老年阻塞性肺疾患的诊治

各疾患概要与鉴别诊断阻塞性肺疾患中主要有慢性支气管炎、肺气肿、弥漫性细支气管炎、支气管哮喘四种疾病。慢性支气管炎意味着两侧广泛支气管慢性炎症。此点与日本多数研究者的意见一致。形态学上特征所见:支气管粘膜纤毛上皮破坏、抔细胞化、支气管粘液腺及平滑肌肥大,其结果常伴有粘液分泌过剩,容     

薄层CT扫描中“树芽”征的意义

“树芽”征(tree-in-bud)这一术语最先见于核杆菌沿支气管播散和弥漫性细支气管炎的CT表现中,被认为是小气道和呼吸性细支气管为粘液或炎性物质填塞和扩张所致。最近有报道认为“树芽”征亦可见于多种肺病包括肺部炎症性疾病中。据Aquino等对27例患者的研究,其中26例肺部感染伴有“树芽”征,这些患者包括支气管扩张伴感染、细菌性肺炎、分支杆菌感染、囊性纤维化、支气管纤毛不动综合征、变态反应性支气管炎、肺曲霉菌病及伴类风湿性关节炎的慢性支气管炎,尚有一例吸人性肺炎患者。另有报道认为在卡氏肺囊肿(PCP)、非典型分枝杆菌感染、支气管肺炎及慢性细支气管炎患者中,尽管没有支气管扩张也可出现“树芽”征。     

夫西地酸钠与氨溴索存在配伍禁忌

夫西地酸钠为白色结晶性粉末，溶剂为无色的澄清液体，通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用。氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，     

浅谈慢性支气管炎的疗养

慢性支气管炎往往秋冬易发作，春暖后缓解，亦可全年发作。 本病病因与气候变化、物理化学性刺激以及过敏因素、感染有关，由于长期吸入有害性烟尘与气体，气管、支气管黏膜发生炎性变化，黏液分泌增多，黏膜腺泡增生肥大，支气管壁增厚，容易并发细菌感染，使疾病反复发作，导致肺组织严重破坏。     

注射用盐酸氨溴索与甘草酸二胺注射液存在配伍禁忌

正注射用盐酸氨溴索,规格15 mg、30 mg,为白色疏松块状物或粉末,由山东罗欣药业有限公司生产。本品为呼吸道粘液溶解剂,能增加呼吸道浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,还可促进肺表面活性物质的分泌,抗炎化、抑制炎症介质释放、增加抗生素在气道的药物浓度、增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸氨溴索具有保护患者肺泡二型上皮细胞的作用,能够较好地保护上皮细胞结构组织的完整性,同时     

68例慢性喘息型支气管炎病人急性发作期的治疗与护理

正慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多,临床出现1年中持续咳嗽3个月以上、已经连续出现2年的疾病[1]。慢性支气管炎是常见病和多发病,也是我国四大慢性病之一。其中,我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎[2]。我院2009年11月—2012年11月收治68例慢性喘息型支气管炎急     

切断迷走神经对鼠肺神经内分泌细胞及神经活性物质分泌的影响

摘要：目的：观察鼠左侧迷走神经切断后肺神经内分泌细胞数量、分布及神经活性物质的分泌功能变化及其意义。方法：15只SD大鼠切断左侧迷走神经，术后按取样时间随机分为术后一周、一月、三月组，每组5只；另设5只正常SD大鼠作为对照组。采用 Grimelius 银染色法观察肺神经内分泌细胞数量及分布变化，免疫组化法检测五羟色胺阳性神经内分泌细胞、降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞的表达。结果：术后一周和一月Grimelius 银染色见神经内分泌细胞多位于肺内支气管上皮，其数量大幅度增加，且有多个神经内分泌细胞聚集形成的神经小体；至三月其数量接近正常对照组；进一步免疫组化检测见5-HT阳性神经内分泌细胞和降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞数量大量增加，但主要集中在气管、大支气管，术后一月逐渐下降，至三月其数量接近正常对照组；并有5-HT阳性细胞及降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞形成的神经内分泌小体聚集；而正常对照组中降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞很少有此类小体形成。结论：迷走神经切断后可明显影响肺神经内分泌细胞数量、分布及神经活性物质的分泌，从而表明迷走神经具有支配、调节肺神经内分泌细胞分化及分泌神经活性物质的功能。     

