癫痫患者服药依从性的影响因素及对策

癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病.其发作具有突然性、短暂性、反复性.我国癫痫的患病率约为2‰～6‰[1].癫痫通常需要长期药物治疗,甚至终身药物治疗,依从性好的患者可得到满意控制[2].在发展中国家约有3/4癫痫患者没有得到满意治疗,其主要原因是不按医嘱服药.因此,提高癫痫患者服药依从性尤为重要.本文就依从性定义、影响因素、提高服药依从性策略方面予以阐述,以提高癫痫患者服药依从性,控制发作,防止并发症和意外事故,提高生活质量.     

癫痫患者服药依从性的影响因素及x,l-策

癫痫是一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病。其发作具有突然性、短暂性、反复性。我国癫痫的患病率约为2‰～6％‰。癫痫通常需要长期药物治疗，甚至终身药物治疗，依从性好的患者可得到满意控制。在发展中国家约有3／4癫痫患者没有得到满意治疗，其主要原因是不按医嘱服药。     

中医药治疗药物难治性癫痫的思考与对策

癫痫是神经科常见疾病,在我国癫痫终身患病率高达4‰～7‰。药物治疗一直是控制癫痫发作的主要手段,但约有25%～30%的癫痫患者因对抗癫痫药物（Antiepileptic Drugs,AEDs）产生耐药而发展成为药物难治性癫痫（Drug Resistant Epilepsy,DRE）,给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。中医药治疗DRE有一定的特点与优势,为药物控制DRE提供新希望。文章以DRE中医药证候研究、临床研究和基础研究三方面为切入点,介绍相关现状与问题,提出应对对策,旨在借助多学科融合提高中医DRE诊治水平。     

抑痫散治疗癫痫40例疗效观察

癫痫是一种较难治疗的发作性神经系统疾病,西药治疗效果并不理想,且常出现毒副作用。根据中医辨证论治的原则,以豁痰开窍、清心安神,镇肝熄风止痉为主,并自拟抑痫散,临床观察治疗40例,总有效率80%,可有效控制癫痫的发作,又无明显毒副作用,尤其对肝风痰浊所致癫痫大发作,疗效显著。     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫是临床上比较常见的儿童神经系统疾病,儿童癫痫与成人癫痫相比,在病因、症状及治疗等方面均存在着较大的差异。癫痫的发作以及抗癫痫药物的应用,对癫痫患儿的生活、学习和发育造成了很大的影响。传统的抗癫痫药物对儿童的毒副作用较严重,患儿不易耐受。随着对癫痫及抗癫痫药物的研究不断发展,儿童难治性癫痫的治疗取得了很大的进展,目前主要的治疗方法有新型抗癫痫药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激术治疗、冷却疗法治疗、干细胞治疗、抗氧化剂治疗以及生酮饮食等,笔者就近年来儿童难治性癫痫的治疗研究作一综述。     

系统化护理干预对癫痫患者遵医行为的相关研究

癫痫是是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象,中国目前有九百万癫痫患者,三分之二未得到完全正确的治疗,许多患者对自身疾病缺乏正确认知.这是由国家卫生部、中国抗癫痫协会联合调查得出的结论.其病程长,如患者依从性差,擅自,停、漏服药物就会使患者体内癫痫药物的血药浓度不足,从而导致癫痫的复发,更甚者会导致癫痫持续状态这种危急状态的发生.[1]国外学者[2、3]研究认为造成癫痫患者不依从性的主要原因是患者对自身疾病不了解,缺乏足够的重视.导致该类患者依从性差,从而导致原已得到控制的癫痫再次发作.我们选择100例癫痫患者,在患者住院期间,由科室专门的护理人员将患者集中起来进行药物、疾病的相关知识宣教,当患者出院时,由负责健康教育的护士定期对患者进行随访,提醒其按时服药及定期复查,并解答患者疑惑.在给予系统化的护理干预后,取得了较好的效果,现将结果报告如下     

