老年肾脏疾病患者肾穿刺活检临床病理特点

目的探讨老年肾脏疾病和青中年肾脏疾病患者的临床及病理。方法回顾性研究我院2002年9月至2014年7月收住院的肾脏疾病行肾穿刺活检的2 516例患者的临床及病理资料。按照年龄将其分为两组:老年组624例,青中年组1 892例。结果老年组尿蛋白定量明显高于青中年组(P<0.05);老年组高血压发病率高于青中年组(P<0.05);老年组原发性肾脏疾病中膜性肾病最常见,其次是Ig A肾病和局灶节段性肾小球肾炎;继发性肾脏疾病中糖尿病肾病最常见,其次是肾淀粉样变性和高血压肾损害。青中年组原发性肾脏疾病中Ig A肾病最常见,其次是系膜增生性肾炎;继发性肾脏疾病中狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病病理诊断在老年人、青中年人之间不同。     

老年及老年前期肾脏疾病肾穿刺活检病理

目的探讨老年及老年前期肾脏疾病肾穿刺活检病理特点。方法回顾性分析住院行肾穿刺活检7 099例患者的病理资料,分为两组:老年及老年前期(≥50岁)组2 235例,非老年及老年前期(50岁)组4 864例,并将两组病理资料进行比较。结果在原发性肾小球疾病(PGD)的病理类型免疫球蛋白(Ig)A肾病(N)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、增生硬化及硬化性肾小球肾炎中,老年及老年前期组发病率明显低于非老年及老年前期组(P0.05);在病理类型膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)中,老年及老年前期组发病率明显高于非老年及老年前期组(P0.05),而非老年及老年前期组IgAN、MsPGN、FSGS、增生硬化及硬化性肾小球肾炎发病率高;在继发性肾脏疾病(SRD)的血管性疾病所致肾脏病变中,老年及老年前期组血管炎相关性肾损害和良性小动脉性肾硬化的发病率均明显高于非老年及老年前期组(P0.05),系统性疾病所致肾损害中狼疮性肾炎(LN)和紫癜性肾炎(HSPN)的发病率均明显低于非老年及老年前期组(P0.05),肿瘤及代谢性疾病所致肾损害中老年及老年前期组糖尿病肾病(DN)和肾淀粉样变性发病率均明显高于非老年及老年前期组(P0.05),而老年及老年前期组肥胖相关性肾小球病发病率明显低于非老年及老年前期组(P=0.016),感染性疾病所致肾脏病变中老年及老年前期组乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病率明显低于非老年及老年前期组(P0.001);小管-间质性疾病(TID)主要病理类型是慢性、急性、亚急性TID。结论行肾穿刺活检病理的肾脏疾病发病率老年及老年前期组低于非老年及老年前期组;老年及老年前期患者MN、MPGN、血管炎相关性肾损害、良性小动脉性肾硬化、DN和肾淀粉样变性发病率高。     

80例肾脏疾病患者肾活检病理资料分析

目的分析肾脏疾病病理类型,探讨其流行病学分布特征。方法统计分析2006年9月至2013年6月经皮肾活检的80例肾脏疾病患者的病理类型及其流行病学分布特征。结果临床分型:80例行肾穿刺活检的患者中,原发性肾小球疾病59例(占73.7%);继发性肾小球疾病12例(占15%);肾小管-间质疾病4例(占5%);遗传性肾病3例(占3.7%);慢性肾功能不全2例(占2.5%)。病理分型:80例行肾穿刺活检的患者中,微小病变肾病(MCD)5例(占6%);系膜增生性肾炎(MsPGN)3例(占3.7%);膜增生性肾炎8例(占10%);膜性肾病(MN)12例(占15%);局灶阶段性肾小球硬化(FsGs)5例(占6%);IgA肾病(IgAN)32例(占41%);狼疮性肾炎(LN)12例(占15%);紫癜性肾炎2例(占2.5%);乙型肝炎病毒性肝炎相关性肾炎2例(占2.5%);糖尿病肾脏病5例(占6%);硬化性肾小球肾炎2例(占2.5%);高血压肾动脉硬化2例(占2.5%)。结论通过肾活检和临床分析,不仅能明确肾脏疾病的病理类型,为临床选择最佳的治疗方案,而且能对疾病的预后作出比较正确的判断。     

老年患者肾脏疾病的临床病理分析

由于老年人肾脏结构发生改变，肾脏生理功能逐渐减退，使其对内、外环境变化的适应能力下降，在出现全身性疾病以及创伤、手术等状况时，肾脏受损的并发症也随之增加。因此，近年来有关老年人肾脏疾病的研究受到越来越多的重视和关注。然而迄今为止，有关老年患者肾脏疾病肾活检的病理资料分析只有零星报道，国内也无此方面的分析。     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

目的 探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测.方法 回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料.按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+...     

