社区脑卒中照顾者负担及其影响因素

目的探讨社区脑卒中照顾者负担及其影响因素。方法选取郑州市社区105对脑卒中患者及照顾者进行问卷调查并行多元线性回归分析。结果照顾者的负担得分为11~77〔平均(38.43±14.22)〕岁;多元回归分析结果显示,照顾者焦虑、外出工作时间及患者的日常生活活动能力是主要影响因素。结论照顾者存在不同程度的负担,焦虑发生率较高,护理人员应了解其心理状况,采取有针对性的护理措施减轻其负担,缓解其焦虑,提高其生活质量。     

城市老年慢性病患者生命质量及影响因素

目的探讨城市老年慢性病患者生命质量的影响因素。方法采用一般情况调查表、简版老年人抑郁量表(GDS-15)、社会支持评定量表(SSRS)和慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM),对350例60岁以上的老年慢性病患者进行横断面调查。结果单因素分析结果显示,不同年龄、居住方式、照顾者、社会支持和抑郁情况对生命质量总分及各领域得分有影响(P<0.05);年龄和婚姻状况对生命质量总分以及生理、社会功能领域得分有影响(P<0.05);经济负担对心理、社会功能领域以及总量表得分有影响(P<0.05);不同文化程度和慢性病数目在生理功能领域得分有差异(P<0.05);多因素分析结果显示,抑郁、照顾者、经济负担、年龄、慢性病总数、居住方式、月收入、退休前职业和性别进入回归方程。结论抑郁、照顾者、经济负担、年龄、慢性病总数、居住方式、月收入、退休前职业和性别是影响城市老年慢性病患者生命质量的主要因素,发展经济、缓解症状以及关注老年人心理健康是提高其生命质量的重要途径。     

老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及影响因素

目的探讨老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及其影响因素。方法应用Zarit护理负担量表和照顾者压力调查量表(CSI)对212名老年痴呆患者家庭照顾者及患者进行调查研究。结果女性照顾者占总照顾者的88.2%,58.5%家庭照顾者有中等程度的负担及高压力水平(P0.05),低收入群体表现出高水平负担及高水平压力,影响负担的压力因素是个人计划改变,时间需求变化,情绪变化。结论老年痴呆家庭照顾者负担水平及压力水平相对较高,尤其是低收入群体,应采取有效干预手段进行干预,缓解生活负担及压力水平。     

结核病患儿家庭照顾者的照顾负担与生活质量现状及相关性研究

目的 了解结核病患儿家庭照顾者所承受的照顾负担和生活质量现状,并探讨两者之间的相关性,为制定系统性家庭干预措施提供参考。 方法 研究采用Zarit照顾者负担量表和家庭照顾者生活质量量表,对2017年9月至2018年3月在上海市公共卫生临床中心结核科住院的结核病患儿的家庭照顾者76名进行调查。Zarit照顾者负担量表总分0~88分,分值越高表明该照顾者负担越重,0~19分为无或很少负担,20~39分轻度负担,40~59分中度负担,60分以上重度负担。家庭照顾者生活质量量表总分16~80分,分值越高,表明照顾者生活质量越高。采用t检验、单因素方差分析、秩和检验对组间资料进行比较,采用Pearson相关分析或Spearman相关分析进行相关性检验。 结果 结核病患儿家庭照顾者照顾负担总分为(41.39±14.86)分,其中个人负担(22.58±9.10)分,责任负担(10.79±4.88)分。家庭照顾者生活质量总分为(50.46±14.25)分,4个维度得分由低到高依次为精神维度(11.61±4.53)分、心理维度(12.70±4.40)分、社会维度(13.01±3.62)分、生理维度(13.14±3.72)分。Pearson相关分析显示,照顾者照顾负担总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.726,P<0.001),存在显著线性相关。 结论 结核病患儿家庭照顾者存在不同程度的照顾负担,将影响家庭照顾者的生活质量。     

