认知行为干预对老年抑郁症患者生活质量及病情的影响

<正>我国的人口已进入老龄化阶段,伴随而来的老年抑郁症的患病率也日趋增加〔1,2〕。老年抑郁症的临床特点为躯体不适和认知损害,疑病观念强烈以及易激惹等症状〔3〕。本研究通过对老年抑郁症患者的认知行为干预,探讨行认知行为干预对老年抑郁症患者生活质量及病情的影响。1对象与方法 1.1对象选取2010年1月至2012年12月在我院就诊的老年抑郁症患者100例,其中男42例,女58例,平均年龄76岁,     

睡眠干预对老年冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响

随着人口的快速老龄化，老年人精神疾病的患病率迅速增加。我国冠心病患者中24％有抑郁症状，以轻度抑郁为多。而心、脑血管疾病又是老年人常见病、多发病。老年抑郁症患者常主诉睡眠短、入睡困难、多梦、睡眠质量差等。本研究旨在观察睡眠干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响。     

老年男女抑郁症患者生活事件对照研究

对１０５例（男４８例，女５７例）老年性抑郁症病前的生活事件进行比较，结果发现，其发生率男女间无差异（Ｐ＞０．０５）；用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ和ＬＥＳ评定，男女在ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ轴Ⅳ评定无差异（Ｐ＞０．０５），而在ＬＥＳ评定女性严重度比男性重（Ｐ＜０．０５）；男女均以躯体疾病为主，但女性“社会支持不足”比男性明显（Ｐ＜０．０５）。提示不论是男性，还是女性老年人均在生活事件刺激下产生抑郁症，减少社会心理应激与加强社会支持对预防老年性抑郁症将起到重要作用。     

集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响

<正>有研究显示〔1〕,老年抑郁症的发生除了与机体老化、慢性严重躯体疾病等生物学因素有关外,还与患者的认知模式、应对方式及性格特征有关。抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的方法,但单纯药物治疗并不能改变患者的认知模式,无助于提高应对能力。并且老年抑郁症患者的孤独感水平很高,生活满意度较低〔2〕,影响药物治疗的效果。本研究旨在探讨抗抑郁药物治疗联合集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响。     

支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响

目的分析支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状、生活质量的影响。方法复发老年抑郁症患者90例按照随机、对照、双盲试验原则分为两组,均给予常规抗抑郁药物治疗。采用常规心理疏导的45例为对照组,应用支持性心理治疗的45例为观察组,通过老年抑郁量表(GDS)和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估干预效果。结果治疗4 w、8 w,观察组GDS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P<0.05)。结论在常规抗抑郁治疗基础上采用支持性心理治疗,有利于减轻复发老年抑郁症患者抑郁症状,提高治疗有效率,改善生活质量。     

生活方式干预对老年高血压人群的效果评价

有研究发现,通过控制饮食等生活行为干预,可以降低高血压病的发病率[1].有关文献报道,老年高血压大多数与肥胖、不良饮食习惯、吸烟、嗜酒等因素有关[2].本文对长春市社区老年高血压人群进行了6个月的生活方式干预,对其临床效果进行评价. 1资料与方法 1.1 一般资料2011年1～7月,随机抽取长春市永昌社区老年高血压前期患者140名,年龄60～ 70岁,男60名,女80名,收缩压120～139 mmHg和(或)舒张压80～89 mmHg.     

各年龄段老年人生活方式对生活质量的影响

<正>生活方式是影响老年人生活质量诸多因素之一〔1⁵〕。本文旨在探讨不同年龄段老年人生活方式和生活质量的关系。1资料与方法 1.1一般资料随机抽取我市散居老年人发放问卷435份,回收完整问卷429份(98.62%)。按照年龄分为3组:A组年龄605〕。本文旨在探讨不同年龄段老年人生活方式和生活质量的关系。1资料与方法 1.1一般资料随机抽取我市散居老年人发放问卷435份,回收完整问卷429份(98.62%)。按照年龄分为3组:A组年龄60⁶9岁198例,B组年龄7069岁198例,B组年龄70⁷9岁185例,C组年龄80岁及以上46例。其中男196例,女233例,年龄6079岁185例,C组年龄80岁及以上46例。其中男196例,女233例,年龄60⁹1岁,平均     

广场健身活动对中老年抑郁症患者HAMD评分的影响

目的 观察夏季广场健身活动对中老年抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（hamiltion depression rating scale for depression,HAMD）评分的影响。方法 参加“夏季广场健身活动”的59例中老年抑郁症患者,锻炼前后分别进行HAMD评分。对照组为未选择锻炼的42例同期在我科就诊的同病患者。结果 两组患者首次心理情绪评估中HAMD各分项指标及总分分布接近（P均〉0.05）。广场活动组锻炼后及对照组同期结果的大部分HAMD分项指标及总分均明显低于治疗前（P均〈0.05）,广场活动组锻炼后的大部分HAMD分项指标及总分明显低于对照组（P均〈0.05-0.01）。广场活动组中女性患者锻炼后大部分HAMD分项指标及总分明显低男性患者（P均〈0.05-0.01）。长时间（90 min/d）健身患者锻炼后大部分HAMD分项指标及总分明显低于短时间（45 min/d）健身患者（P均〈0.05-0.01）。结论 夏季广场健身活动方式可显著地改善中老年抑郁症患者的HAMD评分指标,特别是女性和长时间健身患者。     

