慢性阻塞性肺病大鼠血浆白三烯C4水平、细胞免疫及支气管上皮多药耐药相关蛋白1 mRNA和蛋白水平的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血浆白三烯(LT)C4、T淋巴细胞亚群和支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的表达。方法雄性Wistar大鼠20只随机分为正常对照组、模型组。模型组采用气管注脂多糖加熏香烟方法复制COPD模型,荧光免疫试剂检测法检测大鼠血浆LTC4,采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD8~+细胞)比例,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析MRP1 mRNA基因表达。结果与正常对照组比,模型组血浆LTC4蛋白的含量显著升高(P<0.05),CD3~+有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4~+明显降低(P<0.001),CD8~+明显增高(P<0.05),MRP1 mRNA基因表达显著减少(P<0.05)。结论 LTC4很可能参与了COPD的支气管黏膜炎症、支气管平滑肌收缩和气道重构过程;T淋巴细胞的失衡提示COPD的细胞免疫功能降低,造成病情延绵难治;MRP1在COPD过程中起保护作用。     

肠道肿瘤多药耐药相关蛋白和肺耐药蛋白表达的临床意义

ｍｄｒｌ基因编码的Ｐ糖蛋白过度表达是肿瘤产生多药耐药（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ）的重要机制之一,最近研究又发现了两个与ＭＤＲ有关的跨膜转运蛋白－多药耐药相关蛋白（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏ...     

痰热清注射液对合并慢性阻塞性肺疾病肺癌患者围术期炎症因子的影响

目的探讨痰热清能否减轻合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者术后炎症反应和肺损伤的程度。方法选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型)随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1 d(T_1)、术后第1天(T_2)、第3天(T_3)、第7天(T_4)采集血清标本,测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度。结果在T_1、T_2时间点,两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著差异(P>0.05);在T_3时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);在T_4时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),两组T_3、T_4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均较T_2时间点显著降低(P<0.05),T_2、T_3时间点IL-10逐渐上升,均明显高于T1时间点(P<0.05)。结论痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围术期间炎症因子的释放,增加抗炎症因子生成,从而减轻炎症反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。     

头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的观察头孢曲松联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年8月—2012年8月我院收治的AECOPD患者68例,将其随机分为对照组和治疗组,各34例。治疗组采用头孢曲松联合痰热清治疗,对照组采用头孢曲松治疗,疗程均为7 d。比较两组疗效,并观察患者临床症状改善情况。结果治疗后治疗组咳痰、咳嗽、气喘症状所占比例均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为87.9%(30/34),高于对照组的58.1%(19/34)(P0.05)。结论头孢曲松联合痰热清在AECOPD患者肺部感染、平喘、化痰以及退热等方面具有较好的临床治疗效果,且不具有明显不良反应,值得临床应用与推广。     

慢性阻塞性肺疾病血清高迁移率蛋白1检测及临床意义

目的探讨高迁移率蛋白1（HMGB1）在COPD发病机制及其在判断COPD急性加重期（AEc0PD）患者病情严重程度的作用。方法选择AECOPD患者49例作为AECOPD组,依据肺功能将其分为2个亚组：轻一中度组24例,重一极重度组25例;人选患者进行抗感染、吸氧、解痉平喘、止咳等对症治疗,在急性发作症状及体征好转后作为COPD缓解期组;同期门诊健康体检者25例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组受试者血清HMGB1的水平,并对AECOPD组患者行肺功能检测（包括FEV1％pred,FEV1／FVC）。结果AECOPD患者血清HMGBl水平高于cOPD缓解期组患者（P〈O．05）,COPD缓解期组患者血清HMGB1水平高于正常对照组（P〈0．05）。重一极重度组AECOPD患者血清HMGB1水平高于轻一中度组AECOPD患者（P〈0．05）;轻一中度组AECOPD患者血清HMGB1水平高于正常对照组（P〈O．05）。AECOPD患者血清HMGB1含量随FEV,％pred降低而增高,呈负相关（r=-0．64）。结论HMGB1参与了COPD气道炎症的发生、发展。血清HMGB1有望成为反映AECOPD病情严重程度的一个血清学指标。     

