患侧红唇楔形瓣整复单侧唇裂红唇13例

目的 :探讨患侧红唇楔形瓣在单侧唇裂红唇整复中的应用。方法 :在完成单侧唇裂上唇裂隙整复后 ,拆除患侧唇峰处肌层缝线。修剪健侧多余的红唇至红线处 ,保留红线下方的唇黏膜。修剪患侧红唇形成楔形瓣。适度修剪黏膜下组织使两侧厚度趋于一致。缝合红唇切口。将楔形瓣向口内翻折后略向中线推进 ,与唇黏膜切口缝合 ,形成协调的唇弓和丰满的唇珠。结果 :已用该法修复 1 3例 ,上唇红唇缘对位整齐 ,唇的弓形协调 ,有明显的唇珠。红唇瘢痕不明显。结论 :用该法整复单侧唇裂红唇可获得满意效果。简便易行 ,有一定的规律可循 ,有利于初学者掌握     

单侧唇裂功能性修复的临床特点分析

目的:采用Millard 改良法修复单侧唇裂,探讨对单侧唇裂手术方式的改进.方法:应用Millard改良法对312例先天性单侧唇裂患者进行手术修复,阐述Millard 改良法手术设计的思路和操作要点,分析其手术特点.结果:单侧唇裂患者中310例术后近期效果较为满意.患者红唇缘完整连续,两侧唇高对称,健、患侧侧唇基本等长,患侧人中嵴明显;红唇整体丰满协调,红线对位良好;鼻小柱居中,高度适宜;两侧鼻孔大小、位置对称.结论:Millard 改良法作为对常规单侧唇裂手术方式的改进,其特点突出且修复效果良好.     

单侧唇裂两种手术方法的选择比较

目的探讨旋转推进法及对偶三角瓣法修复不同程度的单侧唇裂的优缺点及适用范围。方法患者分别运用两种手术方法对不同程度的单侧唇裂进行修复,并对术后的效果进行比较。结果本组538例患者中旋转推进法修复211例,对偶三角瓣法修复327例,术后效果基本满意,上唇外形良好。结论单侧唇裂均可用两种术式进行修复,其中对偶三角瓣法适用于红唇裂及裂隙较轻的不完全唇裂,而旋转推进法对于裂隙较重的伴有腭裂的完全性唇裂的修复效果更佳。     

单侧唇裂术后一期整复继发性鼻唇畸形68例

目的：探讨单侧唇修补术后鼻唇畸形的一次性修复术式。方法：采用切除上唇瘢痕、红唇凹陷处Ｚ成形术,缩小患侧鼻孔、延长鼻小柱,将移位的鼻翼软骨充分游离复位,抬高鼻尖等方法。结果：修复６８例,结论：单侧唇裂术后都存在不同程度的鼻唇畸形,对其进行全面整复,手术一定完成,效果满意。     

MillardⅡ式整复单侧唇裂术后上唇过短畸形16例

目的 观察按MillardⅡ术式后上唇下降不足再次切开白唇使形成上三角瓣使上唇组织瓣下降消除唇裂术后上唇过短畸形的术后效果.方法 选择单侧唇裂按MillardⅡ式定点术后上唇过短畸形患者16例,按原瘢痕切口切除斑痕后,于C瓣健侧瘢痕做切口使形成上三角形缺损,患侧沿鼻底做附加切口直接下降患侧白唇并形成三角瓣尖端,插入健侧三角形组织使健侧白唇组织下降,患侧与健侧上唇做潜行分离下降到足够高度后,直接拉拢缝合,最后唇红修整恢复红唇微结构.结果 所治疗16例患者患侧唇下降均达到了满意效果,两侧唇峰对称,术后1年随访观察患者术后无上唇过紧,无继发畸形,微笑时观察两侧上唇基本对称,原疤痕切口不增加过多疤痕,患者满意.结论 MillardⅡ术式上唇过短畸形按原瘢痕形成上三角瓣,潜行分离使患侧上唇组织下降,直接缝合,该方法可靠,不失患侧上唇过短单侧唇高不足有效矫正的一种治疗方法.     

