体表瘘管大鼠模型的建立

目的:通过对建立体表瘘管大鼠动物模型的实验研究,探讨规范合理的模型制作方法,使动物模型更加稳定。方法:32只SD大鼠随机分为4组,在其颈背部埋置弹簧纱条,分别注入金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌混合菌、生理盐水。造模45d后,观察各组大鼠一般情况、局部表现、体温变化、病理学改变等,并分别进行组间比较。结果:采用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置的弹簧纱条内造模建立的大鼠模型与临床瘘管的病理相符。结论:采用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液注入埋置的弹簧纱条内造模法简便、易重复、稳定性好,可以提供临床可靠的瘘管动物模型。     

中医拖线疗法治疗大鼠皮下瘘感染模型

目的：建立皮下瘘感染大鼠模型,并采用中医拖线疗法进行治疗。方法：24只雄性大鼠颈背部皮下植入弹簧纱条,并注入金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌液。45d后在麻醉下取出弹簧纱条,经X线、超声、探针及病理检测验证皮下瘘感染造模成功。将模型大鼠随机分成两组,治疗组采用拖线疗法治疗,对照组采用瘘管切开术治疗,并对两组大鼠的创面愈合时间和大鼠体质量变化进行比较。结果：造模后45d影像学证实有瘘管管道和外口存在,组织病理学检查显示有管腔及周围肉芽组织填充,与人类瘘管结构相似。治疗组创面平均愈合时间明显短于对照组（P〈0.01）,术后7和14d时治疗组大鼠的体质量较对照组大鼠偏重（P〈0.05）。结论：用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌混合菌感染的方法制作皮下瘘大鼠动物模型是简单可重复的。传统中医拖线疗法治疗皮下瘘大鼠损伤较小且安全。     

不同种类的百日咳菌液致大鼠感染性脑水肿模型的比较

目的 :了解不同种类的百日咳菌液致大鼠感染性脑水肿 (感脑 )模型的差异 ,以寻找一种新的感脑模型。方法 :SD大鼠随机分为生理盐水对照组 (NS) ,粗制百日咳菌液组 (PBR)和精制百日咳菌液组 (PBP)。分别使用粗制百日咳菌液和精制百日咳菌液制作感脑模型后 ,检测脑组织含水量、伊文思蓝 (EB)含量和钠钾离子含量。结果 :PBR组和PBP组大鼠脑含水量、钠离子含量和EB含量较NS组明显增高 ,钾离子含量明显降低 (P <0 .0 1)。PBR组全部大鼠左半球脑组织明显蓝染 ;而PBP组仅 6只大鼠脑组织出现蓝染。PBR组大鼠脑组织EB含量明显高于PBP组 (P <0 .0 1)。结论 :粗制百日咳菌液和精制百日咳菌液均可致大鼠感脑模型 ,前者以混合性脑水肿为主 ,后者以细胞内毒性脑水肿为主     

参黄合剂对大鼠瘘管创面血管内皮细胞信号通路的影响

目的 观察参黄合剂对大鼠瘘管创面组织中血管内皮细胞信号通路FLK-1/KDR、PIP2、PIP3蛋白及其mRNA的影响。方法 将180只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、空白模型组、模型对照组、生理盐水组、高锰酸钾组、参黄合剂组,每组30只。采用弹簧纱条埋置于大鼠颈背部并加混合菌液的方法复制体表瘘管模型。术后l、7、14 d,分别采用Western blot法、RT-PCR法检测各组大鼠创面组织中FLK-1/KDR、PIP2、PIP3蛋白及其mRNA表达水平。结果 除空白对照组外,其余5组大鼠创面FLK-1/KDR、PIP2、PIP3蛋白及其mRNA表达水平均随术后时间的延长而明显升高;术后14 d,其余5组上述指标（除高锰酸钾组PIP2 mRNA外）表达水平显著高于术后1 d（P＜0.05）。术后1、7、14 d,高锰酸钾组和参黄合剂组FLK-1/KDR、PIP2、PIP3蛋白及其mRNA表达水平均高于空白对照组、模型对照组和生理盐水组;术后7、14 d,参黄合剂组FLK-1/KDR、PIP2、PIP3蛋白及其mRNA表达水平均显著高于空白对照组、模型对照组和生理盐水组（P＜0.05）,部分指标表达水平显著高于高锰酸钾组（P＜0.05）。结论 参黄合剂对大鼠瘘管创面组织中血管内皮细胞信号通路相关因子的表达具有促进作用,从而促进血管新生,加速创面愈合。     

