改良的三氧化二砷给药法完全缓解急性白血病M2a型伴皮肤浸润1例

患者女,20岁。因皮疹、面色苍白、全身乏力、发热和全血细胞减少按血液病于2002年3月收住院。1年前曾被诊断为白血病M_(2a)型,经化疗获得血液学完全缓解。本次发病后在当地医院化疗4天不见好转,皮疹逐渐加重。体检:严重贫血貌,胸骨压痛,脾轻度大,未见肝脏和淋巴结肿大。突出的临床特征为皮疹,褐色,黄豆大小,分布于全身皮肤,无触痛,皮疹局部皮温不高,压之不褪色,不痛,微痒,无渗出和脱皮。实验室检查:外周血常规示     

急性白血病特殊髓外浸润1例

急性白血病临床表现常为发热、贫血、出血倾向等,但当组织器官受到损害时,则症状复杂而不典型,本组1例以自发性脾破裂、椎管内浸润症状为首发表现,无急性白血病之典型症状,易误诊,故报告如下.     

腹膜后淋巴瘤并皮肤浸润1例

患者,男,20岁。因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1月余、胸闷半月、黑便2d,于2004年9月26日入院。1月前左侧胸前出现1个白色结节,渐长大,无自觉疼痛。病中无发热、咳嗽,时有便秘。生长于血吸虫疫区。既往曾患“黄疸型肝炎”。     

急性白血病睾丸浸润11例分析

急性白血病的睾丸浸润又称为睾丸白血病(简称TL),我院从1988年3月～1995年4月在收治的成人急性白血病(AL)中发现合并TL者11例.现分析报道如下:     

以髓外肿瘤为首发表现的原发型浆细胞白血病1例

患者 ,男 ,76岁。患者于 2 0 0 3年 1 1月上旬无意发现左下肢胫前有一红色疣状斑块高出皮肤 ,约2 .0cm× 2 .5cm ,表面光滑无破溃 ,触痛不明显。约半个月后 ,左侧面颊部出现一包块 ,伴局部麻木 ,压痛明显。 1 2月 6日患者述上腹部不适 ,食欲差 ,左面颊部包块有增大倾向 ,尿常规 ( - ) ,血常规 :Hb1 60g/L ,WBC 8.9× 1 0 9/L ,PLT 1 2 5× 1 0 9/L ,N 0 .67,M 0 .1 2 ,L 0 .2 1 ,肝、肾功能正常 ;B超示脂肪肝 ,脾、胰、肾无异常 ;CT示左上颌窦肿瘤样病变。 1 0d后 ,在左外耳道口发现另一红斑 ,约 0 .5cm× 1 .0cm ,患者自行挑破后血…     

短篇论著急性白血病尸检101例多器官白血病细胞浸润病理表现

髓外浸润是急性白血病的主要临床表现之一,也是影响急性白血病患者长期生存的重要因素,临床多无特异的表现,CT、MRI、B超等检查均不能确诊本病,器官组织的活检、尸检是惟一能确诊器官浸润的方法,从而导致临床诊断率的低下。本研究回顾性总结我院1953-1990年进行尸体剖检的101例急性白血病患者的多器官浸润病理表现。     

慢性粒细胞白血病伴皮肤T细胞淋巴瘤1例

慢性粒细胞白血病伴皮肤Ｔ细胞淋巴瘤１例广州军区广州总医院血液病科肖扬第一军医大学珠江医院病理科余力关键词白血病．慢性粒细胞，淋巴瘤．皮肤Ｔ细胞，伴发症１病例介绍患者，男，４５岁，反复头昏、乏力２年，加重伴发热、骨痛、皮肤搔痒１月，于１９９４年３月１２...     

放射治疗白血病睾丸浸润13例临床分析

白血病睾丸浸润（TL）是男性白血病患者髓外复发的一个重要部位，现将我们1995年11月～2004年8月收治的13例TL患者报告如下。     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

广泛性髓外浸润为主要表现的急性粒细胞性白血病1例

患者男性 ,38岁。因右眼胀痛伴眼球突出 2 0d收入眼科。颅CT示右上颌窦占位性病变并侵入右眼眶及筛窦。血常规示Hgb 92 g/L ,WBC 8.2×10 9/L ,N 0 .5 3,L 0 .4 1,PLT 2 8× 10 9,转入耳鼻喉科。右上颌窦组织送检为血凝块及少许退行性变的异形淋巴细胞。复查血常规示Hgb 90g/L ,WBC4 .6× 10 9/L ,N 0 .6 6 8,L 0 .183,PLT 6 7× 10 9/L。胸片示双肺均可见不规则的小片状影 ,浸润性肺结核不排除 ,给予菌必治抗感染治疗半个月后 ,复查胸片无明显改变 ,考虑为肺结核 ,又转入呼吸科。转入时患者发热 ,体温 38.5～ 39℃ ,干咳 ,以夜间…     

以皮肤结节为主要表现的NK细胞白血病1例

侵袭性NK细胞白血病(ANKL)是一种少见的白血病/淋巴瘤,1990年由Lmamura等首次提出〔1〕。2001年WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类中将其列入成熟(外周)T/NK细胞肿瘤,成为一个独立的病种〔2〕。最近我们诊治以皮肤、黏膜为主要表现的NK细胞白血病1例,现报告如下。患者,男,29岁。因     

