颌面部间隙感染患者38例护理体会

口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部各潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1]。是颌面外科常见的疾患,间隙内充满脂肪或疏松的结缔组织,感染累及潜在的间隙内结构。初期表现为蜂窝组织炎,脂肪变性、坏死、形成脓肿,甚至沿血管、神经扩散,引起血栓性静脉炎、纵隔炎、败血症。最主要的感染源是牙源性、腺源性,好发年龄多为青壮年,     

中西医结合治疗颌面部间隙感染

<正> 颌面部间隙感染是指颌面部及颌骨周围软组织的炎症疾患,为皮下、筋膜及肌肉间的结缔组织、脂肪等的急性化脓性炎症。根据炎症所在部位又分为眶下、颌下、颏下、嚼肌等间隙感染。其感染来源多为牙源性,次为腺源性,血源性少见。病原菌以金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,变形杆菌多见,以气性坏疽样菌等厌氧菌引起时的病情最为严重,常危及生命。中医对颌面部间隙感染则认为“疮疡之起,莫不有因”。外因为风寒暑湿燥火等,内因为情志内伤,饮食不节,脏腑失调等。一般以火热湿毒所致多见。其发病过程多因风热火毒壅盛使营卫不和,经络阻塞,以致气血壅滞,造成口腔颌面部的炎症反应。     

MSCT评价颌面部颈部筋膜间隙感染及蔓延途径

目的观察多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)评价颌面部颈部筋膜间隙感染及其蔓延途径。方法回顾性分析43例临床颌面及颈部感染患者资料,观察病变MSCT表现及蔓延途径。结果蜂窝织炎MSCT征象为筋膜间隙脂肪密度增高、积液及积气,肌肉肿胀增厚;脓肿为中央低密度周围壁强化。病变位于咀嚼肌间隙14例、颈深筋膜包裹肌群7例、口底间隙6例、内脏间隙6例、颈动脉间隙5例、咽后间隙4例、舌骨上下广泛间隙3例和扁桃体周围间隙1例;其中5例下行性纵隔炎,1例坏死性筋膜炎。感染可蔓延入与其相通连的筋膜间隙,可累及邻近毗邻结构及下行入纵隔和胸腔。结论 MSCT能准确诊断颌面部颈部筋膜间隙感染,显示蔓延途径。     

颌面部间隙感染患者的观察及护理

口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部各潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称。是颌面外科常见的疾患,最主要的感染源是牙源性、腺源性。本组46例患者,好发年龄青壮年,临床上通过细致观察、周到护理,能够促进疾病的康复,减少并发症的发生。     

口腔颌面部间隙感染患者的观察及护理

口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部各潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1]。可引起发热,张口受张,吞咽、进食困难,侵入喉头及咽旁导致呼吸困难。由于面部相邻间隙彼此     

颌面部多间隙感染致纵膈脓肿的护理

<正>颌面部多间隙感染可导致颌面部脓肿、呼吸道梗阻、感染性休克、甚至败血症等[1],但致纵膈脓肿极为罕见,此种感染多为患者机体抵抗力较强,长时间未接受及时正规治疗,炎症沿颈深筋膜间隙向下扩散所致。本院于2011年4月收治因牙源性颌面     

颌面部间隙感染的研究进展

口腔颌面部存在许多筋膜间隙,其中充填有脂肪和结缔组织,如不能准确掌握感染病灶、部位及范围,用药不合理,或未能及时有效切开引流,感染可循潜在筋膜间隙扩散引发多间隙感染,甚至引起严重并发症危及患者生命。现就颌面部间隙感染的好发部位、诊断方法、微生物学研究及治疗等方面的研究进展予以综述。     

口腔颌面间隙感染55例临床分析

口腔颌面间隙感染５５例临床分析西宁市第二人民医院口腔科熊正兴，杨国君口腔颌面间隙感染是指颌面部筋膜间隙的感染。病变范围弥散的称蜂窝织炎，形成局限性脓液积聚的称脓肿。是口腔科门诊及住院病人中的常见病。因此熟习各间隙周界与部位，正确诊断与治疗进一步降低间...     