98例老年及老年前期肾脏疾病肾活检病理诊断的价值

目的　研究肾活检病理在老年及老年前期肾脏疾病中的诊断意义。方法　在彩超引导下 ,采用 1 s抽吸法 ,对 98例老年及老年前期肾脏疾病患者进行经皮肾活检术。结果　 98例患者中 ,按病因分类 ,原发性肾小球病变最常见 ,约占 62 .2 5% ,病理类型以 Ig A肾病最高 ,约占39.34%。结论　肾活检病理对老年及老年前期肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

肝脏疾病的活检病理分析

<正>肝脏疾病在我国的患病率较高,传统的诊断包括血清酶学、病毒标志物和超声、CT等影像学方法。近年来,随着介入超声技术的发展,肝脏穿刺组织活检已成为肝脏疾病病理诊断、评估疗效和预后的重要方法。本研究分析了肝穿刺病例的病理特点。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2013年12月行肝脏穿刺活检患者共85例,其中男53例,女32例,年龄28⁶7岁,平均46     

10年间老年及老年前期肾脏疾病的临床病理分析

目的　探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点。方法　对我科近 1 0年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析 ,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较。结果　老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为 62 .9%和 78.6% ,继发性肾病比例分别为 37.1 %和 2 1 .4% ;原发性肾小球疾病中最常见的病理类型是膜性肾病 (分别为 2 2 .6%和 1 9.0 % )和系膜增生性肾小球肾炎 (分别为 1 6.1 %和 2 2 .6% ) ,最常见的临床表现是肾病综合征 (分别为 66.7%和 62 .1 % )。结论　相对于青中年患者 ,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降 ,继发性肾病比例上升。原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎最为常见 ,临床表现以肾病综合征最为常见。     

老年肾脏病的临床和病理特征

根据世界卫生组织(WHO)的建议,将老年人定义为亚太地区和发展中国家≥60岁、其他地区≥65岁的人群.一个国家≥65岁的人群超过7％或≥60岁人群超过10％为老龄社会.随着我国生活水平提高,医疗保健的逐渐完善,国人寿命明显延长,老龄人口逐年增加,据1999年第5次全国人口普查资料,≥60岁者为10.2％,≥65岁者为6.96％,因此,我国已步人了老龄社会.     

老年肝活检临床与病理诊断对比观察

老年肝活检临床与病理诊断对比观察龚梦芝（岳阳市第一人民医院内科岳阳４１４０００）肝脏疾患临床表现复杂多样，随着检验方法的改进、影像诊断的发展，虽对大部分肝病能及时准确作出定性定位诊断，但当上述辅助检查互相矛盾、确诊困难时，采用经皮肝活体组织穿刺检查，...     

急性肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的临床病理分析

目的观察急性肾衰竭(ARF)患者行经皮肾穿刺活检(PRB)的临床病理特征。方法选取该院2006-01~2016-01收治的84例ARF患者为研究样本,均行PRB病理诊断,比较PRB术前及术后病理对ARF病因判断的准确性,记录PRB后治疗方案的调整情况以及治愈率,并对实施PRB的安全性进行评估。结果 84例ARF患者在PRB前明确病因60例,占71.43%。与术后病理对照,60例患者中56例判断正确,正确率为93.33%。PRB前未知病因24例,经PRB明确21例,分别为肾小管病变12例,急性间质性肾炎7例,新月体肾炎2例。PRB后病因明确81例,占96.43%,与PRB前病因诊断率(71.43%)比较显著增高(χ2=19.461,P0.01)。PRB病理诊断后40例未调整治疗方案,34例调整治疗方案,10例改为其他治疗,如肿瘤所致ARF配合抗肿瘤干预,增生硬化性肾炎给予长期血透以及血管内瘘成形术干预。1个月后治愈患者49例,占58.33%。PRB后出现轻度并发症2例,表现为轻度肉眼血尿,未经干预自行缓解;重度并发症1例,有重度肉眼血尿,血色素较术前降低10 g/L。并发症发生率为3.57%。结论 ARF患者病因的准确判断是临床治疗的基本前提,实施PRB可显著提高病因诊断率,根据活检病理结果调整治疗方案可使临床获益,且PRB实施的安全性较高。     