首发老年脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素

目的探讨首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素。方法采用一般情况调查表、中文版家庭照顾能力(FCTI)量表、脑卒中知识问卷调查表,对2017年6月至2018年2月泰州市第二人民医院神经内科220例首发脑卒中患者及其家庭主要照顾者进行调查研究。结果首发脑卒中患者出院过渡期家庭主要照顾者照顾能力总分为(16.43±4.27)分,各维度得分由高到低分别为应变并为患者提供协助[(4.24±2.55)分]、调整自我生活以满足照顾需求[(3.97±2.68)分]、评估家人及社区资源[(3.59±2.68)分]、适应照顾角色[(3.49±2.45)分]、处理个人情绪[(2.54±1.05)分]。单因素分析结果显示,照顾者的年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入、与患者关系、是否患有慢性病、平均每天照顾时间和患者的疾病严重程度、疾病造成的经济负担、医疗费用支付方式、所在社区是否有医疗上门服务对家庭照顾者照顾能力得分均有影响(P0.05);多元线性回归分析得出,患者的疾病严重程度、医疗支付方式、疾病造成的经济负担、所在社区是否有医疗上门服务和照顾者的年龄、文化程度、每天照顾时间、家庭人均收入、职业、是否患有慢性病、脑卒中知识和晓度是家庭照顾者照顾能力的主要影响因素(P0.05)。结论首发脑卒中患者出院过渡期家庭照顾者的照顾能力亟待提高,医护人员出院前应评估患者及照顾者具体情况,根据结果提供个性化措施,以提高患者及照顾者健康水平,减轻社会及家庭负担。     

脑卒中患者康复期家庭护理者负担对患者康复和生活质量的影响

目的分析脑卒中患者康复期家庭护理者负担对患者生活质量的影响。方法对出院后1年的51名脑卒中患者康复期及对应的55名家庭护理者进行随访,采用护理者负担量表(ZBI)[根据ZBI分值高低分为高负担组(39分)和低负担组(≤39分)],对患者的生活满意度量表(LSR)、脑卒中影响量表(SIS)和日常生活能力的改良Barthel指数(MBI)进行评分,并进行相关性分析。结果高负担组对应的卒中患者LSR评分得分为[(12.25±5.37)vs(17.09±3.49)],MBI评分得分为[(40.89±24.76)vs(76.09±15.00)]分,两者均低于低负担组的患者(P0.01),护理者的ZBI评分分别与患者的LSR评分(r=-0.659)和MBI评分(r=-0.767)呈负相关。高负担组的卒中患者SIS评分(55.36±8.50)与低负担组患者的评分(58.87±5.27)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论家庭护理者的护理负担增加会导致所照料的脑卒中患者的生活满意度和日常生活能力下降。     

老年期痴呆患者照顾者的照顾感受

目的探究老年期痴呆患者照顾者照顾感受水平及影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表对153例老年期痴呆患者及其照顾者进行调查,并进行统计学分析。结果老年期痴呆患者照顾者照顾负担的总分为(38.25±14.29)分,积极感受总分为(32.18±8.12)分,多元回归分析结果表明,照顾者自觉经济压力、家中分担照顾人数、照顾者自觉健康状况、每日照顾小时数为照顾负担的影响因素,目前与患者的情感关系、"放入养老机构照顾"想法的频率、患者性别、患者医疗费用支付方式、成为照顾者的动机为积极感受的影响因素。结论完善社区卫生服务体系,加强家庭照顾与社会正式支持的有效结合,在护理实践中,在关心痴呆患者的同时,也应该关心照顾者,应从消极与积极两个方面全面真实理解照顾者照顾感受,给予针对性的护理服务与指导,以达到减轻照顾者照顾负担、改善其身心健康的目的。     

脑卒中患者进食困难的患病情况及家属照顾负荷的现状

目的探讨脑卒中患者进食困难的发病情况及其家属照顾负荷的影响因素。方法选取2013年1月至2016年6月该院神经内科住院的脑卒中患者,采用漥田氏饮水试验评估研究对象的进食困难情况,自行编制的进食障碍调查问卷对评估研究对象的进食障碍情况;并评估神经功能损伤情况、日常生活活动能力、认知情况。通过照顾者压力指标(CSI)对家属照顾负荷情况进行调查,采用多元线性回归方法分析影响照顾负荷的影响因素。结果脑卒中患者进食困难发生率为30.51%,入院治疗后2 w进食困难发生率为17.09%;双侧脑半球多发及延髓部位脑卒中患者进食困难发生率高,有脑卒中病史的研究对象进食困难的发生明显高于初次脑卒中者,饮食困难患者进食障碍评分明显高于正常脑卒中者(均P<0.05)。家属照顾者身体负荷评分为(7.8±5.1)分,心理负荷评分为(12.6±6.7)分,社会功能负荷评分为(11.6±5.9)分,总负荷评分为(32.3±16.2)分。单因素分析发现,照顾者自身因素中,照顾者与患者关系、工作状态、自觉身体状况、照顾时间、Hamilton抑郁量表(HDRS)评分、Hamilton焦虑量表(HARS)评分对照顾者负荷得分有影响(P<0.05),而患者自身因素中,患者医疗付费、病程、美国国立卫生院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、简明精神状况检查表(MMSE)评分等因素影响照顾者负荷得分(均P<0.05);多元线性回归分析发现,照顾者自觉身体状况、照顾时间、HDRS评分、HARS评分、BI评分、MMSE评分等因素影响家属照顾者照顾负荷。结论脑卒中后进食困难发生率较高,其家属照顾负荷较大,与照顾者自身抑郁、焦虑及患者病程、日常生活活动能力、认知水平等因素有关。     

