浮肿、发热、蛋白尿

陈×,男,17岁。因浮肿、蛋白尿2年8个月、发热1个月于1980年4月10日入院。患者于1977年8月出现面部浮肿、尿蛋白((?)～(?)),尿红细胞(±～(?))。病初曾因尿少按“急性肾炎”治疗。服中药、间断应用强的松1年余,浮肿时轻时重,蛋白尿始终存在。1980年1月诊断为“肾病综合征”,采用青霉素、利尿剂、强的松(30mg/日×5周)等治疗。后因尿蛋白减少不明显,强的松增至40mg/日,维持1个月。同时加用环磷酰胺100mg/日静注,总量1.4g。上述治疗后尿蛋白仍(?)～(?)。因持续高热1个月、     

蛋白尿、浮肿、冷球蛋白血症

病史摘要施×,女性,46岁,农民,住院号71180。因蛋白尿、全身浮肿8个月于1981年1月19日入院。患者自1980年5月起逐渐出现面部、下肢浮肿、腰酸、乏力,无肉眼血尿,血压正常,病前无明确诱因。同年6月查尿蛋白“?”,在当地医院治疗20余天,浮肿一度减轻,尿蛋白减少至“+”,继续参加劳动,但体质较差。同年8月浮肿加重伴心慌、气急,食欲减退,尿量每日250～400ml,尿蛋白增至“?”,经治疗无效。既往数年常因寒冷出现手足发绀、皮肤暗红色花纹,取暖后可消失。从无皮肤紫癜、关节痛及发热。体检:体温36.9℃,脉搏84次/分,血压110/80mmHg。发育、营养中等,面部浮肿,未见皮疹,无     

思考病例之七十五——反复咳嗽、咳痰、咯血

患者男、40岁、杨中县人、农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血2年余,加重1周于1985年11月18日入院。患者于2年前曾因食鱼被鱼刺刺破喉部引起剧烈咳嗽,并咯血两口,呈鲜红色。以后常有咳嗽,咳黄脓痰,有时痰中带血或为整口鲜血。每于受凉易发,症状加剧时伴发热。曾在当地医院诊断为“支气管扩张”,经青、链霉素治疗后能缓解。1985年9月5日因咳嗽增剧伴发热半月住我院。当日X线胸片示“右     

环磷酰胺致精神异常1例报告

患者女,27岁。1989年1月15日因浮肿、尿少1个月,加重3天入院。入院前一个月无明显诱因而出现颜面及双下肢浮肿、尿少、蛋白尿。用激素及利尿剂等治疗后浮肿消退。入院前3天曾患感冒咳嗽。体检:P82次/分,R21次/分,PB16/10.6kPa。神志清,对答切题。颅神经未见异常。颜面浮肿,颈软,表浅淋巴结及     

尸体肾移植一例报告

1979年3月6日,我院为一例慢性肾小球肾炎、严重尿毒症患者作了尸体肾移植手术,目前病情稳定,肾功能恢复正常,生活已能自理。一、病史摘要患者:女性,28岁,住院号218196,1979年2月15日入院。患者于1976年初自觉腰酸、乏力、头痛、面部浮肿、尿量减少,检查发现血压增高,外院诊断为“肾炎”。嗣后病情常有反复。于1978年9月起因浮肿、尿少、厌食、恶心、呕吐、视力模糊等尿毒症表现加重,血尿素氮、肌酐明显升高,在××医院住院治疗五个月无效转来我院。入院检查:血压130/80毫升汞柱,面部及下肢浮肿,眼结膜及甲床明显苍白,血尿素氮100mg％,肌酐10mg％,血型“AB”,肾图提示两肾功能极度受     

乙肝合并肾病综合征1例诊治体会

乙肝并发肾病综合征因糖皮质激素可促进乙肝病毒的复制活跃,肝功能损害加重,对于一些肾病患者又坚决拒绝做肾穿刺病理活检,故临床治疗相当棘手,现治疗报告1例。1病例患者,男性,20岁,因反复浮肿蛋白尿1年于2011年10月26日入院,患者一年前无明显原因及诱因的出现双眼睑浮肿,     

