老年人居家养老服务需求调查及影响因素

目的探讨社区老年人的居家养老服务需求及一般情况、居住方式对其居家养老服务需求的影响。方法采用随机整群抽样方法在唐山市127个社区中抽取2个社区,对社区内共724名60岁以上的老年人,应用老年人居家养老服务需求调查表、老年人一般情况调查表和居住方式调查表进行调查。结果老年人对居家养老服务的需求前3位是医疗预防保健服务、日常生活照料服务、精神慰藉服务。居家养老服务需求的影响因素有性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、居住方式,其中男性、年龄大、文化程度高、月收入多、无配偶与独居者对居家养老服务需求较高。结论老年人居家养老服务的需求主要有医疗预防保健服务、日常生活照料服务和精神慰藉服务;一般情况及居住方式影响老年人的居家养老服务需求。     

城市社区老年人居家养老服务需求及影响因素研究

目的 了解城市社区老年人居家养老服务需求现状,对提升老年人生活水平提供理论支持。方法 本研究以江西省抚州市3个社区的60岁及以上老年人为研究对象,通过问卷调查和访谈的形式收集老年人的基本特征、家庭情况、居家养老认知及居家养老需求等信息,并对数据进行统计分析。结果 老年人居家养老服务需求总体水平为44.87,位于不太需要和一般的层次之间,其中医疗服务的需求最高,其次是精神慰藉服务、生活照料服务。不同年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、居住类型、职业、健康状况、精神状况、困难时获得帮助的来源的老年人居家养老服务需求差异具有显著性(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、婚姻状况、居住类型与健康状况是老年人居家养老服务需求的重要影响因素。结论 社区应从实际出发,为老年人提供个性化、灵活化、层次化、普惠化的服务,满足不同情况老年人的养老服务需求。     

贵州不同类型医养结合智慧化养老服务需求

目的 调查不同类型医养结合养老机构老年人对智慧化养老服务的需求现状。方法 采用整群和随机抽样方法,利用自行设计的智慧化养老服务需求量表对贵州省第一批、第二批医养结合试点示范单位内居住的老年人进行调查。结果 不同类型养老机构老年人智慧化养老服务需求依次均为智慧化安全监护、医疗服务、健康管理、生活照料和精神慰藉;不同类型养老机构老年人智慧化养老服务有差异(F=17.019,P<0.05),其中以医为主型总分最高,以养为主型次之,医养并重型最低。结论 不同机构性质的老年人对智慧化养老服务需求空间较大,对智慧化养老服务需求侧重点各不相同,相关从业者应结合其需求,认真开展精准服务,以提升医养结合的智慧化养老服务水平。     

浙江省老年人医养结合模式需求偏好影响因素

目的分析老年人口医养结合养老模式需求偏好及其影响因素。方法采取随机抽样法,对浙江省内345名60岁及以上老年人进行问卷调查,分析其医养结合模式偏好的影响因素。结果老年人居家养老、机构养老和合作养老模式的偏好都受子女数量影响。慢性病是居家养老模式的显著性影响因素。居住地是合作养老模式的显著性影响因素。受教育程度影响居家养老和机构养老模式偏好。房产数量影响老年人居家养老和医院养老模式偏好。结论医养结合模式偏好的影响因素与养老模式偏好的影响因素存在很多共性。资产而非月收入是影响老年人医养结合模式选择的制约因素。居家养老是浙江省老年人最偏好的医养结合模式。居家养老模式中,老年人对依托家庭医生开展社区卫生服务的需求意愿较强,但是农村老年人出现养老和医疗服务需求分离的问题。建议大力发展精准型医养结合供给服务;促进医疗及养老资源逐级下沉。     

社会办“医养融合”服务体存在的问题及解决路径

<正>"医养融合"服务体是指整合养老机构与社区优质医疗服务资源,为老年人提供生活照料、文娱活动、健康咨询服务、健康检查服务、常见疾病诊疗、日常护理服务、大病康复以及临终关怀等服务的综合体,以满足日益增长的老年人"医养护一体化"服务需求。尽管老年人对"医养融合"服务需求较高,但涉     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

