肾移植术后并发以顽固性低钠和低氯血症为首发症状的肺癌一例

患者,女性,39岁.2年前诊断为风湿性关节炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期),在我科行肾移植术.术前检查胸部X片及胸部CT均未见异常.术后免疫抑制方案为:环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松.术后肾功能恢复正常后出院.     

肾移植术后并发自体上尿路恶性肿瘤三例

恶性肿瘤的发生已成为目前肾移植术后的一个较严重的并发症 ,而并发自体上尿路恶性肿瘤的报道甚少 ,现报道3例如下。例 1 ,男性 ,39岁。因慢性肾功能衰竭、尿毒症于 1 997年 1月行肾移植术 ,手术顺利 ,肾功能恢复正常 ,术后服用环孢素Ａ、硫唑嘌呤、泼尼松。术后 1年 ,患者血肌酐升高 ,出现全程肉眼血尿 ,Ｂ型超声波检查发现左肾 (自体肾 )下极占位性病变。 1 999年 1 1月行左肾及输尿管切除术 ,术后病理诊断 :左肾髓质乳头状癌并输尿管内癌栓。术后继续服用免疫抑制剂 ,移植肾功能正常。例 2 ,男性 ,56岁。 6年前因慢性肾功能衰竭、尿毒症…     

肾移植术后泌尿系恶性肿瘤

1病例摘要 患者,女性,55岁,10年前因药物中毒致双肾功能衰竭,行3年规律血液透析治疗后,于2003年于外院接受右侧肾移植术.术后应用环孢素A 8 mg/(kg·d)、硫唑嘌呤50 mg/d及泼尼松20mg/d行免疫抑制治疗.4年前查体时发现自体右肾盂癌,并行右肾盂癌根治术,术后病理示:右肾盂移行上皮乳头状癌.2个月前患者开始出现全程无痛性肉眼血尿,间歇性发作.     

临床病理讨论同种异体肾移植术后蛋白尿、高血压、肾功能不全

临床病理讨论同种异体肾移植术后蛋白尿、高血压、肾功能不全杨军，李学旺，郑法雷病历摘要患者，男，５２岁，因同种异体肾移植术后４年，浮肿、蛋白尿、高血压１年，加重４个月于１９９３年３月２４日入院。患者于１９９０年５月因“慢性肾功能衰竭尿毒症，慢性肾小球肾...     

肾移植患者感染血吸虫一例

肾移植患者感染血吸虫的报道较少，我院2000年收治1例，现将其临床资料报告如下。 临床资料 患者，女，45岁。因慢性肾小球肾炎肾功能衰竭，行血液透析治疗13个月，无血吸虫感染史。于2000年1月在我院行同种异体肾移植术，手术顺利，术后以环孢素A（CsA）、硫唑嘌呤（Aza）及泼尼松（Pred）联合用药预防排斥反应。术后7d，肾功能恢复正常。术后22d，发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗3d后逆转。     

肾移植术中供肾缺血再灌注二例

肾移植术中供肾缺血再灌注二例陈昭颉邓超雄姜曙光杨前哨异体肾移植已成为治疗慢性肾功能衰竭的一项重要而普及的手段。由于经验的积累和手术技术的成熟，因术中操作失误而导致肾脏丢失已极少发生。我们曾遇２例在术中吻合肾动脉时因操作不慎而发生供肾缺血，经再灌注处理...     

导管相关性多重真菌感染致透析患者真菌性心内膜炎1例

正病例患者濮××,女,42岁,因"肾移植术后近18年,乏力3月"于2018年3月27日就诊于我院。患者因终末期肾病于2004年4月在我院经配型合格后行同种异体肾移植术,术后常规抗排异治疗,肾功能恢复正常水平。2006年9月血肌酐200μmol/L,考虑"移植肾肾病、慢性肾功能不全(CKD4期)"。2007年3月20日因胸闷尿少伴移植肾区疼痛,查血肌酐712μmol/L、血红蛋白29 g/L,诊断"移植肾功能衰竭、重度贫血",予血液透析及对症治疗。2007年8月因内瘘失功行右侧颈静脉带CUFF导管植入。2014年2月因导管感染经抗感染治疗后更换了带CUFF导管。2016年     