托里透毒法对乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型的影响

目的 通过透脓散和托里消毒散对大鼠胃溃疡进行干预,研究托里透毒法对胃溃疡的影响,揭示托里透毒法治疗体内胃溃疡的作用.方法 采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,测定溃疡指数,光学显微镜观察病理.结果 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后,可使胃壁组织受损,溃疡呈圆形或椭圆形,中心凹陷,4W微隆起,14d后没有愈合.镜下可见胃溃疡模型胃组织溃疡部位既有炎性细胞浸润期（P《0.001）,又有肉芽组织增生及纤维化（P《0.001）,还有黏膜再生（P《0.001）.给药14d,体现托里透毒法各中药复方对乙酸烧灼型慢性胃溃疡均有不同程度抗溃疡和缩短溃疡修复时间的作用.结论 托里透毒法具有保护胃黏膜和促进溃疡修复作用.     

隧道式拖线术结合九一丹对大鼠体表瘘管的治疗作用

目的：观察隧道式拖线术结合九一丹治疗大鼠体表瘘管的愈合情况,并探讨其作用机制与安全性。方法：72只体表瘘管大鼠随机分为治疗组（隧道式拖线术＋九-丹）、对照组（瘘管切开＋九-丹）和空白组。观察术后各组大鼠瘘管的愈合情况,分阶段检测各组大鼠碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量及测定大鼠血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和血清丙氨酸转氨酶（ALT）值。结果：治疗组平均治愈时间为（16．25±1．96）d,对照组平均治愈时间为（23．75±0．96）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后第5天大鼠血bFGF含量明显高于对照组和空白组（P〈0．05）;术后第7天治疗组和对照组的大鼠血bFGF含量均明显高于空白组（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组和对照组之间无显著性差异。在第7天和14天对照组的血清BUN、Scr均高于治疗组和空白组（P〈0．05,P〈0．01）,在愈合时各组间血清BUN、Scr和A”值无明显差异。结论：采用隧道式拖线法配合使用九一丹可以提高内源性bFGF含量,加速创面愈合;且隧道式拖线术为非开放性创面,九一丹吸收量相对小,对肝肾功能无明显不良影响,安全性好。     

糖尿病周围神经病变中医血瘀证客观化研究

目的：分析糖尿病周围神经病变中医血瘀证的客观化指标。方法：90例糖尿病周围神经病变患者按照血瘀证类型分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀证等3种类型,每组30例患者,比较3组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数（body mass in-dex,BMI）、糖化血红蛋白、C 反应蛋白等指标。结果：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白值明显高于气虚血瘀组、阳虚血瘀组（P ＜0．05）。3组患者发病的 BMI、平均年龄、平均病程比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白明显较高,其他指标在不同血瘀证之间无显著差异。     

愈疡散对大鼠实验性胃溃疡愈合质量的影响

目的 :探讨中医古方愈疡散对大鼠实验性胃溃疡愈合质量的影响。方法 :用冰醋酸法制备大鼠慢性胃溃疡模型 ,设空白对照组、假手术组、西药对照组、愈疡散大剂量组、愈疡散小剂量组、胃溃疡模型组 ,共六组。实验结束后 ,用苏木精 -伊红染色 ,并对大鼠再生胃粘膜厚度进行观察 ,严格按照 6 酮 前列腺素F1α的试剂盒说明检测大鼠血浆中的 6 酮 前列腺素F1α的含量变化。结果 :愈疡散大剂量组、小剂量组的再生胃粘膜厚度明显高于胃溃疡模型组 (P <0 0 5) ;愈疡散大剂量组、小剂量组血浆 6 酮 前列腺素F1α含量与空白对照组、假手术组的含量接近 ,无显著性差异 (P >0 0 5) ,明显高于胃溃疡模型组和西药对照组 (P <0 0 5)。结论 :愈疡散能提高大鼠实验性胃溃疡的愈合质量     