面颈部软组织多间隙重度感染并肝硬化失代偿期1例报道

<正>面颈部软组织间隙感染是头颈颌面外科的常见病,该病特点为起病急,发展快,炎症蔓延迅速,如治疗不及时或不当,死亡率较高.由于颌面部被筋膜分成多个肌筋膜间隙,脓液可以局限在某一间隙内,也可以互相扩散,形成多间隙感染[1].本病例合并基础疾病肝硬化失代偿期,进一步加重了病情,并且增加了治疗难度.     

口底蜂窝织炎

口底蜂窝织炎是指皮下、粘膜下、肌肉、筋膜组织的急性弥漫性化脓性炎症。是多个间隙的感染,是口腔颌面外科最严重的感染之一。病变的发展可以造成严重的并发症,甚至危及生命。因此,了解本病的发生及发展,对预防和治疗工作是非常重要的。一、解剖口底位于舌体之下,下颌舌骨肌与舌骨舌肌之上,下颌体与舌根之间的部分又称为舌下部。下颌     

颈部深筋膜间隙感染27例临床分析

目的了解颈部深筋膜间隙感染的临床特性和探讨其治疗经验。方法复习病历并回顾性分析2005年1月～2011年12月我院耳鼻咽喉科及颌面外科收治的27例颈部深筋膜间隙感染患者的临床资料。结果颈部深筋膜间隙感染的病因来源分别为:牙源性6例,咽及食管异物15例(其中伴有糖尿病7例),上呼吸道感染伴急性化脓性扁桃体炎3例,医源性1例,原因不明2例。24例治愈出院,3例死亡。结论颈部深筋膜间隙感染因为可蔓延多间隙而使病情复杂化,一经确诊应积极治疗。重点防止发生呼吸道阻塞、血管破裂、上纵隔感染等严重并发症,同时需加强伴有糖尿病等全身疾病患者的个体化治疗。     

超声波在颌面部浅筋膜间隙感染诊断中的应用

目的探讨超声波在急性牙源性浅筋膜间隙感染诊断及治疗中的应用价值.方法 45例病人分别拍摄X线片、超声波检查及针刺穿吸.结果 45例病人中20例穿吸出脓液,5例急性蜂窝织炎3天后作超声波检查,4例发现脓肿形成.结论对于颌面部浅筋膜间隙感染,超声波是确定有无脓肿形成的有效诊断工具.     

颈深部筋膜间隙感染的临床诊治分析

目的总结颈深部筋膜间隙感染的临床诊治经验。方法回顾性分析收治的109例颈深部筋膜间隙感染患者,对症状、病因、细菌学、影像学、感染的间隙数目、并发症、治疗和结局等进行分析,并探讨颈深部筋膜间隙感染患者发生并发症的危险因素。结果109例颈深部筋膜间隙感染患者中,最常见的症状是疼痛、吞咽困难和声嘶,有21例(19.27%)患者出现相关并发症,包括一度以上的呼吸困难、纵膈感染、肺部感染及颈内静脉血栓等。性别、糖尿病及感染的间隙数量是影响并发症独立危险因素(均P<0.05)。所有患者均接受静脉抗生素治疗,38例(34.86%)行手术治疗,4例(3.67%)脓肿自行破溃,67例(61.47%)单纯行静脉抗生素治疗,所有患者均治愈出院。结论糖尿病、感染的间隙数量及性别与颈深部感染患者并发症的发生密切相关,脓肿一经确诊,应及时切开引流,根据药敏试验结果选用合适抗生素,控制基础疾病及严重并发症,以提高治愈率。     

肾周间隙在重症急性胰腺炎中的螺旋CT表现

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是迄今为止一种临床常见的并发症多、病死率高,治疗棘手的急腹症。其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进入间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症。胰脾是腹膜后器官,居于腹膜后间隙的肾旁前间隙内。SAP早期往往在胰腺周围形成急性积液,并且向胰外远处区域扩散,病变在肾旁前间隙内向上、下及双侧扩散,累及肾前、后筋膜及锥侧筋膜,     

