新型医疗费用结算平台——电子支付系统研究

目前许多医院仍采用传统手工收费、现金结算方式，这容易发生退补差错，进行核算时又比较费时、费力。医院就诊病人在交费时由于大量使用现金，存在安全隐患及现金找补不便等问题。为此，我院利用银行网络系统安全和网点优势，在医院信息系统（HIS）和银行网络系统之间，构建一个跨行业、跨系统的新型结算平台，实现了挂号、就诊、划价、收费等环节的非现金结算，为患者提供了快捷、安全的服务。     

服务补偿机制与医疗费用增长的关联性研究

目的 探讨控制医疗费用不合理上涨的服务补偿机制。方法 在对医疗服务收费方式和付费方式分析的基础上，进一步分析现行补偿机制的种类及其在控制医疗费用不合理上涨中的作用。结果 病种成本付费法(DRGs)能有效地控制医疗费用不合理上涨。结论 随着医改的不断深入，政府对医院的服务补偿应结合我国的实际情况，建议应充分考虑病种成本付费法(DRGs)，采用合同定额结算方式对医院的服务进行补偿。     

浅议医院的资产管理

医院必须加强资产管理,提高资产的使用效率,为社会提供高效优质的医疗服务.医院应加强资金管理,包括现金管理,银行支票和银行转账结算业务管理,建立健全医院财务审批制度.还应该加强财产物资的管理,包括库存物资及药品的管理以及固定资产管理,特别是大型医疗设备仪器的管理.同时应该建立无形资产的管理制度,对科研成本,专利项目,技术创新在财务上应予以入账反映.     

以患者为中心 科学构建 “银医通” 服务平台

目的:探索建设一种以患者为中心的多银行共享平台实时结算"银医通"新模式。方法:通过创新银行和医院合作方式,搭建银行和医院实时结算平台,并以"互联网+"为基础,同时支持手机、网上银行等移动支付结算,患者全程自助服务,便捷快速支付,同时获得更多就医信息,改善就医体验。结果:新型"银医通"平台,多卡合一统一自助消费模式,以实名制实现信息互通,同时支持实时结算和远程支付,将医疗服务无限延伸,真正以患者为中心,方便人民群众就医,患者使用率高。结论:一个真正以患者为中心的"银医通"平台,才能让患者得方便,医院得效率,银行得资金,实现患者、医院、银行等多方共赢的目标。     

基于多院区合理医疗点评体系的构建

随着国家医药卫生体制改革的不断深入,医疗保险支付方式、结算模式的改变推动着医院管理模式创新。医院从多院区特点入手,以患者为中心,探索合理医疗点评体系,构建同一专科同质化管理体系,促使科室有效控制病种成本及医院运营成本,提高了整体医疗质量,使不合理的医疗费用得到有效控制,为医院的长足发展提供了保障。     

发挥住院收费处在医疗欠费中的控制作用

近年来，医疗欠费一直是各家医院所面临的难题，难以找到妥善解决的办法。虽然从单个年份来看，医疗欠费发生的数额并不是很大，一般占医院业务收入的1％左右，但由于医疗欠费不同于企业的应收账款，欠费一旦发生便很难收回，日积月累，便成呆账，给医院带来很大的经济损失。住院收费处是医院办理病人入院手续、收取病人预交款、出院病人结算的业务窗口。     

结算方式对高血压病人就医行为的影响

目的探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响。方法对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析。结果三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同。结论结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素。     

不同等级的医院 不同的结算方式

现行公费医疗制度管理及改革的难点之一在于用何种方式与医院结算。笔者提出根据各级医院的医疗设备、技术水平、医疗质量都不相同的实际，采取按级分算的结算方式。（一）对县及县以下医院（包括城市区级医院、街道卫生院、厂矿医院）实行人头定额包干结算制为主。在财政分级分块的体制下，患者在县以下医院择优选点可行性不大，可采取由筹资方将工资总额１１％的医疗定额经费交医院实行责权利挂钩的管理办法，以充分调动县及县以下医院承担社区保健提供基本医疗服务、参与保险管理的积极性。这样在新的医疗保险格局中保证了县及县以下医院…     

医院货币资金管理之我见

医院从事的各项业务活动中，不论是购买药品、医疗设备、支付人员工资、公务费、业务费，还是各项医疗收费，都要通过货币资金来进行。管好货币资金对于加强医院财务管理，促进单位增收节支，具有十分重要的意义。从事财会工作、医疗收费人员应严格遵守现金管理和银行结算制度。管好用好货币资金。一、现金管理现金管理是国家一项重要的财经制度，因此，医院的一切现金收支，必须按照国家现金管理的有关规定办理。医院各部门的现金，除按银行核定的库存限额外，超过部分都应及时存入银行，以确保国家财产安全。必须以现金支付的款项应按规定…     

浅论南京市医保结算方式的改变对三级医院医疗行为的影响

医疗保险与医院的结算方式在一定程度上会影响医院的行为,南京市医保中心从2001年采用的单元标准加高额费用补偿方式的结算,由于存在补偿机制不透明、医疗结算资金到位不及时、医院超支基数大、医疗费增长超过基金增长的问题.在2006年5月调整推出了按控制指标结算的方式.该方式对人均医疗费用(含自费部分)进行定额管理,超出定额范围由医院自行承担.将对三级医院加强内部管理、遏制过度医疗、规范医疗行为产生种种影响.     

