幽门螺杆菌感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及临床预后的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染类型与冠心病发生、冠脉斑块类型及冠心病患者临床预后的关系。方法选取该院2014年11月至2015年11月120例经冠脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,选取同期120例健康体检患者作为对照组,所有患者均采酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中HP细胞毒素相关蛋白A(CagA)类型,探讨HP感染及其类型与冠心病风险的关系,并检测冠心病患者HP感染与冠脉斑块类型的关系,并采用Logistics回归分析探讨冠心病患者预后不良的危险因素。结果观察组患者中HP~-者25例、HP~+CagA~-IgG~-患者40例、HP~+CagA~-IgG~+55例,HP~+患者冠心病风险为阴性患者的2.8,HP~+CagA~-IgG~-患者冠心病风险为阴性患者的2.5,而HP~+CagA~-IgG~+冠心病风险为HP~-患者的3.3。HP~-的冠心病患者软斑块16例(64%),明显高于HP~+CagA~-IgG~-和HP~+CagA~-IgG~+的患者,而纤维斑块6例(24%)、钙化斑块3例(12%)均明显低于HP~+CagA~-IgG~-和HP~+CagA~-IgG~+的患者,HP~+CagA~-IgG~+(OR=2.78,P=0.02)、软斑块(OR=1.47,P=0.03)是患者心血管事件的独立风险因素。结论 HP感染患者罹患冠心病风险明显增加,而HP~+CagA~-IgG~+是冠心病患者软斑块和心血管事件的独立危险因素。     

HP感染与消化性溃疡患者细胞因子、α-防御素水平变化的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡患者血清炎症细胞因子、α-防御素水平变化的关系。方法选取我院确诊的160例消化性溃疡患者(病例组)、健康研究对象80例(对照组),收集时间为2016年1月至2017年5月,对比两组血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-2、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)、α-防御素的水平,并根据消化性溃疡的具体部位、HP感染的情况进行亚组分析。结果病例组的血清IL-6、IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于对照组(P0.05),病例组血清α-防御素水平显著低于对照组(P0.05);十二指肠球部溃疡患者的血清IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于胃溃疡患者(P0.05),但二者的IL-6、α-防御素水平差异无统计学意义(P0.05);HP感染阳性的消化道溃疡患者的血清IL-6、IL-8、IL-2、IL-17、TGF-β1显著的高于HP感染阴性的消化道溃疡患者(P0.05),而前者的α-防御素水显著低于后者(P0.05)。结论消化道溃疡患者的血清炎性因子水平显著升高、α-防御素水平显著降低,HP感染、十二指肠球部溃疡会进一步升高患者血清炎症因子及降低α-防御素水平。     

结合珠蛋白及其临床意义

1938年Polonovski和Jayle在血清中发现一种具有结合血红蛋白(Hb)能力的蛋白质,并被称之为Haptoglobin,Hp,译成结合珠蛋白或触珠蛋白。1955年Smithies使用淀粉凝胶电泳将血清Hp区别为Hp1-1,Hp2-1和Hp2-2三种遗传表现型,开辟了新的血清型领域。近年来,国内外对Hp的理化性质、型别分布、遗传方式和临床意义等进行了研究。本文对此综述如下。一、结构和功能Hp属血清α_2-球蛋白区中     

脂联素启动子基因多态性和脂联素水平与高血压及并发症的相关性研究

目的观察血清脂联素（APN）水平及APN基因启动子区域单核苷酸多态性（SNP）频率与高血压（HP）及其合并症间的相关性，探讨脂联素基因（aPM1）多态性与HP及合并症间的遗传危险因素。并确立一种高效、准确、经济的检测APN基因实用筛查方法，供临床检测应用。方法对单纯HP组（1组）、HP合并T2DM（HP-T2DM）组（2组）、HP合并冠心病（H-CHD）组（3组）、HP合并肾病（HP-NE）组（4组）和对照组（5组）分别测定空腹血清APN及生化指标。采用变性高效液相色谱（DHPLE）技术，筛选APN基因多态性位点。结果在APN基因（aPM1）启动子区-11377位点存在单核苷酸多态性（GG、GC、CC）。GG、GC、CC基因频率在HP组和对照组间有显著性差异（P〈0．05），aPM1的SNP-11377位点G等位基因频率在HP组明显高于对照组（Χ^2=6．71，OR=0．65，P=0．031）。血清APN水平与HDL呈正相关（r=0．497，P=0．006）．通过对实验条件优化，在采用DHPLC技术检测APN基因多态性位点时发现，本实验检测柱温以60℃最佳。结论血清APN水平与血清HDL之间呈正相关，表明APN也可能是心血管的保护因子。aPM1启动子区SNP-11377C／G多态性与HP及并发症的发生和HP患者体型肥胖形成机制有相关性，提示SNP-11377C／G多态性可能增加HP的遗传风险。     