腹膜后间隙的断层解剖学研究进展

腹膜后间隙（retroperitoneal space）是腹后壁的壁腹膜和腹横筋膜之间区域的总称。腹膜后间隙向上延续为肝脏，向下延续为盆腔的腹膜外间隙。Meyers以肾筋膜为中心，将腹膜后间隙分为肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙。近年来，由于感染扩散、外科引流和肿瘤研究等领域的进展，CT和MRI的广泛应用，腹膜后间隙解剖日渐为人们所重视。近年研究主要集中在肾筋膜的附着及腹膜后间隙的横向和纵向通连关系上。     

口腔颌面间隙感染患者的术后护理

口腔颌面部间隙感染是指口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称,初期表现为蜂窝组织炎、脂肪变性坏死、脓肿形成,甚至沿血管、神经扩散,引起血栓性静脉炎、纵隔炎、败血症、呼吸道梗阻等,病情发展迅速,若不及时治疗和护理,则危及生命。对脓肿已形成的,应及时切开引流。切开引流的目的是减少局部组织张力、防止炎症扩散,缩短疗程,减少用药[1]。我科2008年2月一2010年2月收治口腔颌面部间隙感染患者59例,并行手术治疗,现将患者的资料和术后护理经验总结报告如下。     

脓性颌下炎46例治疗分析

脓性颌下炎４６例治疗分析德保县人民医院陆兴权颌面部间隙感染以牙源性和腺源性为常见，临床上可有几个间隙受累，颌下间隙感染引起的化脓性炎症，通常叫脓性颌下炎，也叫颌下蜂窝织炎。炎症尚未形成脓肿时，以全身控制感染，保守治疗为主，一旦脓肿形成应及时切开引流。...     

急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现及其解剖学基础

目的探讨急性胰腺炎累及肾筋膜间平面的螺旋CT表现及其解剖学基础。方法回顾性分析37例经病理和（或）临床及实验室检查证实为急性胰腺炎患者的完备的CT图像资料。观察项目主要包括：胰腺实质形态、密度、强化特征、有无坏死;胰腺周围积液情况;双侧肾前筋膜间平面、肾后筋膜间平面、锥侧筋膜间平面受累的情况;肾周间隙及肾旁后间隙受累的影像表现。结果肾筋膜间平面受累表现为肾筋膜增厚、分层及筋膜间积液。左侧、右侧和双侧肾前筋膜间平面受累分别为13、9和15例。左侧、右侧和双侧肾后筋膜间平面受累分别为15、7、4例。左、右侧和双侧锥侧筋膜间平面受累分别为15、6、3例。左侧、右侧和双侧肾周间隙受累分别为6、3、8例。左侧、右侧、双侧肾旁后间隙受累分别为5、2、1例。结论急性胰腺炎可累及双侧肾前、肾后及锥侧筋膜间平面,炎症在筋膜间存在的潜在间隙内蔓延是其影像学表现的解剖学基础。     

螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值

目的探讨螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值。方法回顾分析30例临床诊断上尿路结石性梗阻并感染患者的CT图像。结果 30例(100%)CT均显示出上尿路结石性梗阻并不同程度积水,26例(86.7%)CT提示合并上尿路感染。CT提示感染的征象有:肾盂壁增厚、肾窦脂肪间隙模糊,肾实质增厚。密度减低,肾实质出现低密度灶,肾包膜毛糙,肾周脂肪间隙密度增高,肾筋膜增厚,肾周脓肿形成。结论螺旋CT对结石性上尿路梗阻并感染有重要的诊断价值;结石性上尿路梗阻合并感染时,肾脏和肾周可有炎症的CT表现,结合临床能做出准确诊断。     

急性骨筋膜室综合征的处理和教训(附25例分析)

<正> 骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的间隙,几乎闭合而无弹性。骨是骨筋膜室的重要组成部分,全身除腓肠肌和阔筋膜张肌外的其他肌肉均在骨筋膜室内,与骨关系密切,因此不宜将骨筋膜室称为筋膜间隙。四肢急性外伤,可使室内容物体积聚增或室的体积锐减,导致室内压升高,造成神