胸闷、心悸、紫绀、浮肿

病例报告患者,女,48岁,已婚,农民。心悸、胸闷27年,症状加重伴双下肢浮肿半月。患者27年前,因胸闷、心悸去当地医院就医,发现心率缓慢,平时约40～50次/分。近6～7年来,每遇劳累时口唇青紫。半月前无明显诱因,又胸闷心悸,心前区不适,并逐渐出现双下肢浮肿,尿少、纳呆、恶心、不咳、无夜间阵发性呼吸困难。曾服利尿剂,浮肿消退,但仍感胸闷心悸,而来院就诊。病程中无头昏、黑蒙、发作性晕厥等。于1985年9月28日入院。既往无咽痛或关节酸痛史,无反复咳嗽、咳痰史。自幼智力良好。体力比同年龄人差,尚能从事轻度农业劳动。体检:体温37.5℃,脉搏44,呼吸20,血压112/72。发育良好,消瘦,神清,自动体位,呼吸平稳,唇     

胸闷、气急、下肢浮肿及昏厥

病历摘要患者男,67岁,因胸闷、气急、尿少、两下肢浮肿及夜间阵发性呼吸困难3个月,加重1周于1979年2月3日第1次入院。既往有慢性咳嗽史6年,胸闷、阵发性气急2年。无高血压病史。心电图示“完全性左束支传导阻滞”。经抗感染、利尿治疗后病情缓解,住院半月后出院。出院后一股情况尚平稳。于1979年5月7日上午突感左上腹部持续性疼痛,伴昏     

呼吸困难、水肿、且反复加重9年

病历摘要 病案号:394956。患者男,57岁,职员。因呼吸困难、下肢水肿9年,加重3天,于1998年3月28日第12次入院。患者于1989年冬天,无明显诱因咳嗽,咳白痰,较强活动及夜间而出现。服感冒药无效。1月后劳力时心慌、气短明显,活动大为受限。X线胸片示有右侧胸水,遂抗痨治疗。45天后仍无效,进而出现咳粉红色痰及平卧困难、厌食、尿少、腹胀、下肢水肿等。查超声心动图示全心大,以左心大为主。考虑心     

静滴脂肪乳注射液（C14-24）致溶血反应出现血尿1例

患者女性，70岁，因反复咳嗽30余年，加重伴咳少量血痰半月，于2007年10月2日步行入院。诊断：①右肺中心型肺癌；②慢性支气管肺炎。入院后查尿常规示：尿蛋白阴性，尿白细胞阴性，潜血阴性，管型记数0．00；泌尿系统彩超示：双肾、输尿管、膀胱未见异常。10月2日上午7：30给予氯化钠注射液100mL、克林霉素1．2g滴完后，     

血透首用综合征致死一例

患者女性,32岁,已婚。因反复浮肿、少尿乏力1年入院。1年前患者无任何诱因出现浮肿,少尿,尿量<500ml/日,伴乏力纳差,体重下降约10kg。无尿血及泡沫尿。曾于省内外多家医院诊断为:(1)慢性肾小球肾炎;(2)慢性肾功能不全(终末期)。半年前全身症状加重,于兴义市医院住院行腹透(CAPD     

席汉氏综合征合并桥本氏病1例报告

患者女,57岁。因畏寒怕冷,全身无力31年,浮肿3年,近半年加重而于1983年9月6日入院。患者于26岁时有产后大出血,昏迷1小时,产后无乳、停经,性功能明显减退。逐步感觉全身无力,畏寒怕冷,食欲明显下降。近3年出现间歇少尿,浮肿。近6个月来卧床不起,上述症状加重,懒言少语,声音嘶哑。     

食管全层撕裂致食管胸膜腔瘘1例

1临床资料 患者男,39岁,因持续剑突下疼痛3小时于2000年3月19日晚9点急诊入院.患者于入院前3小时因饮大量白酒而致剧烈呕吐,呕吐物均为胃内容物(是否呕血不详),并出现持续剑突下胸骨后疼痛,口服雷尼替丁后疼痛无缓解,反而逐渐加重.     