护理中的一些生理问题(6)

五.肺的呼吸机能肺的主要机能是呼吸。此外当肺循环血管扩张时,与左心房一起可做右心室的储血器。肺泡巨噬细胞和上皮细胞以及血管、淋巴管内皮细胞均有吞噬作用,存在于支气管粘液中的免疫球蛋白也有防御作用.肺能合成、分解多种物质.肺泡有Ⅰ、Ⅱ两型上皮细胞.Ⅰ型细胞较扁、数目多,构成肺泡膜的主要部分.Ⅱ型细胞呈方形、数目少,分泌表面活性物质     

切断迷走神经对鼠肺神经内分泌细胞及神经活性物质分泌的影响

目的:观察鼠左侧迷走神经切断后肺神经内分泌细胞数量、分布及神经活性物质分泌功能的变化及其意义。方法:30只SD大鼠切断左侧迷走神经,术后按取样时间随机分为术后1周、1个月、3个月组,每组10只;另设10只正常SD大鼠作为对照组。采用Grimelius银染色法观察肺神经内分泌细胞数量及分布,免疫组化法检测五羟色胺(5-HT)阳性神经内分泌细胞、降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞的表达。结果:术后1周和1个月Grimelius银染色见神经内分泌细胞多位于肺内支气管上皮,其数量大幅度增加,且有多个神经内分泌细胞聚集形成的神经小体,至3个月其数量接近对照组;进一步免疫组化检测见5-HT阳性神经内分泌细胞和降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞数量大量增加,但主要集中在气管、大支气管,术后1个月逐渐下降,至3个月其数量接近对照组,并有5-HT阳性细胞及降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞形成的神经内分泌小体聚集,而对照组中降钙素基因相关肽阳性神经内分泌细胞很少形成此类小体。结论:迷走神经切断后可明显影响肺神经内分泌细胞数量、分布及神经活性物质的分泌,从而表明迷走神经具有支配、调节肺神经内分泌细胞分化及分泌神经活性物质的功能。     

肺CT阴性慢性咳嗽48例支气管镜检查结果分析

目的探讨及评价肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查的临床意义。方法对48例肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查。结果慢性支气管炎21例,嗜酸细胞性支气管炎5例,气管或支气管内膜结核7例,支气管肺癌5例,支气管异物2例,支气管内膜结石1例,未见异常7例。结论肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查对诊断有重要的临床意义。     

盐疗法对慢性支气管炎的作用机制

<正> 慢性支气管炎(хв)约占慢性非特异性肺疾病(хн3л)的65%,其中25%为支气管阻塞。尽管预防和治疗措施不断现代化,其发病率与死亡率仍有增无减。近年来对хн3л广泛应用非药物疗法,特别是盐疗法。它有抗炎、促进分泌、松弛支气管和脱敏作用,能促进粘液纤毛运输,并使支气管分泌物渗透压变正常。还能使吞噬细胞数量增多,提高其功能活动性。本文目的在于研究局部和长期加重的хв病人全血中活性氧的产生和血清中脂质过氧化过程的情况,及局部免疫学特点,以查明盐疗法的治疗作用机制,并制定хв病人接受盐疗法的指征。     

超短波并红外线治疗小儿支气管炎

支气管炎常继发于上呼吸道感染，常见的病因是病毒与细菌混合感染。小儿支气管管腔狭窄，软骨柔软，缺乏弹性组织，粘液腺分泌不足，粘膜纤毛运动差，不易清除微生物和粘液。同时，本地处于边远地区，海拔2700m，气候较干燥，单纯采用药物治疗支气管炎，许多小儿咳嗽症状持续时间较长。我们应用超短波并红外线治疗62例支气管炎患儿，疗效显著，现报道加下。     

盐酸溴己新注射液与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌

盐酸溴己新可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出,裂解粘液中的粘多糖,使痰的粘稠度降低,痰液变稀,易于咳出。临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。阿昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药,适用于带状疱疹、单纯性疱疹病毒感染及水痘的治疗。在临床用     

