亚急性联合变性的研究新进展

亚急性联合变性(SubacuteCombinedDegellera-tion,SCD)一直被认为是由于VitB12缺乏引起的亚急性发病的脊髓后索、侧索与大脑白质联合变性疾病[1～3]。临床上表现为下肢深感觉障碍,共济失调、痉挛性截瘫、肢体远端感觉异常等。近年来就其病因、发病机制、病理改变、辅助检查等方面进行了探讨,现综述如下。1　病因与发病机制亚急性联合变性通常是由于缺乏VitB12引起的,但其机制至今尚未完全清楚。近年来国外学者做了不少有益的探讨,研究的焦点集中在体内甲基转移途经。他们通过人体研究与动物实验探讨VitB12在体内的特殊生化作用及蛋氨酸…     

亚急性联合变性6例误诊分析

亚急性联合变性是神经内科中相对少见的一种疾病。我院1995年5月～2004年6月共收治亚急性联合变性患者7例，其中院内外误诊6例，误诊率为85．7％，现报告如下。     

亚急性脊髓联合变性误诊2例

1 典型病例 例1.罗某,男,27岁,农民,已婚,因头晕,乏力,纳差1年余,伴四肢麻木无力8月入院。入院前反复就诊于当地乡、镇医院,考虑溶血性贫血,治疗无效,病情渐加重。8个月前出现四肢麻木无力,以双下肢明显,1个月前自觉麻木升至腹部,不能站立及行走,二便失禁。就诊于本院时查重度贫血貌,心、肺、腹阴性。病人反应迟钝,语言清晰,颅神经阴性。双下肢肌张力低,肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双下肢位置觉消失,双踝关节以     

脊髓亚急性联合变性12例临床分析

我们自2003~2004年共收治脊髓亚急性联合变性SCD病人12例,报告如下。资料与方法12例SCD病人中男9例,女3例;年龄32~66岁,平均50.2岁;病程1个月~5年,平均8个月。既往:胃肠慢性炎症、消化不良或胃肠术后病史6例;素食1例;偏食,肉、蛋、奶进食少8例。伴有颈椎病史5例,脑梗死病史3例,     

甲亢误诊病例分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是临床常见的内分泌系统疾病。我院从 1 995年至1 998年 1 2月共收治 2 36例 ,其中入院前误诊71例 ,误诊率 30 0 1 % ,现报告如下 :1　临床资料本组男性 1 4例 ,女性 5 7例。 71例病例中 ,入院前被误诊为神经系统疾病者 2 9例(40 8 % ) ,心血管疾病 1 7例 (2 3 9% ) ,消化系统疾病 1 6例 (2 2 5 % ) ,运动精神系统疾病6例 (8 4% ) ,其他 3例 (4 2 % )。误诊时间半月至 1 5月。入院后 ,71例患者按文献诊断标准[1] :(1 )高代谢症群 ,甲状腺肿和眼病。(2 )甲状腺功能测定 :摄131Ⅰ率试验、ＢＭＲ、血总Ｔ3、Ｔ4…     

亚急性联合变性20例临床诊断分析

目的 探讨亚急性联合变性（SCD）的临床及辅助检查特点,以期早期诊断。方法对20例SCD的临床资料进行回顾性分析。结果20例SCD病人中脊髓后侧索均变性18例（90％）,周围神经变性17例（85％）,大脑白质变性2例（10％）,贫血8例（40％）。头颅CT检查白质低密度2例（2／8）,脊髓MRI异常8例（8／8）。血清VitB12浓度降低8例（8／15,53．33％）。结论SCD主要损伤脊髓后侧索及周围神经,血清VitB12浓度测定及脊髓MRI有助于早期诊断及鉴别诊断。     

脊髓亚急性联合变性1例

患者,男,２９岁。因进行性乏力、纳差、面色苍白１＋年伴四肢麻木、无力８月加重１月,于１９９７年７月１３日入院。患者于１年前出现乏力、纳差、面色苍白,当地医院诊断为溶血性贫血,给予输血等处理后未见好转,且逐渐加重,至８月前又出现四肢麻木、无力,１月后双...     

甲亢合并肾小管酸中毒误诊2例

1　临床资料例1　患者女性,39岁,于1999年3月17日因反复心悸、气短、乏力半年加重2天入院。该患者甲亢病史1年余,经治疗T3、T4、TSH恢复正常,近半年反复出现心悸、气短、乏力、出虚汗、全身发凉感。曾于1998年9月住外院,诊为心肌炎。无阳性体征。化验:尿pH60(平均),尿糖及...     

