联合用药高流量药氧雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

近年来我院用全乐宁、爱喘乐、普米克联合高流量药氧雾化吸入治疗支气管哮喘 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :符合成人哮喘诊断标准 6 0例。随机分两组 :治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 40岁。对照组 30例 ,男 15例 ,女 15例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 45岁 ,两组年龄、身高、体重、发作程度均无明显差异。治疗前 ,均用峰流速仪测出所有患者最大呼气流量 (ＰＥＦ) ,算出平均值 ,治疗组ＰＥＦ变异率平均值 2 5 4% ,与对照组ＰＥＦ变异率平均值 2 5 9% ,相比无明显差异 (Ｐ =0 6 8)。1 2　…     

DAE DA HA方案治疗急性单核细胞白血病的临床观察

急性单核细胞白血病 (Ｍ5 )对许多化疗方案不敏感 ,是急性髓系白血病预后较差的一种类型。为探索有效的Ｍ5治疗方案 ,我院采用ＤＡＥ、ＤＡ、ＨＡ三种不同的化疗方案治疗Ｍ5 2 8例患者。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :2 8例Ｍ5患者均系我院 1996 - 2 0 0 1年住院病人 ,所有病例者经临床、骨髓细胞学及酶学染色而确诊。 2 8例患者中男 17例 ,女 11例 ;年龄39(2 1- 46 )岁 ,病程 15天 - 2月 ,均为初治。1.2　治疗方法 :ＤＡＥ化疗方案 :柔红霉素 (ＤＮＲ )6 0ｍｇ/ｄ ,3ｄ ,Ａｒａ ｃ15 0ｍｇ/ｄ ,5 - 7天 ,ＶＰ 16 10 0ｍｇ…     

超早期脑梗死48例CT诊断体会

超早期脑梗死是指发病 6ｈ内的脑梗死。在这一阶段开展溶栓治疗 ,可以取得较好的治疗效果。ＣＴ对诊断超早期脑梗死有较大价值 ,作者现将 4 8例脑梗死患者的ＣＴ诊断体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月发病 6ｈ内行ＣＴ检查的脑梗死患者 4 8例 ,均排除陈旧性脑梗死病灶。其中 ,男 30例 ,女 18例。年龄 37～ 92岁 ,平均 6 1岁。主要临床表现 :头疼头晕 15例 ,恶心呕吐 14例 ,失语 10例 ,单侧肢体活动障碍 37例 ,昏迷 8例。 2 4ｈ内死亡 2例。1 2　方法　采用ＰＩＣＫＥＲＩＱＸＴＲＡＣＴ机 ,常规横断 9…     

ECP治疗动脉硬化性脑梗死的护理

我院开展体外反搏 (ＥＣＰ)治疗已 10余年 ,治疗动脉硬化性脑梗死患者 32 0余例 ,均收到满意的效果。作者体会到在做体外反搏治疗的同时给予患者良好的护理 ,特别是心理护理和功能康复 ,对提高治疗效果具有重要的临床意义。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组患者 32 0例 ,其中男 2 4 0例 ,女 80例。年龄最大6 8岁 ,最小 36岁。诊断按中华医学会第二次全国脑血管病学术会议关于脑血管病的诊断标准规范进行分类。轻型 10 0例 ,中型 15 0例 ,重型 70例。做ＥＣＰ治疗时病程最长 2年 ,最短 5天。2　护理2 1　常规上机操作 :(1)选择最合适…     

126例原发性肝癌血清AFP检测的临床分析

我们收集了 1985 - 2 0 0 0年我院 12 6例原发性肝癌住院患者血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)资料 ,发现不同病因 ,不同大小癌病理结节以及不同乙肝两对半出现模式 ,其血清ＡＦＰ水平相差显著 ,与相关文献资料报道一致。结合近年其它肝癌血清标记物的检测 ,提出在高危人群进行血清ＡＦＰ和其它一至二项肝癌血清标记物的检测以及超声联合检查 ,可提高早期肝癌的诊断 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 6例原发性肝癌患者中 ,男性 10 9例 (86 .5 % ) ,女性 17例 (13.5 % )年龄 11- 80岁 ,平均年龄 4 9.0 5± 10 .85岁。 4 5 - 5 5岁的男性 80…     

年青人肺癌32例分析

总结分析我院 5年来 32例小于 35岁肺癌患者的临床特点 ,以期探讨对该病的早期诊断 ,达到早期治疗的目的。1　临床资料1 1　病例资料 :32例患者均为我院的住院患者 ,其中男 17例 ,女 15例 ,男女之比为 1.13:1,年龄 18～ 35岁 ,平均30 .6岁 ,有吸烟史 11例 ,其中男性 10例 ,女性 1例 ,病程 5天～ 1年 ,3个月内者 2 6例。1 2　临床症状 :32例患者中 ,最多见的症状为咳嗽、咳痰 2 7例 (84 .4 % ) ,胸痛 16例 (5 0 % ) ,消瘦 2 2例 (6 8.8% ) ,气促 13例 (40 .6 % ) ,胸腔积液 14例 (43.8% ) ,均为血性胸液 ,血痰 6例 (18.8% ) ,发热 6例 (18.8%…     

