新生儿窒息与羊水粪染及胎心监护相关性探讨

目的探讨新生儿窒息与羊水粪染和胎心监护的相关性。方法对2002年10月至2004年10月142例住院新生儿窒息患儿的羊水性质、胎心监护等进行整理分析。结果新生儿窒息与羊水粪染有关,羊水粪染者的新生儿窒息发生率显著高于羊水清亮者(P<0.01),羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P<0.01);羊水粪染的胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮组(P<0.05);胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为34.51%。结论新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度密切相关,羊水粪染的程度越重,新生儿窒息率越高,胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,胎心监护异常与羊水粪染有关,对羊水Ⅲ度粪染应立即结束分娩,出现Ι、Ⅱ度羊水粪染时必须在胎心监护下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以降低新生儿窒息的发生率和死亡率。     

新生儿窒息与羊水粪染的关系及护理

目的将87例孕龄在37～42周新生儿窒息及其羊水情况、电脑胎儿胎心监护进行回顾性分析。方法研究新生儿窒息与羊水粪染的关系及新生儿窒息的护理方法。结果新生儿窒息与羊水粪染有关,新生儿轻度窒息组羊水粪染为Ⅰ～Ⅱ度的比例高,而新生儿重度窒息组羊水粪染为Ⅲ度的比例高（P〈0.05）;Ⅲ度羊水粪染者胎心监护的异常发生率明显高于羊水清亮或Ⅰ度羊水粪染者（P〈0.01）;电脑胎心监护对新生儿窒息的阳性预测率为29.09%（16/55）。结论新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关。一旦出现羊水粪染Ⅲ度应立即结束分娩,出现羊水粪染Ⅰ～Ⅱ度时必须在胎心监护下密切观察产程的进展,一旦出现异常尽快结束分娩,以便降低新生儿窒息的发生率。减少围产儿死亡率。     

羊水粪染临床分析及处理的体会

羊水粪染是胎儿宫内窘迫的重要指征,又是引起新生儿窒息,围产儿患病率和死亡率升高的重要原因。本文回顾性分析792例羊水粪染病例,探讨其临床意义及处理。1 资料:1992年1月1日至1993年12月31日,我院产科分娩4280例,羊水粪染792例,经阴道分娩46例臂位除外,粪染发生率18.42％。2 分析;①发生原因。792例羊水粪染病例可分为脐带因素,胎盘因素、母体因素,羊水量     

正常分娩的新生儿窒息与羊水粪染的关系

胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,羊水粪染与胎儿窘迫有着密切的关系,回顾性分析在我科自然分娩960例产妇中,发生羊水污染伴有新生儿窒息225例临床资料。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011年1月-2012年1月分娩的孕37～42周的窒息新生儿均纳入分析,960例产妇中,发生羊水污染伴有新生儿窒息225例。1.2诊断标准(1)羊水Ⅰ度:羊水呈浅绿色;常见胎儿慢性     

羊水胎粪污染327例临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法:对1 463例足月、单胎、头位产、无妊娠并发症产妇中的327例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,了解新生儿窒息的发生及其预后与羊水粪染的关系.结果:羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率、围产儿死亡的发生率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P＜0.001).结论:羊水粪染程度越重,新生儿窒息率越高,对羊水Ⅲ度粪染者,应尽快采取措施终止妊娠,可降低围产儿不良预后的发生率.     

羊水粪染与新生儿窒息的关系

目的研究羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法对本院羊水粪染产妇492例分别按羊水污染分度分3组,分别分析其与胎心监护及新生儿窒息的关系。结果羊水Ⅱ度以上发生新生儿窒息的发生率增高。胎心监护异常的发生其羊水性状有显著性差异。Ⅲ度羊水胎粪污染胎心监护异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染和清亮者。胎心率变异变化与新生儿窒息呈非常显著的相关性。结论羊水粪染程度及胎心监护异常与新生儿窒息的发生有密切关系。     

新生儿胎粪吸入综合征的护理体会

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水所导致的肺部疾病。2002年1月-2008年12月我科共收治MAS患儿32例，现对其护理体会报道如下。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

49例新生儿胎粪吸入综合征分析

本文对我科1989年1～11月分娩的49例胎粪吸入综合征(meconiam aspiration,MAS)的患儿进行分析。胎粪污染羊水(meconium Staincol amniotic fluid,MSAF)率为14.92%。MAS 发病率20.76%,占总分娩的3%,死亡率10.20%。我们认为 MSAF 有其生理性一面,但绝大部分是由于胎儿缺氧,是病理性因素造成的。胎儿吸入 MSAF 造成 MAS 与产母的并发症及合并症关系密切,且随着 MSAF 程度不同,MAS 的发生率亦不同(P<0.01)。Ⅰ与Ⅲ度 MSAF 之间的 MAS 的发生率有极显著差异(P<0.001)。MAS 绝大部分因病理性排粪和吸入胎粪引起。指出预防 MAS 关键在于产前、产时加强监护,以及胎儿生后有效呼吸前吸净口腔、鼻咽部 MSAF。     

