超声造影时间-强度曲线诊断肝硬化患者肝内小结节病灶价值研究

目的 探讨应用超声造影(CEUS)时间-强度曲线定性诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。方法 2019年2月～2020年12月我院诊治肝硬化伴有肝内结节患者108例,均接受穿刺或手术组织病理学检查,术前接受CEUS检查,由软件获得时间-强度曲线上峰值强度(PI)、上升时间(RT)和达峰时间(PT)等参数。参照CEUS时间-强度曲线诊断恶性结节的标准诊断,应用MedCal 15.2软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价CEUS时间-强度曲线诊断肝硬化伴肝小结节病灶的价值。结果 在108例肝硬化伴肝小结节病灶患者,经病理学检查诊断肝细胞癌43例,肝结节性再生性增生65例;恶性结节组织PI、RT和PT分别为(214.5±20.8)%、(17.6±3.2)s和(24.3±4.6)s,与良性结节组织【分别为(117.2±15.7)%、(38.1±6.9)s和(46.8±8.1)s,P<0.05】或病灶旁肝组织【分别为(115.9±16.1)%、(37.6±6.3)s和(47.4±8.4)s,P<0.05】比,差异显著;应用CEUS诊断恶性结节的灵敏度、特异度和准...     

超声造影强化模式量化评价在肝细胞癌复发中的应用价值

目的研究超声造影强化模式量化评价在肝细胞癌复发中的应用价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的112例复发性肝细胞癌患者为研究对象,按复发时间的不同分为A组(早期复发,复发时间≤2年,66例)、B组(晚期复发,复发时间2年,46例),另选取同期收治的51例初发性肝细胞癌设为C组。观察三组超声造影不同时相增强表现,统计三组超声造影强化模式量化指标(包括10%～90%峰值强度上升时间、病灶增强达峰时间、平均渡越时间及降支减半时间)变化,并分析时间-强度曲线定量指标降支减半时间对肝细胞癌复发的预测价值。结果 B组动脉期高增强发生率显著低于A、C组(P0.05),动脉期等增强发生率显著高于A、C组(P0.05),延迟期低增强发生率显著低于A、C组(P0.05);三组门脉期增强表现比较差异均无统计学意义(P0.05)。B组降支减半时间显著长于A、C组(P0.05),上升时间、平均渡越时间、达峰时间较A、C组比较差异均无统计学意义(P0.05)。经ROC曲线处理,结果显示时间-强度曲线定量指标降支减半时间对肝细胞癌复发有一定预测价值,曲线下面积为0.873,预测肝细胞癌复发最佳截断值为49.140s,敏感度0.830,特异度0.686。结论超声造影强化模式量化评价对判断肝细胞癌复发具有重要应用价值,需引起临床重视。     

应用右心声学造影时间-强度曲线定量评价犬右心收缩功能

目的:探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TIC)参数定量评价右心收缩功能的可靠性及寻找反映右心收缩功能的可靠指标。方法:10只犬分别在基础状态及注射心得安后于心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振清蛋白注射液,剂量0.08ml/kg,选取心尖四腔切面观察右心室造影剂的充盈及清除。采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC参数,并分析参数在不同的心功能水平的差异。结果:随心功能的减退,时间常数(k)明显减小,而造影剂峰值强度减半时间(HT)及造影剂平均通过时间(MTT)明显延长(P<0·01)。k、HT及MTT分别与右心排血量、左室射血分数左室短轴缩短率明显相关。结论:采用拟合曲线定量分析技术获得右心腔声学造影TIC,用于定量估测右心收缩功能是可靠的,其中k、HT和MTT是反映右心收缩功能的可靠指标。     

超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值

目的 探讨超声造影谐波成像在老年肛瘘诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾分析50例完成手术治疗的老年肛瘘患者资料,所有患者在术前经常规超声、超声造影谐波成像检查,以手术病理结果为金标准,比较手术病理结果与常规超声、超声造影谐波成像的诊断结果,分析常规超声、超声造影谐波成像对诊断肛瘘分型的一致性,比较常规超声、超声造影...     

