经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效分析

目的:现察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效.方法:2005年1月～2010年3月在本科进行骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的299例患者.术前通过完善检查结合体征及X线、MRI等影像学检查明确诊断.经皮球囊扩张椎体后凸成形术在C臂机的监视下完成,行双侧椎弓根穿刺...     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果。方法:选取2017年1月至2018年9月广州市正骨医院收诊的176例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,分层随机法分为观察组88例(球囊扩张椎体后凸成形术)与对照组88例(保守治疗),比较两组患者椎体中枢丢失高度、椎体前缘丢失高度、Cobb角、术中出血量、手术完成时间、疼痛评分与并发症发生率指标。结果:治疗结束后,观察组患者椎体中枢丢失高度、椎体前缘丢失高度、Cobb角、术中出血量、手术完成时间、疼痛评分、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:球囊扩张椎体后凸成形术可有效提高老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者预后及生活质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年9月—2008年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折16例共20个椎体,在C臂X线机监视下,经皮经双侧椎弓根穿刺压缩椎体,球囊扩张复位,空腔内推注骨水泥。结果16例患者20个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等严重并发症,疼痛完全缓解。术后随访6~18个月,平均9.7个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形Cobb角较术前有显著改善。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折操作简单、安全,能迅速缓解疼痛,并能恢复脊柱序列。     

手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折42例

目的探讨手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法对42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术,观察疗效。结果 42例顺利完成手术,治疗后疼痛视觉类比评分和活动能力评分较治疗前明显改善(P均0.05),无严重并发症发生,术后随访3~6个月,患者骨折椎体疼痛无复发。结论经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能有效缓解骨折椎体疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体高度。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68例疗效分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效。方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访。结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P<0.01),病椎椎体高度增加(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,     

椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（Kyphoplasty）治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及安全性。方法：选取高龄（〉80岁）老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者15例，在局部麻醉下，经皮双侧椎弓根穿刺建立工作通道，放置可扩张球囊于伤椎内塌陷终板下方，扩张球囊抬升终板恢复伤椎高度，在持续透视监控下注入骨水泥强化椎体，比较椎体后凸成形手术前后伤椎复位情况，患者背痛的缓解程度以及活动恢复情况。结果：患者均能在术后次日下床行走，未发现手术并发症，手术前椎前部、中部高度，脊柱后凸畸形Cobb角与术后相应数据配对比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24小时患者胸腰背痛均明显缓解，手术前后背痛比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：球囊扩张椎体后凸成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗上，能够安全微创地复位固定伤椎，止痛作用确切，可实现早期活动。     

椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折

目的:探讨椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折可行性及应用价值。方法:采用椎体成形术结合术前复位治疗骨质疏松性椎体压缩楔形骨折20例,并与同期20例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较手术前后的VAS评分,伤椎椎体前中高度压缩率,后凸角度以及两组伤椎椎体前中高度恢复率。结果:所有患者的术后椎体前中高度压缩率、后凸角度及VAS评分指数较术前均有显著的改善(P0.05);同时两组组间的伤椎前中高度恢复率进行比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:椎体成形术结合术前复位与球囊扩张后凸成形术都能有效的恢复伤椎高度及后凸角,但前者在恢复伤椎椎体前缘高度上优于后者,在恢复伤椎的中间高度上弱于后者。     

经皮球囊扩张椎体成形术结合口服中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：回顾性研究2004年7月至2008年1月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例（87个椎体）。62例（87个椎体）均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术，其中46椎行双侧椎弓根球囊扩张椎体成形术。结果：62例患者均获随访，随访时间为1—24个月，甲均13个月。本组患者疼痛明显减轻率为93％，有效率为100％。参考《JOA日本骨科学会腰背疼痛疾病治疗成绩标准》术前：7例患者评为8分、11例患者评为7分、44例患者评为7分；术后：27例患者评为15分、13例患者评为14分、9例患者评为13分、4例患者评为12分。相比较术后评分有明显提高。结论：该治疗方法为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法。     

护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折效果影晌

目的探讨护理干预对微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折的效果影响。方法选取骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者32例,均行微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,根据护理方法分为2组,16例患者实施常规护理为对照组,16例患者实施护理干预为观察组,分析2组患者的手术指征、临床指标的改善情况、并发症情况,同时给予视觉模拟疼痛评分和活动能力评分。结果治疗后2组患者椎体高度显著升高,而Cobb角、视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均显著下降（P均〈0．05）。2组椎体高度、Cobb角比较均无显著性差异（P均〉0．05）。观察组视觉模拟疼痛评分、活动能力评分均明显低于对照组,手术时间、术中出血量均明显少于对照组,骨水泥注入量明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折同时给予护理干预可显著改善患者临床症状,缓解患者疼痛,且并发症较少,安全性较高。     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体。术前术后行疼痛视觉模拟评分（Vasual Analogue Scale VAS）,并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。结果：所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前（8.6±0.8）分降至术后（1.7±0.5）分。手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好。     

