隔离肝灌注动物实验

隔离肝灌注治疗方法可以提高治疗肝癌的化疗药物局部浓度，减轻全身的毒副作用，由于手术难度大，手术操作复杂，手术技术的基本茂为临床应用的重要手段，为了达到熟练操作的目的，须完成大量的动物手术训练。该课题组选用大鼠作为训练材料，作为大动物手术训练前的基础训练。该文分析了大鼠手术训练死亡的原因，记录了手术中和灌注过程中大鼠的生理，病理反应，介绍了取消循环灌注泵进行手术新的方法，对５８只大鼠隔离肝灌注的手术     

国产阿霉素联合化疗治疗晚期肿瘤52例临床报告

阿霉素(ADM)是目前临床上最常用的抗肿瘤药物。既往长期依赖进口,近年来,广东汕头鲍滨—华明药厂将国产阿霉素推向临床。我科自1991年10月～1992年5月采用以国产阿霉素为主的联合化疗对52例晚期肿瘤患者进行了疗效及毒性的临床观察,现报告如下。     

动脉灌注化疗加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效

动脉灌注化疗加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效四川省肿瘤医院（６１００４１）＃＃席晚秋，张果林，胡大武，陈君辉，肖瑞君选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）治疗中晚期肺癌在国内发展较快，虽然取得了肯定的近期疗效［１，２］，但临床观察到ＢＡＩ对转移灶的控制不理...     

肺癌支气管动脉灌注化疗46例分析

肺癌患４６例，经支气管动脉或肋间动脉灌注顺铂６０ｍｇ、丝裂霉素１２－１４ｍｇ、甲氨喋６０ｍｇ或足叶乙甙２００ｍｇ。经１－４次介入治疗，完全缓解７例，部分缓解２７例，ＣＲ＋ＰＲ占７３．９１％。讨论影响疗效的有关因素。     

24例肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

２４例肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析章莉莉，蒋萍（附属二院肿瘤内科２４１０００）支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗治疗肺癌在国内已逐步推广。我院自１９９２年６月肿瘤科成立以来，对２４例资料齐全并经病理证实的肺癌病人进行ＢＡＩ化疗，现分析如下。１资料与方法１...     

选择性动脉内药物灌注化疗加用华蟾素治疗肺癌42例

选择性动脉内药物灌注化疗加用华蟾素治疗肺癌４２例张秀云尹超作者单位：安徽省立医院放射科，合肥２３０００１安徽省六安地区人民医院放射科２３７０００我们自１９８９年７月１９９２年７月，对４２例中晚期肺癌患者，行选择性动脉灌注化疗（ＢＡＩ）和华蟾素等综...     

缺血预处理肺隔离药物灌注治疗肺癌的临床研究

目的 :研究缺血预处理对肺隔离药物灌注 (ILP)时肺损伤的作用。方法 :8例失去手术机会的晚期原发性肺癌或多发转移性肺癌患者 ,随机分成单纯肺隔离灌注组 (C组 ) ,缺血预处理加肺隔离灌注组 (IP组 ) ,每组 4例 ,两组均一侧肺动、静脉插管建立单侧肺隔离灌注装置。C组灌液中加入阿霉素 (ADM) 6 μg·ml-1,实施肺隔离灌注 45min。IP组实行肺缺血预处理 ,即阻断肺动脉 10min ,开放 15min ,再加ADM灌注 45min。结果 :ILP时肺内ADM浓度高 ,而体循环血浓度未测到 ,C组与IP组比较无差异性 (P >0 .0 5 )。ILP术后MPaP ,PaO2 ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。ILP术后 ,两组肺组织均有不同程度的损伤 ,但光镜下白细胞计数、电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞及内皮细胞评分 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。术后呼吸机辅助时间 ,IP组较C组明显短 ;住院天数 ,IP组明显短于C组 (P <0 .0 5 )。术后随访 2～ 10月 ,无死亡病例 ,X ray检查表明两组肿块均有明显缩小、消散。结论 :ILP治疗肺癌安全可靠 ,能有效提高局部化疗药物浓度 ,降低全身毒副作用。IP对ILP肺损伤具有保护作用。对晚期肺癌施行缺血预处理肺隔离灌注化疗可减轻肺损伤 ,因而可扩大肺癌治疗范围。     