超声造影结合时间-强度定量参数评价肝癌消融术的疗效

目的探讨超声造影结合时间强度曲线(TIC)在肝癌微波消融术(MWA)疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例,MWA前及术后1、3、6个月分别行超声造影、增强CT。比较MWA后病灶组织TIC参数变化情况,比较单纯超声造影、超声造影结合TIC和增强CT在肝癌MWA后疗效评估方面的能力。结果完全灭活组术后1、3及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1、3、6个月肿瘤组织的上升时间、平均通道时间、达峰时间均小于周围肝组织(P0.05),内洗斜率均大于周围肝组织(P0.05)。MWA术后1、3、6个月单纯超声造影与超声造影结合TIC评估肝癌MWA疗效对比差异显著(P0.05),超声造影结合TIC与增强CT评估肝癌MWA疗效无显著差异(P0.05)。结论超声造影结合TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别,为肝癌TIC疗效评估提供可靠的依据。     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值

目的:评价实时灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的价值.方法:利用实时灰阶超声造影观察50例54个肝实质性肿块的动态增强表现作出造影诊断,并与病理对照.结果:除2例少血供胃肠道肝转移癌、1例手术后疤痕及1例炎性假瘤未见增强外,其余肿块均有不同程度的增强.肝恶性肿块早期动脉相强化,消失较快;肝血管瘤(HCH)增强速度较慢,呈周边强化;肝局灶性结节性增生(FNH)早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化.如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声考虑为肝恶性肿瘤,则本组超声造影诊断肝恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%(33/36),100%(18/18)和94.4%(51/54).结论:实时灰阶超声造影可得到丰富的肝肿瘤供血及血流灌注信息,对肝肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

超声造影技术是一种评价微循环血流灌注的新方法,其对乳腺肿瘤具有鉴别诊断的价值.该文就肿瘤血管的特点、超声造影成像技术的优越性以及超声造影在乳腺肿瘤中的应用作一综述.     

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。     

肾细胞癌实时超声造影表现及定量分析

目的探讨超声造影特征对肾细胞癌的诊断价值。方法对23例肾细胞癌行实时超声造影检查,分析病灶内灌注过程及回声变化,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析。结果与周边正常肾皮质对比,肾癌组织始增时间（开始强化时间）早、强化程度高,强化持续时间长,时间-强度曲线弧度较高,声学定量参数峰值强度、曲线尖度及曲线下面积大,达峰时间短（P均〈0．05）。结论超声造影及时间-强度曲线定量分析技术能更好观察并定量分析肾细胞癌的血流灌注特点,对肾细胞癌的诊断具有重要价值。     

超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用

目的 分析超声造影谐波成像在老年肛瘘患者术前评估中的应用价值。方法 选取河北省中医院2021年1～7月收治的60例老年肛瘘患者作为研究对象,均拟行肛瘘切除术治疗,术前行超声造影谐波成像检查,评估患者肛瘘等级,以手术结果作为“金标准”,检验超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率,评估超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的一致性。结果 纳入的60例肛瘘患者,经手术检查出Ⅰ级12例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,Ⅳ级18例,Ⅴ级6例。经手术检查出主瘘管20例,分支瘘管8例,内口18例,脓肿14例;超声造影谐波成像评估肛瘘类型与手术检查结果的符合率为91.67%;超声造影谐波成像评估肛瘘不同等级与手术检查结果的具有强一致性(Weighted Kappa系数值=0.914)。结论 超声造影谐波成像用于老年肛瘘患者术前评估中具有一定价值,评估肛瘘不同类型与手术检查结果相比具有较高符合率,评估肛瘘不同等级手术检查结果相比具有强一致性。     