血液透析和血液灌流对尿毒症患者毒素清除的研究

目的 探讨血液透析(HD)和血液灌流(HP)对血透患者血液中中、小分子毒素清除的差异.方法 40例患者在1个月内先行HD,再行HD+ HP.分别检测HD和HP+ HD单次治疗前后毒素水平并计算下降率.结果 (1)HD、HD+ HP均能有效清除血清BUN、Cr和血清磷(P＜0.05),两种治疗方式差异无统计学意义;(2)HD+HP治疗前后血清瘦素和PTH均显著下降(P＜0.05),HD治疗前后血清瘦素和PTH均无显著下降(P＞0.05);(3)HD+HP血清瘦素和PTH的下降率与HD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+ HP既能清除小分子毒素,又能有效地清除血清磷及中、大分子毒素.     

不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果.方法:维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组(HD组)10例,血液灌流联合血液透析组[(HP+HD)组]10例,血液透析滤过组(HDF组)10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平.结果:3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);(HP+HD)组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素.     

幽门螺旋杆菌感染与绝经前女性缺铁性贫血的相关性

目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与绝经前女性缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法 收集陕西省人民医院2009年2月～2011年3月门诊及住院绝经前女性IDA患者154例及健康门诊体检绝经前女性87例,采用金标法检测血清HP尿素酶抗体.将HP阳性患者随机分为2组,其中1组(39例)及HP阴性组(76例)给予补铁治疗,2组(39例)给予补铁十清除HP治疗.所有患者治疗前、治疗后2周、4周复查血常规及血清铁蛋白.结果 ①154例女性IDA患者,HP阳性78例,感染率50.65％;对照组87例,HP阳性32例,感染率36.79％,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);②血清铁蛋白在治疗4周后HP阳性2组明显高于1组(0.005＜P＜0.01)及HP阴性组(P＜0.001).结论 幽门螺旋杆菌感染可能是缺铁性贫血的病因之一,有效地清除HP治疗能提高铁储存,从而可能提高这些IDA患者的疗效.     

HP联合乌司他丁治疗有机磷中毒对TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素的影响分析

目的:探讨有机磷中毒采用血液灌流(HP)联合乌司他丁治疗的临床效果及对患者血清细胞因子的影响。方法:选取2012-03-2016-06月恩施州民族医院收治的100例有机磷农药中毒患者,根据就诊单双号分为HP组47例、联合组53例,2组均采用HP结合常规疗法,联合组同时给予乌司他丁治疗,对比2组的治疗效果。结果:联合组的阿托品用量、昏迷时间、住院时间均低于HP组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗1d以后,2组患者的血清TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素水平差异无统计学意义;治疗5d后,联合组的血清TNF-α、IL-6、抵抗素、内脂素水平均低于HP组(P0.05);治疗前、治疗1d以后,2组患者的CHE、PaO_2、PaCO_2差异无统计学意义;治疗5d后,联合组患者的CHE、PaO_2水平高于HP组(P0.05)。联合组的治愈率94.34%高于HP组的74.47%(P0.05)。结论:有机磷中毒采用HP联合乌司他丁治疗的临床效果优于单纯HP治疗。     