中西医结合治疗急性支气管炎

急性支气管炎是指支气管粘膜的急性炎症。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，实际上可以说是气管支气管炎。起病前有上呼吸道感染的症状、鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适、部分病人有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，痰为粘液样或粘液脓性痰。     

一氧化氮吸入在支气管哮喘治疗中的展望

支气管哮喘的牲征是气道慢性非特异性炎症,嗜酸性细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞浸润,微血管渗漏、粘膜水肿,上皮细胞损伤、脱落、粘液分泌增加.气道反应性增高。支气管哮喘的治疗主要从抗炎和扩张支气管着手。巳证实一氧化氧(NO)有抑制气道粘液分泌及舒张支气管平滑肌的作用。外源性NO吸入在支气哮喘的疗效及副作用已有报道。通过对支气管哮喘患者吸入NO的适应证、禁忌证、浓度、时间、疗效、副作用的综述,旨在探讨NO吸入在支气管哮喘的临床应用前景。     

细胞间黏附分子-1、巨噬细胞炎性蛋白-2在吸烟诱导的支气管炎大鼠模型中的变化及其意义

目的:制备吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型,探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1),巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)在慢性支气管炎大鼠模型气道炎症中的作用.方法:雄性Wistar大鼠随机分为两组,对照组、模型组.采用单纯吸烟的方法建立慢性支气管炎大鼠模型.光镜下观察支气管肺组织病理形态学改变.分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和分类;用ELISA法测定肺组织匀浆MIP-2的含量;用免疫组化方法检测ICAM-1在各组支气管肺组织中的表达.结果:模型组病理形态学改变符合人类慢性支气管炎的特点.模型组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞ICAM-1表达强度与BALF中白细胞总数、中性粒细胞数成显著正相关(分别为r=0.882及r=0.843;均P＜0.01);肺组织匀浆MIP-2与BALF中白细胞总数、中性粒细胞数成显著正相关(分别为r=0.706及r=0.819;均P＜0.01).与对照组比较,模型组支气管上皮细胞,肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞ICAM-1表达强度明显增强(P＜0.01);肺组织匀浆MIP-2含量明显升高(P＜0.01).结论:ICAM-1表达上调及MIP-2的特异性趋化作用可能参与了吸烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型的气道炎症过程.     

慢性支气管炎患者为什么咯粘液痰或粘液脓性痰?

要想了解慢性支气管炎的咯痰情况,就要先知道正常支气管的结构。支气管粘膜由两种上皮构成,即纤毛柱状上皮和杯状细胞。杯状细胞能分泌粘液,可保持气管的湿润和把吸入的异物、细菌等粘着,然后借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,将吸入的异物排出体外。患慢性支气管炎时,长期反复的炎症刺激,可使杯状细胞代偿性     

何为生物被膜菌?如何治疗

近年来有人指出，慢性难治性肺部感染的形成与体内细菌形成生物被膜有关，因而有关生物被膜菌的研究报告逐渐增多起来。临床上经常会遇到这样的病例，特别多见于慢性支气管炎、支气管扩张等合并肺部感染的患者，这类患者不像一般的肺炎患者，他们容易反复发作肺部感染，虽然每次经用抗生素治疗能够痊愈，但还会再次发作。这里面除了这些患者的气管、支气管及肺存在结构性改变，粘液纤毛清除功能减弱及肺部局部免疫功能下降导致细菌容易在下呼吸道寄殖从而引起感染发生外，还有一个近年来逐渐引起重视的问题，即生物被膜菌的问题。大量研究表…     

腺样体微生物学与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关系分析

中耳炎分为发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎,由于腺样体处于人体的鼻咽部,并存在着许多细菌,一旦出现流感嗜血杆菌等中耳炎致病因,那么人们就很有可能患上中耳炎,所以在中耳炎发病过程中往往与腺样体有着密切的联系,随着腺样体微生物学的不断发展,我们对中耳炎也有了更深的认识,我们通过分析腺样体微生物学与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关系,中耳炎的治疗思路也能得到一定程度的发展。     

支气管哮喘的诊断与治疗

支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性的疾病，严重危害人群健康。是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起可逆的支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，是由多种细胞特别是肥大细胞、T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，本病常发生于过敏体质和支气管反应过度增高的人，支气管哮喘与变态反应关系密切，在易感者中此处炎症可引起反复发作的喘息，气促，