肝硬化门脉高压与胃粘膜糜烂出血

３０例肝硬化门脉高压并发上消化道出血急诊胃镜检查，结果因胃粘膜糜烂出血１５例（占５０％），食管静脉曲张破裂出血８例（占２６．６７％），消化性溃疡合并胃、十二指肠炎出血４例（占１３．３３％），胃癌出血２例（占６．６７％），出血部位不明１例（占３．３３％）。胃粘膜糜烂出血有随年龄增长和病程延长有明显增加趋势，认为胃粘膜糜烂出血是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的常见原因，及时行胃镜检查，有助诊断。     

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血31例分析

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血３１例分析吴萍（徐州市第四人民医院消化科２２１００９）关键词食管胃粘膜病变肝硬化上消化道出血中图法分类号Ｒ５７５．２多年以来，食管静脉曲张是肝硬化门脉高压病人上消化道出血的主要原因，近年来发现食管胃粘膜病变也是另一个常见原...     

肝便化门脉高压性胃粘膜病变(附58例临床分析)

肝硬化门脉高压患者首次出血原因,食管下端流脉曲张破裂出血约占抓％【IJ,但胃粘膜病变亦是出血的重要原因。安阳地区医院消化科自lop年1月至lop年9月收治住院220例门脉高压井上消化道出血患者,经急诊内窥检查均有食管静脉曲张,同时出现胃粘膜病变58例,现结合文献作简要分析。l！防床资料一般资料：本组58例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男52例,女6例,平均年龄48．2岁（历岁一兀岁）。均有呕血、黑便,日出血量均在5（X：）Ill以上,24h内急诊内镜检查,发现胃粘膜糜烂18例（占力叽）,急性浅而小溃疡13例（占22．6％）,弥漫点…     

肝硬化患者门脉高压与胃粘膜病变及上消化道出血的关系研究

目的 研究门脉高压(portal hypertension，PHT)与胃粘膜病变(gastric mucosal lesion，GML)及上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGIB)之间的关系，进一步探讨门脉高压性胃粘膜病变(portal hypertensive gastropathy，PHG)的可能机制。方法 对经临床确诊的148例肝硬化门脉高压患进行内镜检查，观察胃粘膜病变的不同表现类型、部位及检出率。结果 肝硬化门脉高压患148例内镜诊断慢性浅表性胃炎66例(44．6％)、慢性萎缩性胃炎12例(8．1％)、糜烂性胃炎54例(36．5％)、胃溃疡20例(13．5％)、十二指肠球部溃疡30例(20．3％)、胃息肉11例(7．4％)、胃癌9例(6．1％)，合并胆汁返流82例(55．4％)、食管胃底静脉曲张53例(35．8％)。PltG检出率达89．2％(132／148)。肝硬化并UGIB98例急诊内镜检查出血原因系胃粘膜病变64例(65．3％)。提示门脉高压可产生不同程度的胃粘膜病变，其发生率达89．2％，它引起的上消化道出血达65．3％，病变包括炎症、溃疡、糜烂、癌变、出血等。结论 肝硬化时的胃粘膜病变与上消化道出血是多因素的，互为因果，共同使胃粘膜的防御因子削弱，攻击因子增强，而无论何种原因均与肝脏本身的病变分不开。     

肝硬化门脉高压与胃粘膜糜烂出血

３０例肝硬化门脉高压并发上消化道出血急诊胃镜检查，结果因胃粘膜糜烂出血１５例（占５０％），食管静脉曲张破裂出血８例（占２６．６７％），消化性溃汤合并胃、十二指肠炎出血４例（占１３．３３％），胃癌出血２例（占６．６７％），出血都位不明１例（占３．３３％）。胃粘膜糜烂出血有随年龄增长和病程延长有明显增加趋势，认为胃粘膜糜烂出血是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的常见原因，及时行胃镜检查，有助诊断。     