HP辅助治疗急性PQ中毒患者的血清PQ清除率及治疗效果分析

目的:探讨采用血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的对血清PQ清除率及临床效果的影响。方法:选取我院2011~2015年收治的87例PQ中毒患者进行回顾性分析,根据HP治疗方法分为常规组47例(洗胃+1次HP治疗+常规治疗)和强化组40例[洗胃+3次HP治疗(间隔时间6h)+常规治疗],分别检测HP治疗前、HP后即刻、8h、16h、24h两组患者血清PQ水平,并比较两组患者不同时间点的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差异,并比较2组患者的救治成功率。结果:强化组治疗后8h、16h、24h的血清PQ水平均显著的低于常规组患者(P0.05);强化组和常规组第1次PQ清除率差异无统计学意义,第2次、第3次HP治疗强化组的PQ清除率分别为(35.9±6.11)%和(28.85±4.70)%;强化组治疗后24h、72h的血清MDA、IL-10、TNF-α、PaCO_2、BUN、Cr水平均显著的低于常规组患者(P0.05),SOD、PaO_2水平在治疗后24h、72h显著的高于常规组患者(P0.05);强化组的救治成功率50.00%显著的高于常规组的27.66%(P0.05)。结论:急性PQ中毒患者及时多次应用HP治疗有利于提高患者的救治成功率。     

LncRNA H19和miR-625-5p在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿血清中的表达及意义

摘要:目的分析 长链非编码RNA( LncRNA) H19和微小RNA-625-5p( miR-625-5p)在消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(HP)感染患儿血清中的表达水平及意义。方法选取2021 年2月至2023年2月在泉州市儿童医院治疗的160例PU患儿,其中90例患儿合并HP感染(阳性组),70例未合并HP感染(阴性组),另收集同期160例体检健康儿童为健康人对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组LncRNA H19和miR-625-5p的相对表达水平;Pearson法分析PU合并HP感染患儿LncRNA H19和miR-625-5p的相关性; Logistice 回归分析LncRNA H19、miR-625-5p与PU患儿HP感染的关联;ROC曲线分析LncRNA H19和miR-625-5p表达对PU患儿HP感染的诊断价值。结果与健康人对照组相比,HP阴性组、阳性组PU患儿血清LncRNA H19水平依次显著升高( P<0.05) , miR-625-5p水平依次显著降低(P<0.05);与HP感染I型相比,HP感染II型PU患儿血清LncRNA H19水平显著降低(P<0.05) ,miR-625-5p水平显著升高( P<0.05) ;LncRNA H19与miR-625-5p间存在结合位点,且PU合并HP感染患儿血清LncRNA H19与miR-625-5p水平呈显著负相关(r=-0.536,P<0.05)。Logstic 回归分析发现,LncRNA H19是影响PU患儿HP感染的危险因素( P<0.05), miR-625-5p是PU患儿HP感染的保护因素(P<0.05);LncRNA H19、miR-625-5p诊断PU患儿HP感染的ROC曲线下面积( AUCROC)分别为0.870和0.895,二者联合诊断的AUCROC为0.935,优于其各自单独诊断(Zz者联合1neEVA m9 = 1.991 ,P=0.023 ;-_w_-25.5= 1.707,P=0.044)。结论PU 合并HP感染患儿血清LncRNA H19水平升高, miR-625-5p水平降低,二者对PU合并HP感染具有一定的诊断价值。     

血液灌流强度对急性百草枯中毒患者预后的影响

目的:探讨血液灌流(HP)治疗强度对急性百草枯中毒(APQP)的预后和死亡率的影响。方法:将2010年3月至2013年10月收治的APQP患者63例按照治疗方法分为对照组31例和研究组32例,两组均予综合治疗,对照组患者在洗胃后即给予1次HP治疗,研究组3次HP治疗,每次间隔6 h。比较两组在HP前(T1)及HP后即刻(T2)、10 h(T3)、20 h(T4)的血清百草枯(PQ)水平和死亡率。结果 :两组在T2、T3、T4时间点的血清PQ水平虽均明显低于T1(P0.05),但研究组在T2、T3、T4时间点的血清PQ水平均明显低于对照组(P0.05);研究组死亡率虽低于对照组,但无显著性差异(P0.05)。结论 :虽然多次HP不能显著降低APQP的死亡率,但在常规对症、支持的基础上尽早、尽快、多次进行HP治疗可提高PQ的清除,改善预后。     