羊水粪染的相关因素分析

目的探讨98例患者羊水粪染的诊断、相关因素对妊娠、分娩结局的影响。方法选择2008年6至12月份山东省莒南县妇幼保健院住院分娩过程中出现羊水粪染98例作为观察组,随机抽取同期分娩过程中羊水清晰者100例作为对照组,对羊水粪染的相关因素、分娩方式,围生儿结局进行分析。结果观察组中脐带因素、妊娠合并症、过期妊娠、胎盘老化、羊水过少等因素明显高于对照组,两组比较差异显著,同时羊水粪染程度,分娩方式对胎儿及新生儿都有不同程度的影响。结论产程中及时发现并正确处理羊水粪染,对提高围生期母婴质量意义重大。     

8-异前列腺素F2α在羊水粪染预后的评价作用

目的探讨8-异前列腺素F2α在羊水粪染预后中的作用。方法抽取2006年2月-2007年12月在我院分娩过程中出现羊水粪染新生儿100例及同期出生羊水清亮新生儿30例脐血行8-异前列腺素F2α测定。结果中、重度羊水粪染新生儿脐血8-异前列腺素F2α浓度显著高于正常新生儿组,提示羊水粪染程度越重,8-异前列腺素F2α浓度越高,8-异前列腺素F2仅浓度与羊水粪染出现的时间有关。结论羊水粪染存在8-异前列腺素F2仪浓度升高,提示脐血8-异前列腺素F2α测定可作为羊水粪染新生儿预后早期预报的一个指标。     

羊水胎粪污染122例分析

羊水胎粪污染与新生儿窒息及胎儿宫内窘迫有着密切联系,本文分析了1136例住院分娩中发生的122例羊水胎粪污染的情况及其与新生儿窒息的关系。1 临床资料 我院1993年1月～1996年12月共收治住院分娩1136例。产妇临产后,除胎膜早破外,均在宫颈口开大3cm时常规消毒外阴,于宫缩间歇行人工破膜,并记录羊水性状及胎心情况,对其中122例发生羊水胎粪污染新生儿娩出1分钟给予Apgar评分。     

应用气管插管清理新生儿呼吸道胎粪污染两种方式的疗效分析

目的探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比,以期降低胎粪吸入综合征（MAS）的发生率。方法对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗;对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管,用气管导管连接吸引器直接清吸;比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响。结果64例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31.25%。62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12.90%。二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生MAS的氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对羊水Ⅲ度污染新生儿生后即气管插管,用气管导管直接吸引较用生理盐水气管内冲洗疗效好。     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染探讨

目的：评价经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染的疗效。方法我院在2010年1月-2013年1月期间共收治了37例羊水胎粪污染的孕妇,对所有孕妇均采取了羊水置换术治疗,统计治疗后的疗效。结果37例接受羊水置换术的孕妇在分娩羊水污染程度得到了极大的改善,其中29例羊水澄清,无1例出现羊水Ⅲ°污染;所有新生儿中均未出现MAS症,仅有1例出现了新生儿窒息,且没有1例出现术后并发症。结论经宫颈羊水置换术,可有效改善胎儿宫内羊水胎粪污染的状况,降低MAS的发生率和新生儿的窒息率。     

胎粪吸入综合征的预防护理

胎粪吸入综合征是由于胎儿或新生儿在出生前或出生时吸入被胎粪污染的羊水,在气管或细支气管内引起完全性或不完全性梗阻,妨碍气体交换,出现肺不张、肺气肿、甚至气胸、纵隔气肿等严重的呼吸窘迫。我院自1989年开始对羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿加强了预防护理,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1993年1～3月份在我院分娩的羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共72例,作为1993年预防护理组;1987年1～3月份发生羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共84例,作为1987年预防护理组。两组均为足月儿和过期儿,比较如下。     

产间胎类性羊水置换的方法与效果

1986年7月～1987年1月,遵义医学院妇产科应用羊水置换法处理胎粪性羊水73例,并与同期内常规处理的104例进行对比分析。置换组中新生儿窒息率明显下降(P<0.001),仅有1例发生MAS也无新生儿死亡;而对照组中有10例MAS(P<0.05),3例新生儿死亡。置换组中剖宫产率明显降     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

羊水粪染398例临床分析

目的对羊水粪染的胎儿进行临床分析。方法选取2012年6月—2011年6月我院救治的398例羊水粪染胎儿,对羊水粪染进行诊断、观察。结果Ⅲ度羊水粪染组剖宫产的发生比例高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对羊水粪染者,尤其Ⅲ度粪染者应严密监测胎心率变化,尽快结束分娩是必要的。     

新生儿胎粪吸入综合征77例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水被吸入后所产生的肺部疾病，是新生儿科临床重症。该病临床表现复杂，病死率高，及时抢救和正确治疗是提高治愈率的重要环节。现将我院2002年8月至2008年7月收治的77例MAS病例进行回顾性分析，报道如下：     

138例羊水胎粪污染儿洗胃后效果观察

1．1 一般资料：2003年本区共收住新生儿3708例，其中138例足月新生儿出生时羊水I度混浊，Apgar评分为8′～10′，一出生即刻进行洗胃，防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS)。