肝硬化病人的胃粘膜改变

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知,然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血尚未引起人们足够的重视。本文就肝硬化门脉高压与胃粘膜疾病变化尤其是肝硬化合并上消化道出血与胃部疾病之间的关系进行回顾性研究。１临床资料１．１一般资料本组男性２２１例,女性５２例,男女之比４．２５：１。年龄为１７～７９岁,平均４９．４０岁。病程５年以下７７例,５～１０年３４例,１１～２０年２８例,２１～３０年６例,３０年以上３例。临床确诊门脉高压４０例。１．２;临床表现疲乏无力４１例、纳差４８例…     

肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

门脉高压性胃粘膜病变42例临床分析

本文分析了４２例门脉高压性胃粘膜病变，经胃镜检查发现肝硬化良管，胃底静脉曲张患者的呕血，黑便并非因食管，胃底静脉曲张破裂引起，而是由于胃粘膜弥漫性充血，糜烂出血及急性浅表溃疡所致，治疗上除常规应用保肝，降低门脉压力等药物外，应同时给予保护胃粘膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。     

各型肝病患者空腹血清胃泌素检测与临床分析

应用放射免疫法测定137例各型肝病患者空腹血清胃泌素含量。结果表明急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化无静脉曲张组血清胃泌素含量基本正常，与对照无明显差异。肝硬化门脉高压伴食道胃底静脉曲张组胃泌素含量显著增高，是无静脉曲张组的1．55倍，两组差异显著（P＜0．05）。肝硬化静脉曲张组与正常对照相比（P＜0．01）。提示该组有高胃泌素血症。高胃泌素血症与静脉曲张程度及胃粘膜病变引起的上消化道出血密切相关，血清胃泌素含量愈高，并发上消化道出血机会愈多。为此，对肝硬化门脉高压合并静脉曲张及胃粘膜病变者血清胃泌素测定对预测消化道出血有一定的临床价值。     

门脉高压性胃病的内镜表现及有关因素探讨

目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的内镜表现及其与肝硬化程度，食管静脉曲张的关系，方法 采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ－２３０型电子胃镜观察胃粘膜病变和静脉曲张情况，对肝硬化进行Ｃｈｉｌｄ分级，并行统计学处理，结果 ２０６例肝硬化门脉高压患者中，检出ＰＨＧ１１０例，占５３．４％，其中轻型５８例，重型５２例，在ＣｈｉｌｄＡ，Ｂ，Ｃ级肝硬化中，重型所占比例分别为２１．４３％，５７．１４％，６０％，统计学     

门脉高压上消化道出血内镜检查(附45例分析)

对45例临床诊断为肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,于24～48h 内作急诊胃镜检查,30例明确了出血来源,其中食管胃底静脉曲张破裂出血16例,急性胃粘膜病变出血12例,消化性溃疡2例。发现肝功能损害越重,急性胃粘膜病变出血发生率越高,对其原因进行了分析。     

肝硬化肝功能损害与门脉高压性胃病

对62例肝硬化合并门脉高压性胃病(PHG)患者肝功能改变及食道胃底静脉曲张程度进行了回顾性分析，结果表明门脉搏高压性胃病(PHG)的病变程度与肝硬化肝功能损害及食管静脉曲张程度均呈正相关。随着肝硬化肝功能损害的加重，PHG也逐渐加重，并发胃粘膜出血的机会增多。     

门脉高压性胃粘膜病变49例临床分析

１９９５年１月～１９９７年１２月我们共收治肝硬化失代偿期门脉高压合并上消化道出血的病人，经急诊内镜检查均有食道静脉曲张，同时发现胃粘膜病变４９例。现将其发病原因、诊断及治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组４９例门脉高压并急性胃粘膜病变病人中...     