红芪复方联合运动预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用

目的:探讨红芪复方联合运动预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用。方法:健康雄性SD大鼠50只,随机分为假手术对照组(sham)、心肌缺血再灌注模型对照组(IR)、红芪复方预处理模型组(HP)、运动预处理模型组(EP)和运动联合红芪复方预处理模型组(EHP)。结扎左冠状动脉前降支复制大鼠心肌缺血再灌注模型,用放免法检测血清内皮素(ET)、6-酮前列腺素F_(1α)(6-k-PGF1α)、血栓素B_2(TXB_2),用酶联免疫法(ELASA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用化学比色法检测心肌丙二醛(MDA)含量,用紫外分光光度法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性,用原子分光光度法检测心肌中钙离子(Ca~(2+))浓度。结果:(1)与IR组相比,EP组、HP组和EHP组血清cTnⅠ漏出明显减少,有显著性差异,与EHP组相比,EP组和HP组中血清c TnⅠ值明显升高;(2)与IR组相比,EP组、HP组和EHP组心肌细胞胞浆中Ca~(2+)浓度显著降低,与EHP组相比,EP组中心肌细胞胞浆中Ca~(2+)浓度明显升高;(3)与IR组相比,EP组、HP组和EHP组血清ET明显降低,差异显著,HP组和EHP组血清TXB_2降低,有显著性差异,HP组和EHP组6-k-PGF1α显著升高,有显著性差异;与EHP组相比,EP组ET、TXB_2显著上升,EP组6-k-PGF1α明显降低;(4)与IR组相比,EP组、HP组和EHP组心肌中TNF-α和IL-6含量明显降低;与EHP组相比,HP组和EP组心肌中TNF-α和HP组IL-6含量显著上升;(5)与IR组相比,EP组、HP组和EHP组心肌中SOD活性升高,心肌中MDA下降,有显著差异;与EHP组相比,EP组心肌中SOD活性显著降低,心肌中MDA含量显著上升。结论:红芪复方联合运动预处理可通过增强缺血再灌注心肌的抗氧化能力,减轻白细胞损伤,维持血管内皮功能稳定,改善微循环,降低钙超载,发挥对缺血再灌注心肌的保护效应。     

组合式血液净化对尿毒症患者血清瘦素的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)和血液灌流(HP)对血透患者血清瘦素(Leptin)、白蛋白(ALB)水平的影响.方法 MHD患者40例随机分为HP+HD组20例和HD组20例,两组均采用常规血液透析,每周3次,HP+HD组在HD组的基础上每周串联一次血液灌流.分别检测第1次HD或HP+HD治疗前后和12周后血清瘦素、ALB水平.结果(1)单次HD+HP治疗前后及12周治疗前后血清瘦素显著下降(P＜0.05);单次HD治疗前后及12周治疗前后血清瘦素无明显变化(P＞0.05).(2)12周治疗后HP+ HD组血ALB明显升高(P＜0.05),与HD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP能有效清除血清瘦素,改善机体蛋白质营养状况.     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率的探讨

目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月～2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。     

血液灌流+CVVH治疗重度有机磷中毒的效果观察与护理体会

目的观察血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及胆碱酯酶活力的影响,探讨血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)患者的治疗效果。方法 12例重症有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合CVVH模式治疗,比较患者治疗前后清醒平均时间和治疗前、HP模式治疗2h及HP+CVVH治疗10h后血清胆碱酯酶活性监测。结果 HP联合CVVH治疗后的重度有机磷中毒(AOPP)患者的临床指标与治疗前比较明显改善,血清胆碱酯酶(CHE)水平明显升高。结论 HP联合CVVH治疗可以改善AOPP患者的临床指标,明显升高血清CHE,改善AOPP患者的预后。     

幽门螺杆菌粪便抗原和血清抗体胶体金试验联合检测在体检人群的应用价值

目的 了解体检人群幽门螺杆菌(HP)感染情况,探讨粪便HP抗原和血清HP抗体胶体金试验联合检测体检人群HP感染的应用价值.方法 采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、粪便HP抗原及血清HP抗体胶体金试验三种方法对478名体检者进行HP检测并进行统计分析.结果 三种方法检测478名体检者的HP阳性率分别为43.7%,43.5%,45.6%,三种方法之间及男女性别之间的差异无统计学意义(P>0.05),其中血清HP抗体胶体金试验的HP既往感染率为7.32%(35/478),粪便HP抗原与血清HP抗体胶体金试验联合检测体检人群既可以明确诊断现症感染又可以了解既往感染史.结论 体检人群HP感染率低于慢性活动性胃炎、消化性溃疡病人的HP感染率;粪便HP抗原和血清HP抗体胶体金试验联合检测可以应用于普通人群的筛查,能同时反映其临床和流行病学意义.     

