颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损

目的　研究颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损的方法。方法　自 1992年以来采用颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 17例 ,全层缺损以皮瓣远端折叠法或局部翻转皮瓣法制作衬里。皮瓣最小面积 1.5cm× 3cm ,最大面积 8cm× 10cm。结果　 17例中 ,移植皮瓣完全成活 12例 ,经随访 1～ 11年 ,鼻缺损修复后轮廓形态逼真 ,移植皮瓣颜色和周围肤色差别小 ,外形和功能良好。皮瓣供区痕迹不明显。移植皮瓣回流障碍 3例 ,术后局部遗留色素改变。移植皮瓣部分坏死 2例 ,皮瓣部分坏死后 3周 ,用对侧鼻唇沟带蒂皮瓣移植修复。结论　颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 ,是一种良好的选择。     

颞浅动脉岛状组织瓣修复颅骨外露

前额颅骨外露修复方法较多 ,如颅骨钻孔 ,肉芽生长植皮 ;皮肤软组织扩张 ;邻近皮瓣转移 ;游离皮瓣转移〔1,2〕 ;游离大网膜移植植皮等方法 ,但均存在一定缺点。作者用颞浅动脉岛状组织瓣加游离植皮 〔3〕的方法修复前额颅骨外露一例 ,美容效果较好 ,报告如下。1　病例介绍某男 ,36岁 ,因高压电击伤4小时入院 ,四肢有散在电击伤创面。右额面有约 1 %创面。清创后前额有 8cm× 6cm创面颅骨外露 ,行颅骨钻孔、邻近头皮扩张器埋置术。术后因扩张器外露感染而取出扩张器。拟行以右颞浅动脉顶支为营养血管的岛状组织瓣修复颅骨外露创面。2　方法术…     

颞浅血管岛状瓣转移修复口腔颌面部组织缺损20例

颞浅血管岛状瓣转移修复口腔颌面部组织缺损２０例王笃权李春芬姚斌我院自１９８６年９月至１９９６年９月应用颞浅血管岛状瓣转移修复口腔颌面部组织缺损共２０例，均取得满意的临床效果，报道如下。临床资料本组２０例，男１４例，女６例，年龄１６～６１岁，平均３８岁...     

颞浅血管岛状皮瓣修复全耳垂缺损

目的 探讨一种修复全耳垂缺损的方法.方法 在耳轮脚前上方切取由颞浅虹管供血的岛状皮瓣,通过皮下隧道转移自相折合修复全耳垂缺损畸形.结果 自1999年以来,于临床应用6例,术后皮瓣全部成活,无并发症发生,耳垂外形良好,色泽自然.随访3个月至1年,无需二期修复,所有患者对再造耳垂形态满意.供区瘢痕不明显.结论 利用耳轮脚前上方颞浅血管岛状皮瓣修复全耳垂缺损,是一期全耳垂再造的较好方法.     

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻窦开放性缺损

目的：探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法。方法：对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复。结果：12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好。随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好。3例患者失访。结论：利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法。     

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻开放性缺损

目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法.方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复. 结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好.随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好.3例患者失访.结论:利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法.     

颞浅血管Y形蒂双岛状瓣修复颧部洞穿缺损一例

我科收治了1例因外伤继发感染引起的右颧部洞穿缺损患者,检查:右颧部有洞穿性缺损,与上颌窦相通,洞口残留坏死裸露的部分颧骨(入院期间自然脱落,图1)。1　残留坏死的颧骨(住院期间自然脱落)2　上颌窦腔壁粘膜图1　术前1　手术方法局麻下经如下两期手术修复:①预制颞顶部血管化皮瓣。用多普勒血流探测仪标出颞浅动脉主干及额支和顶支行程、轴点(耳屏前颞浅动脉搏动点);测量缺损:35ｃｍ×45ｃｍ,轴点到创面的距离约7ｃｍ。在顶部,沿顶支距轴点约8～9ｃｍ处,做“工”形切口,在头皮毛囊深面与皮下组织间进行分离,暂将头皮瓣卷折缝合,显露出约4ｃ…     

颞浅动脉岛状筋膜瓣修复面部深度烧伤一例

患者，女，１２岁，在家洗澡时因ＣＯ中毒昏迷后烧伤面部及右手，创面位于右眼外缘，呈黑色焦痂，肿胀，右手拇指发黑炭化。入院后立即给氧，建立静脉通道，行抗炎、脱水等治疗。经过对症治疗，病情稳定后于入院后第四天在手术室全麻下行面部创面扩创，见坏死深达骨质，清...     