癫痫患者治疗依从性与疗效相关因素研究

目的调查癫痫患者治疗依从性与疗效相关因素,探讨提高治疗依从性的对策。方法选取有关用药依从性问题,自行设计问卷调查表,对2007年1月—2009年10月间在我院门诊就诊的已确诊的癫痫患者114例进行回顾性问卷调查,根据癫痫患者发作频率的变化分成恶化、无效、有效、显效、控制组。对各组治疗依从性进行制定。并分析比较其影响疗效相关因素。结果癫痫患者的治疗依从性与疗效直接相关,治疗依从性好的患者疗效好（P〈0.05）,反之依从性差疗效也差。文化程度高,主动与医生、药师沟通、经济条件好,有医疗保障的癫痫患者治疗依从性较好。结论癫痫疾病转归受多种因素影响,其中依从性至关重要。应采取综合措施提高患者治疗依从性,从而改善疗效,控制癫痫,提高患者生存质量。     

护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响,以提高治疗与护理效果。方法：将2005年11月～2008年11月癫痫患者60例随机分成干预组和对照组各30例。对照组采用癫痫常规治疗与护理措施;而干预组采用综合性治疗与护理干预措施,并讲授常用抗癫痫药的不良反应、药物治疗的机理、血药浓度控制的重要性以及用药指导等相关的知识。对两组的治疗依从性进行评定。结果：在护理干预前,两组治疗依从性无统计学差异;而护理干预后,干预组治疗依从性较对照组有显著提高（P〈0．01）,癫痫发病次数明显低于对照组。两组治疗依从性统计学具有明显差异（P〈0．01）。结论：采用综合性护理干预措施。可提高癫痫患者治疗依从性,减少癫痫发作频率,有利于疾病的早日康复。     

难治性癫痫的药物治疗进展

目前常用的抗癫痫药多数能使癫痫发作得到控制,但也有部分癫痫即使科学地应用常规抗癫痫药,发作仍难以控制而成为难治性癫痫,有的因药物毒副作用大而不得不停用。近年来国内外在难治性癫痫的治疗中使用一些新的药物及治疗方法,现就药物治疗方面的进展作综述如下。1　难治性癫痫的定义及发病率难治性癫痫又称顽固性癫痫,目前国内外还没有统一的确切的定义。有人认为如果癫痫经过3年的药物治疗,发作频率不但没有减少,反而发作次数增加,这种情况称之为难治性癫痫[1]。也有学者认为使用一线抗癫痫药物的单药或多药治疗,在足够时间(2年)的跟踪后…     

10例痴笑发作的临床特征

目的　了解痴笑癫痫发作的临床特点及治疗与预后。方法　回顾性总结 10例痴笑发作的临床特征与抗癫痫药物与手术治疗情况。结果　 10例患者中 2例由下丘脑错构瘤所致者进行手术治疗 ,术后癫痫发作被有效控制。余 8例由药物治疗者 ,其他类型如强直 -阵挛等癫痫发作可被控制 ,但痴笑发作却不能有效被控制。结论　痴笑发作是由多种病因引起的以发笑为主要表现的一种特殊类型癫痫 ,对抗癫痫药物不敏感 ,幼年患者应排除下丘脑错构瘤     

癫痫与镁离子相关性的研究进展

癫痫是神经系统疾病的常见病、慢性病,70％～80％的癫痫可以用药物控制,但是药物控制后的癫痫患者5年内复发者较多。近年来通过癫痫与镁离子关系的研究,认为镁离子与癫痫的发病机制有一定关系,镁离子对大脑具有保护作用,而且发现应用硫酸镁辅助治疗癫痫时能有效地控制癫痫发作。     

难治性癫痫的外科治疗新进展

1　难治性癫痫的定义[1]难治性癫痫是指临床经过迁延 ,频繁的癫痫发作至少每个月 4次以上 ,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗 ,药物的血中浓度在有效范围内 ,无严重的药物不良反应 ,至少观察两年仍不能控制发作 ,影响日常生活 ,同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。应当注意的是 ,由于诊断错误、选药不当、用量不足、依从性差等因素而造成的所谓“医源性”难治性癫痫 ,在临床工作中应注意区分。其他诱发因素 ,如患者忘药、断药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈。2　外科手术治疗对于各种抗癫痫药物治疗确实无效的病例应…     

