替罗非班在老年急性冠脉综合征患者中的应用

目的观察老年急性冠状动脉综合征患者应用替罗非班的临床疗效及其有效性和安全性。方法选择2007年4月—2008年3月入住我院的急性冠脉综合征患者170例,老年组（88例）按是否使用替罗非班随机分为老年替罗非班组和老年对照组。观察两组48h的联合终点及出血并发症。结果老年替罗非班组48h的联合终点事件发生率与老年组对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,出血并发症间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年替罗非班组应用替罗非班48h的联合终点事件显著减少,替罗非班可改善老年急性冠脉综合征患者的预后,安全、有效。     

替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响。方法入选2008年8月至2010年12月在该院就诊的急性冠脉综合征患者246例,根据患者用药的不同随机分为受试组(119例)和对照组(127例)。对照组给予低分子肝素和阿司匹林治疗,受试组在此基础上增加替罗非班治疗。应用流式细胞仪检测受试组和对照组患者CD61、CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)系统的表达情况。结果两组患者治疗后CD61、CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)系统表达均较治疗前显著降低(P<0.05);受试组患者降低更显著,且治疗后各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试组在减少心血管事件方面优于对照组,但不增加出血风险。结论替罗非班能显著抑制患者血小板活化,改善预后,并且相对安全。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性冠脉综合征对血小板功能的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板功能的影响。方法 2004年6月-2006年3月住院治疗的老年ACS患者95例，在服用阿司匹林300mg／d基础上随机分组：①氯吡格雷负荷剂量组（300mg，n=30）：一次性给予氯吡格雷300mg，2h后取血；②氯吡格雷常规剂量组（75mg，n=33）：给予氯吡格雷75mg／d，连续5d后取血；③阿司匹林（对照）组（n=32）：给予阿司匹林300mg／d，2h后及5／d分别抽血。     

小剂量替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的临床研究

目的 探讨小剂量替罗非班治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性.方法 将80例老年ACS患者按入院顺序分层随机分为治疗组与对照组.对照组给与阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗,治疗组在此基础上加用替罗非班(负荷量0.3 μg·kg-1·min-1×30 min,然后0.075μg·kg-1·min-1微量泵静脉泵人),疗程2.0～4.5 d.结果 治疗组30 d内复合终点事件及顽固性缺血的发生率较对照组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心电图缺血性改变明显好转,血小板聚集率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).4.5 d内治疗组死亡、新的心肌梗死、顽固性缺血和30 d内治疗组死亡、新的心肌梗死的发生率较对照组有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组出血发生率(11.8%)与对照组(7.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素治疗老年急性冠脉综合征是安全、有效的.     

替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的 探讨替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法 选取2020年12月至2022年6月在我院治疗的94例急性脑梗死患者,随机分为对照组47例和试验组47例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,试验组在对照组基础上加用替罗非班。两组患者均连续治疗10天。观察两组的临床疗效、NIHSS评分、mRS评分、炎症因子水平以及不良反应。结果 两组患者NIHSS评分、mRS评分均较治疗前均有显著下降,且试验组患者上述评分下降的更明显(P<0.05)。两组患者IL-18、TNF-α、ICAM-1、HMGB1水平较治疗前均显著下降,试验组患者上述指标水平下降的更明显(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,抑制炎症反应,保护神经功能,临床疗效较佳,且安全性较高,值得临床广泛应用。     

替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效分析

【摘要】目的 探讨替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的疗效。方法 选取我院2012年6月至2015年2月初次诊断为ACS的患者559例,筛选出氯吡格雷抵抗患者105例,随机分为替格瑞洛组（53例）和氯吡格雷组（52例）,记录入选患者的一般资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等,测定所有患者服用药物5 d前、后最大血小板聚集率,随访30 d内两组全因死亡、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死、出血、呼吸困难发生率。结果 替格瑞洛组和氯吡格雷组在年龄,性别构成,合并高血压、糖尿病、高脂血症方面比较无统计学差异（P＞0.05）;两组PFG、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无统计学差异（P＞0.05）。替格瑞洛组MPA下降率、MPA达标率优于氯吡格雷组（16.2±7.4）% vs（4.1±1.9）%,P=0.000;88.7% vs 19.2%,P=0.000 P＜0.05）;替格瑞洛组全因死亡率、支架内血栓形成、再发非致命性心肌梗死更低（5.66% vs 21.15%,P=0.020;3.77% vs 44.23%,P=0.000;7.55% vs 23.08%,P=0.007 P＜0.05）;两组出血、呼吸困难发生率比较无统计学差异（13.2%vs 11.5%,P=0.795,χ2=0.067;3.77%vs 5.77%,P=0.678,χ2=0.230）。结论 氯吡格雷抵抗的ACS患者使用替格瑞洛治疗临床疗效优于氯吡格雷,两者安全性相当。     

