孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的分析孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响,探讨孕期保健对于孕产妇整个受孕妊娠的临床应用价值。方法选取产科自2014年1~12月接诊的100例孕产妇的临床资料,随机分为试验组和对照组,每组50例患者。两组孕产妇均经一般常规孕期护理,试验组产妇进行了孕期保健,对孕产妇的产程、精神状态、饮食、恢复情况、产后出血等并发症的发生率等方面进行比较。结果试验组孕产妇在产程、精神状态、饮食、恢复情况、产后出血等并发症的发生率等方面均优于对照组,患者的恢复情况较好,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕期加强对孕产妇的孕期保健对于孕产妇有着积极的影响,不仅可有效降低产妇的产后出血率,而且降低了孕期糖尿病、高血压等的发生率,保证了孕产妇的顺利生产。     

孕期保健对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响。方法从某县级医院2014年10月—2016年10月收治的2 000例高龄产妇中抽取200例进行研究,将高龄产妇分为观察组和对照组,每组各100例,观察组为孕期保健组,该组孕妇要定期进行产前检查和健康教育工作,对照组采用常规指导,对比两组患者并发症和妊娠结局情况。结果观察组妊娠期高血压(3%)、妊娠期糖尿病(2%)、胎膜早破(4%)、产后出血(4%)等并发症的发生率均比对照组低,对照组娠期高血压(13%)、妊娠期糖尿病(14%)、胎膜早破(13%)、产后出血(24%),差异有统计学意义(P0.05),观察组新生儿窒息(3%)、巨大儿(4%)、低血糖(3%)、红细胞增多症(2%)等新生儿并发症的发生率均比对照组低,对照组新生儿窒息(20%)、巨大儿(18%)、低血糖(12%)、红细胞增多症(10%),差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组新生儿难产率(1%)、剖宫率(28%)、死胎率(0%)均比对照组低,对照组难产率(9%)、剖宫率(63%)、死胎率(7%)差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对高龄产妇进行规范化的孕期保健可以使高龄产妇的并发症发生率显著降低,减少不良妊娠结局发生,值得在临床上推广和应用。     

护理干预对高龄孕产妇妊娠结局影响的观察

目的 观察护理干预对高龄孕产妇妊娠结局的影响.方法 2007年1月～2009年12月在笔者所在医院产前检查接受护理干预的高龄产妇220例作为观察组;同期未在笔者所在医院产前检查的高龄产妇180例作为对照组,对照组常规基础护理及产科专科护理,观察组在对照组的基础上采用孕期护理、分娩期护理、产后护理.结果 与对照组比较观察组妊娠合并症并发症少;分娩方式剖宫产比例低;社会因素剖宫产少;新生儿情况良好;产妇及家属满意度高（P＜0.05）.结论 护理干预可明显降高龄孕产妇围生期合并症与产科并发症的发生,降低社会因素剖宫产率,同时也得到了患者及家属的理解和认可,满意度高.     

孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用分析

目的:研究孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用.方法:选择本院2016年1月到2017年5月的164例孕期产妇,随机分为观察组以及对照组,每组孕产妇82例,对照组产妇实施了常规保健措施,观察组采用了孕期保健措施,对两组孕产妇的保健结果进行了对比.结果:对两组产妇妊娠结局进行比较,观察组妊娠糖尿病所占比例为3.66％,对照组妊娠糖尿病所占比例为8.54％,观察组保健效果显著,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组产妇产后出血(6.10％)明显低于对照组(10.98％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组自然分娩率(58.54％)明显高于对照组(25.61％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过孕期保健,可以改善提高孕产妇妊娠的结局,降低临床症状的发生,具有良好的推广价值.     

842例高龄孕产妇心理健康影响因素及妊娠结局探讨

目的探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁的发生情况、影响因素及其与不良妊娠结局关系,为高龄孕产妇的心理调节提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年1月在东莞市第五人民医院就诊的842例高龄孕产妇(年龄35岁)行焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS)及抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)问卷调查,并根据结果分为不良组(312例)及健康组(530例),Logistics分析高龄孕产妇不良心理影响因素,比较两组不良妊娠结局发生情况。结果 842例高龄孕产妇SDS评分:正常624例(74.11%)、轻度焦虑106例(12.59%)、中度焦虑68例(8.08%)、重度焦虑44例(5.22%);SAS评分:正常684例(81.23%)、轻度抑郁84例(9.98%)、中度抑郁57例(6.77%)、重度抑郁17例(2.02%);经logistcs多因素分析,有流产史、家庭人均月收入2 000元、与家庭成员关系不好、男孩期望值高均为不良心理应激的独立危险因素,自然受孕为不良心理应激的保护性因素,差异均有统计学意义(P0.05);不良组妊娠期高血压疾病(6.73%)、妊娠期糖尿病(5.77%)、早产(8.65%)、低体重儿(11.22%)及胎儿窘迫(9.29%)的发生率均高于健康组(2.26%、2.08%、3.21%、3.96%、4.34%),差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄孕产妇不良心理应激危险因素的研究有利于更好地对其进行心理疏导,减少不良妊娠结局的发生。     