儿童难治性癫痫研究进展

癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了巨大影响,给家庭和社会也造成了负担。大部分癫痫患儿经过正规治疗后癫痫发作能得到有效控制,但仍有少部分难以有效控制,成为难治性癫痫。难治性癫痫患儿多合并有认知功能损害。目前儿童难治性癫痫的治疗手段主要包括药物治疗、神经调控技术、生酮饮食治疗及外科手术。文章对儿童难治性癫痫的研究进展作一综述。     

60例颅脑外伤后癫痫发作的诱发因素及护理对策分析

目的：探讨颅脑外伤后癫痫（posttraumatic epilepsy）发作的常见诱发因素及相应的护理对策。方法：对60例外伤后癫痫患者从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析,了解癫痫发作的常见诱因。结果：经过密切的病情观察及精心护理,本组患者癫痫发作均得到了较好的控制,无一例出现生命危险,出院后门诊随访1年均未出现癫痫症状的发生。结论：从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作。     

癫痫治疗的现状和进展

癫痫不是一种独立的疾病,是由各种原因引起的综合征,癫痫的治疗历来为神经科所重视。近年来癫痫的治疗有了较大的进展,现就以下问题作一探讨: 如果一旦确诊为癫痫,原则上就应尽早行抗癫治疗。目前癫痫的治疗,还是以药物为主。1 目前抗癫药的评价 长期控制癫痫不再发作,直至临床治愈,是发作间歇期用药的目的;对于癫痫持续状态的治疗,首要的是控制发作。在发作间歇期,目前临床上常用的最有效的第一线药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西     

31例血管性痴呆继发癫痫的临床分析

目的：探讨血管性痴呆继发癫痫的发病机制、临床特点及治疗预后.方法：收集2003年5月至2013年5月在我院老年康复区住院的继发癫痫的血管性痴呆的患者31例,就其发作类型、治疗的效果及预后进行分析.结果：31例患者均有疗效,短期内癫痫控制.但长期有偶发癫痫,增加药物剂量或联合用药能够控制病情.23例患者病情较为稳定,1年中偶有癫痫发作.8例患者在治疗过程中发作较为频繁,每月仍有1～2癫痫发作,以一过性强直发作、阵挛发作、自动征为主,增加药物剂量或联合用药仍有效.结论：癫痫频繁发作的血管性痴呆患者,临床可见在癫痫多次发作后认知功能呈阶梯状衰退的特点.     

癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展

癫痫易反复发作,给患者的工作、生活及社会都带来了严重影响,甚至是威胁自身或他人的生命安全。因此,确保癫痫患者的治疗依从性,对提高疗效,改善生活质量具有重大的现实意义。本文详细综述了癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策研究进展,以期为提高治疗依从性提供有效的参考依据。     

糖尿病人并发癫痫的治疗探讨

目的本文主要对当前糖尿病并发癫痫临床治疗研究情况进行分析和总结。方法通过对因治疗和对症治疗两种方法的临床研究探讨,对糖尿病人并发癫痫的治疗进展进行分析。结果以通督调神芒针透刺结合丙戊酸钠治疗糖尿病并发癫痫癫痫,显示治疗组患者的EEG显著改善、癫痫发作此时及单次持续时间均有显著效果。同时,可有效改善和提升患者生活质量,随访复发率低,不良作用少,患者治疗依从性良好。结论临床上大部分患者会伴随血糖有效控制,癫痫症状缓解,所以临床单用抗癫痫药效果不确切患者,特别要加强基础疾病治疗,密切监测患者血糖、尿糖、尿酮体等,以便早期诊治。     

难治性癫痫综合征的研究进展

难治性癫痫(intractable epilepsy)又称顽固性癫痫,是指频繁的癫痫发作,每月至少4次以上,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年仍不能控制发作且影响日常生活,患者无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变的癫痫发作.     

抗癫痫药物的研究进展

癫痫是神经系统的一种常见病，我国目前约有600万癫痫患。对于癫痫的治疗应着重于3个方面：病因和诱发因素的治疗；对癫痫患的教育和社会照料；癫痫症状的控制。在这3个方面中，控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制可分为药物治疗和手术治疗，目前药物控制仍是主要的治疗手段。本对癫痫治疗药物的研究进展综述如下。