不同疗程氯吡格雷对老年急性冠脉综合征患者血小板活性指标、凝血指标及炎症因子的影响

目的探讨不同疗程氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板活性指标、凝血指标及炎症因子的影响。方法将120例老年ACS患者依据纳入顺序单双号分为治疗1组和治疗2组各60例。治疗1组给予氯吡格雷疗程3个月,治疗2组为6个月。观察12个月时两组血小板活性指标血栓烷(TX)B2、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC)-1,凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白酶原(FIB)、D-二聚体(DDI)及炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的差异。结果 12个月时,两组除凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB、DDI水平无明显差异(P>0.05),治疗2组炎症指标IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α及血小板活性指标TXB2、GMP-140、PAC-1水平均明显低于治疗1组(P<0.05)。结论氯吡格雷应用6个月较应用3个月对血小板活性及炎症反应的抑制更明显,更有益于维持动脉粥样硬化斑块稳定而使患者获益。     

替罗非班在急性冠脉综合征患者中的应用

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是严重危害人类健康的一类疾病,包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectons,UAP）、急性非ST段抬高型心肌梗死（non—ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI）和急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevated myocardial infarction,STEMI）及猝死,     

补气固脱中药联合氯吡格雷对老年急性冠脉综合征患者血小板活化、斑块稳定性指标的影响

目的探讨补气固脱中药联合氯吡格雷对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血小板活化、斑块稳定性指标的影响。方法 94例ACS患者按随机数字表法分为对照组和研究组各47例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片口服,75 mg/d,1次/d。在此基础上,研究组加用补气固脱中药治疗,每日1剂,早晚顿服,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,并测定两组治疗前后相关血清指标、血小板活化指标及斑块稳定性指标。结果研究组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后1个月,研究组血小板活化指标CD62p、CD63p、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa均明显低于对照组(P0.05);研究组斑块稳定性指标可溶性(s)CD40、sCD40配体(L)、五聚素(PTX)3、脂蛋白相关磷酸酶(Lp-PL)A2均明显低于对照组(P0.05);研究组基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P0.05)。结论补气固脱中药联合氯吡格雷治疗老年ACS疗效确切,可有效改善血小板活化,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升老年ACS患者的斑块稳定性。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的一种类型,严重危害人类的健康,是冠心病致死、致残的主要原因。ACS患者体内凝血功能增强,而纤溶活性降低,从而在动脉粥样硬化的基础上形成血栓,发生心肌梗死或心绞痛。纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在动脉粥样硬化及血栓形成的发生发展中起着重要作用,PAI-1的主要功能是快速、有效抑制纤溶酶原激活物。PAI-1作为急性期反应产物,易诱发动脉血栓形成[1]。本文旨在观察氯吡格雷对ACS患者纤溶活性的影响,并探讨其临床应用价值。1对象和方法1·1一般资料:选择2002年12月至2003年1…     

盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者血清BNP影响的研究

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征患者血清B型尿钠钛（BNP）和心电图的影响,探讨盐酸替罗治疗急性冠脉综合征的疗效。方法符合急性冠脉综合征（不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死）入选标准患者85例,随机分为试验组43例和对照组42例。试验组在对照组给予口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素等常规治疗药物的基础上加用持续微量泵入盐酸替罗非班,观察两组患者治疗前后BNP水平和心电图改变。结果治疗前两组患者血清BNP水平未见明显差异（P〉0.05）;治疗后两组患者血清BNP水平均显著下降（P〈0.01）,试验组下降更显著（P〈0.01）。与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转（P〈0.05）,两组患者均无严重不良反应（P〉0.05）。结论盐酸替罗非班能够显著降低急性冠脉综合征患者血清BNP水平,改善心电图,从而说明盐酸替罗非班治疗对急性冠脉综合征是安全有效的。     

盐酸替罗非班在急性冠脉综合征的应用及护理

盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）是一种高效、高选择性血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂,可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板GPⅡb//Ⅲ″受体的结合,从而抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。其抗凝作用全面、有效,安全性良好,目前已逐步应用于急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）经皮冠状动脉介入治疗（Pereutaneous coronary intervention,PCI）术的抗凝抗血小板联合治疗。     

阿司匹林联合替格瑞洛和阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者高尿酸血症发生率影响的对比研究

[摘 要] 目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛和阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者高尿酸血症发生率的影响。方法 选取2018年2~12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例。根据经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者应用抗血小板方案不同分为阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d组243例,阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg/bid组233例;以两组患者术前血尿酸值为基础对照,观察两组患者用药7天、1个月、3个月、6个月时的血尿酸水平及高尿酸血症发生率。结果 两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者用药前血尿酸水平差异无统计学意义（P=0.238）,用药1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组高尿酸血症发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义（χ2值分别为7.623、20.367、14.018,P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,在调整了混杂因素后,口服替格瑞洛与口服氯吡格雷对ACS患者高尿酸血症发生率影响仍有差异（β=-1.139,SE=0.249,Wald χ2=20.903, OR=0.320,95%CI 0.196~0.522）;重复测量设计分析显示两组患者的血尿酸水平随着用药时间变化的趋势不同,用药组别与用药时间之间存在交互作用（F=6.201,P<0.05）。结论 替格瑞洛组较氯吡格雷组对ACS患者血尿酸水平影响更大,高尿酸血症患病率更高,在用药3个月时血尿酸水平达高峰,需要临床医师重视血尿酸管理,建议患者至少要在用药1个月及3个月时复查血尿酸水平,便于及时调整用药与早期干预     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

