中医药防治病毒性心肌炎的优势与思考

探讨病毒性心肌炎的中医药防治,提出中医药防治病毒性心肌炎的优势在于早期干预病毒性感冒以防止其向病毒性心肌炎传变,有利于掌握病毒性心肌炎的病机演变规律,辨证论治病毒性心肌炎.中医药防治病毒性心肌炎的思路应针对病毒谱的改变和疾病后期的免疫损伤,基于病证结合、方证相应理念,融合中西医治疗病毒性心肌炎的优势,以期在抗病毒与调节免疫方面形成合力,进一步提高临床疗效.     

38例急性病毒性心肌炎彩色超声心动图的诊断探讨

目的:探讨彩色超声心动图对急性病毒性心肌炎的诊断价值.方法:对38例急性病毒性心肌炎患者进行彩色超声心动图检查.结果:急性病毒性心肌炎患者超声心动图有异常表现,心肌回声异常、室壁运动异常、心律失常、心肌增厚和心腔扩大.结论:彩色超声心动图是诊断病毒性心肌炎的重要辅助检查手段.     

我院小儿病毒性心肌炎65例临床分析

病毒性心肌炎是小儿常见的后天性心脏病,如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎是需要进一步研究的课题.按2006年9月修订的病毒性心肌炎临床诊断标准,对2006年1月1日～2009年12月31日4年间在本院诊断为病毒性心肌炎的65例患儿进行回顾分析.     

病毒性心肌炎心肌细胞凋亡研究进展

病毒性心肌炎是临床心血管常见病之一,各种感染均有可能导致心肌炎,但柯萨奇病毒B3 (CVB3 )感染最为常见.最近几年来,有诸多研究发现,心肌细胞凋亡在病毒性心肌炎发生、发展过程中起重要作用,尤以发病早期心肌细胞凋亡最明显[1] .在一项临床病例对照研究中,更是证明了心肌细胞凋亡在心肌炎中的作用[2] .绝大多数心肌炎预后良好,约25%～30%的心肌炎患者可演变为扩张性心肌病[3] ,而心肌细胞凋亡也是病毒性心肌炎向扩张性心肌病发展的重要机制之一.另有研究发现,急性重症病毒性心肌炎较高的心肌凋亡率与致死性心力衰竭密切相关[4] .本文对近几年有关病毒性心肌炎心肌细胞凋亡研究进展做如下综述.     

肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的临床评价

目的通过测定小儿病毒性心肌炎患儿血清cTnI及CK-MB值,并进行比较,以评价两者在病毒性心肌炎诊断中的意义.方法采用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测38例病毒性心肌炎、20例非心肌炎患儿和20例健康体检小儿血清cTnI,CK-MB.结果病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为81.6%,55.2%,明显高于非心肌炎组(5%,30%)和对照组(0)(P＜0.05).结论血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,是一项极具临床价值的心肌炎诊断指标.     

中药治疗病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是一种常见病,尤以冬春季节多发.中医认为病毒性心肌炎是由于体虚外感邪毒、肺卫失宣、热毒不解、逆传心包所致.     

儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的 :研究儿童病毒性心肌炎血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的变化 ,探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿童病毒性心肌炎诊断中的作用。方法 :采用免疫化学发光测定法检测 2 8例病毒性心肌炎患儿及 40例非心脏疾患患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ ,并与肌酸磷酸激酶同工酶CK -MB比较。结果 :病毒性心肌炎患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ(1 .2 4± 0 .46)明显高于非心脏疾患患儿 (0 .49± 0 .2 8) ,(P <0 .0 1 )。且病毒性心肌炎患儿经心肌营养治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ显著降低 ,而CK -MB变化不显著。结论 :心肌肌钙蛋白Ⅰ是诊断儿童病毒性心肌炎的敏感、特异、有价值的实验室指标     

小儿病毒性心肌炎的预防和护理

病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害.病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状.因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治.病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病.发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年.患者绝大多数是儿童和青少年.     

病毒性心肌炎患者的护理

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症,约占心肌炎的半数.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒、流感病毒引起.目的 讨论病毒性心肌炎患者的护理.方法 配合治疗对患者进行护理与健康教育.结论 取舒适卧位,尽量避免左侧卧位,因心肌炎病人大多数心率较快,左侧卧位时病人因能感觉到心脏的搏动而加重心悸不适感.     

小儿病毒性心肌炎41例临床分析

病毒性心肌炎是小儿心血管疾病的常见病,近年来病毒性心肌炎发病率有所增高,少数病例可发展为扩张型心肌病,危害严重,因此临床对本病应高度重视.本文回顾性总结我院5年来收治41例病毒性心肌炎患儿,并结合文献进行分析.     