如何做好病理活检以提高内镜对胃肠疾病诊断的准确性

胃肠粘膜活检组织学诊断在临床疾病的确诊、鉴别诊断和病变预后的评估等方面有着重要的作用,其阳性结果常作为胃肠道疾病诊断的金标准。胃肠内镜检查无论是发现隆起性病变或溃疡性病变,其定性诊断往往需要病理活检的依据。内镜活检病理诊断不仅能发现癌前病变,使患得到早期治疗,而且能指导临床治疗。对于一些肿瘤性病变,内镜活检能帮助临床医师评估患的预后。此外,无论是良性或恶性病变的治疗,如幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡除菌治疗、癌肿的化疗等,通过内镜活检病理诊断可以评价疗效,为及时调整治疗方案提供依据。     

12例类风湿关节炎患者肾脏活检的组织病理改变

１２例类风湿关节炎患者肾脏活检的组织病理改变马骥良白泽敏随时间的推移，人们对类风湿关节炎（ＲＡ）的了解日益深入。它除了受累关节本身，还有一组关节外的病理改变（包括多种内脏受损）。但长期以来，人们对ＲＡ患者肾脏的固有病变认识不足或视为难以发生。近年来，...     

老年肾脏病患者行肾活检的临床表现及肾脏组织病理分型

目的 分析老年肾脏病患者的临床表现及肾脏组织病理学分型.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在空军军医大学西京医院进行肾活检的老年肾脏病患者的流行病学特征、临床表现及肾脏组织病理分型.采用SPSS 19.0软件进行数据分析.结果 在4386例接受肾脏活检的患者中,共纳入老年肾脏病患者(≥65岁)360例,其...     

超声引导下肾脏穿刺活检172例分析

肾活检病理检查对肾脏疾病的发病机理、病变进展状态和性质、选择治疗方法和判断预后都十分重要.实时超声引导肾脏穿刺活检,可提高活检的安全性.本文通过回顾性分析172例超声引导下肾脏穿刺活检情况,探讨超声引导下肾脏活检术的安全性和临床应用价值.     

趋化因子与肾脏疾病

白细胞向肾组织浸润是许多肾脏疾病发生的重要环节 ,也是影响许多肾脏疾病进展的重要因素。趋化因子在调节白细胞肾组织浸润的过程中发挥着十分重要的作用 ,并与许多肾脏疾病严重程度密切相关。本文简要综述趋化因子在肾脏疾病发生、发展中的作用。1　趋化因子种类及其介导的信号传导途径趋化因子是由免疫细胞和非免疫细胞分泌的一类细胞因子 ,肾固有细胞及浸润到局部的炎性细胞均可表达趋化因子 ,目前已有 4 0多种趋化因子得到鉴定[1] 。所有趋化因子有一系列相同的结构区域 ,即半胱氨酸残基区域 ,该区域结构保守 ,可形成许多二硫键参与构…     

老年肾脏病患者肾穿刺活检术的安全性评估

目的比较老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性。方法回顾性分析144例老年肾脏病患者与467例非老年肾脏病患者在经皮肾穿刺活检术前的一般情况、术后并发症及肾脏病理类型分布的差异。结果两组一般情况除年龄外无明显差异(P>0.05),肾脏病理类型分布有统计学差异(P<0.05)。肾穿刺活检术后两组无严重并发症,非老年组肾穿刺活检后血肿比例显著高于老年组(P<0.01)。结论老年患者行肾穿刺活检术有助于指导治疗,且相对安全。     