老年急性冠脉综合征患者应用替罗非班治疗出血危险因素分析

目的: 分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者应用替罗非班抗血小板治疗出血的危险因素。方法: 67例年龄大于60岁的老年ACS患者接受替罗非班持续静脉滴注36～48 h,观察用药开始至停药3 d内患者出血情况,并对出血可疑危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果: 发生出血6例（9%）,其中重度出血1例,轻度出血5例。多因素Logistic回归分析表明吸烟,OR=3.2, 95%CI 2.2-4.6;年龄每增加10岁,OR=1.4,95%CI 1.1-1.7;血小板聚集率每减少10%,OR=1.6,95%CI 1.2-1.9;肌酐清除率每减少10 ml/min,OR=1.2,95%CI 1.0-1.4;抗凝药及抗血小板药每增加一个,OR=4.2, 95%CI 2.0-5.2。结论: 抗血小板与抗凝药联合应用,吸烟、高龄、血小板聚集率降低、肌酐清除率降低为老年ACS患者应用替罗非班抗血小板治疗出血的主要危险因素。     

阿司匹林联用氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的影响

健康人口服100mg阿司匹林足以阻断血栓素A2(TXA2)的合成。小剂量的阿司匹林几日的时间就能完全抑制TXA2的合成。大剂量的阿司匹林，不仅抑制TXA2的合成，而且也抑制了前列腺环素(主要在内皮)的合成，可导致血管收缩和血栓形成，发生其他的严重事件(如消化道出     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效比较的Meta分析

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集2007年1月至2014年4月公开发表的有关替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效和安全性比较的随机对照试验(RCTs),同时辅以手检纳入文献的参考文献。对文献质量进行严格评价后,符合要求的RCTs进行资料提取,采用RevMen5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项RCTs,Meta分析显示:替格瑞洛组与氯吡格雷组之间的主要心脏不良事件(MACE)发生率(OR=0.67,95%CI:0.40~1.11,P=0.12)、心肌梗死发生率(OR=0.92,95%CI:0.81~1.04,P=0.17)、卒中发生率(OR=1.15,95%CI:0.89~1.49,P=0.28)、出血发生率(OR=1.05,95%CI:0.96~1.15,P=0.31)均无统计学差异,但呼吸困难发生率(OR=1.87,95%CI:1.70~2.06,P0.00001)有统计学差异。结论在ACS的治疗中,替格瑞洛虽然在呼吸困难发生率上显著高于氯吡格雷,但在MACE、心肌梗死、卒中、出血发生率中与氯吡格雷相似。替格瑞洛具有替代氯吡格雷的潜力,特别是对于不能耐受氯吡格雷和有氯吡格雷抵抗的患者。     

急性冠脉综合征行PCI术患者中替罗非班的应用分析

目的探讨替罗非班对行PCI术的急性冠脉综合征（ACS）患者的应用效果。方法选取我院2011年1月。2013年7月间行PCI术的ACS患者62例,随机分为对照组和治疗组,治疗组术中应用盐酸替罗非班注射液。结果治疗组患者术中无复流发生率低于对照组,术后出血发生率明显高于对照组（P〉0．05）,住院期间不良心脏事件发生率和半年后再住院率、心血管事件发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论ACS行PCI术患者应用替罗非班可有效地减少术后不良心脏事件发生率,但术后出血率较高,须注意药物使用禁忌。     

氯吡格雷负荷量治疗急性冠脉综合征临床观察

目的 观察在急性冠脉综合征(ACS)病人中阿司匹林加常规治疗联用首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)是否较阿司匹林加常规治疗联用常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)疗效更佳.方法 将132例ACS病人随机分为首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)治疗组(观察组)和常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)对照组(对照组).结果 与对照组比较,观察组病人的心绞痛发作很快被控制,心电图缺血性ST段压低很快被改善,出院后病人再发心绞痛,再梗死发生率,再住院率及死亡率明显减少(P<0.05).结论 在ACS病人中阿司匹林加常规治疗联用首剂氯吡格雷负荷量(300 mg)较阿司匹林加常规治疗联用常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)疗效更佳.     

国产替罗非班治疗高危急性冠脉综合征的临床观察

目的观察国产替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）高危组药物治疗中的临床效果。方法符合不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）危险度分层高危组的患者83例，根据是否应用替罗非班分为治疗组（51例）和对照组（32例）。观察2组住院期间及出院后共30d内发生的心血管事件（MACE），包括心血管性死亡，新出现的心肌梗死、脑卒中、顽固缺血状态伴ST—T改变，出血并发症及血小板减少情况。结果与对照组相比，治疗组住院期间所观察心血管事件发生率有所降低（15．7％比18．8％，P〈0．05）。两组严重出血发生率差异无统计学意义。治疗组轻度出血比对照组有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产替罗非班在高危ACS治疗中可减少30d内心血管事件，出血事件无明显增加。