肾移植术后巨乳症一例

患者为女性，14岁，于2003年9月因慢性肾功能衰竭尿毒症在我院行同种异体肾移植术。术后采用环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应，肾功能恢复正常。     

马蹄形供肾肾移植术二例报告

20 0 1年 4月我们利用一个马蹄形供肾为 2例尿毒症患者行肾移植术 ,现报告如下。例 1,男 ,4 3岁。 1987年因慢性肾小球肾炎、尿毒症行第 1次肾移植术 ,1999年因移植肾慢性排斥恢复腹膜透析。 2 0 0 1年 4月 2 0日行第 2次肾移植术 ,术前群体反应抗体 (PRA) 14 .3%。术中将马蹄形肾从峡部分开后 ,右侧供肾动脉与受者髂内动脉端端吻合 ,供肾下极异位动脉与受者腹壁下动脉端端吻合 ,供肾静脉与受者髂外静脉端侧吻合 ,供肾输尿管与受者膀胱隧道式吻合。术后尿量约 5 0 0 0ml/d ,术后第 6天肾功能恢复正常。目前患者肾功能良好 ,作者单位 :5 10…     

亲属活体供肾移植术中供肾二次缺血再灌注二例报告

例1为男性,28岁,因"慢性肾功能衰竭尿毒症期"入院,病程3年,行规律血液透析治疗2年.患者于2005年9月接受亲属活体供肾移植,供者为受者的同胞哥哥.供、受者ABO血型均为O型,HLA抗原2个错配,群体反应性抗体(PRA)阴性,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性.     

肾移植术后毛霉菌感染致多器官出血一例

患者为男性，66岁，因慢性肾功能衰竭（尿毒症期）行肾移植，采用环孢素A、霉酚酸酯（MMF）及甲泼尼龙预防排斥反应。术后患者发生肾功能恢复延迟，第7d恢复血液透析。第28d患者感吞咽疼痛，口腔出现血痂，隐约见少许点状白斑，伴低热，遂将MMF减量为2g／d，并应用氟康唑抗真菌治疗。     

3例再次肾移植患者诊疗体会

因慢性排异反应失去移植肾功能的患者,完善术前准备后可再次行肾移植术。1994年9月~1996年1月我院为3例此类患者行"同种异体尸肾移植术"。结果报告如下: 1临床资料 例1,男,40岁。肾移植后4年,再次移植前两个月摘除移植肾转为血液透析。术前一般情况良好,淋巴毒试验1％。手     

甲状腺嗜酸细胞腺瘤1例

患者男,57岁.因发现左颈部包块1年于2000年9月28日入院.2000年4月3日曾因"慢性肾功能衰竭,尿毒症晚期"在我院住院,6月13日行肾移植术,术后长期口服赛斯平125 mg/d,强的松20 mg/d.体查:一般情况好.在甲状腺中部可触及一直径2.0 cm包块,质软,表面光滑,与周围组织分界清楚,压痛阴性,随吞咽移动,浅表淋巴结未触及肿大.     

肾移植术后恶性肿瘤4例报告

我院1992-1999年行同种异体肾移植126例，其中4例并发恶性肿瘤，现报告如下。例1男，56岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症并发乙肝表面抗原阳性于1996年行肾移植术，手术后肾功能3 d恢复正常，术后应用环孢素A（CsA)，硫唑嘌呤（Aza)，泼尼松（Pred)三联免疫抑制疗法。3年后突然出现上消化道出血。经胃镜及病理证实为胃印戒细胞癌，予对症治疗，3个月后因晚期胃癌带肾死亡。例2男，37岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症于1995年1月行肾移植术，术后肾功能恢复正常。常规使用CsA、Aza、Pred三联免疫抑制疗法。术后2年出现移植肾肾炎，增加免疫抑制…     