单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌

目的 探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用。方法 建立肺隔离灌注(isolated lung perfusion，ILP)装置，在灌注液里加入大剂量的化疗药，进行循环灌注45min．灌注完毕经一侧肺动脉植入导管药泵将药泵埋于前胸壁皮下备用。观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗21例，ILP选用阿霉素(ADM)，质量浓度6μg／ml，术后经肺动脉药泵灌注化疗用CAP方案。对照组采用全身静脉化疗，全组30例，采用CAP方案。结果 肿瘤治疗有效率(CR PR)：观察组90．5％，对照组60％；生存率：两组1年生存率观察，观察组17／21(80．9％)，对照组为11／30(36．7％)；化疗毒副作用：观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗，有一定的消化道反应及骨髓抑制、心肝功能一过性损害，但较全身静脉化疗组的反应程度明显减轻，持续时间缩短，恢复快。结论 肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是安全可行的，是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段，它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度，最大限度杀灭肿瘤细胞，又可减轻严重的全身毒副作用；ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件，明显提高了患者的生存时间，改善了生存质量。     

两种化疗方案治疗肺癌的疗效比较

对比观察环磷酰胺，西艾克，阿霉素，顺铂与环磷酰胺，卡铂，足叶乙甙两方案治疗肺癌的疗效。方法应用ＣＶＡＤ与ＣＣＥ两种联合化疗方案治疗５６例例肺癌，观察疗效和毒性反应，并采用两样本比较的秩和检验或Ｘ＾２检验。结论两方案对于初治肺癌者均可选用。     

隔离盆腔化疗联合血液灌流的方法 学实验研究

目的 探讨隔离盆腔化疗联合血液灌流的可行性及药代动力学变化.方法 将10只犬随机分为2组,对照组4只,行常规髂内动脉灌注化疗;实验组6只,利用介入放射学行经皮盆腔封闭式循环化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-氟尿嘧啶.分别定时检测两组髂内静脉、外周血液的血药浓度;并检测实验组血液灌流后的血药浓度.结果 对照组和实验组髂内静脉血血药浓度均在10min达到峰值.分别为(3 698.32±371.71)、(3 577.52±366.28)ng/mL,两组比较无显著差异(P>0.05).但对照组20、30、40、50和60 min血药浓度迅速下降,分别为(2 450.51±233.80)、(1 867.30±181.40)、(1 256.96±125.70)、(673.36±65.60)、(543.32±53.90)ng/mL,而实验组仍保持较高浓度,分别为(3 489.28±328.70)、(3 341.09±316.40)、(2 973.59±277.10)、(2 744.11±255.40)和(2 111.48±201.70)ng/mL,两组各时段血药浓度比较有显著差异(P<0.01).两组AUC分别为(99418.68±946.90)、(168 465.40±1 577.13)ng/mm,有差异显著性(P<0.01).各时段实验组均显著低于对照组(P<0.01).对照组外周血10、20、30、40、50和60 min血药浓度分别为(3 564.73±343.40)、(2 365.85±241.50)、(1 397.22±129.70)、(1 139.71±104.30)、(690.96±66.50)和(537.39±51.10)ng/mL,实验组分别为(18.86±1.70)、(25.90±2.30)、(37.11±3.50)、(70.23±7.40)、(94.86±8.60)和(127.54±13.10)ng/mL,两组差异有显著性(P<0.01).实验组血液灌流后的血药清除率为(92.04±8.40)%.结论 隔离盆腔化疗联合血液灌流是一种可行的技术,与常规髂内动脉灌注化疗相比,不仅增加局部血药浓度,而且可维持较长时间,更可以降低外周的血药浓度,减少毒副作用.     