肺部浸润为主要表现的慢性淋巴细胞性白血病一例

肺部浸润为主要表现的慢性淋巴细胞性白血病一例高元明，翁心植，张洪玉，张杰患者男，４０岁。以反复咳嗽、咯痰３年，加重１个月为主诉入院。患者３年前出现咳嗽、咯痰，痰为白色泡沫样，伴纳差、乏力和体重下降，无咯血、胸痛、盗汗及发热，给予青霉素等治疗，效果不佳...     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

白血病细胞的髓外浸润是急性髓性白血病的并发症 ,发生率为 1 0 %左右 ,常见于单核细胞系白血病亚型 ,而急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)并发髓外浸润则极为少见〔1〕。应用全反式维Ａ酸 (ＡＴＲＡ)治疗ＡＰＬ虽然取得了很高的缓解率 ,但髓外浸润有增多的倾向 ,而且多见于皮肤浸润〔2〕。我们 1 993～2 0 0 0年收治ＡＰＬ患者 1 5 4例 ,其中 1 2例并发中枢神经系统浸润 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 5 4例ＡＰＬ患者均系本院住院患者 ,符合ＡＰＬ的诊断标准〔3〕。其中男 80例 ,女 74例 ,年龄 1 6～70岁 ,平均 3 3岁。 1 2例…     

皮肤T细胞淋巴瘤转为淋巴肉瘤白血病一例

1病例介绍患者男，41岁。1995年2月因甲癣口服“斯皮仁诺”0．2一次后，双下肢出现对称性红色斑丘疹，逐渐延及全身，伴鳞片样脱屑，剧烈瘙痒来我院皮肤科就诊，诊断为“红皮病”，给予皮质激素、抗组胺药治疗，症状缓解。1996年6月出现双侧腹股沟淋巴结肿大。伴双下肢水肿入我院血液科，入院后查血常规正常，骨髓细胞学检查示幼稚淋巴细胞1．5％，胸片、腹部B超示纵膈、腹膜后淋巴结未见肿大，淋巴结活检示非霍奇金淋巴瘤，最后诊断为皮肤T细胞淋巴瘤。采用CHOP方案，每两月1次，共4次。皮肤红斑、瘙痒好转，1997年4月因改服中药（药名…     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

白血病细胞的中枢神经系统浸润是急性白血病的并发症 ,最常见于急性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病 ( APL)并发中枢神经系统浸润极为少见。目前 ,应用全反式维甲酸 ( ATRA)和三氧化二砷治疗APL虽然取得较高的缓解率 ,但中枢神经系统浸润有增多倾向。1 999～ 2 0 0 1年 ,我院收治 5 5例 APL患者 ,其中 5例并发中枢神经系统浸润。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 5例患者均符合 APL的诊断标准[1] ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 1 7～ 62岁。其中 5例并发中枢神经系统浸润。5例患者中 ,临床表现为贫血 4例 ,出血 3…     

急性髓细胞性白血病并发中枢神经系统浸润临床分析

目的：探讨成人急性髓细胞性白血病（AML）中发生中枢神经系统白血病（CNSL）患者的临床经过、治疗方法及预后情况，以提高对AML发生CNSL的认识。方法：回顾性分析146例AML患者并发CNSL的发病率、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后。结果：AML并发CNSL的发生率为21．2％，多集中发生在AML完全缓解（CR）后6～12个月，发生率达77．4％。其中行规则预防性鞘内注射治疗者CNSL发生率为11．5％，预防性治疗不完善者CNSL发生率为35．6％，二者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。在AML-M3型中20％可并发CNSL，其中85．7％于缓解期发生，经鞘内注射治疗后，83．3％达完全缓解。AML-M3中应用联合化疗并发CNSL的10．7％，未用或不规范联合化疗者并发CNSL的57．1％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AML进行规则化疗的同时，必须行正规的CNSL预防性治疗，而CR后为防治CNSL的重要时机。鞘内注射加头颅放疗是治疗CNSL的有效方法。     

150例白血病胸部X线分析

白血病伴胸部浸润颇为常见 ,其尸检发现率较高 ,但Ｘ线发现阳性率偏低。为了探讨白血病胸部浸润的临床意义 ,我们对 1 989～ 1 995年收住的 1 5 0例白血病患者资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1 　 一般资料1 5 0例均系我院血液科住院患者 ,男 91例 ,女5 9例 ,年龄 1～ 67岁 ,平均 3 4.5岁。男女之比为1 .5 4∶1。白血病分类分型诊断参照文献〔1〕,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3 6例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 0 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)1 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ) 1例。1 .2 　Ｘ线表现全部胸片均由本院…     

骨髓增生异常综合征并发全身皮肤浸润1例

患者男 ,70岁。因头昏、乏力 1个月余 ,于2 0 0 1年 1 0月 2 3日入院。体检 :营养发育中等 ,神志清 ,体温 36.8℃ ,血压 1 2 0 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ。皮肤粘膜苍白 ,无淤点、淤斑及出血点 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,巩膜无黄染 ,口腔粘膜无溃疡 ,胸骨无压痛 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未扪及。实验室检查 :血红蛋白 72 ｇ/Ｌ ,白细胞31 .4× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 5× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 8,Ｌ 0 .1 8,外周血片中原始细胞占 0 .0 1 ,尿酸 1 2 5 μｍｏｌ/Ｌ ,乳酸脱氢酶75 0Ｕ/Ｌ…