伴发肾淀粉样变性的Behcet's病一例

1病例报告 患者 女，68岁。因反复口腔溃疡1年、鲜血样便6个月，于2003年4月19日入院。入院前1年无诱因口腔溃疡（舌缘、颊黏膜、下唇）反复多次发作，食欲下降；8个月前出现头晕、胸闷和气短，血压170／100mmHg。心电图示心肌缺血。降压治疗后上述症状好转。6个月前出现鲜血样便伴腹胀，2个月前尿道出血，诊为尿道口肉阜，于当地医院手术治疗后好转。同时肠镜检查示多发息肉、结肠黑变病。     

肾病高凝状态合并下肢静脉血栓形成1例

患者,男28岁。因全身浮肿伴尿少,蛋白尿12天入院。查体:颜面部及全身中度浮肿,双下肢指凹性浮肿(++)。实验室检查:红细胞645/mm~3。白细胞11600/mm~3,尿蛋白(+++),颗粒管型0～2/HPF,24小时尿蛋白定量6.9g,血浆白蛋白1.7g%,血沉67mm/小时。血胆固醇750mg/dl,血 FDP32ng。入院后按肾病综合征治疗,用激素、利尿剂、人体白蛋白输入。20天后全身浮肿加重,出现胸腹水、无尿、右下肢高度肿胀>左下肢,伴有麻木、疼痛,考虑肾病综合征高凝状态合并右下肢静脉血栓形成。予低分子     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

浮肿、腹泻、端坐呼吸

病历摘要患者,女、25岁。因反复浮肿1年,腹泻、气促不能平卧2天于1980年9月6日入院。患者于去年9月妊娠中期发现面部和下肢浮肿,尿少和高血压,查尿后诊断为“妊娠中毒症”。经治疗未能控制病情,行剖腹产中止妊娠。出院后仍有头昏、胸闷和气急。虽服药治疗,终未好转。近2个月夜尿多。每于晨起有恶心。脸色日见苍白。     

临床病理讨论——心慌气短、下肢浮肿,伴有肘、膝等关节粗大畸形

病历摘要患者男性,19岁,农民。因咳嗽、吐痰4个月,心慌气短半个月,浮肿3天,于1974年2月12日急症入院。4个月前曾有咳嗽吐痰,未经治疗。一个月来上述症状加重,痰中带血丝,胸闷,用青、链霉素治疗无效,半月来心慌气短,活动后加重,夜间不能平卧,近3天面部及下肢浮肿,尿少,食欲差,恶心,     

发热、呕吐、腹胀、休克、左上腹肿块

病历摘要患者女性、66岁、因发热、上腹胀、反复呕吐一天多,无尿半天而于1979年12月28日入院。入院前一天中午吃鸡与鸡汤,下午3时感头晕、恶心、腹胀、频繁呕吐,开始为食物,以后为黄水,至入院前27小时内共吐30多次。大便一次,正常。无上腹痛。入院当天上午体温38℃,血压120/80毫米汞柱,因呕吐不止乃转来我院。有慢性肾盂肾炎史16年。起病时有尿频、尿急、尿中时有红、白细胞,曾因本病住院3次。入院前一天仅小便3次,入院前半天无尿。高血压史3年,最高     

大剂量青霉素致急性肾衰竭

患者女性,50岁,农民,因乏力、食欲不振7年,近日加重,伴腹胀、双下肢浮肿半月,尿少3d于2004年7月28日入院。患者于1997年无诱因出现乏力、食欲不振,查肝功能异常,HBsAg(+),诊断为乙型肝炎后肝硬化。