滋养细胞肿瘤子宫动脉灌注化疗13例分析

目的: 探讨超选择性子宫动脉灌注化疗治疗滋养细胞肿瘤的方法及疗效。方法: 33例患者随机分为两组,一组接受超选择性子宫动脉插管持续灌注化疗,另一组接受全身化疗,观察两组疗效和毒副反应。结果: 介入治疗中骨髓抑制率低于全身化疗组(P=0.050~P=0.009),病灶缩小及血β-hCG下降程度高于全身组(P=0.013,P=0.027)。结论: 超选择性子宫动脉灌注化疗滋养细胞肿瘤疗效明确,且毒副反应较静脉化疗轻。     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

直肠癌根治术中动脉灌注化疗的临床应用

目的：探讨直肠癌根治术中动脉灌注中的临床意义。方法：灌注组３２例，术中经直肠上动脉灌注氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）；对照组２０例仅作常规手术，统计两组伤口感染，裂开，吻合口瘘和造瘘口坏死回缩的发生率及手术前后ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＢＰＣ，ＡＬＴ和ＢＵＮ的变化。结果：两组均无腹部切口感染，裂开，无吻合口瘘和造瘘口坏死，会阴切口感染灌注组和对照组分别为１８．２％和２０％，ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＢＰＣ，     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的：比较三组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性,方法：统计分析用MIP（丝裂霉素,异环磷酰胺,顺铂）MVP（丝裂霉,长春花碱酰胺,顺铂）CAP（环磷酰胺,阿霉素,顺铂）方案治疗的87例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料,结果：MIP组有效率为44％（13／29）,MVP35．7％（10．28）CAP组效率为26．7（8／30）,毒副反应为骨髓抑制及脱发,结论：以长春花碱酰胺为主的MVP方案和以异环磷酰胺为主的MIP方案治疗晚期非小细胞肺癌是较为有效而安全的化疗方案。     

离体兔肺灌注模型的建立及不同成份保存液的肺保护研究

目的:建立离体兔肺灌注模型,研究不同成分保存液对离体兔肺的保存作用.方法:将30只兔分为5组分别为对照组(A组)、uw液 硝酸甘油组(B组)、uw液 前列腺素E1(C组)、UW液与自身动脉血1:2混合组(D组)、UW液与自身动脉血1:4混合组(E组).切取兔心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存.分别在2 h和4 h取肺部分标本做电镜分析.4 h末检测肺湿干重比、肺气道压力.离体肺接呼吸机后将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果:E、D组对于肺组织气体交换功能的保护相当,明显优于其他组.B、C组对于肺实质细胞的气体交换功能的保护结果相当,明显优于A组.结论:本实验模型可靠.稳定性好.在UW液中加入自体动脉血对离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好,明显优于其他组.在UW液中加入前列腺素E1和硝酸甘油对离体肺保护作用再次得到肯定,明显好于对照组,但和自体动脉血组相比仍有不足.     

米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察以米托蒽醌为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法:将晚期乳腺癌44例随机分为治疗(CMxF)组23例和对照(CAF)组21例 .结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,恶化(PD)2例,稳定(S D)9例,有效率52.2%;对照组CR 3例,PR 9例,PD 1例,SD 8例,有效率57.1%;两组疗效差异无显著性(P＞0.05). 毒性反应中消化道反应发生率分别为47.8%和52.4%,差异无显著性(P＞0.05);两组白细胞下降率分别为87.0%和95.2%,差异无显著性(P＞0.05);CAF组ECG异常23.8%,治疗组无ECG异常,心脏毒性差异有显著性(P＜0.05).结论:米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌与阿霉素联合方案比较疗效相当 ,但心脏毒副作用轻.