超声造影在经皮肺穿刺活检肺周围型病变中的临床研究

目的探讨超声造影（CEUS）在经皮肺活检肺周围型病变中的临床价值。方法对38例肺周围型病变行彩色多普勒超声和CEUS检查,观察其彩色多普勒和声学造影特征,并选择肿块内造影不同增强区域,在超声引导下行经皮肺穿刺活检。结果38例肺周围型病变彩色多普勒与CEUS血流分级比较,乏血供组与富血供组Х^2=28．33,P〈0．001,差异具有统计学意义。38例肺周围型病变中,彩色多普勒超声可显示全部病灶内部血流19例,超声造影均能显示病灶内部血流状态。造影剂分布特征均匀增强型9例,不均匀增强型29例（Fisher检验,P=0．005）。经病理证实,29例为恶性病变,其超声造影均表现为病灶局部高增强改变（100％,29／29）。9例为良性病变,其造影模式表现为较多样化,其中2例病灶呈高增强,5例等增强,2例低／无增强。CEUS引导下在高增强区域穿刺能获得恶性病变准确病理诊断,且无严重穿刺并发症发生。结论超声造影可提高周围型肺癌的活检成功率,降低操作风险,是经皮肺穿刺活检重要的辅助方法。     

颈动脉斑块内新生血管超声造影时间-强度曲线参数与冠状动脉狭窄的相关性

目的探讨颈动脉斑块内新生血管超声造影(CEUS)时间-强度曲线参数与冠状动脉狭窄的相关性。方法选取2015年1月—2018年12月疑似冠心病病人144例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为正常组(44例)和病变组(100例);病变组再根据冠状动脉狭窄程度分为轻度病变组(18例)、中度病变组(47例)及重度病变组(35例)。记录病人颈动脉斑块数量、面积、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、狭窄率、CEUS达峰时间(T)、强化峰值强度(PI)、上升斜率、曲线下面积(AUCTC)。并分析比较组间和组内差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关因素预测冠状动脉狭窄的临床价值。结果144例疑似冠心病病人中有100例存在颈动脉斑块,其中正常组存在颈动脉斑块9例(9.00%),病变组存在颈动脉斑块91例(91.00%)。冠状动脉造影各病变组颈动脉斑块面积、斑块数量、颈动脉狭窄率、PI、上升斜率和AUCTC高于正常组,且随着冠状动脉病变严重程度均呈增加趋势(P<0.05)。AUCTC预测冠状动脉狭窄的ROC下面积最高(0.925),临界值为326.74 dB/s,灵敏度为93.00%,特异度为84.09%。结论颈动脉狭窄率、PI、上升斜率和AUCTC是冠状动脉狭窄的风险因素,随着冠状动脉狭窄程度加重呈增加趋势,颈动脉斑块CEUS可作为评估冠状动脉狭窄的有效手段。     

超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用及其临床价值

目的探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤超声诊断中的应用及其临床价值。方法选取我院在2017年3月—2018年3月收治的肝脏肿瘤患者66例,根据诊断方案的不同,将其随机分为对照组和研究组,每组33例。对照组患者采取CT诊断,给予研究组患者超声造影进行诊断,比较两组的诊断效果以及临床价值。结果研究组患者的检出率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的恶性肿块诊断正确率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的定性诊断准确率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的不良反应发生情况显著低于对照组(P0.05)。结论超声造影对诊断肝脏肿瘤具有很高的临床价值,能够对肝脏肿瘤的诊断提供重要信息,大大提高临床诊断的检出率,有利于改善患者的预后质量,临床上值得进一步推广应用。     

窄带成像技术在大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变的鉴别诊断中的价值

目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变的鉴别诊断中的价值。方法收集2010年1月-2013年10月在梧州红十字会医院内镜室进行结肠镜检查的患者98例,通过普通肠镜、NBI检查结果与病理学检查结果进行对比分析,鉴别诊断大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变。结果 98例患者中共发现136个病变。普通内镜诊断肿瘤性病变的敏感性、特异性及准确性分别为75.5%、78.6%及76.5%;NBI诊断肿瘤性病变的敏感性、特异性及准确性分别为95.7%、95.2%及95.6%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P0.01)。病变轮廓、pit及CP显示清晰度比较,NBI明显优于普通内镜,差异均有统计学意义(P0.01)。结论相对于普通内镜,NBI内镜能更清晰地显示病变的轮廓、腺管开口的分型及微血管的形态,在大肠肿瘤性病变与非肿瘤性病变的鉴别诊断中有重要价值。     

