成人胃重复畸形一例

患者 女,40岁,反复中上腹隐痛2年余。腹部体检及相关实验室检查均尤异常。     

胃重复畸形囊肿一例

患者　男 ,5 6岁。上腹部不适 ,返酸 ,无规律疼痛就诊。消化道钡餐检查示胃体部小弯侧一 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ半圆状充盈缺损 ,边缘清晰光滑 ;表面无黏膜皱襞通过 ,胃壁柔软 ,蠕动正常 (图 1)。印象 :胃体小弯良性占位病变。电子胃镜示胃体小弯侧一 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ隆起 ,表面轻度糜烂 ,外覆血管 ,蠕动尚可 ,未取活检。印象 :胃体占位 (性质待诊 )。手术及病理示病变为一圆形囊状中空结构与胃壁不相通。囊内壁覆以胃黏膜上皮 ,黏膜下可见较薄肌层结构。诊断 :胃体小弯重复畸形囊肿。讨论　胃重复畸形囊肿非常罕见 ,国内鲜有报道 ,国外Ｌ…     

重复胃畸形1例

患者,男,24岁,于2011-02体检时B超检查发现左上腹囊性占位性病变。CT检查示:左上腹胃、脾、肾间隙可见大小约为5.6 cm×4.4 cm的囊性占位性病变,边缘显示清晰,紧贴胃后壁致胃受压前移,增强后病变未见明显异常强化灶,CT考虑囊性良性占位,来源待定,不除外棘球蚴囊肿可能。患者发育良好,营养中等,脉搏72/min,呼吸20/min,血压110/60 mmHg,血样检查均无异常。全麻气管插管成功后行剖腹探查术,可见腹腔无明显积液,胃小弯胃后壁处有一大小直径约6 cm的囊性包块,质软,与周围组织边界尚     

胃重复畸形一例

患儿女，11个月。因反复呕吐70d入院，呕吐物多为胃内容物。体检：患儿消瘦，轻度脱水貌。上腹部触及横行包块，质软。可见蠕动波，下腹平坦。     

回肠重复畸形一例

肠重复畸形指附着于消化道的球形或管型空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应。消化道重复畸形较少见,小肠重复畸形占消化道重复畸形的42．5％～66．6％。笔者在工作中遇到1例,现报告如下,并讨论有关该病的病因、发生机制、病理分型、诊断及影像学表现等问题。     

结肠重复畸形一例

患者男．35岁，腹胀，大便干结，排尿不适2年，逐渐加重。腹部双侧可触及巨大包块，上至肋下缘，下至骨盆，界限欠清，质硬，稍活动。表面光滑，有轻度压痛。实验室检查：潜血试验阴性。     

小肠重复畸形2例

例1男,19岁。患者于21天前无明显诱因出现腹痛,以脐部打侧为著,阵发性加重。至当地医院就诊,给予对症治疗,症状兀明显好转。10天前始出现血便．为鲜血便或黑便,腹痛消失,偶伴有腹泻,给予抗炎、输血、输液治疗（具体小详）,效果不佳,血便渐加重,自述行血箭造影及结肠镜检查均末发现异常,为进一步治疗来我院,门诊以“血便原因待查”收入院。专科查体刚性。血常规：HGB105g/L（参考值110～170）。结肠镜：镜下未见异常。     

内耳道重复畸形一例

患者 男，10岁，2006年7月13日因自幼双耳畸形就诊，既往有先天性心脏病（空间隔缺损）。临床体征：双侧小耳廓，外耳道闭锁，颌面骨偏小。听性脑干反应阈值：左耳70dBnHL，     

食管完全性重复畸形一例

患者女,38岁.腹胀、腹痛、嗳气来我院就诊.体检:心肺及腹部未见异常.行上消化道钡餐检查:主食管约于T3水平分出一向下走行的较细管腔,并于T9水平又并入主食管,与主食管平行,管壁光整,副食管有纵行黏膜(图1),钡剂通过顺畅,可见蠕动波.X线诊断:食管完全性重复畸形.     

结肠重复畸形一例报告

女26岁。四年前开始右侧腹部疼痛.近来呈持续状,前时向同侧大腿部放散,大便干燥.以肾肿物收入院。体检:右季肋部扪及约10×10×9厘米大小包块,质中等,边界清楚,表面光滑,无活动.超声检查:右腹部探及8×8×7厘米大小实质性波平段。同位素肾图检查:右肾功能基本正常,上尿路引流不畅.肾扫描检查:右肾上移.泌尿系窥镜检查:疑后腹膜肿瘤.上消     

十二指肠重复畸形1例

1　病历简介患者 ,男 ,40岁。上腹部间歇性疼痛 1年余 ,经常返酸有烧灼感 ,无恶心、呕吐及黑便史。查体 :一般情况可 ,无贫血貌。心肺未发现异常。腹部平软 ,无肠形 ,肝脾未触及。实验室检查 :血常规未见异常 ,大便潜血实验阴性。胃肠道钡透 :食道、贲门粘膜规整蠕动好。发现自贲门口下方位于胃小弯侧有一细长管道流入钡剂 ,长约 40mm ,开口处约 2mm宽 ,逐渐增至15mm宽 ,并与空肠汇合 (图 1)。该管道内粘膜蠕动、排空、形态、结构均与十二指肠相似。胃充钡后形态结构正常 ,仅见胃粘膜粗乱 ,十二指肠球及各段均未见异常。最后诊断为十二指肠…     

