美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎临床疗效的Meta分析

目的 评价美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、EMbase、中国生物医学文献、CNKI及维普等数据库,纳入有关美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌散治疗UC的随机对照试验(RCT),筛选文献后对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入34篇RCT文献,共2 390例患者.Meta分析结果显示,联合用药组(美沙拉嗪及双歧杆菌三联活菌散)的总有效率高于单一用药组(美沙拉嗪)(P<0.05);治疗后联合用药组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10 及C反应蛋白、临床症状评分和内镜评分下降水平均高于单一用药组(均P<0.05).结论 采用联合口服美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌散治疗UC患者,可明显提高临床疗效,降低炎性指标水平.     

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎疗效及血清炎症因子影响的Meta分析

目的Meta分析微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清炎症因子的影响。 方法计算机检索2018年以来中英文期刊数据库,包括知网、万方医学、维普、Pubmed、Cochrane、EMbase等,纳入微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验报道并筛选、评价文献质量,对疗效及其对血清炎症因子的影响采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果本研究共纳入10篇文献资料,质量均合格；微生态制剂联合美沙拉嗪对UC的总有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响报道经异质性检验差异均无统计学意义(P＞0.05),均借助固定效应模型进行分析,结果发现微生态制剂联合美沙拉嗪较单纯美沙拉嗪能提高UC治疗的总有效率和血清IL-10水平(RR=1.42,95%CI为1.06~1.58,P＝0.012；WMD=11.36,95%CI为7.83~14.29,P＜0.001),降低血清TNF-α水平(WMD=－4.35,95%CI为－6.12~－1.28,P＜0.001),且上述文献均未见明显偏倚风险,敏感性分析均证实Meta分析结果稳定性良好。 结论微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效,且可减轻炎症反应。     

参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

【目的】探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。【方法】纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者。Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95%可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46[95%CI(1.19,1.77)]、1.59[95%CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1~30 d、31~60 d、61~90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42[95%CI(1.18,1.70)]、1.69[95%CI(1.44,1.97)]、1.47[95%CI(1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。【结论】与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30~60 d。因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持。     

培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的评价培菲康联合美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制。方法选取活动期轻、中度UC患者60例,随机分成2组。联合用药组(n=30),采用培菲康联合美沙拉嗪治疗;美沙拉嗪组(n=30),单用美沙拉嗪治疗,疗程为8周。于治疗前后评估临床症状及结肠镜下病变活动性,并取结肠黏膜活检,免疫组织化学染色检测两组患者用药前后NF-κB的表达。结果治疗后联合用药组临床症状和结肠镜下病变活动性较美沙拉嗪组明显改善(P<0.05),患者结肠黏膜NF-κB表达亦明显低于美沙拉嗪组(P<0.05)。结论培菲康联合美沙拉嗪治疗活动期轻、中度UC较单用美沙拉嗪效果好,其机制可能是通过抑制NF-κB而起到治疗作用的。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病临床效果的Meta分析

目的评价益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的效果。方法检索1966—2016年中英文数据库,筛选随机对照试验,结果用比值比(OR)及95%置信区间(CI)表示。评估指标为有效缓解率。结果纳入32项研究,共2 710例患者。益生菌联合美沙拉嗪炎症性肠病组缓解率高于单用美沙拉嗪组(OR=4.65;95%CI:3.13~6.91;P<0.05);益生菌联合美沙拉嗪溃疡性结肠炎组缓解率高于单用美沙拉嗪组(OR=3.90;95%CI:2.89~5.26;P<0.05)。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病,能有效提高缓解率。     

清热祛湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的 观察清热祛湿法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床效果。方法选取2018年1月—2020年2月本院消化内科收治的轻中度UC患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以美沙拉嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用白头翁汤加减治疗。连续治疗12周后,比较2组患者临床疗效及治疗前后主要症状评分、Mayo评分及肠镜评分、血清炎症因子水平。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者主要症状评分、Mayo评分及肠镜评分、炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿法联合美沙拉嗪治疗UC可缓解临床症状,改善肠镜评分,降低炎症因子水平,具有较好临床效果。     

复方安肠液联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果观察

目的：观察自制院内制剂复方安肠液联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法：选取98例轻中度溃疡性结肠炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例,观察组给予复方安肠液联合美沙拉嗪治疗，对照组单用美沙拉嗪治疗。观察两组改良的Mayo评分、结肠内镜下评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及相关不良反应。结果：治疗后，观察组改良的Mayo评分、结肠内镜下评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均未出现明显临床不良反应。结论：复方安肠液联合美沙拉嗪治疗轻中度UC,能有效抑制UC的炎性反应，改善患者临床症状，治疗效果显著，安全性高。     

