的主要研究方向,但对其远期疗效和预后的评价还需进一步地研究。     

盐酸氨溴索对慢性哮喘大鼠气道炎症及杯状细胞增生的影响

目的 :观察药物盐酸氨溴索对慢性哮喘大鼠气道炎症及杯状细胞增生 (GCH)的影响 ,探讨在哮喘防治中的作用 .方法 :用卵白蛋白致敏、激发建立大鼠哮喘模型 ,5 4只Wistar大鼠随机分为 3组 :正常对照组、哮喘组、盐酸氨溴索治疗组(简称治疗组 ) ,每组 18只 .激发哮喘后测定气道内压的变化 ;支气管肺泡灌洗液 (BALF)内细胞计数、分类计数 ,HE染色及AB PAS染色观察肺组织病理改变及杯状细胞增生状况 .结果 :治疗组气道内压增加的百分数明显低于哮喘组 (P<0 .0 1) ;治疗组BALF细胞总数及炎症细胞数明显低于哮喘组 (P <0 .0 1) ;哮喘组大鼠肺组织病理可见明显支气管收缩征象及其周围炎症细胞浸润 ,AB PAS染色显示哮喘组大鼠气道杯状细胞广泛及显著增生 ,并可见气道粘液潴留 ;治疗组大鼠气道炎症及GCH较哮喘组均明显减轻 ,GCH仅存在于大气道 ,未见粘液潴留 .结论 :盐酸氨溴索可抑制哮喘大鼠气道GCH ,改善哮喘气道炎症 ,对哮喘的防治有一定作用     

趋化因子受体CCR4及其配体在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘是常见的呼吸道慢性疾病之一,以慢性炎性反应、气道高反应性及气道重塑为主要特征。目前支气管哮喘发生率逐年升高,对其预防及治疗具有重要意义。研究表明,趋化因子作为免疫系统重要的调节因子之一,参与炎性细胞的迁移、活化和脱颗粒过程,其中CC类趋化因子受体CCR4在支气管哮喘气道炎症的发生中发挥重要作用,已成为支气管哮喘治疗中的重要靶点。以趋化因子受体及其配体为靶点是目前哮喘发病机制、抗哮喘药物研究的热点之一。本文就CCR4及其配体的结构功能与支气管哮喘的相关研究进展进行综述。     

抗哮喘气道炎症药物的研究近况

近年来 ,通过纤维支气管镜下组织活检和支气管肺泡灌洗液细胞学的研究 ,强调了由各种因素造成的气道变应性炎症 ,气道粘膜和粘膜下层炎症细胞 ,尤其是嗜酸性粒细胞为主的气道慢性炎症是支气管哮喘的病理基础[1] 。针对哮喘发病的炎症机制 ,提出了预防和控制气道炎症应是哮喘的第一线治疗措施这一全新观念 [2 ] 。这一观念的出现使临床上摒弃了已沿用多年、经典的以支气管解痉剂为主的治疗原则。目前已知的具有抗气道炎症的药物主要包括 :皮质类固醇、肥大细胞膜稳定剂、新型抗组胺药、长效β2受体激动剂、炎症介质拮抗剂以及其它一些可能有…     

浅谈支气管哮喘的针灸辨病治疗

目的 探讨支气管哮喘的针灸辨病治疗.方法 结合临床诊断要点进行辨证分型及辨证治疗.结论 支气管哮喘是气道慢性可逆性炎症引起的一种支气管反应性过度增高的疾病.分析此病的临床表现以及辨证分型,治疗基础上采用针灸控制支气管哮喘.     

非止咳药在支气管哮喘中的应用

哮喘是一种在炎症基础上以发作性喘息和可逆性气道流量降低为特性的临床综合征,尤其多见于支气管哮喘和哮喘性支管炎.现介绍几种非止咳药应用于支气管哮喘,它具有解除支气管平滑肌痉挛,兴奋β-受体而达到治疗作用,减少并发症的发生.但必须在应用抗生素的基础上选择性用药,并注意掌握药物剂量、滴速及不良反应.     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘诊断治疗价值

支气管哮喘(简称哮喘)被公认为是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病,过去的检测气道炎症方法在诊断和监测哮喘方面起到了一定的作用.检测呼出气一氧化氮可以直接反映气道炎症,弥补了肺功能检查的不足,也可测定气道高反应性,为支气管哮喘的诊断提供了一个实用工具,亦可作为预测支气管哮喘恶化及糖皮质激素减量或停药的指标.近年来,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)测定是成为一种新型的用于检测气道炎症的无创技术,它相对于传统的支气管镜活检和支气管肺泡灌洗(BAL)来讲,是一种全新的无创检测气道炎症和氧化应激的方法,为哮喘的诊断和指导治疗开辟了一条新的途径.本文就FENO检测对指导支气管哮喘诊断治疗价值的相关性研究进展进行以下综述.