高龄孕产妇异常心电图、心律失常类型及其与妊娠结局的相关性分析

目的分析高龄孕产妇异常心电图、心律失常类型及其与妊娠结局的相关性,为临床高龄孕产妇妊娠提供指导。方法选取2017年1月-2019年1月在该院进行产检和分娩的86例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为高龄组,另选取同期在该院进行产检和分娩的86例适龄孕产妇(年龄<35岁)为对照组。比较两组孕产妇异常心电图发生率、心律失常类型和妊娠结局的差异,分析高龄孕产妇异常心电图、心律失常类型与妊娠结局的相关性。结果高龄组孕产妇发生异常心电图的次数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组孕产妇发生ST-T段改变、心律失常的次数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕产妇发生窦性心动过速的次数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇发生窦性心律不齐、窦性心动过缓、房性早搏、室内传导阻滞室性早搏的次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高龄组发生异常心电图孕产妇的早产率、剖宫产率和出生新生儿的低体质量率均明显高于心电图正常的孕产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组发生异常心电图孕产妇的早产率、剖宫产率和出生新生儿的低体质量率与心电图正常的孕产妇比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄孕产妇在妊娠晚期易出现异常心电图表现,以心律失常和ST-T段改变为主;对心电图表现异常的高龄孕产妇而言,其剖宫产率、早产率和出生新生儿的低体质量率均会明显增加,所以临床医师在诊治高龄孕产妇时,应时刻监测其心电图波形,注意心电图的特殊变化,当出现异常改变时,要及时判断原因并采取相应治疗措施,维护好母婴健康。     

5004例非沪籍孕产妇产前检查及不良妊娠结局的临床分析

目的:通过对非沪籍孕产妇妊娠结局的临床分析,发现存在问题,加强对该类人群的孕期保健管理,减少不良妊娠结局。方法:采用回顾性分析的方法,对2009及2010年住院分娩的非沪籍孕产妇的产检情况和妊娠结局进行分析,以同期沪籍孕产妇为对照,比较两者的不同。结果:与沪籍孕产妇相比,非沪籍孕产妇以经产妇居多,平均年龄较大,绝大多数(94.9%)为大专以下学历;46.92%无产检,仅3.58%有正规产检;孕产妇中过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与沪籍孕产妇相比,其差异具有显著性(P<0.05);过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与产前检查次数呈明显相关(P<0.001)。结论:非沪籍孕产妇,尤其是低学历者缺乏足够的围产期保健,更容易出现过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局;产前检查对改善不良妊娠结局,如防止过期妊娠儿出生、减少巨大儿出生等有积极作用,应加强低学历非沪籍孕产妇的产前保健。     

150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

外来孕产妇产前检查及妊娠结局的调查分析

目的 研究外来孕产妇妊娠结局及其与产前检查的关系.方法 对2004年至2006年上海市浦江社区卫生服务中心流动人口分娩点住院分娩的7 867份临床病例资料进行回顾性分析.结果 外来产妇年龄偏小,经产妇占一半以上(50.8%);产前检查覆盖率为95.23%,产前检查不足4次者占62.02%;剖宫产率20.52%;新生儿男女性别比118.59:100;产后出血1.08%,胎儿畸形0.31%,巨大儿7.45%.产前检查对改善不良妊娠结局有积极作用.出生性别比的严重失调与产次有显著关系(P=0.001).结论 外来孕产妇缺乏足够的围产期保健,应进一步加强系统的产前检查和质量控制,切实改善外来流动人口的母婴保健状况.应加强外来人口计划生育及非法性别鉴定的管理,有效降低外来产妇新生儿出生性别比.     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的分析并总结在怀孕初期孕妇和产妇坚持进行保健对治疗与终结怀孕反应的作用。方法研究分组：从我乡计生服务站所接触的的2010年最后一季度的孕产人员中抽取304份,然后按照病人接受保健治疗的次数的多少将其分为两个小组：已经接受孕期保健的小组和尚未接受孕期保健的小组。分组界限：以7次为分组的界限。分组的人数：第一组的人数为264人;第二组的人数为40人。研究范围：怀孕期的糖尿病、高血压、生产形式和生产后的出血程度。结果第一组的孕妇和产妇在怀孕期内的病发率和出血程度要明显的低于第二组的病人,此外,两组对象之间的差异是具有统计学规律的,这也证明了此项研究结果的科学性和规范性。总结在怀孕期间,孕妇适当的进行保健,不仅能够避免孕妇受到高血压和糖尿病的侵袭,还能降低产妇术后身体的出血程度,同时,还能有效的增强母体的身体素质,提高顺产的几率,保证母体和婴儿的健康。     