240例单侧唇裂红唇重建术式的选择

目的:探讨单侧唇裂红唇重建术式选择,使唇裂手术达到最佳的解剖外形.方法:对240例单侧唇裂患者,根据其具体情况分别采用直(弧)线缝合法、三角瓣法、交义瓣法、"Z"瓣法进行红唇整复.结果:术后伤口全部一期愈合,口轮匝肌连续性完整,红唇缘整齐,红唇丰满,70%有明显唇珠.红唇外形满意,形态自然,无"驼背"红唇现象.结论:正...     

Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂45例

目的 探讨采用Millard法联合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法 采用Millard法结合上唇下部对偶三角瓣法修复单侧完全性唇裂45例.结果 全部患者均获随访,时间6个月～2年.45例患者手术全部成功.结论 采用Millard术式联合对偶三角法修复单侧完全性唇裂使上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,唇裂临床效果满意.     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。     

Surgical repair of the asymmetrical bilateral cleft lip accompanied by the recessive cleft lip

目的 探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式.方法 自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂.6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂.有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复.有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复.结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多.1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复.结论 伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果.     

口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的临床探讨

目的探讨口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的临床应用效果。方法选取我院近期收治的82例单纯性唇裂患者,其中的52例患者在应用唇裂修复术的同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的方式进行治疗,为治疗组;另外的30例患者采取单纯性唇裂修复术进行治疗,为对照组。治疗结束后,对两组患者进行6个月时间的随访,测量对比两组患者治疗后的鼻唇外形。结果应用唇裂修复术同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂方式进行治疗的治疗组患者,在鼻唇对称性、上唇高度和鼻孔高度方面显著优于单纯采用唇裂修复术的患者(P0.01),并且治疗组的患者在术后获得了比对照组患者更加满意的人中、鼻堤和红唇形态。结论应用唇裂修复术同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂能够有效地恢复患者口轮匝肌的连续性和生理功能,对于提高单侧完全性唇裂的临床效果具有重要的意义。     

对偶三角瓣法修复单侧不完全唇裂30例

目的: 探讨对偶三角瓣法在先天性单侧不完全唇裂修复中的应用。方法: 选择不同程度的先天性单侧不完全唇裂30例,采用对偶三角瓣法修复,并在患侧的唇部设计一个红唇三角瓣,插入健侧,修复和丰满红唇。结果: 30例术后均为Ⅰ期愈合,两侧鼻翼基本对称,白唇及红唇自然丰满,外形理想,瘢痕不明显。结论: 应用对偶三角瓣法修复先天性单侧不完全唇裂,方法简便,易于掌握,且设计合理,修复后的鼻部及红白唇外形自然丰满,临床效果满意。     

新生儿唇裂早期手术的临床实践与探索(附128例新生儿唇裂手术报告)

目的探索新生儿唇裂早期手术的可行性、安全性和优点.方法对128例出生几小时到4周的新生儿唇裂患者采用术前镇静剂配合、局部麻醉、头部固定和手术技巧上的改良进行唇裂修补术.结果128例新生儿唇裂早期手术无1例死亡,无1例复裂,除6例唇红缘对位稍欠缺外,全部获满意效果.结论新生儿唇裂早期局部手术修复是可行的、安全的,它避免了全麻的缺点和危险,有利于患儿颌面部尽早得到更好的发育.     