小儿肠重复畸形的影像学诊断

目的 提高对肠重复畸形的术前影像学认识及诊断水平。材料与方法 结合文献回顾性分析11例经手术和病理证实的肠重复畸形影像学表现、临床和病理特点。结果 11例肠重复畸形中,空肠2例,回肠8例,结肠1例,全部为囊肿型。其中,1例有细孔与回肠相通,同时有异位胃粘膜,1例囊肿穿孔,2例伴发炎症,与周围组织粘连。肠重复畸形9例位于系膜侧,2例位于系膜对侧。X线平片及钡餐见肠管受压移位,充盈钡剂的肠管勾划出肿块轮廓。超声示腹腔内囊性肿块,周围有蠕动的肠管包绕,其中1例并发感染,边缘模糊,壁厚。抗炎治疗后肿块缩小。CT扫描：低密度单房囊性肿块,壁较厚,增强扫描囊壁可强化。推移囊肿后位置可发生一定变化。结论 通过对多种影像学检查的综合分析并紧密结合临床,可提高肠重复畸形的术前诊断水平。     

成年人十二指肠重复畸形一例

十二指肠重复畸形 ,是发生在十二指肠的先天性肠道畸形 ,临床上很少见 ,195 6年Ａｄａｍｓ[1] 报告时 ,国外文献中仅有 2 0例。以后又有数例报告 ,近年来 ,国内外文献均未见报道 ,本病多发生在婴幼儿 ,成年人发病率低 ,其术前诊断非常困难。我们遇到 1例 ,报道如下。临床资料　患者 ,男 ,61岁 ,上腹疼痛 2年余伴腹泻 ,近一年来体重下降 ,纳差。查体 :慢性病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,剑突下及右上腹有压痛 ,未触及包块 ,肝脏肋缘下可及 ,脾未及 ,移动性浊音可疑 ,双下肢无浮肿 ,血压、脉搏均正常。实验室检查 :血、尿、便检查及肝肾功能均在正常…     

先天性十二指肠重复畸形一例

患儿女,40d。吃奶后喷射状呕吐10余天,呕吐物为黄绿色,黏稠。吐后即想进食,无腹痛、腹胀,皮肤轻度黄染,大小便正常。体检未见明显异常。上消化道造影检查:十二指肠降段及水平段起始部内见一囊状充盈缺损,大小约5cm×3cm,较柔软,边缘尚清,两端均见杯口状改变,钡剂通过略受阻,呈间断性通过(图1)。CT平扫:十二指肠降段及部分水平段肠腔内见囊样充盈物,CT值19HU,其周缘可见对比剂,胆总管、胆囊未见扩张(图2)。B超检查:中腹部横向扫查探及一4.1cm×2.2cm无回声区,形态略呈腊肠样,壁厚约2.3~5.0mm,肝、胆未见明显异常(图3)。影像诊断:考虑十二…     

小肠重复畸形1例

<正>病儿,男,4个月。腹胀、腹痛、呕吐2月余加重1 d。查体:皮肤弹性差,腹部膨隆,上腹见肠型,未见蠕动波。全腹压痛,无反跳痛、肌紧张。全腹未扪及明显包块。肠鸣音亢进,约10次/min,可闻及金属音及气过水声。腹部立位片:膈下未见游离气体,腹腔肠管明显胀气,扩张,并见     

成人结肠重复畸形一例

患者女 ,2 9岁。因腹胀大便干结 3年 ,右腹部肿块 2个月余入院。体检 :腹外形不对称 ,右侧腹部隆起 ,下至髂前上嵴 ,上至肋下缘 ,右及腹中线 ,肿块质硬无压痛 ,活动度可 ,表面光滑 ,叩肿块处实音。实验室检查 :大便常规无异常 ,潜血试验 ( - ) ,血尿常规及肝肾功能正常。1 影像学表现 :( 1)结肠气钡双对比造影 :上腹部及右中下腹可见一巨大的囊袋状影 ,大小约 9 0ｃｍ× 18 0ｃｍ ,其内充满破棉絮状物 ,盲肠右缘可见一异常开口 ,与一段具有结肠袋、肠黏膜的肠道相连 ,其远端与巨大囊袋状影相通 ,钡剂可进入 (图 1,2 )。诊断 :先天性结肠重复…     

儿童胃重复畸形的影像学表现

目的 分析儿童胃重复畸形的临床表现、影像特征及鉴别诊断要点,提高对该病的认识和影像学诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的儿童胃重复畸形的临床及影像学表现。采用CT及MRI观察病变的数量、位置、形态、密度或信号特点、与胃壁的关系、病变周围情况及强化特点等;上胃肠道造影动态观察胃肠道形态、走行、肠管蠕动、管腔充盈情况和对比剂通过情况,以及是否存在梗阻及充盈缺损等异常征象。结果 2例无症状者于平扫CT和MRI上表现为与邻近胃壁紧密连接的单发类圆形囊性肿物,囊壁较薄,边界清晰;3例有症状者平扫CT显示病变囊壁增厚,边界不清,所有病变囊壁均未见钙化。5例CT增强检查均显示囊壁强化而囊内无强化;上胃肠道造影显示,腔内型病变表现为胃窦部巨大充盈缺损并胃出口梗阻,腔外型病变对胃壁形成了外压性切迹。结论儿童胃重复畸形是临床少见的胃肠道先天性畸形,临床表现多变且特异性较差,影像学表现具有一定特征,术前全面的影像学检查有助于临床诊断和治疗。     

小儿双食管重复畸形一例

患儿 男．3岁。因间断咳嗽、呕褐色物3年．面色苍白2年来我院就医。     

肾盂、输尿管重复畸形1例诊断

患者女性6岁。有腹痛病史3年余，一周前突发下腹痛，经当地医院对症处理后，症状减轻。查体无特殊。实验室检查无异常。 B超检查 左输尿管上端极度扩张，囊肿可能，建议CT检查。右肾、输尿管、膀胱、未见异常。