桡神经浅支营养血管岛状瓣修复手部创面

目的探讨桡神经浅支营养血管岛状瓣修复手部创面的可行性及临床应用效果。方法利用桡神经浅支伴行动脉与沿途主干动脉发出的营养动脉在桡腕关节处的连结,在前臂桡侧设计及切取桡神经浅支营养血管岛状瓣,转位修复手部创面8例。结果8例皮瓣全部存活,6例获随访,皮瓣质地柔软,厚薄适中。结论桡神经浅支营养血管岛状瓣切取方便、血供可靠,是修复手部创面较为理想的选择。     

颞浅动静脉岛状皮瓣修复鼻翼缺损

目的 探索应用显微外科技术切取和分离颞浅动静脉筋膜岛状皮瓣,为完整保留细长血管蒂的血供系统尤其是静脉系统提供技术方法.材料和方法 在颞浅动静脉走行分离、伴行不密切的情况下,待完整剥离头皮后采用显微外科技术对皮瓣细长的颞浅动静脉筋膜蒂进行仔细游离和修整,保留颞浅动脉和细密的颞浅静脉分支,建立相对完整的血管网络.结果 血管网保留完整,移植皮瓣早期肿胀,其后很快恢复正常的颜色和质地,修复鼻裂畸形外观满意,形态丰满,鼻翼亚解剖结构存在,并有良好的支撑力度.结论 颞浅动静脉岛状皮瓣局部转移是修复鼻部小面积缺损的较好方法之一,但是在颞浅动静脉伴行不良的情况下,往往会导致静脉回流不佳或移植皮瓣过于臃肿影响外观.利用显微外科技术进行细致的镜下分离可以很好地保留颞浅动脉和颞浅静脉分支,从而建立相对完整的血管网络,保证顺畅的皮瓣供血和回流,获得良好的修复效果.     

颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑缺损

目的:探讨颞浅动脉岛状皮瓣在修复下眼睑软组织缺损中的应用效果。方法:采用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损26例,观察其修复效果。结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与眼周皮肤相近,无明显的挛缩,皮瓣感觉功能良好,睑裂闭合良好,外观满意;皮瓣供区位于发际边缘,切口隐蔽,愈合良好,无瘢痕增生。结论:应用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损方法简便,创伤小,切口隐蔽,修复后不仅外观效果好且下眼睑功能恢复满意,是一种修复面部眼周软组织缺损的较理想的方法。     

颞浅动脉岛状皮瓣修复下睑外翻

下睑外翻，常有脸球分离，继发角膜炎，产生畏光、流泪及干燥等症状。角膜长期暴露易发角膜炎、角膜溃疡与白斑，严重损害视力，甚至导致失明。自1999年1月至2001年1月，我们采用额部颞浅血管岛状皮瓣修复下脸外翻21例，经术后1年随访，效果满意。     

颞浅动脉岛状筋膜瓣的临床应用

自1992年1月至1996年6月用带颞浅动脉岛状筋膜瓣修复面部软组织缺损及耳鼻再造共36例,形成39个筋膜瓣,均获成功,外形满意。根据需要筋膜瓣可包括皮下浅筋膜、颞筋膜浅层、颞肌肌膜表面、帽状腱膜层、颅骨骨膜和额肌。本组男21例,女15例,年龄10～65岁。面颊部洞穿性缺损7例,半侧颜面萎缩6例,耳廓再造10例,鼻再造9例,颧骨、额骨裸露创面4例。筋膜瓣切取最大面积     

颞浅动脉岛状筋膜瓣的临床应用

颞浅动脉岛状筋膜瓣的临床应用刘向业赵玉亭郭继华自１９９２年１月至１９９６年６月用带颞浅动脉岛状筋膜瓣修复面部软组织缺损及耳鼻再造共３６例，形成３９个筋膜瓣，均获成功，外形满意。根据需要筋膜瓣可包括皮下浅筋膜、颞筋膜浅层、颞肌肌膜表面、帽状腱膜层、颅骨...     

