超声评价氯沙坦单用或与美托洛尔联用对逆转原发性高血压左室肥厚心肌的影响

目的:应用多普勒超声心动图技术观察氯沙坦、美托洛尔联合应用与单用氯沙坦在逆转原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)及改善左室舒张功能方面的疗效。方法:对EH伴LVH患者68例采用随机、单盲、彩色多普勒超声心动图测量左室重量指数(LVMI)、左室舒张功能等指标。结果:经过≥6个月治疗后,氯沙坦组(A组)、氯沙坦加美托洛尔组(B组)的血压、LVMI及左室舒张功能指标均明显改善(P<0.01),两组间结果比较:B组左室舒张功能指标较A组有统计学意义(P<0.01)。结论:氯沙坦加美托洛尔联合应用,对EH患者降压、逆转LVH的作用并不优于单用氯沙坦,但改善左室舒张功能却明显优于后者,且不良反应轻,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦对原发性高血压伴左室肥厚的逆转作用

目的　观察厄贝沙坦对原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (LVH)的干预作用。方法　EH伴有LVH患者 4 8例 ,用厄贝沙坦 75 - 15 0mg/日 ,总疗程≥ 12周 ,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据 ,计算左室重量指数 (LVMI) ,并行 2 4h动态血压监测。结果　厄贝沙坦能有效降低EH患者 2 4h血压 ,逆转室间隔及左心室壁肥厚 ,降低左心室重量指数。结论　国产厄贝沙坦能逆转EH患者的LVH ,降低血压 ,安全有效。     

高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系

目的观察高血压患者血压昼夜节律与左室肥厚及舒张功能的关系。方法对40名正常血压对照者和60例高血压病患者的血压昼夜节律与超声心动图左室心肌重量指数及舒张功能进行观察。结果发现血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚检出率(36.6%)显著高于血压昼夜节律正常者(13.6%),血压昼夜节律减退者及倒置者左室重量指数(LVMI)与对照组及高血压昼夜节律存在者差异有统计学意义。左室舒张功能,高血压组中血压昼夜节律消失、减退者与血压昼夜节律正常者比较差异有统计学意义,而高血压组中血压昼夜节律存在者与对照组比较差异无统计学意义。结论血压昼夜节律对左室肥厚(LVH)发生、发展及舒张功能有重要影响,高血压治疗不仅应控制血压,而且应重视恢复正常的血压昼夜节律。     

伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的:观察伊贝沙坦对轻中度原发性高血压左室肥厚的逆转作用。方法:采用自身对照试验,对83例轻中度原发性高血压左室肥厚的患者,服用伊贝沙坦150mg/d治疗,如4周无效加至300mg/d,共12周,随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性。结果:12周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0.05),室间隔厚度(IVST)、心室后壁厚度(PWT)、左室重指数(LVMI)均明显减少,E/A比例明显增加,(P均<0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善,且无明显不良反应。结论:伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物,同时能逆转左室肥厚。     

厄贝沙坦与非洛地平联用对高血压病左室肥厚的逆转作用

目的探讨厄贝沙坦、非洛地平联合用药对原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 EH伴LVH病人180例随机分为对照组(非洛地平每天10 mg,90例)和治疗组(厄贝沙坦每天75 mg加非洛地平每天5 mg,90例),治疗两周时若血压≥160/90 mmHg,则厄贝沙坦和非洛地平分别增加1倍,总疗程共6个月.治疗前后观察心率变化、24 h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标,计算左室重量指数(LVMI).结果两组治疗后均能显著降低LVMI(P＜0.01),且治疗组较对照组更为显著(P＜0.01);两组治疗前心率、24 h平均收缩压、平均舒张压比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后24 h平均收缩压、平均舒张压较治疗前显著降低(P＜0.01),但治疗后两组间无统计学意义(P＞0.05).结论厄贝沙坦与非洛地平联用逆转EH病人LVH效果较单用非洛地平疗效更为显著.     

白大衣高血压对心脏功能的影响

目的 :了解白大衣高血压患者左心结构及左室收缩功能和舒张功能状况。方法 :通过汞柱血压计测量及 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组 (35例 ) ,持续性高血压组 (30例 )及正常血压组 (30例 )。采用彩色多普勒超声心动图测量每组患者的左房及左室结构、左室重量指数 ;测定左室舒张功能并进行组间比较。结果 :各组的左室收缩功能参数无明显差别。白大衣高血压组左房室内径、室间隔及左室后壁、左室重量指数均高于正常血压组 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张功能参数 (E/ A比值 )低于正常血压组 ,介于持续性高血压组和正常血压组之间。结论 :白大衣高血压患者已出现左室结构改变及舒张功能受损 ,应密切关注并予以防治。     

厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 观察厄贝沙坦治疗原发性高血压（EH）的临床效果.方法 选择同期收治的40例EH并左心室肥厚患者,均予单药厄贝沙坦150～300 mg/d口服治疗36周;治疗前后记录血压变化,并用超声心动图测量左室结构和舒张功能指标.结果 40例患者厄贝沙坦治疗后收缩压和舒张压均显著下降（P均＜0.05）,室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期左室腔内径、左室重量指数均显著减小,舒张早期运动峰速度（Ea）、Ea/舒张晚期运动峰速度（Aa）显著增大（P均＜0.05）,且均无明显不良反应.结论 厄贝沙坦治疗EH降压效果确切、患者耐受性好,且对靶器官亦有较好的保护作用,是一种理想的一线抗高血压药物.     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的:探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者,应用坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效.方法:将119例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦+卡维地洛组(A组)和吲哒帕胺+卡维地洛组(B组),观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测.结果:①2组治疗12个月后,收缩压与舒张压均有明显下降[155/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)至137/85 mmHg;157/101 mmHg至140/88 mmHg,均P＜0.01].②A组治疗12个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前显著下降(P均＜0.05),左室重量及左室重量指数卜降更显著(P均＜0.01);而在B组治疗12个月后左室后壁与室间隔厚度无明显变化,左室重量及左室重晕指数有所下降(P＜0.05).③A组患者治疗后的心排血量、左审射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速度均不同程度得到改善,B组治疗前后差异无统计学意义.结论:原发性高血压患者经坎地沙坦加卡维地洛治疗12个月后,町使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善.     

哌唑嗪对单纯收缩期高血压患者左室肥厚的影响

以超声心动图观察哌唑嗪对48例单纯收缩期高血压(ISH)和32例舒张期高血压(DH)患者左室肥厚的影响。ISH组室间隔和左室后壁分别减少2.5和1.8mm(P均<0.01),左室重量指数下降61g/m~2(P<0.01),左心收缩和舒张功能改善。DH组室间隔肥厚减轻,但左室重量下降及左室舒张功能改善的幅度均小于ISH组。     

社区运动疗法对老年高血压病人左心室重量指数的影响

目的:观察社区运动疗法对老年原发性高血压病人左心室重量指数的影响。方法:80名社区老年高血压病人随机分为运动组和对照组,每组40人。对照组只给予药物治疗,运动组在药物治疗的基础上给予运动疗法。超声心动仪测量舒张末期左室内径(LVd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度。按Deverux公式计算左室肌重(LVM)及左室重量指数(LVMI)。动态血压监测仪记录血压并计算24小时平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:经1年规律性运动训练后,运动组平均SBP和平均DBP、IVST、LVPWT、LVMI较对照组和运动前明显下降(P<0.01);而对照组血压、左室结构各参数虽较1年前有下降趋势,但无统计学意义。结论:社区内运动疗法对老年原发性高血压病人降低血压、减轻左室肥厚,具有显著疗效。     

伊贝沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构的影响

目的 研究伊贝沙坦对高血压左室肥厚（LVH）患者的左室结构的影响。方法 60例原发性高血压左室肥厚患者随机分为2组：治疗组每天口服伊贝沙坦150mg，对照组每天口服氨氯地平5mg。平均12个月，观察用药后血压、左室结构的变化。结果 用药后2组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著降低（P〈0．01）；室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LYPWT）均变薄（P〈0．01），左室重量指数（LYMI）明显减少（P〈0．01），对照组各项指标无明显变化（P〈0．05）。结论 对原发性高血压左室肥厚的患者，长期应用伊贝沙坦具有良好降压效果，同时还可逆转LVH，改善患者预后。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的分析厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的效果。方法将2011年5月—2012年12月我院收治的42例原发性高血压伴左心室肥厚患者按照治疗方法分为两组,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后血压和左心室质量指数变化。结果治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组,左心室质量指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚降压效果明显,能显著改善患者的左心室功能,值得临床推广。     

脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病病人左室肥厚的影响

目的探讨脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病病人空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及左室肥厚的影响。方法选择老年高血压伴糖尿病左室肥厚病人90例,随机分为脑心通胶囊组(A组)、培哚普利组(B组)和非洛地平缓释片组(C组),每组30例,均治疗12个月。观察比较3组治疗前后FPG、FINS及超声心动图。结果与治疗前比较,3组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),治疗后3组间比较收缩压及舒张压无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后FPG,FINS,HOMA-IR,左室后壁与室间隔厚度(IVSTD)均明显下降(P<0.05),左室质量(IVM)与左室质量指数(LVMI)下降更显著(P<0.01);B组治疗后FPG无明显改变,血清胰岛素水平及HOMA-IR有明显下降(P<0.05),左室后壁与室间隔厚度无明显变化,LVM及LVMI下降显著(P<0.05);④C组治疗后各指标均无变化。治疗后A、B两组比较,LVM及LVMI均有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊在提高胰岛素的敏感性,改善糖代谢的同时,使老年高血压伴糖尿病病人左室肥厚显著逆转,从而可预防心血管疾病的发生,值得进一步进行随机对照研究。     

缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、左心室肥厚逆转和左心室舒张功能的影响

目的 探讨缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率、逆转左心室(左室)肥厚和左室舒张功能的影响.方法 高血压合并房颤经电转复或药物恢复窦性心律患者210例,随机分为缬沙坦组和氨氯地平组.观察两组患者1年内房颤复发率及其与高血压左室肥厚的关系;比较治疗前后心脏超声参数:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后璧厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房前后径(LADd)、左室质量指数(LVMI)和左心室舒张功能指标;随访治疗期间心脑血管事件的发生.结果 缬沙坦组房颤复发率较氨氯地平组明显降低(P＜0.01).LVH组94例与非LVH组47例房颤发生率分别为66.67%和33.34%(P＜0.01).治疗后缬沙坦组IVST、LVP-WT、LVEDd、LADd、LVMI较治疗前均有明显下降(P＜0.01),氨氯地平组只有LVMI较治疗前有明显下降(P＜0.01).治疗后左室舒张功能指标缬沙坦组明显优于氨氯地平组(P＜0.01).治疗期间缬沙坦组心脑血管事件的发生率明显低于氨氯地平组(P＜0.01).结论 (1)缬沙坦与胺碘酮联合应用能减少高血压合并房颤的复发;(2)缬沙坦能够逆转原发性高血压引起的左室肥厚,改善左室舒张功能,降低房颤患者心脑血管事件的发生.     

心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察

目的评价心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗中重度原发性高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组(48例)口服心可舒4片,1日3次;厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。对照组(48例)口服厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程。观察两组治疗前后心电图、超声心动图、临床症状、血压等措施指标变化,并进行评价。结果两组均能有效降低血压、改善心肌缺血和逆转左室肥厚,但在缓解临床症状、心肌缺血改善上和逆转左室肥厚(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度)方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗高血压可明显缓解临床症状,逆转左室肥厚,改善心肌缺血。     

非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响

目的观察非洛地平缓释片和厄贝沙坦对高血压病人左室重构的影响。方法根据病人服药情况,将150例高血压合并左室肥厚受试者分为3组,每组50例。A组服用非洛地平缓释片治疗;B组服用厄贝沙坦治疗;C组服用安慰剂。分别于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月检测各组病人血压值、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量指数(LVMI)、血浆前胶原羧基蛋白酶(PICP)、人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。比较3组病人脑血管意外、急性左心衰竭、高血压危急症、死亡等发生率。结果在服药6个月和12个月后,A组和B组病人收缩压和舒张压水平较C组显著降低(P 0.05)。在服药6个月和12个月后,A组和B组病人LVEDV、LVESV、LVMI、LVDD、LPWT、LVST、PICP、PⅢNP、MMP-9、TIMP-1水平较C组显著降低(P 0.05)。与C组比较,A组和B组病人急性左心衰竭、脑血管意外、高血压危急症发生率显著降低(P 0.05)。结论非洛地平缓释片和厄贝沙坦均可有效改善高血压病人左室重构,缓解病人临床症状。     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。     

脑钠肽与高血压左室肥厚的关系

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)浓度变化及与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例高血压无左室肥厚患者(NLVH组)、28例高血压伴左室肥厚患者(LVH组)及30名血压正常的健康成人(对照组)血清BNP浓度.采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),观察BNP水平与左心室重量指数(LVMI)的相关性.结果 LVH组BNP水平明显高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),NLVH组高于对照组(P＜0.01).BNP浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.01).结论 BNP水平可以反映高血压及左室肥厚的程度.     

厄贝沙坦对高血压病心电图U波变化及其左室舒张功能的影响

目的观察心电图U波改变高血压患者采用厄贝沙坦治疗前后U波变化及其左室舒张功能影响。方法对150例高血压病心电图U波改变患者在厄贝沙坦治疗前后作常规心电图检查,观察U波形态,比较治疗前后各项指标的变化。同时对所有患者治疗前后行超声心动图检查,测量舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰速度(A峰),左室射血分数(LVEF),左房内径进行测量。将其分为左室舒张功能正常及左室舒张功能不全组,观察其治疗前后的影响。结果治疗3个月后患者的收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);E/A值改善明显(P<0.05)。血压恢复正常时,U波倒置消失。结论厄贝沙坦能有效控制血压,改善高血压性心脏病病人的左室舒张功能。U波倒置与左心室内压增高有关,对高血压病诊断及评价疗效有重要临床价值。     

地尔硫卓逆转高血压左室肥厚的研究

目的 比较地尔硫卓与卡托普利对高血压左室肥厚的消退作用。方法 观察32例高血压患者口服地尔硫卓12周后左室形态结构和左室功能变化,并与34例卡托普利治疗对比。结果 地尔硫卓组与卡托普利组治疗后LVMI分别降低6.3％和17.9％(P<0.05,P<0.01),E/A比值分别升高22.3％和22.1％(P<0.01)。结论 提示两药均能逆转左室肥厚和改善左室舒张功能。卡托普利对逆转左室肥厚更具优点,并探讨其作用机制。