痰热清联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种以呼吸气流呈进行性、不完全可逆性受限为特征的呼吸系统常见疾病[1]。COPD急性加重是导致COPD患者肺功能进行性恶化甚至死亡的一个重要临床因素[2],COPD急性发作期的治疗目前仍以西医为主。近年来祖国医学传统药物痰热清(药物组成:黄芩、熊胆、山羊角、金银花、连翘)在COPD急性加重期的治疗作用受到不同程度的关注[3-4]。本研究对我院住院治疗中医辨证诊断为痰热壅肺证型的COPD急性加重期患者在西医治疗的基础上采取痰热清雾化治疗,并与单纯接受西医治疗的患者作比较,以研究痰热清在COPD急性加重期的治疗作用。     

噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2015—2016年陕西省友谊医院收治的老年COPD患者172例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者予以噻托溴铵治疗,观察组患者予以噻托溴铵联合痰热清注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MVV、FEV_1/FVC及血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MVV、FEV_1/FVC高于对照组,血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合痰热清注射液治疗老年COPD的临床疗效确切,可有效改善患者呼吸功能,降低血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平,且安全性较高。     

舒血宁联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察舒血宁联合痰热清注射液配合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 选择76例COPD急性加重期患者,随机分为观察组(40例)和对照组(36例),均予以西医常规治疗;观察组加用舒血宁、痰热清注射液静脉点滴.两组均监测治疗前后血气分析、纤维蛋白原及C反应蛋白等指标.结果 治疗组显效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血液pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、C反应蛋白及纤维蛋白原均有明显改善(均P＜0.01),但观察组升高氧分压、降低纤维蛋白原明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 舒血宁联合痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者临床疗效确切,有化痰、化淤、抗炎、改善循环的作用.     

HMGB1在慢性阻塞性肺疾病的研究进展

COPD是一种以气流受限和慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病.高迁移率族蛋白1(H MGB1)是存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,其释放到细胞外参与介导自身免疫性疾病.其作为一种重要的报警素分子,已被证明在肺部慢性炎症的发病机制中扮演重要角色,HMGB1在COPD的发生、发展过程中可能存在重要作用,本文就HMGB1与COPD的关系作一综述.     

白血病多药耐药基因和多药耐药相关蛋白基因的表达及临床研究

白血病是造血系统常见的恶性肿瘤 ,化疗是白血病治疗的主要手段 ,但白血病细胞产生的多药耐药是导致化疗失败的主要原因。多药耐药基因(ｍｄｒｌ)和多药耐药相关蛋白基因 (ＭＲＰ)的过度表达是引起白血病多药耐药发生的重要机制之一。本文应用半定量ＲＴ ＰＣＲ方法同时检测 40例急性白血病和慢性粒细胞白血病急变患者的ｍｄｒｌ和ＭＲＰ的表达水平 ,并探讨了它们与临床耐药的关系。1　对象与方法1 .1 　 研究对象40例患者均为我院 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 5月住院患者 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,中位年龄 37岁 ( 4～ 68岁 )。初治组 2 7例 ,复…     

支气管扩张药在慢性阻塞性肺疾病中的应用

作从胆碱能抑制剂，茶碱，β２受体激动剂３类支气管扩张药治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制，种类的选择，给药方式，合理剂量，用药持续时间，副作用等方面进行了总结。     

肺表面活性蛋白及其在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

肺表面活性蛋白(SPs)是肺泡表面活性物质的重要组成部分,主要在肺部产生,由Ⅱ型肺泡细胞分泌.SPs不仅参与调节肺泡表面张力、维持肺泡稳定性,还在宿主免疫调节中发挥着重要的作用.研究SPs在慢性阻塞性肺疾病中的表达及作用机制,可能为慢性阻塞性肺疾病的诊治及病情监测提供新方法.     