肝硬化门脉高压性胃粘膜病变

为研究肝硬化门脉高压患者的胃粘膜病变情况，应用胃镜测定则例肝硬化门脉高压患者的食管静脉曲张程度，同时观察胃、十二指肠粘膜的病变情况，并与非肝硬化患者的慢性胃炎相比较。发现研究对象的胃、十二指肠病变发生率很高，并且病变的发生率随食管静脉曲张的程度的加重而增加；粘膜的充血性病变也较一般慢性胃炎有特殊性。认为门脉高压是造成病变高发的主要原因。     

门脉高压性胃病111例临床分析

肝硬化门脉高压可导致食管、胃底静脉曲张,同时引起胃粘膜和粘膜下血管扩张、扭曲,胃粘膜内镜下出现独特病变特征,称门脉高压性胃病（ＰＨＧ）。现总结分析我院１９９４年１月～１９９７年１２月收治的１１１例肝硬化患者胃粘膜改变情况与肝功能损害的关系,并报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男９０例,女２１例。年龄１５～７０岁。所有病例均有肝功能减退及门脉高压症候群,经临床、生化、Ｂ超及内镜检查确诊为肝硬化。病因主要为肝炎后肝硬化（占８７例）,余为酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化及隐源性肝硬化。并原发性肝癌者１…     

肝硬化门脉高压患者胃镜与B超及肝功能分级的相关性分析

目的通过对肝硬化门静脉高压患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果进行相关性分析,为临床判断肝硬化程度、早期预防并发症提供参考。方法选择肝硬化门静脉高压患者139例,比较门、脾静脉内径与食管静脉曲张程度,肝功能分级与食管静脉曲张程度及食管静脉曲张程度与其它门脉高压症的相关性。结果门脾静脉内径越宽,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。肝功能分级越差,食管静脉曲张程度越重（P〈0．05）。中重度食管静脉曲张患者的胃底静脉曲张、门脉高压性胃病、消化道出血的发生率较轻度食管静脉曲张患者明显升高,两者差异有统计学意义。结论食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径、肝功能分级及其它门脉高压症之间具有一定相关性。     

肝硬化门脉高压患者的胃粘膜病变

对72例肝硬化失代偿期患者胃镜诊断的胃粘膜病变进行了分析,72例均有不同程度食道和(或)胃底静脉曲张。72例中,食道静脉曲张伴胃粘膜病变44例;伴胃溃疡6例;伴十二指肠球部溃疡3例。72例中,合并上消化道出血40例,其中食道、胃底静脉曲张破裂出血26例,胃粘膜病变出血14例。本文对肝硬化门脉高压患者发生胃粘膜病变的主要原因进行了分析。     

肝硬化门脉高压性胃病48例临床分析

肝硬化门脉高压性胃病４８例临床分析张燕萍１李萍２随着胃镜检查在临床的广泛应用，肝硬化胃粘膜病变的检出增多，尤其在急诊胃镜检查病例中。本文收集宁夏区人民医院最近５年住院的肝硬化门脉高压性胃粘膜病变４８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料４８例中，肝炎...     

肝硬化68例上消化道粘膜病变胃镜分析

对６８例肝硬化作胃镜检查，６５例（９５．７４％）有不同程度的消化道粘膜病变，以炎性充血、粘膜靡烂为常见；在上消化道出血病例中，无食管静脉曲张者以急性胃粘膜靡烂和溃疡出血为主；有食管胃底静脉曲张者，非静脉曲张破裂出血占５５．１７％（１６／２９）。分析认为，降低门静脉压以改善胃肠道粘膜的淤血状态，有助于促进靡烂粘膜的修复。     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析及处理

本文对303例肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的病因及处理作了分析。结果表明,首次出血原因主要是食管胃底静脉曲张破裂(53．1％),胃、十二指肠溃疡和门脉高压性胃病是肝硬化门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。Hp感染不是门脉高压性胃病的主要发病原因,临床上无须常规给予抗Hp治疗。对于非静脉曲张破裂出血的治疗主要在于改善肝功能,降低门脉压,疏通胃粘膜血管回流以及H2受体拮抗剂的应用。食管静脉曲张破裂出血者,急症内镜下曲张静脉结扎术的止血率可达95％,其疗法安全可靠,疗效肯定。