69例病毒性心肌炎患儿心电图临床分析

目的:分析儿童病毒性心肌炎心电图改变在诊断中的作用.方法:选取住院确诊为病毒性心肌炎的患儿69例,分析住院期间心电图与其它辅助检查对诊断的价值.结果:病毒性心肌炎心电图表现异常率占100%,提示心律失常最常见ST-T改变次之,传导阻滞少见.结论:心电图变化在儿童病毒性心肌炎诊断中虽非特异,但许多典型改变对诊断病毒性心肌炎仍有重要意义.     

CK-MB联合cTnI在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的 探讨肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 对51例病毒性心肌炎和82例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及50例正常健康对照组儿童进行CK-MB及cTnI检测.结果 VMC组CK-MB及cTnI结果与NVMC组及正常对照组结果有显著性差异(P＜0.01);CK-MB诊断小儿病毒性心肌炎的灵敏度和特异性分别为54.90%和89.39%;cTnI诊断小儿病毒性心肌炎的灵敏度和特异性分别为84.31%和96.21%.结论 cTnl对小儿病毒性心肌炎的诊断优于CK-MB,CK-MB联合cTnl可使小儿病毒性心肌炎的诊断效率进一步提高.     

病毒性心肌炎补液治疗

病毒性心肌炎(viraI myocaditis.VMC)是病毒侵犯心脏所引起的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜的炎症.病毒性心肌炎在小儿中发病率较高,其危害性也较大.     

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

目的:分析急件重症病毒件心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料.结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键.结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床资料是提高该病的诊断准确率和治疗成功率的关键.     

生脉扶气饮治疗病毒性心肌炎60例临床观察

病毒性心肌炎(VMC)可引起心包炎,心内膜炎.称为病毒性心肌炎心包炎或全心炎.<伤寒论>指出:"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."中医认为病毒性心肌炎为温热之邪内舍于心,耗伤心之气阴所致.生脉扶气饮是以生脉散加金银花,百蓝根,大青叶,酸枣仁,丹参,赤芍,以达标本兼治之功效.本人根据中医传统理论,并结合现代中医对病毒性心肌炎的认识以生脉散为基础自拟生脉扶气饮治疗病毒性心肌炎60例,临床取得较好的疗效.     

急性重症心肌炎的病情观察和护理

病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变.目前已发现引起该病的病毒有30余种[1].病毒在感染人体后,在合适的条件下,如细菌感染、发热、剧烈运动、过度劳累、精神创伤、缺氧、受冷、过热、(长期)放射线、辐射、营养不良、分娩、外科手术等,通过某些发病机制[1-2],导致本病.重症心肌炎是病毒性心肌炎的严重类型.在临床中,尽管重症病毒性心肌炎较为少见,但其发病率仍高达病毒性心肌炎总数的19.03[3].     

滋阴补心解毒汤治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是临床上常见的心肌疾病,是病毒侵犯心脏所致,以心肌炎性病变为主要表现.笔者自1992年以来,运用自拟滋阴补心解毒汤治疗病毒性心肌炎30例,疗效满意,现报告如下.     

心肌炎患者的临床治疗体会

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性非特异性炎症.按病因心肌炎可分为三类:①感染性疾病中发生的心肌炎,如病毒、细菌、立克次体、螺旋体感染等;②变态反应所致的心肌炎,如风湿性心肌炎等;③理化因素引起的心肌炎,如射线损伤,某些化学药品或药物中毒等.近年来由于对心肌炎病原学的深入研究和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见心脏病之一.尤其是病毒性心肌炎最为常见.病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒引起的心肌局限或弥漫性炎症.多见于儿童、青少年,但成人也不罕见,可流行发病,也可散在发生.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

病毒性心肌炎是小儿常见的心血管疾病之一,近年来其发病率有增加的趋势.多年来肌酸激酶(CK-MB)测定被认为是判断心肌损伤的重要检测手段.血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来发现的一种高度特异、敏感的反映心肌损伤的标志物,本研究通过检测病毒性心肌炎患儿血清cTnI及CK-MB,探讨cTnI对小儿病毒性心肌炎的诊断价值.     

心肌泰治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

为观察心肌泰治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效,对收治的111例病毒性心肌炎患儿进行控制感染、抗病毒、营养心肌及对症治疗,在此基础上对63例病毒性心肌炎患儿给予口服心肌泰3～4周,患儿临床症征有显著改善,心肌泰治疗小儿病毒性心肌炎,疗效满意.