人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）对１３例缓解期（ＣＲ）急性白血病休外净化后自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），其中ＡＬＬ４例（ＣＲ１３例，ＣＲ２１例），ＡＮＬＬ９例（ＣＲ１７例，ＣＲ２２例）。１２例获造血重建，１例因霉菌败血症早期死亡。移植后持续缓解８例，缓解时间＞１２个月７例，＞６个月１例。４例移植后３月～６月复发。木文对该净化方法及ＡＢＭＴ近期疗效进行讨论。     

低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病

用低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病２６例，其中急性髓细胞白血病２１例，急性淋巴细胞白血病５例。移植时中位年龄２７．５岁。２６例中２４例为ＣＲ１，２例分别为ＣＲ２和ＣＲ３。移植后未用抗白血病药物治疗，中位无病生存期２０个月，预期５ａ无病生存率为５３．３％，复发率为３９．４％，移植相关死亡率为７．６％。     

低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血症

用低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血症２６例，其中急性髓细胞白血病２１例，急性淋巴细胞白血症５例。移植时中位年龄２７．５岁。２６例中２４ＣＲ１，２例分别为ＣＲ２和ＣＲ３。移植后未用抗白血病药物治疗，中位无病生存期２０个月，预期５ａ无病生存率为５３．．３％，复发率为３９．４％，移植相关死亡率为７．６％。     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病的骨髓移植治疗

１６例经全反式维甲酸治疗达完全缓解后进行了骨髓移植治疗的急性早幼粒细胞性白血病，其中８例为异基因骨髓移植，８例为自体骨髓移植。８例Ａｌｏ－ＢＭＴ的６例存活（５３＋、５２＋、１５＋、１０＋、７＋及３＋月），２例病人死于急性移植物抗宿主病（１＋月及２＋月）。８例ＡＢＭＴ病人有６例存活（５９＋、４５＋、４０＋、３５＋、３２＋及２９＋月），１例病人复发（２３＋月），另１例移植早期死亡（１＋）月。认为Ａｌｏ－ＢＭＴ及ＡＢＭＴ均适于ＡＭＬ－Ｍ３型急性白血病用维甲酸化疗缓解后的治疗     

白血病患者骨髓移植后造血功能及细胞形态学观察

白血病患者骨髓移植后造血功能及细胞形态学观察李玲，谭咏梅，温丙昭从１９８４年１２月～１９８９年３月共对２０例异基因与同基因骨髓移植后受者骨髓与外周血细胞形态进行了观察，现报告如下：材料与方法一、一般资料：男１４例，女６例；其中急性白血病（ＡＬ）１５例...     

自体骨髓移植结合强化方案对急性白血病的疗效——附10例报告

我所自1988年12月～1991年12月,已用自体骨髓移植(ABMT)结合强化治疗急性白血病(AL)10例,疗效满意,初步报告如下。材料和方法一、一般资料男7例,女3例,年龄28岁～45岁,中数为38,5岁。M_3 5例,M_4 3例,M_5 1例。首次缓解至移植时病程3月～54个月,中数时间为11.5个月。移植时处于首次缓解期者7例,第2次缓解期者3例。仅1例M_3患者的骨髓用普鲁卡因联合加热方法进行体外净化后回输。二、感染的预防按骨髓移植常规消毒处理     

造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤112例临床研究

报告造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤１１２例，其中急性白血病９１例，慢性粒细胞白血病１２例，恶性淋巴瘤７例，骨髓瘤及神经母细胞瘤各１例。１１２例中自体骨髓移植１４例，净化自体骨髓移植２５例，自体外周血干细胞移植４０例，异基因骨髓移植２４例，胎肝造血干细胞移植９例，３年无病生存率及复发率分别为６８．３２％。６７．５７％，６９．５４％，５７．１２％，３３．３３％和３０．７６％，２６．８０％，２０     

微波体外净化的自体骨髓移植治疗白血病4例

用微波加温42℃持续1小时净化4例白血病患者缓解期骨髓,然后进行自体骨髓移植。3例移植后已持续完全缓解38、36、13个月;1例移植后6个月复发死亡。认为微波体外净化骨髓是一种简便、经济、有效的净化方法。     

影响自身骨髓移植疗效的多因素分析

本文采用单因素及ＣＯＸ多元回归分析了５９例急性白血病自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）影响疗效的多种因素。结果表明，当采用单因素分析时发现移植时年龄＜４０岁与≥４０岁组，完全缓解（ＣＲ）至移植时间＜６月≥６组对缓解期无明显影响（Ｐ＞０．０５），ＣＲ１后移植者缓解期长于ＣＲ２后移植者，且复发率低，但两组未能得出统计学差异（Ｐ＞０．０５）。单用化疗作为预处理方案，疗效优于化疗合用放疗者（Ｐ＜０．０５）。当采用多因素分析时，则发现移植后中性粒细胞恢复所需时间及预处理方案对缓解时间有显著影响（Ｐ＜０．０５），单次移植后复发概率明显高于双次移植者。认为影响ＡＢＭＴ疗效的因素复杂，尚难得出肯定结论。     