球囊扩张椎体后凸成形术病人围手术期护理

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理。方法：我院35例患者在C行臂X光透视下接受PKP术,术前对患者做好心理护理及术前准备,术中选择正确体住,术后监测生命体征,观察有无并发症,指导患者康复训练,结果：33倒患者术后8h-2d内疼痛缓解,术后3～5d出院,1例一过性疼痛加重,1例脊髓压迫症状,治疗显效率95．5％。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

椎体后凸成形术治疗椎体骨折的护理

随着社会进入老龄化,骨质疏松所致椎体骨折的发病率逐年上升,给患者的生活质量及家庭生活带来很大的影响和负担。此病以往采用保守治疗,包括卧床休息、局部止痛等,但疗效不佳,且存在较高的致残率和致死率。1994年美国Mark Reiley通过球囊扩张来纠正后凸畸形的技术[1],称为球囊扩张椎体后凸成形术。我院2004年7月—2006年7月对18例27个椎体行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女13例;年龄65~94岁,平均75岁。其中11例单椎体压缩骨折,7例多椎体骨折;胸椎…     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

球囊扩张椎体后凸成形术病人围手术期护理

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理 .方法:我院35例患者在C行臂X光透视下接受PKP术,术前对患者做好心理护理及术前准备,术中选择正确体位,术后监测生命体征,观察有无并发症,指导患者康复训练, 结果:33例患者术后8h---2d内疼痛缓解,术后3-5d出院,1例一过性疼痛加重,1例脊髓压迫症状,治疗显效率95.5%.     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效.方法:在C臂机引导下,采用微创器械及特制球囊,对36例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的44个椎体通过椎弓根或椎弓根外途径行经皮穿刺椎体球囊后凸成形术,观察患者术后疼痛缓解情况及压缩椎体高度恢复情况.结果:36例患者术后疼痛均得到有效控制,次日即可佩戴围腰下床行走,VAS评分由术前的平均8.8分下降为2.1分;复查X线片示椎体高度恢复基本满意,未发生严重骨水泥渗漏到椎管内现象出现.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折是一种既有效又安全的治疗方法,可有效避免老年人长期卧床所带来的各种并发症.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法:应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折患者128例152椎,男36例,女92例;年龄58 ～89岁,中位数73.5岁.椎体受累节段:T63节,T74节,T84节,T95节,T106节,T1118节,T1237节,L141节,L223节,L36节,L45节.术后观察疼痛缓解及椎体高度恢复情况.结果:128例患者,均行脊椎双侧骨水泥灌注,单节椎体骨水泥灌注量为2.8～6.3 mL,中位数4.3 mL;均获随访,随访时间7～13月,中位数9.5个月.术后腰背部疼痛消失95例;腰背部持续钝痛,3～6d后消失28例;疼痛无明显缓解5例.疼痛视觉模拟评分术前7～10分,中位数8.5分;术后0～4分,中位数2.5分.伤椎前缘高度术前13～ 17 mm,中位数15.5 mm;术后21 ～25 mm,中位数23.5mm;后凸角术前28°～30°,中位数29.5°;术后14°～17°,中位数15.5°.均无感染及其他组织损伤发生;骨水泥侧漏8例,但未出现明显临床症状.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有可有效缓解疼痛、恢复椎体高度、术后并发症少的优点,可作为治疗该病的首选方法.     

手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探讨手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的可行性及应用价值.方法:采用手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折16例,并与同期16例经皮kyphon球囊扩张后凸成形术的患者比较术前、术后1周、术后1年伤椎椎体前中后缘高度的百分率及节段后凸cobb角、VAS评分.结果:手法组治疗费用为(7.8±2.3)千元,单椎体骨折12例的平均手术时间(67.8±10.0)分钟;球囊组治疗费用为(20.0±7.1)千元,单椎体骨折10例平均手术时阃(112.1±10.5)分钟;2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).所有患者的术后椎体高度、节段后凸cobb角及VAS评分指数等较术前均有显著的改善(P＜0.01);而2组间术前、术后椎体前中后缘高度、节段后凸cobb角、VAS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,具有操作相对简便、成功率高、手术时间短、住院费用低等优点,更适合基层医院推广应用.     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折

目的探讨运用经皮球囊扩张椎体后凸成形术((Percutaneous Kyphoplasty PKP)治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法对31例(36个椎体)老年病理性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访。结果 31例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低。随访4～38个月,疼痛缓解明显,无复发。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎病理性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量。