腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的：探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用。方法：1993年2月-2007年8月收治Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术。结果：8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤。连续随访2—8年,5年生存率Ⅱa期100％（11／11）、Ⅱb期92％（22／24）、Ⅱc期77．8％（7／9）。结论：Ⅱ期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤综合治疗的几个预后因素。方法：１９８４年～１９９６年间我院放疗科收治２１例睾丸精原细胞瘤,均行患侧睾丸副睾切除加精索高位结扎,术后均采用放疗或化疗。结果：２年生存率Ⅰ期患者为８３．３％（１０／１２）、Ⅱ期患者为１００％（７／７）、Ⅳ期患者为０（０／２）;５年生存率Ⅰ期患者为５８．３％（７／８）、Ⅱ期患者为８５．７％（６／７）,Ⅳ期患者为０（０／１）。结论：Ⅰ期、Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应行术后放疗,Ⅱ期应加用２～４周期化疗,综合治疗后可延长生存期。年龄对预后影响不明显,单纯化疗疗效有待进一步证实。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤经综合治疗后的几个预后因素。材料与方法 :1975年 10月～ 1990年 12月间收治 133例睾丸精原细胞瘤。绝大部分病例行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎 ,小部分病例行腹腔探查 ,并行腹膜后淋巴结清扫。所有病人术后采用放疗 ,部分加用不规则化疗。结果 :5年生存率分别为 期 92 .6 % (6 5 / 70 )、 期 5 2 .6 % (10 / 19)、 期 2 5 % (4/ 16 )、 期 2 2 .2 % (2 / 9)。术后放疗剂量以 2 0～ 30 Gy者预后最好 ,5年生存率为 80 .0 % ,与 <2 0和 >30 Gy比较 (P<0 .0 5 )。结论 :术后放疗的时机应在 1个月之内。年龄、术后是否加用化疗、60 Co与加速器放疗 ,对预后均未见明显影响     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例临床治疗

目的探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用。方法Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,均行原发肿瘤切除术,术后采用顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）及博莱霉素（BLM）的多疗程化疗,10例在化疗后行腹膜后淋巴结廓清术。结果8例化疗后廓清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤。连续随访2—8年,5年生存率ⅡA期100％（11／11）、ⅡB期92％（22／24）、ⅡC期77．8％（7／9）。结论Ⅱ期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗,可控制病期进展,达到有效治疗的目的,提高患者生存率。     

双侧睾丸精原细胞瘤

睾丸精原细胞瘤占睾丸恶性肿瘤70％以上,以单侧睾丸精原细胞瘤为多见,双侧睾丸精原细胞瘤极为罕见。我院自1979年—1989年共收睾丸恶性肿瘤病人150例,双侧睾丸精原细胞瘤4例。现将病例报告如下: 病例1:张××,65岁,住院号16316,因双侧睾丸肿大一个月于一九八六年五月十六日入院。一个月前无意中发现双侧睾丸肿大,有沉堕感,无疼痛,无发烧,未经任何治疗。体格检查:一般状态良好,体温脉搏均正常,头颈胸腹部检查均无异常。外生殖器检查:右睾丸明显肿大如鹅卵大小,触之实质性硬,表面光滑,有沉重感,左侧睾丸肿大如鸭卵大小,表面光滑质硬,沉重感,阴茎发育正常。实验室检查:AFP,阴性,HCG 3ng/ml,胸透正常。术前诊断:双侧睾丸肿瘤。     

睾丸精原细胞瘤的临床治疗

１９７５年３月１９８７年１２月我院收治了经病理证实的睾丸精原细胞瘤病例１０９全Ⅰ期７３例，Ⅱ期２８例，Ⅲ期５例，Ⅳ期３例。治疗方法均为术后加放疗，中晚期的１３例俣并Ｎ－甲酰溶肉瘤素化疗，预后与分期有关。     

睾丸精原细胞瘤78例临床分析

目的：对78例精原细胞瘤患者的治疗结果及其预后因素加以分析。方法：1983年7月至1992年4月收治78例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤。78例中74例手术治疗，63例术后放疗，43例联合化疗。结果：中位随访6.6年（随访期5-10年），根据《现代肿瘤学》的分期标准。Ⅰ期44例。Ⅱ期21例。Ⅲ期3例。Ⅳ期10例。全组5，10年生存率分别为；Ⅰ期93.2%,87.0%,Ⅱ期66.7%,60.0%,Ⅲ期33.3%,33.3%,Ⅳ期0，0。结论：临床分期，放疗剂量及联合化疗是影响预后的重要因素。强调高位精索加睾丸切除术及术后预防放疗DT2500cDy为Ⅰ期患者首选治疗方案，Ⅱ期以上患者应术后放疗加联合化疗。     

II期睾丸精原细胞瘤的临床治疗及预后

目的:探讨手术及化疗在II期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用.方法:1993年2月-2007年8月收治II期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结扩清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结扩清术.结果:8例化疗后扩清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤.连续随访2-8年,5年生存率IIa期100%(11/11)、IIb期92%(22/24)、IIc期77.8%(7/9).结论:II期睾丸精原细胞瘤尽早采用多疗程化疗可控制病期进展达到有效治疗,提高其生存率.     