糖尿病患者低血糖49例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖发生 ,是糖尿病的常见急症之一。如果延误诊治或处理不当 ,可导致严重的不良反应 ,甚至危及患者生命。因此 ,临床上对低血糖进行早期诊断、合理治疗 ,是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　对象1998- 11～ 2 0 0 1- 0 7我科共收治低血糖的糖尿病患者 4 9例 ,均符合 1997年ＡＤＡ(美国糖尿病协会 )制订的糖尿病诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 2 1例。 31岁以下 3例 ,31～ 4 0岁 5例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 18例。合并肝功能不全者 4例 ,糖尿病肾病 15例 ,糖尿病视网膜病变 10例 ,感…     

小剂量MP方案加干扰素治疗老年多发性骨髓瘤16例疗效观察

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)多发生于中老年人 ,我院自1988年元月～ 1998年 12月收治 6 0岁以上老年多发性骨髓瘤 16例 ,均采用小剂量ＭＰ方案加干扰素治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :16例均为初治病例 ,其中男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5岁 ,均按张之南主编的血液病诊断标准〔1〕 确诊为ＭＭ。其中ＩｇＧ型 10例 ,ＩｇＡ型 5例 ,ＩｇＤ型 1例。据张之南主编的血液病诊断标准中分期标准 ,本组均属Ⅲ期 (ⅢＡ10例 ,ⅢＢ6例 )。1 2　治疗方案 :马法兰 6ｍｇ 天 ,第 1～ 8天 ,强的松5 0ｍｇ 天 ,第 1～ 8…     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＰＧＭＬ)临床少见 ,仅占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% [1] ,术前诊断困难 ,而治疗方法和预后又与其他胃恶性肿瘤不同。本文分析我院 1982～ 1998年收治的 2 0例经病理确诊的ＰＧＭＬ临床资料 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例。年龄 2 5～69岁 ,平均年龄 4 3 6岁。临床表现依次为 :上腹痛15例 ( 75% ) ,纳差 14例 ( 70 % ) ,恶心或呕吐 6例( 30 % ) ,呕血或黑便 6例 ( 30 % )。均符合Ｂａｗｓｏｎ诊断标准。临床分期采用ＡｎｎＡ…     

肝动脉化疗栓塞致肝功能损害60例临床观察

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为中晚期肝癌的重要治疗手段之一 ,已被人们普遍接受 ,但其远期疗效仍不尽如人意。究其原因 ,ＴＡＣＥ后肝功能损害是一个不可忽视的方面。本文收集了 6 0例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ前后的肝功能资料 ,分析ＴＡＣＥ对肝功能的损害情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例肝癌患者 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄2 9～ 70岁。其中 ,原发性肝癌 5 2例 ,转移性肝癌 8例。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及造影等综合诊断确诊。病理分型 :巨块型 4 7例 ,肿块最大直径 5～15ｃｍ ,结节型 10例 ,弥漫型 3例。 1…     

低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态 ,其病死率 4 %～ 15 % ,ＡＭＩ发生率 15 %～ 2 0 %。为寻求有效治疗方法 ,我院 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛进行疗效观察 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 80例 ,除外变异型心绞痛 ,均符合 1979年ＷＨＯ关于ＵＡＰ的诊断标准。入选患者随机分为 2组 :治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6 4岁。其中 ,初发劳力型 6例 ,恶化型 1例 ,自发型 4例 ,混合型 13例 ,心肌梗…     

氯雷他定与西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎临床观察

常年性变应性鼻炎 (ＰＡＲ)是ＩｇＥ介导的Ⅰ型变态反应 ,抗组胺药物是治疗ＰＡＲ首选药物。第一代抗组胺药物有嗜睡等副作用 ,氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药 ,均已投入国内市场多年 ,本文旨在比较氯雷他定和西替利嗪治疗ＰＡＲ的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　选择符合ＰＡＲ诊断标准[1] 的门诊病人 10 0例 ,男 54例 ,女 4 6例 ;年龄 13～ 6 1岁 ,平均 32 .2岁。病程 1.5～ 15年。全部病例临床基础积分≥ 7分 ;全部病例均无合并鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、上呼吸道感染、哮喘和心脏病 ;均在 1月内未使用任何药物。随机分为氯…     

前列腺内药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎500例

我院自 1994年 6月～ 1999年 6月门诊收治慢性前列腺炎 14 80例 ,对其中 5 0 0例慢性细菌性前列腺炎患者采用药物前列腺内注射治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0 0例 ,均符合 :( 1)典型的临床症状 ;( 2 )前列腺液(ＥＰＳ)镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ;( 3 )ＥＰＳ或前列腺按摩后排尿 10ｍｌ (ＶＢ3)培养有大量细菌生长的诊断标准。年龄在 2 2～ 63岁 ,其中 <3 0岁 5 2例 ,3 0～ 4 0岁 4 12例 ,>4 0岁 3 6例。病程 3个月～ 5年。 3 80例( 76 0 % )患者曾接受多种药物治疗。1 2　临床表现 :5 0 0例患者中前…     