生活方式对冠状动脉钙化的影响

通过CT检测的冠状动脉钙化（CAC）是冠状动脉粥样硬化的标志,其与发生冠心病和其他心血管事件明确相关;CAC除了受到性别、糖尿病、高血压、高血脂等情况影响外,生活方式例如吸烟、饮用咖啡、茶等也可以影响CAC。明确生活方式对CAC的影响,就可以为预防CAC的发生及进展提供重要的方法。     

抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响

我们采用随机单盲及前瞻性方法 ,观察抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响。1 资料和方法 :( 1)病例选择 :门诊患者 ,年龄 41～ 75岁 ,舒张压在 90～ 10 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,无继发性高血压、无临床表现和病史提示有重要器官损害的高血压患者 ,采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)评定病人的抑郁状态 ,将HAMD >17分定为高血压伴抑郁症。未经治疗或停止治疗 1个月以上的高血压病患者 95例入选并进入为期 2周的安慰剂导入期 ,89例导入期末舒张压在 90～ 10 5mmHg之间的患者进入研究 ,其中男 49例 ,女 40例。将入境选患者…     

西安地区老年人生活行为对抑郁的影响

目的 探讨西安地区老年人群生活行为方式对抑郁状况发生的影响及相关程度.方法 连续选取758例西安地区60岁及以上躯体相对健康的老年人群进行抽样调查,同时检测其生活行为方式并利用老年抑郁量表(GDS)检测老年人抑郁状况.结果 ①西安地区老年人中抑郁状况的发生与老年人的性别、文化程度和工作类型有关(P＜0.05).②吸二手烟、做家务、睡眠习惯、饮酒及生活规律与老年人抑郁状况发生存在着显著性差异(P＜0.05).其中,吸二手烟和做家务情况与老年人抑郁状况发生呈正相关(OR＞1),性别、文化程度、工作类型和睡眠习惯与西安地区老年人抑郁状况的发生呈负相关(OR＜1).结论 西安地区老年人生活行为方式对其抑郁发生有一定影响,应改善老年人日常生活行为预防抑郁发生.     

北京市社区老年高血压合并抑郁患者生活质量及相关因素分析

目的:评估北京市社区老年高血压合并抑郁患者的生活质量,并且探索其相关因素,为社区管理老年高血压合并抑郁患者提供理论依据。方法:纳入于北京市朝阳区大屯社区服务中心就诊的65岁以上高血压患者503例,采用面对面方式调查基线资料和老年抑郁量表(GDS),自我完成生活质量问卷(SF-36问卷)。以GDS评分将患者分为抑郁组和无抑郁组,对比分析两组生活质量,并且探索影响抑郁组生活质量的相关因素。结果:488例患者完成所有问卷,无抑郁384例(78.7%),合并抑郁104例(21.3%)。抑郁组在躯体健康维度(PCS)和心理健康维度(MCS)明显低于无抑郁组(P<0.05)。多因素分析显示年龄越大、有睡眠问题和血压分级高的患者躯体健康更差。抑郁程度更重的患者心理健康更差。结论:合并抑郁的老年高血压患者生活质量明显低于无抑郁患者。与PCS相关的因素有年龄、睡眠和高血压分级,与MCS相关的因素主要是抑郁评分,为社区尽早针对性的干预和管理,提高这类人群生活质量具有指导性建议。     

Factors influencing oral health-related quality of life (OHRQoL) among the frail elderly residing in the community with their family

The purpose of the present study was to identify factors that influence quality of life (QoL) among frail elderly individuals residing in the community, in order to improve the level of home care related to oral health. Participants were 100 pairs comprising elderly individuals requiring care and their family caregivers. Questionnaire items for the family caregivers related to demographic variables, hours spent caregiving per day, and duration of caregiving. Questionnaire items for the elderly recipients of care concerned demographic variables, activities of daily living (ADL), and cognitive status. According to bivariate analysis, oral health-related quality of life (OHRQoL) was significantly related to basic ADL, communication ADL (CADL), dysphagia risk, and duration of caregiving. From multiple regression analysis, dysphagia risk and CADL were extracted as factors influencing OHRQoL. Assessment of OHRQoL will be useful not only to detect oral health needs but also to evaluate the effect of oral health care in the elderly.     