睾丸精原细胞瘤的治疗探讨

「目的」探讨睾丸精原细胞的最佳综合治疗方法。「方法」１２３例经病理证实的精原细胞瘤在综合治疗后随访。「结果」①５、１０年生存率Ⅰ期１００％（８０／８０）、７７．５％（６２／８０），Ⅱ期６１．１％（１１／１８）、６６．７％（１２／１８），Ⅲ期２０．０％（５／２５）、０（０／２５）。②Ⅰ期复发率２．５％（２／８０），无远处转移，Ⅱ期复发率８４．０％（２１／２５），远处转移率７２．０％（１８／２５）。「     

睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析

目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果。探索综合治疗的原则。方案：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ｉ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

睾丸精原细胞瘤是常见的睾丸恶性肿瘤,占生殖系统肿瘤的35—71％以上。目前,放疗已被公认为是该病的主要治疗手段之一,并已达到较好的疗效。临床资料我院自1975年8月至1986年12月末,共收治各种睾丸恶性肿瘤153例,其中单纯型精原细胞瘤118例,占77.1％(118/153)。所有病例均经病理证实。年龄:本组病人最小为22岁,最大为74岁,平均39.9岁。30—45岁患者占60.2％(71/118)。原发灶部位:左睾丸38例(32.2％),右睾丸53例(44.9％),腹股沟8例(6.8％),腹腔内15例(12.7％),双侧睾丸4例(3.4％)。     

睾丸精原细胞瘤的治疗探讨

[目的]探讨睾丸精原细胞瘤的最佳综合治疗方法。[方法]123例经病理证实的精原细胞瘤在综合治疗后随访。[结果]①5、10年生存率Ⅰ期100%(80/80)、77 5%(62/80) ,Ⅱ期61 1%(11/18)、66 7 %(12/18) ,Ⅲ期20 0%(5/25)、0(0/25)。②Ⅰ期复发率2 5%(2/80) ,无远处转移 ,Ⅱ期复发率16 7%(3/18) ,远处转移率22 2%(4/18) ,Ⅱ期加化疗的复发率10 0%(1/10) ,远处转移率10 0%(1/10) ,Ⅲ期复发率84 0 %(21/25) ,远处转移率72 0%(18/25)。[结论]①综合治疗原则 :Ⅰ期手术加放疗 ,Ⅱ期手术加放疗加化疗 ,Ⅲ期手术加化疗加小野放疗。②腹部有淋巴结转移的不做清扫而要放疗加化疗。③综合治疗时应注意不育问题和正确估价病人承受治疗的能力     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗—附25例分析

对我科１９７５￣１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ｉ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０￣４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗进展

长期以来 ,放射治疗是Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段 ,照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区(狗腿野 ) ,剂量ＤＴ2 0～ 30Ｇｙ。 5年总生存率为 98%～ 10 0 % ,5年无病生存率达 95 %以上[1 7] 。放射治疗对Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可以取得非常好的疗效 ,未治疗时 ,Ⅰ期患者仅有 9%～ 33%将出现转移或复发 ,因此仍有部分患者接受了不必要的放射治疗。放射治疗近期毒副作用主要有胃肠道毒性及骨髓抑制等。远期并发症包括不育、胃溃疡和放射所致第二原发肿瘤等[8 9] 。由于Ⅰ期睾丸精原细胞瘤放射治疗后可取得好的治疗效果 ,患者能…     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的疗效分析

目的 分析Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗疗效.方法 回顾性分析本院1986年-2002年92例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后,设"狗腿子野"对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射,每次DT 1.6-1.8 Gy,总DT 24-30 Gy.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果 全组病例5年生存率100%,10年生存率97.2%,4例出现照射野外转移,其中3例为纵隔,1例为纵隔和锁骨上同时转移.结论 Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后设"狗腿子野"放疗DT24-30 Gy安全有效,病人可获长期存活.     

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。     

睾丸非精原细胞瘤的治疗（附40例临床分析）

目的：分析睾丸非精原细胞瘤的疗效。材料与方法：１９７５年￣１９９０年收治睾丸非精原细胞瘤４０例。大部分行患侧高位结扎精索逆行睾丸肿块切除术，部分行腹膜后淋巴结清扫术（ＲＰＬＮＤ）。２９例行术后放疗，并联合化疗。结果：全组５年生存率为４５％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为７３．９％（１７／２３），１０％（１／１０）和０％（０／７）（Ｐ〈０．０１）。行ＲＰＬＮＤ者５年生存率为６４．３％（９／１４）。结论：据文内资     

“难治性”睾丸非精原细胞瘤的治疗经验

广泛转移且肿瘤负荷大的晚期睾丸非精原细胞瘤病例治疗效果仍然欠佳,被视为难治性病例,其有效治疗方法亟待研究。 本文分析我院1980—1988年20例难治性睾丸非精原细胞瘤的治疗结果并探讨提高疗效的可能方法化疗方案为PVB-D或PVB-E(DDP、VCR,BLMA 5和ACTD或VP-16)。化疗效果为CR25％;PR65％。有19例被随访13—53个月,中数随访时间27个月,无瘤生存5例;带瘤生存并继续治疗中2例;其余12例死于肿瘤,总生存率36.7％。化疗的主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐。而心、肝、肾、肺和神经系统副反应较轻,无因化疗毒性死亡者。治疗结果显示提高疗效的主要关键是:(1)DDP剂量是疗效的关键,剂量不足,影响疗效;(2)初治者较曾经放疗或/和化疗无效或复发者效果好;(3)化疗期间除了充分水化利尿之外,用3％盐水作DDP的溶剂将减轻DDP的肾毒性。