颞浅筋膜岛状瓣结合游离真皮脂肪修复单侧颜面萎缩症

目的 探讨一种进行性单侧颜面萎缩症的修复方法。方法 将颞浅筋膜岛状瓣翻转，远端携带游离的真皮脂肪组织，充填于面部凹陷区域。结果 2000至2004年，我们共为6例患者实施了手术治疗，术后均恢复顺利。最长随访10个月，移植组织未发生明显吸收，效果满意。结论 本手术操作简单，疗效可靠，是修复面部凹陷畸形的较好方法。     

不同供瓣区的颞浅动脉岛状皮瓣修复面部缺损

颞浅动脉岛状皮瓣作为良好的供瓣区，常被广泛用于眼、眉、颊、唇及鼻等头面部畸形及组织缺损的修复。1994年5月-2004年5月，我们以颞浅血管为蒂，选用不同的供瓣区，采用多种皮瓣和头皮瓣修复头面部畸形和缺损78例，效果良好。报告如下。     

岛状颞浅血管颈部预制扩张皮瓣修复面部软组织缺损

目的　探讨应用颞浅血管束颈部预制扩张皮瓣修复面部较大软组织缺损的原理及临床应用方法。　方法　 1998年～ 2 0 0 3年 ,对 6例面部瘢痕挛缩的患者 ,将颞浅血管植入颈部扩张皮瓣皮下 ,经 3个月组织扩张 ,形成以颞浅血管为蒂的颈部预制扩张皮瓣 ,移位修复同侧面部软组织缺损。预制扩张皮瓣最大范围为 12 cm× 8cm,蒂长 7～8cm。　结果　术后 6个预制扩张皮瓣 ,移位后有一过性充血潮红 ,均完全成活。修复面颊部及颏部软组织缺损后 ,随访3～ 6个月 ,效果良好。　结论　以颞浅血管颈部预制扩张皮瓣修复面部软组织缺损方法可靠。颞浅血管束与扩张皮瓣接触范围的大小与蒂部所携带皮瓣的面积呈正相关。     

颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣Ⅰ期修复头皮部分缺损

目前，头皮缺损修复应用较广的仍是头皮扩张术。由于其可提供“额外的”皮肤组织量，对修复较大的创面是一种较理想的手术方法。但其有疗程长、手术次数多、费用高及扩张过程的渗漏、破裂等缺点。各种头皮局部皮瓣描述较多。但局部皮瓣的应用，有时受到血运和修复面积的限制。     

颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣Ⅰ期修复头皮部分缺损

目前,头皮缺损修复应用较广的仍是头皮扩张术,由于其可提供"额外的"皮肤组织量,对修复较大的创面是一种较理想的手术方法.但其有疗程长、手术次数多、费用高及扩张过程的渗漏、破裂等缺点.各种头皮局部皮瓣描述较多[1].但局部皮瓣的应用,有时受到血运和修复面积的限制.颞浅动脉筋膜蒂岛状头皮瓣具有良好的血液供应、转移范围大、手术Ⅰ期完成等特点,笔者将此方法应用于5例患者,头皮瓣全部成活,效果良好.现介绍如下.     

腭部肿瘤切除前额颞浅血管蒂岛状皮瓣立即修复

我科利用前额颞浅血管岛状皮瓣经隧道转移对 1 5例上腭恶性肿瘤切除后造成的腭部分缺损进行立即修复 ,皮瓣面积最大 6 cm× 8cm,最小 4cm× 4cm,均取得了良好的手术效果 ,恢复了上腭功能及外形 ,提高了患者的生存质量腭部肿瘤切除前额颞浅血管蒂岛状皮瓣立即修复$中国人民解放军163医院口腔科@王笃权