36例胰腺损伤诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析36例胰腺外伤患者的临床资料。结果：36例患者中32例合并其他器官损伤,死亡6例（16．7％）,合并急性呼吸窘迫综合征3例（8．3％）,腹腔内出血5例（13．9％）,胰瘘6例（16．7％）,腹腔残余感染2例（5．6％）。结论：胰腺损伤早期诊断困难,确诊后选择合理的手术方式,良好的围手术期管理能减少并发症及病死率。     

胰腺损伤39例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果本组39例中治愈34例，治愈率87．2％；死亡5例，病死率12．8％。单纯胰腺损伤5例（12．8％），合并其他脏器伤34例（87．2％）。发生损伤性胰腺炎3例，胰瘘7例，假性胰腺囊肿5倒，消化道出血3例，小肠梗阻1例。结论提高对胰腺损伤的警惕性。剖腹探查是最可靠的早期诊断方法，应施行简单有效的术式，及时、合理的手术治疗及术后通畅引流是改善预后的关键。     

十二指肠损伤28例临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的处理及肠瘘等并发症的预防。方法：回顾性分析总结1996年4月至2006年4月收治的28例十二指肠损伤患者的临床资料。对其临床特征、早期诊断及治疗方法进行分析。结果：术前确诊6例（21．4％），术中确诊20例（71．4％），漏诊2例（7．1％）；治愈27例（96．4％），死亡1例（3．6％），发生并发症5例（17．9％），十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要的并发症。结论：简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术，有效的十二指肠减压和通畅的腹腔引流以及术后营养支持是影响预后的主要因素。     

闭合性胰腺损伤52例临床分析

目的：提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料，总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况。结果：52例中，47例合并有其它器官损伤；术前明确诊断的仅15例，占29％；死亡11例，病死率21％；发生胰瘘等并发症13例。结论：胰腺损伤的合并伤多，早期诊断率低，诊断的关键是剖腹探查。早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗探讨

目的探讨胰腺损伤的有效诊断方法和手术治疗原则及措施。方法回顾性分析我院1975年1月～2006年12月所收治的68例胰腺损伤的临床资料。结果59例（86．8％）治愈，死亡9例（13．2％），其中6例死于严重多发性损伤，3例死于肠瘘、严重腹腔感染及继发性大出血；发生胰瘘、肠瘘和腹腔感染等并发症12例。结论结合临床表现、淀粉酶、超声及CT等检查有助于胰腺损伤的早期诊断，特别是超声检查可作为临床辅助诊断的常规手段；对上腹部强外力的挤压伤，要警惕胰腺损伤的可能，必要时应及时剖腹探查。术中要严密止血，去除坏死胰腺组织，充分引流，尽力保存胰腺功能；对胰腺不同部位损伤，选择恰当的处理方法，可提高生存率；加强合并伤及并发症的治疗能降低死亡率。     

胰腺损伤32例的诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断及手术方式。方法对1990～2007年手术治疗的32例胰腺损伤的临床资料回顾性分析。结果治愈29例，术后发生胰瘘5例，腹腔感染3例，切151感染6例。再手术2例，死亡3例，死亡率9、4％。结论胰腺损伤宜早期诊断并及时手术治疗，术中判断损伤类型、正确选择手术方式及充分的冲洗引流是治疗胰腺损伤，防止或减少并发症的关键。     

胰腺闭合性损伤合并主胰管断裂的诊断与处理

目的 探讨胰腺闭合性损伤合并主胰管断裂的诊断和外科处理方法。方法 回顾性分析近10年的17例胰腺损伤病例资料，就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。术前术中正确运用各种方法进行诊断，行从鲫损伤分级，确定胰腺损伤的严重程度，采用不同的手术术式进行处理。结果 术后并发胰漏4例（23．53％），经引流后治愈，引流时间最短12d，最长2个月；腹内感染2例（11．77％）．切口感染4例（23．53％），未发生手术死亡。结论 及时正确的手术处理胰管损伤有助于减少并发症的发生，提高治愈率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗体会（附12例报告）

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和合适的治疗方法。方法 回顾性分析12例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果合并伤9例（75％），致伤原因以交通事故撞击伤为主占83．3％。术前诊断率为33．3％（4／12），全部病例经手术治疗：单纯十二指肠损伤修补8例，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合2例，空肠浆肌层覆盖术1例，Graham简化术1例。每例均行充分十二指肠减压和腹腔引流术。术后并发症发生率为25％（3／12），治愈率91．7％（11／12），死亡率8．3％（1／12）。结论 提高早期诊断率，选择合理的手术方式，行有效的十二指肠减压和术后肠外营养，降低并发症的发生和发展是治疗十二指肠损伤的关键。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法 回顾性总结1997～2003年经手术证实的胰腺损伤13例。结果 单纯胰腺损伤1例，合并伤12例，其中合并2个以上脏器损伤6例，占46％。13例均治愈，治愈率100％，有术后并发症7例，发生率54％。结论 掌握胰腺损伤的临床特点，提高术中探查的确诊率。根据伤情选择合理、安全的方式，及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

胰腺损伤的外科诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结58例胰腺损伤病人的临床资料,分析胰腺损伤的诊断方法、损伤程度与手术方式及治疗效果。术前确诊15例,其余均在术中确诊。基本手术方式有胰腺创面清创、缝合,胰腺空肠Roux-Y吻合,改良十二指肠憩室化及胰十二指肠切除手术等。结果治愈47例,术后发生各种并发症15例,死亡11例,其中4例死于严重合并伤,7例死于胰腺损伤后各种并发症。结论重视胰腺损伤的早期诊断,选择合理的术式并及时手术,加强围术期处理,可提高胰腺损伤的救治成功率。