氢溴酸西酞普兰对老年舒张性心衰伴抑郁患者生活质量的影响

目的探讨氢溴酸西酞普兰结合常规抗心衰治疗对老年舒张性心力衰竭(DHF)伴抑郁患者生活质量的影响。方法入选2014年1月至2015年3月内江市第二人民医院89例老年DHF伴抑郁患者,根据用药情况分为氢溴酸西酞普兰组和盐酸阿米替林组,常规抗心衰治疗基础上氢溴酸西酞普兰组患者口服氢溴酸西酞普兰片10~20 mg/次,1~2次/d,每天剂量不超过40 mg;盐酸阿米替林组患者口服盐酸阿米替林片25 mg/次,2~3次/d,最高每天不超过300 mg(12片),维持量每天50~150 mg(2~6片),连续治疗8周。结果相比服药前,两组患者服药8周后左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)值提高,左心室舒张末期内径(LVEDd)值和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低,活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神及生存质量指标评分提高(P0.05)。治疗后相比盐酸阿米替林组,氢溴酸西酞普兰组患者抑郁改善显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.362,P=0.547)。结论氢溴酸西酞普兰结合常规抗心衰治疗可显著改善老年DHF伴抑郁患者症状,提高患者的生活质量。     

Health status and life style in elderly Japanese men with a long life expectancy

The Japanese population in Hawaii has one of the longest life expectancies of any large population subgroup in the U.S. and the world. Cross-sectional data on 1,379 elderly, noninstitutionalized, male Japanese American survivors of a population-based cohort study indicated the most common health problems were hypertension (43%), arthritis (33%), diabetes (13%), and gout (9%). For cancer and hypertension there is a trend toward higher prevalence in older age groups. For coronary heart disease, stroke, and angina the oldest age group (75-81 years) has a higher prevalence than that seen in younger age groups. Other relatively common diseases such as diabetes, gout, peptic ulcer, and arthritis do not have higher prevalence in older age groups. Drugs reported to be used frequently by study participants were for hypertension, gout, CHD, and diabetes. The prevalence rates of major limitations of mobility and of living alone appear to be relatively low in this population. Less than one percent of the current population rate their health status as poor. The prevalence of normal serum cholesterol and smoking are similar to those seen in U.S. White males, while the rates of hypertension appear lower. Prevalence rates for stroke and heart attack also appear to be somewhat lower in these long-lived individuals than those seen in U.S. Whites.     

社区管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨社区管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取社区老年慢阻肺稳定期患者108例,随机分为实验组和对照组各54例,实验组给予全方位的社区管理措施,而对照组患者实施常规护理,观察并比较两组患者的心理状况、肺功能指标、慢阻肺急性发生情况以及生活质量等指标。结果实验组患者社区管理后心理状态及肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者社区管理后躯体功能、心理功能、社会功能以及物质功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者社区管理后慢阻肺急性发生次数≤1次/年例数(39例)显著多于对照组(22例),差异具有统计学意义(χ~2=10.887,P=0001)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行全方面的社区管理,能有效改善患者心理状态和肺功能,并有助于慢阻肺急性发作的控制,从而进一步提高患者的生活质量。     

文拉法辛结合正念减压疗法对住院老年抑郁症的临床疗效和生活质量的影响

目的研究文拉法辛结合正念减压疗法(MBSR)对老年抑郁症患者的临床疗效和生活质量的影响。方法选择100例老年抑郁症患者入组。采用随机分配法将受试对象分为对照组和实验组,其中实验组给予MBSR,对照组给予一般心理治疗,两组均接受文拉法辛药物治疗。8 w后实验组和对照组分别接受五因素正念量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量综合评定问卷测评,并对治疗效果进行观察。结果对照组和实验组一般资料对比无显著差异。8 w训练完成后,实验组和对照组痊愈率比较,差异显著(P0.05)。在MBSR干预8 w后,实验组在观察维度、不判断维度、不反应维度、正念度总分比较具有显著差异(P0.05);在描述和觉知行动维度比较无显著差异(P0.05)。两组在生活质量比较中,实验组在8 w后躯体功能和心理功能明显高于对照组(P0.05)。正念度量表与生活质量量表评分相关分析结果显示,心理功能、社会功能与观察维度呈正相关;心理功能和描述维度呈正相关;物质功能、心理功能、社会功能与觉知行动维度呈正相关;物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能均与不判断维度呈正相关;躯体功能、社会功能与不反应呈正相关(均P0.05)。结论文拉法辛结合MBSR对住院老年抑郁患者的临床痊愈率有显著改善,有较高的临床质量效果,对住院老年抑郁患者的生活质量有显著的提高作用。     

Hallucinatory depression in the elderly: a community study

The prevalence of hallucinatory depression and symptoms and the social and health status of hallucinatory depressives were studied in a Finnish population aged 60 years or over. The prevalence was 2 per 1,000 for men, 3 per 1,000 for women and 2 per 1,000 for both sexes. Hallucinatory depressions represented 0.9% of all depressions both in men and women, and 7.7% of major depressions in men, 5.7% in women, and 6.3% in both sexes. The hallucinations included visual and hearing hallucinations. Delayed insomnia and depersonalisation were more severe in hallucinatory depressives than in nonhallucinatory major depressives, but initial insomnia was more severe in nonhallucinatory major depressives. Depersonalisation, paranoid symptoms and delayed insomnia were more severe in hallucinatory depressives than in all nonhallucinatory depressives, but initial insomnia was more severe in all nonhallucinatory depressives. The physical health and functional capacity of hallucinatory depressives were good, but they had suffered from social stress factors before the onset of depression. The results gave some evidence that hallucinatory depression in old age is not a clinical entity separate from other forms of major depression.