基于16S rDNA测序技术探索白头翁汤灌肠对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响

目的 采用不同剂量白头翁汤对比美沙拉嗪干预治疗湿热型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠,观察肠道菌群是否参与了UC的发病过程及药物治疗前后肠道菌群的变化情况。方法 随机将62只SD健康雄性大鼠分为正常组,模型组,白头翁汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,其中正常组12只,其余各组10只。采用三硝基苯磺酸/乙醇复合法复制UC大鼠模型。模型复制成功后,白头翁汤低、中、高剂量组分别以白头翁汤每日2.15、4.31、8.62 g/kg灌肠,美沙拉嗪组予以美沙拉嗪灌肠液每日0.35 g/kg灌肠,正常组和模型组予以生理盐水灌肠,连续给药14 d。治疗结束后观察各组大鼠一般情况和疾病活动指数,光镜下观察结肠病理变化,并收集大鼠结肠新鲜的粪便,提取粪便微生物DNA,测序及分析PCR扩增基因组DNA,采用Miseq平台测序。结果 ①与模型组相比,白头翁汤各剂量组和美沙拉嗪组体质量逐渐回升,便血及腹泻次数减少。②与模型组比较,白头翁汤各剂量组、美沙拉嗪组疾病活动指数评分明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。③模型组大鼠菌群丰度、多样性均降低,白头翁汤及美沙拉嗪治疗后菌群丰度及多样性均有提升。④模型组大鼠厚壁菌门与拟杆菌门比值较正常组升高,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后二者比值回调。⑤在菌群构成方面,UC大鼠较正常大鼠具有较低的普氏菌属、乳杆菌属生物丰度,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后可回调普氏菌属、乳杆菌属益生菌丰度。结论 肠道菌群参与了UC的发病过程,白头翁汤和美沙拉嗪可能通过调节肠道益生菌而起到对于疾病的治疗作用。     

破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及对免疫功能的影响。方法回顾性分析55例溃疡性结肠炎患者的临床资料,将其分为美沙拉嗪组27例和破壁松花粉联合组28例,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪口服,破壁松花粉联合组给予破壁松花粉联合美沙拉嗪口服。观察两组患者治疗前后疗效情况。结果与美沙拉嗪组比较,破壁松花粉联合组总有效率显著增高(P＜0.05);结肠黏膜病变、疾病活动度、免疫功能均明显改善(P＜0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论破壁松花粉联合美沙拉嗪能改善UC肠道黏膜炎症,有效控制疾病活动症状,促进机体免疫功能恢复。     

当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物(ATD)口服治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普期刊论文检测系统(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD(试验组)对比单用ATD(对照组)治疗甲亢的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估,提取相关数据,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs,涉及病例1 937例。Meta分析结果显示,当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26)]优于单用ATD治疗,在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[SMD=-1.02,95%CI(-1.62,-0.41)]、游离甲状腺素(FT4)[SMD=-1.69,95%CI(-2.31,-1.07)]、促甲状腺激素(TSH)[SMD=2.28,95%CI(0.99,3.57)]及降低不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.43)]方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性,但因纳入文献质量偏低,仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。     

白头翁汤联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:观察白头翁加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将50例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组与对照组,每组各25例,对照组采用西药美沙拉嗪进行常规治疗,研究组在此基础上加用中药白头翁汤加减,两组治疗周期均为4周,治疗结束后评定疗效。结果:治疗结束后,研究组患者临床症状改善及结肠镜下黏膜改善情况均显著优于对照组。结论:白头翁汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

中西医诊断、治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：选取120例UC患者,随机分为A治疗组加例,常规口服美沙拉嗪;B治疗组40例,中药口服＋美沙拉嗪;C治疗组40例,中药口服＋美沙拉嗪＋中药灌肠,观察临床疗效。结果：治疗B、C组综合疗效及症候疗效均优于西药A组（P〈0．05）。结论：中药联合美沙拉嗪治疗UC比单用美沙拉嗪疗效好,起效快,中药保留灌肠配合中药口服联合美沙拉嗪的中西医结合方法疗效最显著。西医治疗,效果确切,不良反应较大,易复发;中医治疗采用复方口服、灌肠、外敷等多途径联合治疗,能减少不良反应,降低费用,患者依从性好。     