单用去甲长春花碱治疗复发转移乳癌

１９９４年３月～１９９５年３月，单用去甲长春花碱（ＮＶＢ）治疗１４例复发转移乳癌，单次剂量４０～６０ｍｇ（２４．９～３３．３ｍｇ／ｍ２），每周１次，２次为１周期。１４例均可评价疗效，部分缓解（ＰＲ）６例，占４２．９％；ＰＲ患者中位缓解期５个月（２～１０个月）。１４例共接受ＮＶＢ化疗８５次，主要不良反应为肌痛和关节痛，占８０．０％；静脉炎占５７．６％。本组患者化疗前ＷＢＣ在４．０×１０９／Ｌ以下，占７６．５％（６５／８５）；疗后ＷＢＣ下降程度与疗前值有关，但均未发生严重感染死亡。     

造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤112例临床研究

报告造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤１１２例，其中急性白血病９１例，慢性粒细胞白血病１２例，恶性淋巴瘤７例，骨随瘤及神经母细胞瘤各１例。１１２例中自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例，自体外周血干细胞移植（ＡＢＨＳＣＴ）４０例，异基固骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）２４例，胎肝造血干细胞移植（ＦＬＨＳＣＴ）９例，３年无病生存率（ＤＦＳ）及复发率分别为６８．３２％、６７．５７％、６９．５４％、５７．１２％、３３．３３％和３０．７６％、２６．８０％、２０．０８％、１３．００％、６２．５０％。同期化疗患者３年ＤＦＳ率及复发率分别为７．３８％及７６．４％。五个移植组疗效明显优于化疗组。     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病各６例，均为异基因骨髓移植。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病复发，标记染色体重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性白血病24例临床观察

本报告以吡柔比星为主方案治疗２４例急性白血病，包括急性淋巴细胞白血病１１例，急性非淋巴细胞性白血病１３例，结果表明：对ＡＬＬ组首用ＴＶＡＰ或ＴＶＣＰ方案，ＣＲ率６３．７％，ＰＲ１８．１％，总有效率８２．８％，对ＡＮＬＬ组首用ＴＨＡ方案总诱导ＣＲ率８２．１％，ＣＲ的１７例中，１疗程即达ＣＲ的１１例，２疗程达ＣＲ者６例，其中１１例持续ＣＲ，中位缓解期在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ分别为６．６和４．２月，最长者分别     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）与急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）各６例。均为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏｇｅｎｅｉｃＢＭＴ）。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病（ＣＭＬ）复发，标记染色体（Ｐｈ）重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。观察结果表明，染色体核型分析可以作为ＢＭＴ的植入证据。     

体外液体培养联合IL—2净化的自体骨髓移植治疗恶性血液病

目的：提高自体骨髓移植疗效,减少移植后疾病的复发。方法：应用液体体外培养联合白细胞介素２（ＩＬ－２）激活的骨髓净化骨髓细胞,进行了１０例恶性血液病的自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。结果：净化后骨髓有核细胞和ＣＦＵ－ＧＭ的回收率分别为４９．８％和３６．４％。移植后所有患者均顺利地重建了骨髓造血功能,７例患者的中位持续完全缓解（ＣＣＲ）时间达２７．６个月,２例患者移植后１０个月死于非病意外,１例ＣＣＲ７个月     

造血干细胞移植治疗成人急性白血病

造血干细胞移植治疗成人急性白血病5例，包括3例第一次完全缓解（CR1）急性粒细胞白血病，1例CR1急性淋巴细胞自血病，1例急性粒细胞白血病复发。其中异基因骨髓移植（alloBMT）4例，同基因外周血造血干细胞移植（Syn－PBSCT）1例。所有病例均采用TBI＋CY＋CCNU作预处理。所有病例均移植成功。2例发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），其中1例又发生慢性GVHD。1例未缓解患者移植后完全缓解，但于 69天死于间质性肺炎；3例已分别无病生存22、10和3个月；余1例（急淋）移植后12个月死于复发。结果尚提示外周血干细胞移植造血重建更快。     

骨髓移植治疗急性白血病的临床体会

早在70年代初，Thomas等人已用骨髓移植来治疗急性白血病，但当时均为晚期病例，死亡率极高，成功率仅为10%左右。嗣后发现在完全缓解期作同种异基因骨髓移植，可明显提高白血病移植的成功率，达70％左右，并减少死亡率及复发率。其特征为；急性粒细胞白血病及高危型急淋第一次完全缓解期；标危型急淋第二次完全缓解期。由于供者来源困难及存在免疫学的问题如，     

环磷酰胺、全身照射和肋骨照射预处理的自体骨髓移植治疗急性白血病

在自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病(AL)中，环磷酰胺(CY)合用全身照射(TBI)是常用的经典预处理方案，其主要问题是移植后的白血病复发，而多数来源于残留白血病细胞。因在TBI中应用肺屏蔽技术来预防间质性肺炎(IP）肋骨中的残留白血病细胞就多了。在CY加TBI的基础上，我们在16例AL病人ABMT中应用肋骨照射(RR)作为预处理的一部分，以便能杀灭更多的残留白血病。男：女=5：1t，其年龄14岁～46岁，13／16为急性非淋巴细胞白血病，3／16为急性淋巴细胞白血病，14例病人移植前处于首次完全缓解期(CR1)，另2例为CR2或CR3。     

非冻存自体骨髓移植治疗急性白血病——附5例报告

对5例急性非淋巴细胞性白血病患者于完全缓解期采集的自体骨髓，经4℃保存63小时后，进行了采髓量超出回输量以代替骨髓体外净化的自体骨髓移植，并获得了与深低温冻存自体骨髓相似的造血重建效果。目前5例患者均无病存活，最长者已超过25个月。