基于能力评估的城市养老机构入住老年人服务需求调查

目的了解城市养老机构入住的不同能力等级老年人对不同服务的需求程度。 方法选取全国9个省的18家养老机构中的674名老年人作为调查对象,根据行业标准《老年人能力评估》评定其能力等级,通过自行设计的《养老机构入住老年人服务需求调查表》调查其相关需求情况,并对不同能力等级老年人的不同服务需求（包括日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务、心理慰藉服务）进行比较分析。多组间需求评分的比较采用方差分析。 结果674例被调查者中以70～89岁（82.2%）、无配偶（61.3%）、自费入住（86.8%）的老年人为主,入住养老机构的主要原因（占58.9%）是子女亲属无时间照顾。日常生活照料服务、医疗健康服务、心理慰藉指导服务需求得分均随老年人身体受损程度的加重而逐渐上升,休闲娱乐服务需求得分明显下降,差异均有统计学意义（F=177.546、11.269、4.484、10.097,均P<0.01）。不同能力等级老年人所有日常生活照料服务各子项（穿衣服务、修饰服务、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁护理、压疮预防、膳食服务、清洁服务、洗涤服务、帮助购物、房间布置与装扮）的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升（F=150.468、123.718、129.496、78.739、138.319、160.589,均P<0.01）。在医疗健康服务项目中除健康教育和中医保健服务外,不同能力等级老年人其余各子项（定期健康体检服务、健康指导和督促服务、健康教育服务、基础护理服务、中医保健服务、诊断治疗服务、康复训练服务、安全用药指导）的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升（F=8.648、7.948、13.009、10.388、7.703、16.342,均P<0.01）。不同能力等级老年人休闲娱乐服务项目各子项（文化类娱乐活动、体育类娱乐活动、娱乐活动的提供或指导）的需求得分均随老年人身体受损程度加重明显下降（F=3.287、16.570、4.127,均P<0.05或0.01）,心理慰藉服务项目中增加探视次数的需求得分的差异有统计学意义（F=7.198,P<0.01）。老年人能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务及心理慰藉服务需求均呈正相关（r=0.606、0.214、0.108,均P<0.01）,与休闲娱乐服务需求呈负相关（r=-0.197,P<0.01）。 结论城市养老机构入住老年人身体能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务的需求程度存在相关性且不同等级间需求差异明显,养老机构应重视老年人能力评估工作,并依据相应需求科学开展功能区域划分、照护方案制定、个性服务提供等工作。     

广东肇庆农村空巢老人家庭养老需求

目的研究农村空巢老人对生活照料、精神慰藉、医疗保健及文体娱乐等的需求。方法对广东肇庆150名空巢老人进行入户式问卷调查,并抽取典型深入访谈。结果影响生活照料需求的是年龄(P=0. 043)、婚姻状况(P=0. 021)、健康状况(P=0. 000)和子女数目(P=0. 035);影响医疗保健需求的是健康状况(P=0. 000);影响精神慰藉需求的是婚姻状况(P=0. 014);影响文体娱乐需求的因素不存在于个体特征范围内。结论应重点关心农村高龄空巢老人群体的生活和心理慰藉;为健康状况较差的空巢老人提供上门服务;重视空巢老人身心发展;加快建设农村老年人活动场所和设施等。     

社区老年人居家养老服务需求及影响因素

目的了解老年人对居家养老服务的需求及影响老年人居家养老服务需求的因素。方法采用整群抽样方法,在唐山市路南、路北区35个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区,对社区内60岁以上的老年人724名应用老年人一般情况调查表、居家养老服务需求调查表进行调查。结果老年人对医疗预防保健服务的需求占首位,在具体项目的需求中对上门输液、打扫室内卫生、文化活动的需求分别占60.6%、39.5%、16.9%,对居家养老服务的需求受性别、年龄、收入等因素的影响。结论在今后的居家养老服务项目中,应增加医疗预防保健服务的项目,特别是上门输液、紧急救护等服务;在日常生活照料服务的项目中应关注打扫室内卫生方面的服务;还应关注老年人的精神需求,增加老年人生活的幸福指数。     