肾病综合征难治因素的分析

目的 :通过对肾病综合征 (NS)的临床观察 ,分析NS的难治因素 ,为临床探索更有效的治疗方法提供依据。方法 :NS 179例 ,其中难治性组 (A组 ) 134例 ,非难治组 (B组 ) 4 5例 ,本证分为肺肾气虚证、脾肾阳 (气 )虚证、肝肾阴虚证和气阴两虚证 ;标证分为外感证、水湿证、湿热 (毒 )证、淤血证和湿浊证。通过各型治疗效果的比较 ,分析难治性NS的难治因素。结果 :A组总缓解率 4 4 8% ,明显低于B组 (P <0 0 1)。不同本证之间疗效无显著性差异(P >0 0 5 )。标证伴瘀血证者的总缓解率明显低于不伴瘀血证者 (P <0 0 1) ;伴湿浊证者的总缓解率明显低于不伴湿浊证者 (P <0 0 1)。结论 :分析NS的难治主要因素有 :①NS随病情进展 ,标实与本虚间相互影响是难治的基本病机 ;②病变由气虚、阳虚转化为阴虚 ,由水湿致湿热 (毒 )、湿浊、瘀血 ,是难治的病机发展趋势 ;③湿浊瘀血 ,是难治的主要因素 ;④屡受外感和激素的使用是难治的促发因素。     

补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制

目的：探讨补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制。方法：在54只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,并随机分为模型组、补阳还五汤组。观察各组大鼠创面愈合率,愈合时间;并通过免疫组织化学和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况和微血管数（microvessel count,MVC）。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间明显延长（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,创面愈合率显著提高（P〈0．01）,愈合时间明显缩短（P〈0．01）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,VEGF表达和MVC均显著升高（P〈0．01）。结论：补阳还五汤能明显促进大鼠慢性难愈性创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达,诱导血管新生有关。     

人工冬虫夏草菌液预防实验性肝纤维化的作用机制

目的：观察人工冬虫夏草菌液预防治疗对肝纤维化大鼠几种主要致纤维化因子P38丝裂原活化蛋白激酶（ P38MAPK）、转化生长因子β（ TGF－β）、α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）、结缔组织生长因子（ CTGF）和Ⅳ型胶原（ CollagenⅣ）的影响,探讨人工冬虫夏草菌液预防肝纤维化的作用及可能的机制。方法选择雄性SD大鼠,随机分为3组（ n＝8）,模型组用40％四氯化碳橄榄油溶液背部皮下注射造模,给药预防组在造模的同时给予人工冬虫夏草菌液进行预防治疗,正常对照组背部皮下注射生理盐水。8周后处死实验大鼠,肝脏取材,RT－PCR法检测3组大鼠肝脏组织P38MAPK、TGF－β、α－SMA、CTGF和Collagen Ⅳ mRNA表达变化,用HE及天狼星红染色观察肝脏组织学变化。结果组织学染色发现,给药预防组肝组织结构改变明显轻于模型组,纤维组织沉积也明显轻于模型组;给药预防组大鼠肝组织中P38MAPK、TGF－β、α－SMA、CTGF和CollagenⅣmRNA表达均低于模型组（P＜0．05）。结论人工冬虫夏草菌液能预防肝纤维化形成,能够降低几种主要致纤维化因子mRNA表达水平;P38MAPK信号通路可能参与冬虫夏草抗肝纤维化过程。     