亚急性联合变性16例分析

亚急性联合变性 (ＳＣＤ)是由维生素Ｂ12 (ＶｉｔＢ12 )缺乏引起的神经系统变性疾病 ,主要侵犯脊髓后索、侧索及周围神经。本文对 16例患者进行观察分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 6 .5岁。起病至就诊时间为 2周～ 1年 ,平均2 .2个月 ,发病至确诊时间为 1个月～ 2年 ,平均4 .3个月。病变位于颈髓 3例 ,位于胸髓 13例 ,大脑白质同时受累 5例 ,视神经受累 1例。二、临床表现　首发症状 1例为晕厥 ,1例为大小便失禁和精神错乱 ,14例为手指…     

脊髓亚急性联合变性6例临床分析

随着营养卫生和医疗保健水平的提高 ,脊髓亚急性联合变性的发病率较以往大为降低。现将我院收治的 6例脊髓亚急性联合变性的临床特点总结如下 ,以利共同提高对本病的认识。1　资料分析1 1　一般资料　　男性 5例 ,女性 1例 ,平均年龄 41岁。从发病到确诊时间平均 9月。既往史有胃溃疡 2例 ,胆汁反流性胃炎 1例。1 2　临床表现　　 4例表现为脊髓后索损害 ,4例表现为脊髓侧索损害 ,3例表现为括约肌功能障碍 ,全部患者均表现为周围神经损害。1 3　辅助检查1 3 1　周围血象　　 3例表现为大细胞低色素性贫血 ,其中轻度贫血 1例 ,中度贫血 2例…     

脊髓亚急性联合变性2例

<正> 例1,男性,40岁。4年前出现上腹饱胀、乏力纳差、不伴返酸。在当地医院按“胃炎”和“贫血”治疗,效果不佳。1年前开始双下肢麻木、走路不稳、肌肉僵硬、小便困难。3月前来我院。查体:贫血貌,消瘦,神志清楚,心肺(一),颅神经     

脊髓亚急性联合变性25例临床分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点，磁共振成象(MRI)的诊断价值及病因。方法：回顾分析了25例SCD患者的临床特征。结果：25例(100％)脊髓后索受损，13例(52％)侧索中锥体束受损，13例(52％)侧索中脊丘束受损，7例(38％)周围神经受损，7例(38％)二便障碍，3例合并精神症状，17例做脊髓MR／检查，阳性4例(23、5％)，24例做血清维生素B12浓度测定，12例(50％)血中维生素B12低于正常值。结论：SCD除可累及脊髓后索，侧索中锥体束外，还可累及侧索中脊丘束，MRI对诊断有一定价值。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。     

亚急性联合变性的临床分析

目的：探讨亚急性联合变性（SCD）的临床特点、发病机制及电生理和磁共振成像的诊断价值。方法：对14例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发现所有SCD患者发病均由维生素B12缺乏所引起。肢体感染异常,深感觉减退,共济失调及痉挛性轻瘫是SCD常见的症状和体征。该病早期易误诊,电生理检查有极高的敏感性,磁共振成像可以确定脱髓鞘的部位。结论：血清维生素B12浓度测定,体感诱发电位及磁共振对诊断和治疗有重要作用。     

脊髓亚急性联合变性的治疗

脊髓亚急性联合交性(SCD)是由于胃肠道内维生素B12吸收不足所造成的一种以脊髓后索与侧索及周围神经交性的一种疾病.临床表现以深感觉缺失,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍.过去,很多病例因症状不典型,且无有效的辅助检查手段常致误诊.     

脊髓亚急性联合变性的临床研究进展

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是指由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索和周围神经,严重时大脑白质及视神经也可受累.患者临床表现以双下肢深感觉减退、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和周围神经损害为特征.本文结合近年来SCD的早期诊断和治疗技术的进步,将其病因、临床表现、电生理特点等研究进展作一综述.     

亚急性联合变性

本文报告16例亚急性联合变性,男13例,女3例,平均年龄54岁。其临床特点是(1)中年后缓慢起病,逐渐进展,(2)首发症状是下肢远端对称性感觉异常,(3)深感觉障碍,(4)感觉性共济失调,(5)锥体束征阳性,(6)痉挛性步态(7)周围神经损害,(8)维生素B_(12)治疗有效。