老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

目的分析老年缺血性脑卒中患者生活质量(QOL)及其影响因素。方法老年缺血性脑卒中患者96名,采用世界卫生组织与健康有关QOL测定量表(WHO QOL-100)进行调查。结果 80岁组患者QOL总评分明显低于60和70岁组患者(P<0.05);无配偶患者明显低于有配偶患者(P<0.05);月收入<800元患者明显低于其他两组(P<0.05);随着文化程度的增高WHO QOL-100总评分越高(P<0.05)。生理、心理和环境领域主要受婚姻、月收入和文化程度的影响;独立性领域主要受性别和年龄的影响;社会关系领域主要受年龄、婚姻、月收入和文化程度的影响;精神支柱/宗教/个人信仰领域主要受年龄、月收入和文化程度的影响。Logistic回归分析显示有配偶、月收入和文化程度高的患者WHO QOL-100总评分越高。结论可以从婚姻状况、月收入和文化程度3个因素着手,改善老年缺血性脑卒中患者QOL。     

养老院失能老人照顾者负担现状及影响因素

目的探讨养老院失能老人护理人员的照顾者负担水平及其影响因素。方法采用目的抽样调查锦州市养老院失能老人护理人员,实际调查对象129名。采用一般资料问卷、Barthel指数评定量表和自行编制的护理人员照顾者负担量表。结果调查对象照顾者负担得分平均为(43.790±9.419)分。失能老人生活能力平均为(50.236±9.623)。年龄、文化程度、从事老年护理时间、月工资收入、累计接受培训时间与护理人员照顾者负担水平有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示影响养老院失能老人照顾者负担的因素有失能老人生活能力、照顾失能老人的数量、轮休时间安排及累积培训时间。结论养老院失能老人照顾者普遍存在负担,与生理、心理及社会等因素有关。管理者需要提高床位-照顾者人员配比,加强养老照顾者培训,尤其需要改善工作时间安排。     

社区脑卒中主要照顾者积极照顾感受及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的积极照顾感受及影响因素。方法采用方便取样,于2011年6~9月,选择郑州市4个社区129名脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(PAC)对脑卒中主要照顾者的积极感受进行调查。结果积极感受(33.66±5.54)分,属于中等偏高水平,自我肯定维度得分较高。影响积极感受的因素包括照顾者与患者的关系、社会支持、脑卒中患者的性别及日常生活能力等。结论脑卒中主要照顾者中积极感受确实存在,主要表现为自我肯定。作为一个全新的领域,积极感受的影响因素还有待进一步研究,以便提供有针对性的干预,以提高其心理健康状况。     

老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的最重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.     

脑卒中患者生活质量的相关因素

目的 分析影响脑卒中患者生活质量的相关因素.方法 采用ADL、SAS和SDS量表对86例脑卒中患者的健康和精神状态综合进行评估.结果 ADL评分中,年龄＜60岁、住院时间短、由配偶和亲属护理、文化程度在小学以上和家庭经济状况较好的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SAS评分中,住院时间≥1个月、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SDS评分中,年龄＜60岁、男性、住院时间≥1个月、由亲属或其他人员护理、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中患者的年龄、性别、住院时间、护理人员、文化程度和家庭经济状况对其生活质量都有不同程度的影响.     

急性期老年缺血性脑卒中患者自我感受负担及影响因素

目的调查急性期老年缺血性脑卒中患者自我感受负担(SPB)状况及其影响因素。方法采用调查问卷与访谈相结合的方式对336例急性期老年缺血性脑卒中患者进行调查。结果 56.5%的患者存在不同程度的SPB,SPB得分为(21.97±8.60)分,处于轻度SPB水平。影响急性期老年缺血性脑卒中患者SPB的主要因素为性别、家庭人均收入、抑郁和患者的残疾程度〔改良版兰金量表(MRS)评分〕。结论受多种因素影响,多数急性期老年缺血性脑卒中患者存在SPB,医护人员应根据患者的具体情况,制定个体化的干预、护理措施,减轻其SPB水平。     

连续性腹膜透析患者自我感受负担调查

目的 调查连续性腹膜透析患者自我感受负担(SPB)状况,并分析其相关影响因素.方法 选择连续性腹膜透析患者89例,收集患者及其照顾者的相关资料,采用自我感受负担量表(SPBS)问卷进行调查.结果 腹膜透析患者总体SPB得分为(30.92±7.49)分,处于中度负担水平,67.4％的患者处于SPB中、重度水平.单因素分析显示,不同年龄、家庭收入、透析频次、并发症、照顾者健康状况是腹膜透析患者SPB的主要影响因素(P均＜0.05).结论 腹膜透析患者存在不同程度的SPB,其程度受多种因素影响.     