南宁市社区老年人群居家养老服务需求

目的了解南宁市社区老年人对居家养老服务的需求情况,为发展南宁市居家养老服务提供数据参考。方法采用自制问卷系统抽取南宁市5个社区的180名老年人进行调查。结果 97.2%的老年人倾向选择居家养老;老年人对生活照料类服务需求最多的是"协助购物、送货上门(23.8%)"和"上门做家务(23.3%)"。近七成社区老年人患有慢性病,对医疗护理服务的需求强劲,其中"康复治疗(51.1%)、医护人员上门看病(47.8%)、上门护理(37.8%)"需求率最高。在精神文化方面,老年人最需要的是"文化娱乐(50.0%)、聊天解闷(42.2%)、服务热线(35.6%)和法律援助(32.8%)"。社区老年人对上门医疗护理的心理价格主要集中在100~200元/次,对家政服务的心理价格主要集中在25~50元/次。结论居家养老是绝大多数社区老年人的选择,老年人对医疗护理、精神慰藉、文化娱乐、日常生活照料等方面的服务有迫切需求。居家养老服务存在着巨大需求量与供给严重不足的尖锐矛盾,亟需建立相应的配套政策、机制和资金来促进居家养老服务体系的快速发展。     

社区老年人居家养老服务需求调查

目的了解社区老年人居家养老服务需求现状。方法采用随机整群抽样方法,在唐山市497个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区,对社区内60岁以上的老年人,采用一般情况调查表、健康状况调查表及老年人居家养老服务项目需求量表进行问卷调查。结果 724例调查对象中,男性、文化程度高、独居、月收入多、身体健康状况差、原工作单位为政府机关的老年人对居家养老服务的需求较高(P0.05);老年人对社区居家养老服务有需求者占89.4%,其中老年人对医疗预防保健服务的需求占81.8%,对日常生活照料服务的需求占44.3%。对文化教育服务及精神慰藉服务的需求分别占39.8%、34.8%。结论社区老年人对居家养老服务的需求较高,特别对于医疗预防保健服务的需求最迫切。     

河北省保定市居家老年人服务需求及影响因素

目的了解河北省保定市居家老年人服务需求及其影响因素。方法采用质性与量性研究相结合的方法,通过质性研究的扎根理论构建居家老年人服务需求理论框架,在此框架基础上自行设计调查问卷,对保定市城区居家老年人进行问卷调查。服务需求状况采用构成比描述性分析;服务需求4个维度之间进行随机区组设计的方差分析;以服务需求情况为因变量,一般情况为自变量进行多元线性回归分析,探讨影响因素。结果居家老年人的服务需求主要集中在医疗护理康复、心理慰藉、生活照料及家政服务等4个方面,其中医疗护理康复服务需求最为强烈(P0.05),服务需求与年龄、婚姻状况及患病情况呈正相关(P0.05),与文化程度、居住状况及自理能力呈负相关(P0.05)。结论居家老年人需求具有多样化的特点。应以社区为平台,通过整合各种社会资源,满足居家老年人日益增长的多样化的服务需求。     

广州市居家老人医养结合需求现状及影响因素

目的探讨广州市居家老人对医养结合服务需求的现状及影响因素。方法采取随机抽样方法抽取广州市荔湾区东漖街5个社区210名≥60岁老人进行医养结合服务需求情况调查。结果受访老人患病率较高(76.2%),对医疗服务的需求较大(46.5%),且该类需求受其平均月收入显著影响,受患病情况、年龄等因素影响较小;其次,老人自行购买医养结合服务的意愿较低,且受平均月收入、文化程度、患病个数、是否独居的影响。结论建议提高医养结合的认知度,丰富其服务内容;强化政府对医养结合资源统筹力度,完善供需方补偿机制;发挥市场作用,促进医养结合服务供给主体的多元化。     

空巢失能老人长期照料现状及影响因素——基于中国老年健康影响因素跟踪调查

目的探讨空巢失能老人长期照料现状及长期照料模式的影响因素。方法运用2014年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,将空巢组(n=497)与非空巢组(n=1 205)失能老人进行对比,分析空巢失能老人长期照料现状;选取个人特征、家庭特征、社会学因素作为自变量,长期照料模式作为因变量,通过3个二元Logistic回归模型的实证分析,明确长期照料模式选择的影响因素。结果相比于非空巢组,空巢组洗澡、穿衣、如厕自理能力较低,对生活照料类、精神慰藉类服务需求较高。家庭照料当前仍然是中国老年人长期照料方式的首要选择;个人特征中,年龄、性别、配偶、失能程度是影响老年人长期照料模式选择的最主要因素,生活来源、存活儿女数与选择社会化照料模式呈负相关关系,社会学因素中仅失能老人的居住意愿与长期照料模式的选择有关。结论对空巢失能老人进行分级评估,根据其需求提供多层次服务;加强照料机构专业化人才队伍建设,扩大长期照料范围;政府承担主体责任,解决空巢失能老人经济薄弱问题。     