枯草杆菌二联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的比较单用美沙拉嗪与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床治疗溃疡性结肠炎提供合理用药的依据。方法将我院2005年1月～2009年5月入院的溃疡性结肠炎患者86例分为单用组和联合组各43例,分别接受单用美沙拉嗪与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗的方法。治疗后对两组的治疗有效率、Suihedand疾病活动指数、肠镜分级、病理组织学分级变化等进行比较,评价其疗效和安全性。结果两组治疗后的有效率、suthefland疾病活动指数、肠镜分级、病理组织学分级变化比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用美沙拉嗪,且安全性高,值得临床推广应用。     

美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效评价

目的:探讨美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取80例湿热内蕴型UC病人,随机分为对照组40例(单纯给予美沙拉嗪肠溶片口服)和观察组40例(美沙拉嗪肠溶片口服+中药灌肠方),疗程结束后进行中医证候疗效评价及改良UC Mayo评分.结果:治疗后,观察组中医证候积分、中医证候疗效、改良UC Mayo评分及白细胞介素-6水平均明显优于对照组(P<0.01).结论:美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方在湿热内蕴型UC病人中的疗效肯定,值得临床推广.     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法将40例活动期UC病人,随机分为美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗组(20例)和美沙拉嗪对照组(20例),治疗4周后观察两组临床疗效及结肠镜下改变。结果治疗组临床症状改善和总体疗效优于对照组(P=0.03～0.04;u=2.127,P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(χ2=4.514,P<0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗UC可显著提高疗效并减少不良反应。     

美沙拉嗪联合昆明山海棠对溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:观察美沙拉嗪联合昆明山海棠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:选择40例中重度UC患者,随机分为两组:A组(对照组,20例)予美沙拉嗪4 g.d-1分4次口服;B组(实验组,20例)予美沙拉嗪4 g.d-1分4次口服、昆明山海棠0.9 g.d-1分3次口服。疗程均为8周,观察疗效及不良反应。结果:治疗8周末B组总有效率为85%,A组为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为30%,A组为25%,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度UC治疗中,沙拉嗪联合昆明山海棠临床疗效要优于单用美沙拉嗪,完全缓解率高,且远期疗效较好。     

附子理中汤治疗溃疡性结肠炎效果的Meta分析*

目的 系统评价附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,Web of Knowledge,Allied and Complementary Madicine,OpenGrey,CBM,Wanfang Data,VIP和CNKI数据库,查找附子理中汤加减为干预措施治疗UC的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年05月15日。收集纳入研究的总有效率、腹泻、脓血便的症状改善、结肠内镜积分和不良反应,进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,共计730例患者。Meta分析示,对比单用西药,附子理中汤加减联用西药和单用附子理中汤加减疗效的合并RR值分别为1.20[95% CI（1.08,1.32）],1.22[95% CI（1.12,1.33）],存在统计学意义（P<0.05）,且单用附子理中汤加减能降低不良反应发生率。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论 对比单用西药,单用附子理中汤加减与附子理中汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。单用附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效在总有效率与降低不良反应方面优于西药治疗,但由于纳入文献数目较少,纳入文献的质量不高,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察

①目的观察复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。②方法将36例UC患者随机分为联合用药组18例和美沙拉嗪组18例,治疗时间为6周。分析两组的疗效和不良反应,观察两组患者临床症状改善情况及结肠镜下表现。③结果治疗后联合用药组UC患者临床症状和结肠镜下病变改善程度均优于美沙拉嗪组（P〈O．05）。④结论复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪可更有效地抑制轻中度UC的炎性反应,疗效肯定、安全性高。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:评价益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择58例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用益生菌联合美沙拉嗪,对照组单用美沙拉嗪,治疗4周,4周后观察治疗前后肠镜和血清C-反应蛋白变化,分别统计两组完全缓解、有效例数及有效率,随访6个月统计复发病例数及复发率。结果:治疗组有效率高于对照组且有统计学意义,治疗组复发率低于对照组且有统计学意义。结论:在轻中度溃疡性结肠炎治疗中,联合应用美沙拉嗪和益生菌比单用美沙拉嗪治疗临床疗效好,并有效预防复发。     

美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎62例疗效观察

目的:观察美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)临床疗效.方法:选择轻、中度UC患者62例,随机分为两组各31例.对照组予美沙拉嗪颗粒1.0g,3次/日;治疗组予美沙拉嗪颗粒1.0g,3次/日,同时加服美常安胶囊20mg,3次/日,疗程12周.分别统计两组治愈、显效、有效、无效病例数以及有效率.结果:治疗组完全缓解58%,有效39%,无效3%;对照组完全缓解36%,有效16%,无效48%;两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊比单独应用美沙拉嗪治疗轻、中度UC可以更好地改善临床症状,安全、有效.