青海地区552例肾脏疾病病理类型分析

目的分析青海地区552例肾活检患者肾脏疾病病理类型分布及不同年龄段肾脏疾病构成比变化特点。方法回顾分析2010年2月至2013年12月552例青海省人民医院行肾活检患者肾脏疾病的构成比差异,根据年龄、族别分组分析肾脏构成特点,进行组间差异性比较。结果系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球疾病,继发性肾脏疾病中,狼疮性肾炎所占构成比最高;不同年龄原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病性别分布均存在差异显著性;原发性肾小球肾炎男性所占构成比较高(56.94%),继发性肾小球肾炎发病女性所占构成比较高(67.39%);该地区肾脏疾病病理类型在民族的分布上汉族分别与藏、土、回比较,虽构成比不同,但差异均无显著性。结论 1该地区肾脏疾病原发性肾小球肾炎以系膜增生性肾炎为主,继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎为主。2以男性所占构成比较高,总体平均年龄(36.41±13.00)岁,原发性肾小球疾病性别分布具有显著性差异。3不同年龄阶段,原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病发病差异无显著性。4不同民族在不同肾脏疾病的所占比例有差别,但均表现为以汉族为主,差异无显著性。     

肾穿刺活检术观察及护理

肾穿制活体组织检查(简称肾活检）能直接观察肾脏病的肾脏病理形态的改变，是肾脏病研究和诊断的重要方法之一。对明确肾脏疾病的病理类型，指导临床治疗，判断疾病愈后等都具有十分重要的意义。我们1996-03/2004-05进行287例肾穿刺活检术，临床效果满意，现报告如下     

10594例肾活检病理资料分析

目的回顾性分析南京军区南京总医院1979年1月～2000年10月10 594例因肾脏疾病行经皮肾活检者的病理类型,并比较前后10年间病理类型的变化.方法参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案,结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,提出诊断设想,然后与临床医师共同讨论明确诊断.结果本组10 002例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄31.4±13.0(范围1～78)岁,男女之比1.301;592例移植肾活检患者活检时的平均年龄为37.5±9.1(范围16～66)岁,男女之比为2.361.除外移植肾活检者,本组原发性肾小球疾病占70.58%,继发性肾小球疾病占22.82%,遗传性和先天性肾脏疾病占1.01%,小管间质性疾病占3.18%,新发现和罕见的肾脏疾病占0.15%,终末期肾脏疾病占0.96%,未分类者占1.30%.原发性肾小球疾病以IgA居多(39.55%),其次分别为系膜增生性病变(29.78%),膜性肾病(9.54%),FSGS(5.82%)…….最常见的继发性肾脏病变是狼疮性肾炎(57.78%).近10年来,继发性肾小球疾病的检出率逐渐增高.分析前后10年间各种原发及继发性肾脏病的检出率,证实近10年来IgA肾病、膜性肾病明显增多(P均＜0.001),新月体性肾炎(P＜0.0001)及抗GBM肾炎、HUS/TTP均有增加(P均＜0.001),而毛细血管内增生性肾炎、IgM肾病则减少(P＜0.001,P＜0.01).本组临床表现为慢性肾衰者607例行肾活检,其病因包括IgA肾病26.7%,血管炎14.3%……,临床以急性肾衰起病者则以急性间质性肾炎(29.54%)和急性肾小管坏死(26.02%)为主,新月体性肾炎(11.92%)和血管炎(10.03%)也很常见.除常见的肾小球、小管-间质和遗传性疾病外,本组还发现罕见及新认识的疾病如Niemann Pick病、Fabry病、POEMS综合征及脂蛋白肾小球病等.分析移植肾活检患者的病理类型,证实移植后肾功能减退除排斥反应外,还包括急性肾小管坏死等多种病因.结论本资料为国内最大系列的肾活检病理类型分布的研究,阐明了中国肾小球、小管-间质等疾病谱及20年来疾病的变化,并与文献进行了对比.本资料证实,近10年来原发性肾小球肾炎仍为我国最常见的肾小球疾病,其中以IgAN最常见,继发性肾脏病以LN多见,除LN外的其它继发性肾脏病和少见病逐渐增多;以慢性肾功能不全起病最常见的病理类型是IgA肾病,血管炎次之,急性肾衰则以急性间质性肾炎,急性肾小管坏死及新月体性肾炎等常见;移植后肾功能不全的病因除排斥反应外还有多种原因.