超声造影在诊断心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在心脏占位性病变中的诊断价值.方法:选取26例经常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)发现心脏占位性病变的患者,均行TTE及CEUS检查,判断病变性质,分析TTE及CEUS检查的表...     

超声造影在肝脏局灶性病变良恶性诊断中的临床价值

目的:进一步研究超声造影在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法:选取肝局灶性病变患者262例为研究对象,行常规超声和超声造影检查,并与病理结果做对比.结果:常规超声及超声造影诊断肝脏局灶性病变良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为88.8%、75.2%、76.6%、88.0%、81.7%及99.2%、98.5%、98.4%、99.3%、98.8%,二者比较差异有统计学意义(P0.05).超声造影与病理诊断一致性较好(Kappa=0.976).结论:超声造影提高了对肝脏局灶性病变的定性诊断能力,具有重要临床价值.     

超声造影在诊断肝脏转移性神经内分泌肿瘤中的价值

目的探讨超声造影在肝脏转移性神经内分泌肿瘤临床诊断中的价值。方法选择本院2015年10月至2018年10月收治的经手术或穿刺病理证实为肝脏转移性神经内分泌肿瘤的患者31例,均行常规超声检查及超声造影检查。由2名经验丰富的超声医师共同阅片并分析增强时间(开始增强时间、达峰时间、消退时间)、增强方式、峰值表现、减退程度、增强-减退模式、增强时相,并比较G2患者与G3患者的增强时间、增强方式、峰值表现、减退程度、增强-减退模式。结果所有患者均为单发病灶,4例病灶呈高回声、13例呈稍高回声、9例稍低回声、5例低回声。12例患者的病灶与周围肝实质分界尚清,14例欠清晰、5例不清晰。14例病灶内部可见动脉血流信号,收缩期最大流速均值(35.01±10.32) m/s,阻力指数均值(0.60±0.16)。31例患者均出现不同程度病灶增强,开始增强时间(16.18±5.02) s,达峰时间(22.03±5.47) s,消退时间(43.02±18.57) s。增强方式:80.65%的患者表现为整体增强,61.29%的患者增强达峰值时表现为均匀增强,门静脉期67.74%的患者表现为明显减退,51.61%患者的增强-减退模式表现为"快进快出"。G2患者与G3患者在增强方式、峰值表现、门脉期减退程度的差异无统计学意义(P0.05)。G2患者中"快进快出"模式的占比为75.00%,高于G3患者的9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脏转移性神经内分泌肿瘤的超声造影以整体增强、达峰时以均匀增强、增强-减退模式以"快进快出"为主,有利于肝脏转移性神经内分泌肿瘤的诊断。且不同病理分级患者的增强-减退模式也存在差异,有利于病理分级的评估。     

实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

目的 分析实时超声造影在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年1月至2014年9月我科诊断的肝脏病变患者80例,包括脂肪肝20例,肝血管瘤17,肝癌介入治疗后14例,肝转移瘤13例,原发性肝癌11例,肝内胆管细胞癌4例,肝脓肿1例。采用经肘静脉注射SonoVue造影剂2.5 mg 造影,连续、实时、动态对肝脏病灶及其周围肝组织增强情况进行细致的观察。结果 80例肝脏病变患者超声造影增强时相主要为肝动脉期和无肝实质期,增强类型主要为周边增强或无增强,其次为周围向心、整体增强,而中央扩散很少;实时超声造影对肝脏病变的诊断准确率为87.5%（70/80）,显著高于二维和彩色多普勒超声（33.8%,P<0.05）。结论 实时超声造影在肝脏良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值。