脂蛋白(a)与冠心病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成。Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异。Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素。烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物。     

脂蛋白(a)与冠心病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成.Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异.Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素.烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物.     

高脂血症患者血脂蛋白a水平的研究

目的　研究高脂血症 (HLP)患者血脂蛋白a[Lp(a) ]水平的变化。方法　用免疫比浊法测定 30例HLP患者血Lp(a) ,同时测定研究对象血胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白AI(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)。结果　HLP患者血Lp(a)显著高于对照组 (2 17 5± 14 5 3vs15 0 3± 14 9 8,P <0 0 5 )。HLP患者血Lp(a)与TC的相关系数为 0 6 4 3(P <0 0 1)。结论　HLP患者血Lp(a)明显升高 ,是冠心病 (CHD)、动脉粥样硬化 (AS)的危险因子。     

脂蛋白（a）与糖尿病肾病早期诊断的研究进展

脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种独立的脂蛋白颗粒,由肝脏合成的载脂蛋白(a)[Apolipoprotein(a),Apo(a)]分泌至循环中与LDL结合所形成.血液中的Lp(a)浓度不受性别、年龄、饮食、理化等因素及多种降脂药物的影响,是一种稳定的遗传学标志.血清Lp(a)与糖尿病肾病(d...     

脂蛋白a与老年人动脉钙化

脂蛋白a(Lpa)是一种特殊的脂蛋白,其结构为LDL中的Apo B-100通过二硫键与1～2个Apo(a)联接而成.80年代末以来,人们研究发现Lp(a)水平升高与动脉粥样硬化密切相关.为探讨Lp(a)与主动脉和冠脉粥样硬化的关系,本文用回顾性方法对照比较了243例老年男性者CT所见的冠状动脉钙化和X线胸片和/或B超发现的胸,腹主动脉钙化与Lp(a)的关系.发现Lp(a)水平升高与冠状动脉钙化明显相关,而与主动脉钙化关系不大.     

脂蛋白(a)与心血管疾病的关系

脂蛋白(a)[Lp(a)]结构类似于低密度脂蛋白(LDL),高水平Lp(a)是一种公认的心血管疾病危险因子。体内存在氧化型Lp(a)更易于促进动脉粥样硬化的发生发展。Lp(a)中的载脂蛋白(a)[apo(a)]存在异质性,研究显示其危险性可能是由于apo(a)等位基因水平差异引起的,而且apo(a)的多态性影响到Lp(a)水平的临床测定,如何降低apo(a)对结果的影响还需要更多深入研究。目前针对高Lp(a)水平的人群尚无统一的治疗标准,但降脂治疗有益于预防心脑血管疾病的发生。     

脂蛋白a在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床研究进展

［摘要］　脂蛋白a［Lp(a)］水平的升高是冠状动脉疾病、脑卒中、外周动脉疾病及钙化性主动脉瓣狭窄等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素。有研究证实,即使将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在理想范围内,高Lp(a)水平仍然会增加ASCVD的风险。该文从Lp(a)及其致病机制、Lp(a)水平与ASCVD的关系、高Lp(a)血症的治疗等作一综述。     

血清脂蛋白a与冠心病心肌梗死的研究进展

脂蛋白a[Lp(a)]是一种与低密度脂蛋白(LDL)类似的蛋白-脂质复合体颗粒,大量实验证明Lp(a)是冠心病的独立危险因素。血清Lp(a)浓度主要由遗传因素决定,目前发现通过不同药物干预可不同程度地降低血清Lp(a)浓度,从而降低心血管不良事件的风险,现就Lp(a)与冠心病心肌梗死的研究进展做一综述。     

脑梗死病人血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究

目的探讨脑梗死病人血尿酸(UA)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]含量的变化及其意义.方法对85例脑梗死病人测定其血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白(a)及血尿酸水平.并与对照组(40例)进行对比观察.结果脑梗死病人TC、TG、HDL-C水平与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),UA、LDL-C、Lp(a)水平较对照组明显升高(P＜0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者血UA、Lp(a)亦有明显升高(P＜0.05),两组与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论血尿酸、Lp(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素.     