军队医院医疗成本核算若干问题探讨

本作提出了军队医院医疗成本核算中院、科两级核算脱节;在院病人医药费未计入当期收入;成本分摊不合理;本本核算作用未得到充分发挥等问题。认为应设置“内部结算”科目,统一院、科两级核算;实行微机管理,准确统计收入;成本收入相配比．日清月结相结合;提高人员素质．发挥核算作用,从而搞好医疗成本核算,促进医院建设和发展。     

医保结算中发生的剔除费用因素分析

医疗保险费用结算管理是医保管理机构对医院实行费用控制、监督不合理医疗费用支出、规范医疗服务行为、强化医疗服务质量和保证基金收支平衡的必要手段。目前,浙江省省、市医保部门的医疗保险费用结算办法是采取医院先垫付,医保机构审核后再拨付的方式。医保机构对医院的医保病人费用抽样进行审核,筛选出不符合基本医疗保险基金报销规定的费用,根据样本违规费用所占比例和样本占总费用的比例,确定实际拨付医院的数额,因而产生了剔除费用。     

“互联网+”医院医疗结算模式探讨

在国家推进"互联网+"的新形势下,互联网企业和医疗行业的合作,带来了医疗服务方式的创新;移动支付的发展带来了支付方式的创新,这些创新对医院医疗结算模式变革提出了新的要求。笔者尝试就建立"互联网+"医院医疗结算模式的意义、现状及发展进行探讨,以期为医疗结算系统的完善提供参考。     

基于价值链理论的医院结算支付流程再造

通过对医院现有结算支付方式的比较，总结了现有各种缴费载体的特点。针对日益普及的手机支付方式，统计分析了使用手机APP缴费人群的年龄以及使用手机缴费的时间，为优化支付流程提供数据支撑。基于价值链理论，从内部价值链重构和外部价值链拓展两个方面，整合优化院内院外各项资源，进行医院医疗费用结算支付流程再造，使患者结算支付更加便捷，节约医院医疗资源，增加患者满意度。     

强化住院结算室管理

住院结算室是医院的重要窗口之一，历来为社会各界所关注。现就我院加强住院结算室内涵建设谈几点体会。 一、优化服务环境，增强住院结算室工作透明度 为优化服务环境，一方面，对住院结算室的工作环境进行了维修改造，使病人在办理住院手续时有一个良好的环境；另一方面，我们对科室人员加强了政治思想教育，采取集中学习和个别谈心相结合的方式，宣传卫生改革的新形势，强化其职业道德意识、“一切以病人为中心”的服务意识以及竞争意识，实行挂牌上岗，便于工作人员与病人交流。同时，坚持２４小时全天候值班，在省直医疗单位率先推出了…     

DRG支付方式改革在公立医院的实施路径探讨

医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院"产出"的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。     

新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响

目的:2012年新《医院会计制度》实施后,医院医疗收入"结算差额"的确认及账务处理。方法:根据现行社会医疗保险医疗费用结算办法,按医保结算年度城镇职工医疗保险超定额拒付费用确认"结算差额"。结果:城镇职工医保实行年度总额预算、按月预付、年终结算方式与医院应收医保医疗款会计核算期间存在矛盾,医院在医疗服务中产生的应收医保医疗款未能及时结算,"结算差额"冲减的医疗收入不是会计核算当期的医疗收入。结论:建议每月预提"结算差额"并通过"预提费用"会计科目核算,调整当月医疗收入。     

关于实行医院财务结算中心的思考

一、医院设立财务结算中心是医院建设和发展的客观需要。 1、能提高资金效益。在市场经济环境中加速结算资金周转,提高资金效益是医疗单位的紧迫任务,也是银行结算制度改革一项主要内容,银行结算制度通过改革,取得了一定成绩。但存在着一项经济往来发生后,银行间清交运营过程慢的现象,同一城市快则三天,慢则一周,甚至超过一个月,这些问题严重影响了结算资金的周转速度。医院如能设立财务结算中心,在银行设立基本户,所发生的资金通过银行进行运营,这样可减少银行间的清交环节,有效地加速医院资金周转,大大提高医院资金效益。     

医院成本管理浅析

一、医院的成本管理成本是医院为病人提供各种医疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现，是医疗活动过程中所消耗的各项费用总和。从成本特性看，成本可分为固定成本（成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的成本）、变动成本（成本总额随医疗服务量增减而变动的成本）、半固定成本或半变动成本（兼有固定成本和变动成本性质的成本）。从医疗业务收支分类看，成本可分为管理成本、医疗成本、药品制剂生产成本。从整个医疗服务内容看，成本又可分为各单个项目成本（以医疗服务项目为计算对象的成本）。医院…     

医院新型资金管理模式的探讨

现代医院管理体制的发展要求医院必须抓好内部经济核算和内部资金管理等薄弱环节。本文通过分析医院目前社会现状及资金管理的特点，借鉴商业银行结算与信贷的基本职能和管理方式，阐述医院推行内部银行管理机制的可行性，并就内部银行管理机制在医院的建立和具体运用进行探讨。