单侧唇裂红唇部的美学修复

目的：探讨单侧唇裂红唇部的美学修复方法。方法：选取我院2006-2009年三年间收治的50例单侧唇裂的患者进行红唇部修复,观察临床疗效。结果：本组50例术后即期评价结果显示,34例患者红唇及唇珠修复效果良好,16例患者修复效果较好。结论：本法对单侧唇裂唇部畸形的修复效果良好,值得临床推广使用。     

改进Onizuka法修复单侧唇裂

目的 探索一种理想的修复单侧唇裂手术方法。方法 自1997～2002年运用改良Onizuka法治疗单侧唇裂22例。结果 22例患者均获良好外形，无任何并发症。结论 该方法用于修复单侧唇裂效果好，简单易行。     

唇红瓣及口轮匝肌功能性修复在先天性单侧唇裂整复中的应用

目的 在Millard法设计的基础上加以改进,利用唇红瓣及口轮匝肌功能性修复,探讨唇红瓣及口轮匝肌功能性修复在先天性单侧唇裂整复中的应用。 方法 2010年9月-2015年12月,对76例先天性单侧唇裂患儿采用口轮匝肌脱套式解剖、功能性修复、鼻孔基底重建及唇红瓣修复唇的方法进行整复。在上唇组织上用Millard法设计,改变"4""7"定点方法,灵活运用,有效地下降患唇的高度,达到上唇组织的解剖性复位。红唇处修复引用Noordhooff的"红线"概念,用唇红瓣相嵌,使唇红整齐,外形饱满;功能上利用口轮匝肌脱套式解剖,重新构建鼻底及上唇口轮匝肌的连续性,以期达到功能性恢复。 结果 76例患儿均一期愈合。术后随访57例,随访时间3个月~2年6个月。54例患儿于静态时,上唇形态恢复满意,唇线对合整齐,两侧唇峰等高、对称,唇珠饱满,患侧人中嵴明显,且与健侧相对应,上唇疤痕不明显。动态时,无明显因肌肉运动而出现的上唇的牵拉、变形以及局部凹陷。3例出现上唇疤痕增生,局部皮肤稍红、硬,略凸出皮肤表面,患侧唇高略短于健侧,在动态时出现患侧红唇的轻度凹陷。 结论 改进的Millard法可有效地降低患唇,合并使用唇红瓣和口轮匝肌功能性修复,使先天性单侧唇裂的整复无论在解剖上还是功能上均达到满意效果,并且设计简单、灵活,值得推广。      

改良Millard法修复单侧唇裂260例临床分析

目的:探讨单侧唇裂手术修复的效果。方法:对广东及江西的260例单侧唇裂患者施行改良Millard法手术效果的分析。结果:经2周～1 a的随访,解剖复位效果满意,唇部外形动静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧角恢复满意。结论:改良的Millard法修复单侧唇裂对唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正。     

双侧唇裂术后继发红唇“口哨畸形”的修复

目的探讨双侧唇裂术后继发红唇＂口哨畸形＂的修复方法。方法根据上、下唇长短比例、是否伴有白唇缺损,分别采用斧头状红唇黏膜瓣,V-Y成形,红唇黏膜交叉瓣,Abbe’s瓣进行修复。结果 17例患者红唇＂口哨畸形＂均得到明显改善,红唇饱满,牙齿外露得到矫正。结论根据患者红唇形态选择不同修复方法可取得良好效果。     

单侧唇裂唇红修复研究

目的 探索在唇裂修补术中，唇红的修复方法。方法 在单侧唇裂修复前，用美兰设计出唇红的范围，划出唇红上界线和下界线，两界线在两侧口角相交，中间组织为唇红组织，在两条线上设计定点、连线、切开，注意下界线以内的粘膜不要缝到线外来，以免唇红色泽不一。结果 100例唇裂修复后，唇弓一致，唇红色泽、吻合线一致，唇红丰满自然美观。患及家属满意率100％。结论 先规划设计好唇红后修复唇裂，节省手术时间，方法简便，提供了新的研究方法，并建立了一种新的形态数据资料。     

Tennision手术法修复单侧唇裂506例临床分析

应用Tennision氏三角瓣手术法修复单侧唇裂506例,经对其中120例进行随访观察,证明此法是治疗先天性单侧唇裂的有效手术法。文中就鼻翼、唇红的整复与口轮匝肌重建问题进行了讨论,对单侧唇裂的手术适应症提出了不同的见解。