愈疡散对乙酸性胃溃疡大鼠一氧化氮和前列腺环素的影响

目的：探讨愈疡散对消化性溃疡愈合质量的影响及其胃粘膜保护作用机制。方法：用冰醋酸法制备大鼠慢性胃溃疡模型，设空白对照组、假手术组、雷尼替丁组、愈疡散大剂量组，愈疡散小剂量组、胃溃疡模型组6组，检测大鼠血清中NO和血浆中6－酮－前列腺素F1α的含量变化，结果：愈疡散大剂量组血清中NO含量显著升高，与胃溃疡模型组比较有显著意义（P＜0．05）；与西药对照组比较无统计学意义（P＞0．05）；愈疡散大、小剂量组血浆中的6－酮－前列腺素F1α含量显著升高，与胃溃怕模型组比较有显著性意义（P＜0．05），与西药对照组比较也有显著性意义（P＜0．05）。结论：愈疡散能促进溃疡愈合，保护胃粘膜，提高愈合质量的作用可能与其诱导，促进NO及PGI2的合成密切相关。     

复方愈疡散对糖尿病大鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]观察复方愈疡散对糖尿病大鼠创面愈合的影响.[方法]选雄性SD大鼠72只,腹腔注射四氧嘧啶,造成高血糖状态,在大鼠背部造成直径约2 cm的创面,深至筋膜.随机分为模型组、阳性组、复方组、空白组,每组18只.模型组以生理盐水灌胃,阳性组以康复新液灌胃,复方组以复方愈疡散灌胃,正常组自由饮水不作任何干预.观察各组大鼠创面愈合时间及给药后第10、16、20天创面的愈合率,并采用电镜观察创面新生组织超微结构.[结果]复方组愈合时间与模型组相比有显著性差异（P〈0.01）,且电镜显示复方组第10、16天胶原纤维较其他组丰富,第20天复方组胶原纤维成束排列有序,成纤维细胞及细胞器未见明显增殖,与正常组相似.[结论]复方愈疡散能明显促进糖尿病大鼠创面愈合.     

秦川红药对大鼠Ⅱ度烫伤创面愈合作用的影响

目的观察秦川红药对Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合作用的影响。方法采用铜管烫伤模型,在SD大鼠背部造成Ⅱ度烫伤后,随即分为空白组、模型组、对照组和治疗组,对照组和治疗组分别用三黄膏和秦川红药进行外敷治疗,观察创面结痂和愈合时间,分别进行比较。结朵经治疗后秦川红药组较三黄膏组和模型组创面结痂和愈合时间均缩短（P〈0．05）。结论秦川红药对Ⅱ度烫伤大鼠创面有良好促进伤口愈合的作用。     

冰石长皮膏对大鼠难愈性创面的促进作用

目的观察冰石长皮膏对大鼠慢性难愈性创面的疗效。方法SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组、凡士林组、白玉膏组和长皮膏组。观察不同时间创面愈合率及创面愈合时间。结果模型组创面愈合率低于正常创面组(P0.05),创面愈合时间较正常组明显延长(P0.01);第7天、第10天的冰石长皮膏组创面愈合率高于模型组(P0.05,P0.01),冰石长皮膏组愈合时间比模型组明显缩短(P0.01)。结论冰石长皮膏能明显促进大鼠慢性难愈性创面愈合。     

不同黄芪剂量补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的实验研究

目的：观察不同黄芪剂量补阳还五汤治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效,探讨黄芪剂量对补阳还五汤疗效的影响。方法：在53只雄性sD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组,黄芪15g、30g、60g、120g补阳还五汤组（以下简称黄芪15g、30g、60g、120g组）,观察各组大鼠创面愈合率、愈合时间。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低,愈合时间延长（P〈0．01,P〈0．05）;不同黄芪剂量补阳还五汤各组与模型组比较,创面愈合率显著提高,愈合时间明显缩短（P〈0．01,P〈0．05）,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;黄芪120g组创面愈合率高于黄芪15g组（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间短于后者（P〈0．05）,与黄芪30g、60g组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同黄芪剂量补阳还五汤均可明显促进慢性难愈性创面的修复愈合,以黄芪30、60、120g的补阳还五汤的疗效更佳。     