缺血性脑卒中患者疾病感知的影响因素分析

目的调查缺血性脑卒中患者的疾病感知,并分析其影响因素。方法对103例缺血性脑卒中患者应用一般资料调查表、疾病感知量表、美国国立卫生研究院卒中量表和简易应对方式量表进行调查,采用单因素方差分析和多元线性回归等方法进行统计分析。结果缺血性脑卒中患者疾病感知量表疾病同一性因子得分为3.11±2.53分,严重后果因子得分为16.95±4.39分,情绪陈述因子得分为18.45±5.50分。多元逐步线性回归分析显示,患者年龄、性别、家庭住址、职业、NIHSS评分是缺血性脑卒中患者疾病感知的影响因素。结论缺血性脑卒中患者具有负性的疾病感知,医护人员应根据疾病感知的影响因素提供有针对性的健康干预。     

脑卒中后继发感染发生率及其影响因素研究

目的探讨脑卒中后继发感染的发生率及其影响因素。方法连续收集福建医科大学附属闽东医院神经内科2013年1月—2014年1月收治的脑卒中住院患者209例,收集患者一般临床资料(性别、年龄),调查继发感染发生率,参照既往研究结果及专业知识筛选收集可能影响继发感染发生的因素如年龄、性别、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、卒中类型、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽障碍及营养不良等。结果 209例患者继发感染45例,继发感染发生率为21.5%。不同年龄、卒中类型、GCS评分、NIHSS评分及有无糖尿病、营养不良、吞咽障碍患者继发感染发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别及有无吸烟、COPD患者继发感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁、脑出血、GCS≤8分、NIHSS≥15分是脑卒中后继发感染的独立危险因素。结论脑卒中后继发感染发生率较高,且主要为肺部感染。高龄、脑出血、严重意识障碍及神经功能缺损的脑卒中患者较易发生继发感染。     

化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量的相关性

目的了解化疗期老年癌症患者照顾者负担水平和生活质量的现状,探讨两者相关性。方法对化疗期老年癌症患者的照顾者使用一般资料调查问卷,照顾负担量表(ZBI)和癌症患者照顾者生活质量评定量表(CQOL)进行调查。结果照顾者负担得分为(24.12±11.41)分,57%的照顾者负担处于中重度水平;照顾者生活质量得分(176.58±40.65)分;负担总分及各维度与生活质量总分及各维度呈显著负相关(均P<0.05),其中负担总分与生活质量的社会适应维度相关显著(P<0.01)。结论化疗期老年癌症患者照顾者负担与生活质量存在不同程度的负相关,医护工作者应给予照顾者一定的支持尤其鼓励其适当开展正常的人际交往或其他形式的社会活动,以减轻其照顾负担,改善生活质量。     

老年脑卒中患者子女照顾者照顾行为现状及影响因素

目的评估老年脑卒中患者子女照顾者的照顾行为及相关影响因素。方法采用便利抽样法抽取134例老年脑卒中患者及其子女家庭照顾者进行问卷调查。结果子女照顾者相关照顾行为得分总分为(40.75±7.518)分,处于中等水平。子女的年龄、照顾年限是影响其照顾行为的主要因素(P<0.05)。结论医院医护人员及社会保健相关部门需给予子女照顾者关于老年脑卒中患者照顾知识及行为相关的教育和指导,改善其照顾行为,提高其照顾水平,进而改善脑卒中患者的康复效果和生活质量。     

老年脑卒中患者的自我感受负担

目的探讨老年脑卒中疾病患者自我感受负担(SPB)的影响因素。方法运用问卷法对脑卒中患者SPB状况进行调查分析。结果老年脑卒中患者SPB平均得分(34.99±5.97)分,处于中度水平。影响因素主要有生活自理能力、医疗付费方式、照顾者情况等。结论老年脑卒中患者受多种因素的影响,自我感受负担明显。应采取相应的干预措施,减少老年脑卒中患者的负担。