脂蛋白a与缺血性卒中风险间关系

大量研究发现,卒中者较对照者血中脂蛋白a[Lp(a)]均值明显较高,但关于卒中与Lp(a)间关系尚未见相关分析。现就黑色人种与白色人种中Lp(a)与卒中风险间关系进行初探。14221例受试对象,其中女性稍多,黑色人种3647例,白色人种10574例,年龄45~64岁,基线均无心血管病史。研究中先采血检测各自空腹血脂,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及Lp(a)和载脂蛋白B。尔后人均随访13.5年,旨在观察分析基线Lp(a)与继后新发卒中尤其是缺血性卒中(均结合症状体征及头颅CT或磁共振扫描结果加以确诊)危险间相关关系。结果显…     

脂蛋白(a)在冠心病患者中的动态变化及其意义

本文分析了36例心绞痛(AP)、28例急性心肌梗塞(AMI)及68例陈旧性心肌梗塞(OMI)的脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A_1(apoA_1) 和载脂蛋白B(apoB)的测定结果。认为Lp(a)是冠心病的独立危险因素.AMI 时Lp(a)升高非常明显但与心肌坏死的严重程度无关,而AP 和OMI 在Lp(a)水平上无显著差异。     

冠心病患者的脂蛋白(a)及其它相关危险因素(194例)分析

目的:探讨冠心病患者脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与总胆固醇(TC)、血糖(GLU)及低密度脂蛋白(LDL)等危险因素的相关性。方法:冠心病患者共194例,其中心绞痛73例,男性37例,女性36例;急性心肌梗死121例,男性61例,女性60例。测定194例冠心病患者Lp(a)与TC、GLU及LDL水平。结果:冠心病患者的Lp(a)与TC及LDL之间具有正相关(r=0.440,P=0.009;r=0.314,P=0.01);而与GLU呈负相关(根据散点图有负相关趋势,但未达到显著差异(r=-0.044,P=0.321),其中更多急性心肌梗死者Lp(a)升高更明显较正常患者发生例数高,2组急性心肌梗死患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Lp(a)是冠心病患者的危险因素检测指标之一,联合测定其它危险因素指标有利于冠心病患者的预测、诊断及预后。     

脂蛋白(a)与心血管疾病的研究进展

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种特殊类型的脂蛋白颗粒,流行病学及临床试验均显示其在动脉粥样硬化进程中起着重要作用,是心血管疾病的重要潜在性危险因素。大量国内外研究提示,Lp(a)与冠心病、脑卒中、主动脉钙化狭窄等疾病密切相关,但Lp(a)作为危险因素的临床界值、Lp(a)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的危险因素关系、Lp(a)的治疗方案等仍存在争议。本文就目前关于Lp(a)的临床研究、争议、治疗方案及新兴疗法的进展作一综述。     

脂蛋白Lp(a)、血浆脂质及其它脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

本文对冠状动脉造影显示出的冠状动脉病变程度进行评分,同时测定血浆脂蛋白Lp(a)(一种胆固醇含量丰富的脂蛋白)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL胆固醇)、及高密度脂蛋白胆固醇(HDL胆固醇).证实血浆脂蛋白Lp(a)水平可     

冠心病患者血清低密度脂蛋白胆固醇测定值是否应以脂蛋白(a)作校正

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白(a)[LP(a)]增高是相互独立的冠心病重要脂类危险因素.目前各种LDL-C(定量法(包括Friedewald公式计算法)所测出的数值都包括Lp(a)胆固醇在内,因此存在是否需要对LDL-C测定值作校正的问题.作者分析122例经冠状动脉造影证实的冠心病,以生活情况相似、性别与年龄相匹配的正常人122例为对照组,结果示冠心病组的Lp(a)>300mg/1者占28.7%,其增高程度比LDL-C大.LDL-C(处于危险水平(≥4.14mmol/L)者只有17.2%,LDL-C均值在正常范围内(3.31mmol/L),但与对照组的均值(3.02mmol/L)相比仍有非常显著性差异(P<0.01).校正Lp(a)因素后,冠心病与对照组之间LDL-c校正值的差异不再有显著性(P>0.05),所以在冠心病脂类危险因素分析中,尤其在低LDL-c水平的人群中,最好同时测定LDL-C与Lp(a),否则可能掩盖高Lp(a)的存在,也便于校正LDL-C值及比较两项指标在冠心病危险因素估计中作用的大小.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）的临床研究