冠心病心衰患者中医证型与心率变异性、脑钠素及心功能关系的研究

目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心率变异性(HRV)、血脑钠素(BNP)及心脏超声指标(EF、FS、E/A)的关系,提供冠心病心力衰竭临床辨证参考指标。方法选择冠心病住院患者150例,按中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证五型,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(24h MeanR-R、SDNN、SDANN、SDANNI、rMSDD、PNN50)、同时检测血脑钠素及超声心动图指标(EF、FS、E/A)。结果各中医证型组中,HRV从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);阳虚水泛组、心阳虚脱组与心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀组比较,BNP有升高趋势、EF、FS、E/A有降低趋势,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论心率变异性、脑钠素、心功能指标均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标。     

D-半乳糖和氢化可的松诱导老年阳虚证大鼠模型的建立

目的探讨如何利用青年大鼠建立合适的老年阳虚证模型。方法选用3月龄SD健康大鼠30只,雌雄各半,随机分为青年对照组,亚急性衰老模型组与老年阳虚证模型组,每组10只。亚急性衰老模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,之后于后肢肌肉注射25mg/kg生理盐水7d;老年阳虚证模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,后再行后肢肌肉注射氢化可的松25mg/kg,连续7d;青年对照组在颈背部皮下及后肢肌肉注射等量生理盐水47d。检测大鼠血清中IL-6、IL-2、cAMP、cGMP和CD4+CD8+T淋巴细胞的含量。结果与青年对照组相比,亚急性衰老组大鼠cGMP水平升高(P0.05),cAMP水平及cAMP/cGMP比值无明显变化(P0.05);而老年阳虚组大鼠cGMP明显升高(P0.01),cAMP水平及cAMP/cGMP比值明显降低(P0.01)。亚急性衰老组和老年阳虚组大鼠血清中IL-6含量均明显上升,IL-2含量均明显下降(P0.05或P0.01);CD4+T淋巴细胞比率降低,CD8+T淋巴细胞比率升高,CD4+/CD8+比值下降(P0.01或P0.05)。与亚急性衰老组相比,老年阳虚组大鼠cAMP明显下降,cGMP明显上升,cAMP/cGMP比值下降(P0.01);血清中IL-6、IL-2含量以及CD4+、CD8+T淋巴细胞比率以和CD4+/CD8+比值较亚急性衰老组又均有明显差异(P0.05)。结论以D-半乳糖和氢化可的松诱导制作的老年阳虚证模型大鼠符合衰老及阳虚的表现,提示以此种方法制作老年阳虚证模型具有可行性。     

胃萎汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学指标的影响

目的 :观察胃萎汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学指标的影响。方法 :用游泳劳损法制造气虚血瘀证大鼠模型 ,测定血液流变学指标。结果 :模型组大鼠的血液黏度明显增高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;胃萎汤大、中、小治疗组的大鼠血液流变学指标均有明显的改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :胃萎汤通过改善气虚血瘀大鼠的血液流变学指标以发挥益气活血作用。     

凡士林油纱改善肾造瘘拔管后漏尿的临床效果

【摘要】 目的 探讨凡士林油纱改善经皮肾镜碎石（PCNL）术后拔除肾造瘘管的临床效果。方法 将2016年1月～12月共359例接受PCNL术的患者通过随机数字表法分为试验组和对照组, 试验组180例, 在拔除肾造瘘管后在造瘘口使用10x10cm凡士林油纱封堵, 取健侧卧位;对照组179例, 按传统方法拔除肾造瘘管, 取健侧卧位。比较两组患者在拔除肾造瘘管后是否发生漏尿以及漏尿时间、造瘘口并发症发生情况、造瘘口愈合时间、患者舒适度、医护人员的工作量。结果 试验组患者肾造瘘管口漏尿发生的人数及漏尿的时间明显少于对照组（P＜005）;试验组造瘘口并发症发生率显著低于对照组（P＜005）;试验组造瘘口愈合时间明显少于对照组（P＜005）;试验组患者舒适度高于对照组（P＜005）;试验组医护人员的工作量明显少于对照组（P＜005）。结论 凡士林油纱可有效改善PCNL术后拔除肾造瘘管患者漏尿的发生及减少漏尿时间;降低肾造瘘口并发症的发生;促进造瘘口的愈合;提高患者舒适度;减轻医务人员的工作负荷。此方法操作简单, 凡士林油纱经济易于取得, 临床使用效果好, 值得在临床上推广应用。