医养结合社区居家养老的影响因素

目的了解邯郸市老年人养老意愿影响因素及对医养结合养老机构形式的倾向。方法对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共12个社区的607名老人采用城镇居民养老情况调查问卷进行调查,用日常生活能力(ADL)量表评定老年人ADL。结果选择居家/社区养老+家庭病床的老人占27.2%,选择医养机构占41.1%,整体表现出养老与医疗服务结合意愿;对影响老年人养老意愿选择的单因素分析表明,年龄、生活自理能力、经济收入、家庭户情况、是否患有慢性病、医疗消费及经济收入之间有差异(P0.05)。对有显著差异的影响因素做多重比较检验(P0.05),筛选出由大到小的影响因素为慢性疾病、生活自理能力、年龄及家庭户情况。结论邯郸市医养结合社区养老模式正在启动,应推进社区医疗服务与养老服务一体化资源配置,实现健康老龄化和积极老龄化。     

威海市老年人自感健康状况及其影响因素的分析

目的了解威海市老年人(60～100岁)自感健康状况及其影响因素。方法利用分层整群随机抽样方法对威海市4个市区老年人自感健康状况进行基线调查,并用SPSS13.0对其影响因素进行分析。结果老年人自感健康状况和身体状况相一致,且受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、卫生服务需求和利用及心理健康状况的影响。结论明确了影响威海市老年人自感健康状况的因素,为做好老年人的心理卫生保健工作,提高老年人的健康水平和生活质量,提供了依据。     

海口市失能老人健康状况与需求影响因素

目的了解海口市失能老人健康状况,分析其需求影响因素。方法按照随机抽样方法,收集琼山、秀英、龙华、美兰等4个样本区391例失能老人的有效问卷,采用杨茗编制的老年失能评估量表(EDAS)进行评估。结果轻度失能老年人244例(62.40%)、中度失能117例(29.92%)、重度失能23例(5.88%)、极重度失能7例(1.79%)。失能严重程度在年龄、离退休前职业、精神抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意义(P均<0.05),而在性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、运动锻炼、陪护情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论需要建立一套符合失能老人的长期中医药防治体系、医疗护理体系和相应的保险制度,以保障年龄较大、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点,支持和鼓励养老服务机构发展,增加养老机构的数量及床位数,增强社会机构和社区养老的保障能力,形成提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务模式。     

昆明市老年人群接受医养结合意愿及其影响因素

目的了解昆明市老年人群接受医养结合服务的意愿及其影响因素。方法对昆明市344名≥60岁的老年人进行问卷调查。结果78.8%的老年人有接受医养结合服务的意愿。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、慢性病患病种数和医养结合认知度是昆明市老年人医养结合服务意愿的影响因素。结论昆明市政府应加强医养结合服务的宣传,调整和完善医保制度;医养结合机构应该重视老年人的健康管理和慢性病预防控制。     

天津市老年人居家护理需求及影响因素

目的了解天津市老年人居家护理需求及影响因素。方法用问卷调查法对250名老年人的一般资料、自理能力、抑郁情况、社会支持、居家护理需求等进行调查。结果天津市老年人的居家护理需求主要受婚姻状况、离休前职业、文化程度、患病种数影响。结论天津市老年人对居家护理有一定需求,婚姻状况不良、离休前职业收入不高、文化程度低、患病多的老年人居家护理需求更高,应针对老年人的需求建立健全居家护理服务模式,以促进老年人科学健康养老。     

日本长期护理保险制度对老龄化中国的启迪

<正>世界卫生组织(WHO)将长期护理(LTC)定义为"由非正规照料者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(卫生和社会服务)进行的照料活动体系,以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的及较高的生活质量,获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严"〔1〕。因此,除医院治疗外,养老院或居家照顾和社区康复、保健、精神慰藉等活动均属于LTC范畴。老年人是LTC服务的主要对象。