卡泊芬净治疗肾移植术后侵袭性肺曲菌病一例

患者为男性，62岁，因糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭于2005年7月接受同种异体肾移植。术后采用环孢素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）及泼尼松（Pred）预防排斥反应，肾功能逐渐恢复正常。术后65d，患者出现巨细胞病毒（CMV）肺炎，行抗病毒为主的综合治疗，1周后加用氟康唑预防真菌感染。术后96d，患者再次出现发热，体温38．7℃，同时伴有右小腿外侧红肿热痛及波动感，     

检测白细胞相关免疫球蛋白样受体预警二次肾移植超急性排斥反应一例

患者,男性,36岁。5年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)在我院行肾移植术,术后肾功能恢复良好,随访2年,常规复查。随后患者自行减药,未进行复查。本次入院前3个月在当地医院检查为移植肾功能不全,肾性贫血,移植肾萎缩,行常规血液透析。患者准备再次移植而入院,检测群体反应性抗体(PRA)＞35％,行移植肾切除术,常规进行血液     

再次肾移植术后汞中毒致移植肾肾病综合征一例

患者：女性,46岁,2003年7月因患“慢性肾功能不全尿毒症期”于我科行同种异体肾移植术,恢复良好,4年后因慢性排斥反应致移植。肾逐渐丧失功能,于2008年6月在我科行再次肾移植术,术后采用吗替麦考酚酯胶囊联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙免疫抑制治疗,定期复查肾功能、尿检等正常。     

肾移植术后皮肤血管角质瘤一例

患者 ,男性 ,4 6岁。于 2 0 0 1年 1月 4日因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症期在我院行同种异体肾移植术。术后肾功能恢复良好 ,常规服用泼尼松、霉酚酸酯和环孢素三联免疫抑制剂抗排斥。患者分别于术后 2 0 0 1年 8月、2 0 0 2年 8月 ,发生急性排斥反应而返院 ,接受甲泼尼龙冲击治疗后肾功能恢复。半年前患者不慎烫伤右小腿内踝方 ,经治疗后伤口愈合。 5个月前因又发生移植肾急性排斥反应 ,再次使用甲泼尼龙冲击治疗。右小腿原来伤口处出现溃破且红肿 ,皮损迅速向四周蔓延并波及足、大腿 ,同时发现右腹股沟淋巴结肿大。分别取右内踝…     

肾移植术后发生自体肾肿瘤二例报告

肾移植术后患者长期接受免疫抑制治疗 ,导致免疫功能降低 ,易发生各种恶性肿瘤。我院 1999年收治肾移植术后自体肾脏发生恶性肿瘤 2例 ,报告如下。例 1,男 ,3 6岁。因反复双下肢浮肿 15年 ,头痛头晕 1年入院。查体 :慢性病容 ,头颈部、双肺、心脏及腹部未见明显异常。双肾区无叩击痛。双下肢凹陷性水肿。化验检查 :尿蛋白 + + ,血Ｃｒ 682 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 2 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｂ超检查提示双肾萎缩。诊断 :慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )。于 1998年 10月行尸肾移植术 ,术后免疫抑制剂为环孢素Ａ(ＣｓＡ) +硫唑嘌呤 +泼尼松。ＣｓＡ初始剂…     

肾移植术后多器官功能障碍综合征的临床危险因素分析

目的　探讨肾移植术后多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床危险因素。　方法　回顾性分析 6 5 0例肾移植手术患者资料 ,采用ACCP与SCCM诊断标准对术后发生全身炎症反应综合征 (SIRS)和多脏器衰竭的临床危险因素进行 χ2 检验分析。　结果　 6 5 0例中 ,发生SIRS 38例 ,MODS 7例。相关危险因素分析表明 ,MODS组低血压 (71.4 % )、低血氧 (85 .7% )、严重感染(85 .7% )及慢性器官功能衰竭 (2 8.6 % )者与MODS发生密切相关 ,2种以上危险因素同时存在者MODS发生率明显高于 2种及 2种以下因素者 ,而在器官衰竭患者中以肾功能衰竭 (85 .7% )及呼吸衰竭 (71.4 % )发生率最高。　结论　低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素。