肺耐药相关蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其与多药耐药的相关性

目的检测肺耐药相关蛋白(LRP)在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管癌多药耐药的相关性。方法通过免疫组化S-P法检测LRP在食管鳞状细胞癌及正常食管黏膜组织中的表达,并检测LRP与食管鳞状细胞癌不同临床病理特征的相关性。结果 LRP在食管鳞状细胞癌中表达水平显著高于正常食管组织(P0.01),食管鳞状细胞癌组织中LRP阳性表达水平与各临床病理特征无相关性(P0.05)。结论 LRP在食管鳞状细胞癌组织中的高表达可能参与了食管鳞状细胞癌多药耐药的形成。     

体位引流排痰在慢性阻塞性肺疾病中的应用

本院2003年5月至2005年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病60例，采用体位引流排痰法使患者痰液稀释，易于咳出。体位引流排痰，主要靠患者自己完成，故必须向病人说明引流的方法，目的和有利于疾病治疗的道理，使病人建立信心，耐受某些不适，积极配合，坚持按要求完成引流疗法。     

支气管扩张药在慢性阻塞性肺疾病中的应用

作者从胆碱能抑制剂、茶碱、β-2受体激动剂3类支气管扩张药治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制、种类的选择、给药方式、合理剂量、用药持续时间、副作用等方面进行了总结。     

慢性阻塞性肺疾病导致营养不良患者静脉补充清蛋白时机对病情的影响

目的观察在不同时机给慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静脉补充人血清蛋白时相关指标的变化。方法将20例COPD致营养不良患者按其血清清蛋白水平分为A组(血清清蛋白30～35g/L)和B组(血清清蛋白<30g/L)。均每日静脉补充1瓶人血清蛋白(50ml/10g),观察治疗前和治疗1周后两组患者的血清清蛋白、淋巴细胞计数、肌酐指数的变化。结果两组患者血清清蛋白总增、淋巴细胞计数总增、肌酐指数总增幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD导致营养不良患者进行人血清蛋白的支持治疗时,在患者的血清清蛋白为30～35g/L时进行治疗较血清清蛋白≤30g/L时治疗效果好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期不动杆菌耐药分析

目的分析我院COPD患者急性加重期痰不动杆菌对常用抗菌药的耐药性。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月期间我院COPD患者痰培养所分离的不动杆菌68株,体外药敏试验耐药情况。结果鲍曼/溶血不动杆菌的2007,2008,2009年耐药菌株在增加,对亚胺培南耐药率有明显上升趋势。结论不动杆菌属的耐药率逐年上升。需合理使用抗生素,监控该菌流行情况。     

多药耐药相关蛋白-3表达与肝癌耐药的相关性

目的 探讨多药耐药相关蛋白-3(MRP-3)的表达与肝癌耐药的相关性.方法 应用RT-PCR方法检测正常肝细胞L-02、肝癌细胞BEL及肝癌耐药细胞HepG2/ADM中MRP-3 mRNA的差异表达,再将MRP-3反义及正义寡核苷酸片段分别用脂质体转染进肝癌耐药细胞HepG2/ADM中,用MTT法、流式细胞仪及RT-PCR检测转染后细胞内阿霉素(ADM)的荧光强度、耐药指数及MRP-3 mRNA的表达情况.结果 肝癌耐药细胞HepG2/ADM中MRP-3 mRNA的表达明显高于正常肝细胞L-02和肝癌细胞BEL(P<0.05).MRP-3反义转染进耐药细胞后,可明显降低细胞内ADM的耐药指数,提高细胞内ADM浓度(P<0.05),细胞内MRP-3 mRNA的表达较未转染细胞下降了62.5%(P<0.05).结论 MRP-3的高表达可能是导致肝癌多药耐药的机制之一.     

诱导痰技术及其在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病鉴别中的应用

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病均为气道炎症性疾病,它们的共同病理特征为气道炎症,由多种细胞及细胞组分参与,因此对参与产生这些疾病的炎症细胞及其细胞因子进行研究,具有重要的价值,本文主要总结了目前使用的诱导痰技术的基本原理及其安全性和可靠性,并综述了运用此技术分析哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者痰中细胞成分与细胞因子的异同,对检测指标进行了系统的总结,展望了该技术的应用前景,并分析其不足之处。