白细胞介素-1β与萎缩性胃炎关系的初步探讨

目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在萎缩性胃炎发病机制中的作用及幽门螺杆菌(Hp)感染与IL-1β变化的相互关系.方法:选择浅表性胃炎患者52例,萎缩性胃炎患者50例.试验分4组:A组.浅表性胃炎并HP阴性;B组,浅表性胃炎并HP阳性;C组.萎缩性胃炎并HP阴性;D组.萎缩性胃炎半HP阳性.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA法)和免疫组化法检测患者血清和胃黏膜组织中IL-1β水平,采用14C-尿素呼吸实验方法(14C-UBT)判定HP感染情况.结果:萎缩性胃炎患者血清和组织中IL-1β水平均高于浅表性胃炎.尤其萎缩性胃炎伴HP感染阳性患者IL-1β水平升高明显,显著高于浅表性胃炎患者(P＜0.01).与无HP感染的萎缩性胃炎患者相比,其血清和组织中IL-1β水平明显升高(P＜0.05).IL-1β水平在浅袁性胃炎患者中有HP感染比无HP感染的患者也有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论:在萎缩性胃炎的相关病变进程中IL-1β可能是关键的功能性细胞因子,并可能是HP感染导致萎缩性胃炎的相关发病机制之一.     

急性巨核细胞白血病的前瞻性治疗探索

作者使用与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合体抗原(CDw41)结合的HP1-1d和识别因子Ⅷ:vW因子抗原(FⅧ:vWfAg)的W1-23两种单克隆抗体,对147例急性非粒细胞白血病(ANGL)作分型研究, 发现急淋白血病(ALL)128例,急性巨核细胞白血病(M_7)19例,14例M_7进入前瞻性治疗研究。该14例M_7患者原先分别诊断为L_210例,M_12例,分类不明白血病2例。9例白血病细胞与HP1-1d和W1-23两种单抗均起反应。5例仅有1种单抗反应阳性,其中4例为HP1-1d,1例为W1-23。2例并存血小板系抗原(CD_w41)与转铁蛋白受体抗     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症状态的影响及护理

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析病人微炎症的影响及相应的护理措施。[方法]将我院维持性血液透析2年以上病人40例,随机分为血液透析组(HD组)20例、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组)20例。HD组采用常规透析治疗每周3次,HD+HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗,2周1次。观察6个月,比较两组治疗前及治疗3个月、6个月血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、C-反应蛋白(CRP)数值变化。[结果]HD组治疗后上述指标较治疗前无明显改变(P>0.05),HD+HP组治疗后上述指标较治疗前显著降低(P<0.05)。[结论]HD+HP可显著降低本组维持性血液透析病人血清CRP、PTH、β2-微球蛋白,有利于减轻其微炎症反应及降低中大分子毒素,从而改善其生活质量。     

~(14)C-呼气试验用于幽门螺杆菌感染复查情况的分析

自从 1983年被 Marshall和 Warren[1 ]从人体胃粘膜活检标本中发现了幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,HP)的存在以来 ,我国对此菌的微生物学、流行病学、HP与某些疾病的关系 ,以及 HP感染的药物疗效已开展了广泛地研究。HP感染是一个世界性的问题 ,HP的感染是慢性胃炎的主要病因 ,及消化性溃疡的重要病因 ,极少数感染者在遗传和其他环境因素的共同作用下可发展成胃癌。故幽门螺杆菌与消化道疾病的关系越来越引起人们重视。本院从 1999年 6月引进了深圳市海得威生物科技有限公司生产的1 4 C-尿素呼气试验仪 ,之后本院已进行了约 2 0 0…