ELF与EAP方案治疗晚期胃癌临床对比分析

作者自 1998年开始采用ＥＬＦ方案治疗晚期胃癌患者 16例 ,并与同期用ＥＡＰ方案治疗的 18例晚期胃癌患者进行了比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选对象均为姑息手术后复发及转移或不能手术的晚期胃癌患者 ,共 34例 ,年龄 49～ 72岁 ,平均 5 9岁 ,均经病理组织或细胞学证实。肝、肾功能及血像正常 ,近1个月内未行其他肿瘤治疗 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70 ,预计生存3个月以上。随机分为ＥＬＦ及ＥＡＰ 2组 ,分别为 16例和 18例 ,2组性别、年龄等情况经统计学处理具有可比性。1 2　治疗方法　ＥＬＦ方案 :ＶＰ 16 10 0ｍｇ…     

重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种消化系统危急重症 ,并发症多 ,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ＡＬＬ) ,随着病情进展 ,ＡＬＬ逐步加重 ,出现急性呼吸衰竭 (ＡＲＤＳ) ,是早期主要死亡原因之一。关于ＳＡＰ合并ＡＬＬ的机理极为复杂 ,治疗困难。本文通过对我科 14例ＳＡＰ合并ＡＬＬ的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。1　临床资料1 1　一般资料 :14例ＳＡＰ诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》。其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。全部病例均合并ＡＬＬ(排除既往慢性肺部疾患者 ) :有气…     

透析患者加用促红细胞生成素治疗后对临床心功能的影响

慢性肾功衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在透析前大多数伴有心肌损害而造成心功能不全 ,严重威胁患者生存。本人观察了透析患者加用促红细胞生成素治疗后临床心功能及其他指标的变化 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择初次透析的ＣＲＦ患者 6 0例 ,随机分为血液透析组 (ＨＤ ) 30例 ,腹膜透析组(ＣＡＰＤ) 30例 ,每组又分为用ＥＰＯ治疗组和非ＥＰＯ治疗组。其中ＨＤ组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ,平均年龄 (44± 13)岁。ＣＡＰＤ组 15例 ,男性 8例 ,女性7例 ,平均年龄 (44± 14 )岁。ＨＤ +ＥＰＯ组 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,平均年龄 (…     

AMI六例误诊分析

我们在临床实践中 ,遇到 6例非梗塞性疾病的ＥＣＧ及临床表现酷似ＡＭＩ的病人 ,导致误诊 ,现报告如下 :1　临床资料　男 5例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 5岁。原发疾病为扩张型心肌病 (ＤＣＭ) 3例 ,急性病毒性心肌炎 2例 ,大叶性肺炎 1例。 6例病人入院时均有不同程度的胸闷、胸痛。心电图(ＥＣＧ)均表现为ＡＭＩ样ＥＣＧ表现 :出现异常Ｑ波 ,ＳＴ段与Ｔ波融合呈单向曲线。入院时均误诊为ＡＭＩ ,经进一步检查、观察除外ＡＭＩ ,后经治疗痊愈出院。病例 1　男性 ,47岁。因胸痛、胸闷半月就诊。查体 :痛苦貌 ,ＢＰ15 0 / 75ｍｍＨｇ ,心率 10 0…     

早期腹腔灌注加腹膜透析治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病情凶险 ,易发展成多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)。我院在 1998年 2月～2 0 0 2年 6月分别对 15例ＳＡＰ患者采取早期腹腔灌洗加腹膜透析疗法在内的非手术综合治疗 ,取得了较理想的疗效。1　临床资料1.1　病例　 15例患者中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 36～70岁 ,平均 (5 1.67± 10 .4 7)岁。主要病因 :胆石症 7例 ,慢性胆囊炎 1例 ,酗酒 4例 ,暴食 2例 ,内镜下逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)术后 1例。疾病发生至入院时间 5～ 36ｈ ,平均时间 (2 1.33± 9.80 )ｈ。确诊ＳＡＰ至腹腔灌洗治疗时间 5～ 38ｈ ,平均 (2 0 .…     

食管导联R-P'E对左、右侧房室旁道伴顺向房室折返性心动过速的定位价值

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的心律失常 ,其中房室旁道伴顺向房室折返性心动过速 (Ｏ ＡＶＲＴ)占多数。笔者分析 10 8例左侧旁道(ＬＡＰ)和右侧旁道 (ＲＡＰ)伴Ｏ ＡＶＲＴ时体表和食管导联心电图 ,测量其Ｒ Ｐ’Ｅ 间距 ,旨在评价Ｒ Ｐ’Ｅ对旁道的定位价值。1　材料与方法1.1　研究对象　符合诊断标准的 10 8例房室旁道(ＬＡＰ 84例 ,ＲＡＰ 2 4例 )伴Ｏ ＡＶＲＴ患者 ,其中 12例经射频消融术证实。男 62例 ,女 4 6例。平均年龄 39 9岁± 15 8岁。所有患者两周内均未应用抗心律失常药物。诊断标准 :①房室旁道伴Ｏ ＡＶ…