观察227例冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化。结果显示:1.冠心病患者Lp(a)水平明显高于正常人。2.急性心肌梗塞患者Lp(a)水平增高者,再梗塞人数,心律失常、泵衰发生率及病死率增高。3.Lp(a)增高时,血清总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)、载脂蛋白ApoB增高,三酸甘油脂(TG)下降。4.Lp(a)随年龄增长,尤女性明显。当Lp(a)大于300mg/L时此种增长更显著。年龄小于55岁时男性Lp(a)水平高于女性,而年龄>55岁者,女性高于男性。     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究进展

脂蛋白(a)由低密度脂蛋白和载脂蛋白(a)组成.高血浆脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素.脂蛋白(a)不但能参与动脉粥样硬化斑块的形成,还能影响抗炎机制和血管壁中促凝与抗凝因子的平衡.血浆脂蛋白(a)水平的个体差异很大,主要受遗传因素控制.血浆脂蛋白(a)水平对药理和非药理因素都不敏感,临床上缺乏高效安全降低脂蛋白(a)水平的治疗方法.近年,科研工作者发现反义寡核苷酸链和人工合成的肽链等可以降低脂蛋白(a)水平,但用于临床治疗还需进一步研究.本文拟对近年来脂蛋白(a)与动脉粥样硬化研究的新进展进行综述.     

老年高血压病患者血胰岛素水平与糖、脂代谢异常的关系

目的：探讨老年高血压患高胰岛素症与血糖、血清脂质水平的关系。方法：对86例老年高血压病患（观察组）及50例老年对照组,进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白AI（Apo AI)、载脂蛋白B（Apo B)、脂蛋白（a)[Lp(a)]、空腹血糖(FPG）及胰岛素（INS）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)、INS,FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL－C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数（ISI）明显低于对照组。结论：老年高血压病患胰岛素,血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素,也是心、脑血管疾病的危险因素,故在降压治疗的同时,应考虑纠正其胰岛素,糖及脂代谢的异常。     

动脉粥样硬化新的危险因子──脂蛋白(a)

Lipoprotein(a)──ANewRiskFactorofAtherosclerosisHuangQuanyue(DepartmentofCardiovascular,TheSecondAffliatedHospitalofHananMedicalUniversity,Changsha)脂蛋白（a）[Lp（a）]由Berg于1963年首次描述为至1987年Mclean等[3]确定载脂蛋白（a）[Apo（a）]与低密度脂蛋白（LDL）的遗传变异[1]。70年代有人认为纤溶酶原高度同源以后，才引起广泛的兴趣。许多研究Lp（a）可能与冠心病有关[2]，但未引起足够的重视，直致力于Lp（a）与动脉粥样硬化（AS）的关系。迄今大多数研究支持Lp（a）是致AS的独立危险因素。1脂蛋白（a）…     

糖尿病肾病患者血脂异常及血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的关系

目的研究糖尿病肾病患者血脂变化及血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(A组,43例)、微量蛋白尿组(B1组,37例)和大量蛋白尿组(B2组,30例)3组,分别检测其血脂及脂蛋白(a)水平,并与对照组(50例)比较。结果与对照组比较,2型糖尿病患者各组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和Lp(a)水平均升高,B1组、B2组与A组比较及B2组与B1组比较,Lp(a)均升高,差异有显著性(P<0.01);B1组、B2组胆固醇(TC)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,B2组载脂蛋白B(ApoB)水平升高,差异有显著性(P<0.01);TG、LDLC、ApoB的升高与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关,TG、LDLC升高与空腹血糖(FBG)呈正相关。Lp(a)与尿白蛋白排泄率呈正相关,与其它血脂变化无相关性。结论脂蛋白(a)水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,随肾脏损害的加重而逐步升高;高脂血症促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。