北京市海淀街道35岁以上高龄妇女妊娠结局分析

目的了解北京市海淀街道户籍35岁以上高龄妇女的妊娠情况及其对分娩的影响。方法回顾性分析198例35岁以上孕妇的妊娠合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局情况,并与1691例35岁以下孕妇进行比较分析。结果观察组的妊娠期糖尿病、妊娠合并妇科肿瘤的发生率分别为8．1％和2．5％,要显著高于对照组的3．6％和0．9％（x2值分别为9．072、4．541,均P〈0．05）。观察组剖宫产率为70．2％,显著高于对照组的40．0％（x2=65．736,P〈0．05）。观察组新生儿出生体重中位数为3250kg,低于对照组的3370kg（z=-2．127,P〈0．05）;早产儿为5．6％,高于对照组的2．5％（x2=4．759,P〈0．05）。结论35岁以上孕妇的妊娠合并症和并发症明显增多,剖宫产率、早产率升高。因此应加强对高龄孕产妇的围产期保健管理,预防妊娠并发症及合并症。合理控制剖宫产率,确保母婴安全与健康。     

高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析

目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时按照初产妇、经产妇进行分层分析,比较高龄对初产妇及经产妇的不同影响。结果高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿、早产的发生风险是适龄产妇的1.485倍、1.320倍、1.409倍、1.642倍、1.670倍、1.299倍、1.440倍和1.233倍。按照初产妇和经产妇进行分层分析,初产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、剖宫产和早产的发生风险是适龄产妇的2.754倍、1.436倍、2.309倍、2.728倍、1.993倍和1.233倍。经产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿和早产的发生风险是适龄产妇的1.356倍、1.326倍、1.452倍、1.505倍、1.571倍、1.351倍和1.266倍。结论高龄产妇妊娠期并发症及母婴不良结局的发生风险高于适龄妊娠产妇,高龄初产妇较适龄初产妇更容易发生胎盘早剥,高龄经产妇早产的发生风险较高。     

Buying reassurance: uptake of non-invasive prenatal testing among pregnant women of advanced maternal age in China

Despite much ethical debate concerning non-invasive prenatal testing to abort or to detect genes, research on the experience of those who choose this new technology in China is limited, especially after the introduction of the Two-child Policy. In this article I analyse qualitative data from 25 interviews with pregnant women of advanced maternal age (pregnancy after 35) under the Two-child Policy, conducted in 2014 to 2016, as well as observational data from a 6-month, in-hospital participant observation in 2016. These data were collected with the aim to examine how non-invasive prenatal testing affects pregnant women’s risk perceptions and why this technology is widely accepted by pregnant women of advanced maternal age in China. I conclude that the women in my study accepted their ‘high-risk’ identity within prenatal care, and that non-invasive prenatal testing was integrated in this care. Women’s interactions with genetic counsellors, their husbands and close friends and community doctors produced anxieties, with women feeling responsible for the health of their foetuses. Consequently, the women in my study were willing to ‘buy’ this test for reassurance. The consumption of this new technology by pregnant women after the Two-child Policy lays a foundation for the market development of this technology in urban China.     

无创产前检测在高龄孕妇中的临床应用

目的探讨无创产前检测在高龄孕妇胎儿染色体非整倍体检出中的临床应用。方法选取2017年12月至2018年12月期间在中国人民解放军北部战区总医院产前诊断中心就诊的高龄孕妇1 425例为研究组,行无创产前检测胎儿染色体非整倍体,结果高风险者自愿行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析,计算阳性预测值。选取266例高龄孕妇为对照组,直接进行羊水细胞染色体核型分析。比较两组胎儿染色体非整倍体检出情况。结果研究组中检出胎儿染色体非整倍体高风险34例(25例21-三体,5例18-三体,2例13-三体,2例性染色体数目异常),行羊水细胞染色体核型分析后确定染色体非整倍体29例(23例21-三体,4例18-三体,1例13-三体,1例45, XO),总体阳性预测值为85.29%(21-三体为92.00%,18-三体为80.00%,13-三体为50.00%,性染色体数目异常为50.00%)。对照组中检出胎儿染色体非整倍体6例(5例21-三体,1例18-三体)。两组检出率比较差异无统计学意义(χ^2=0.02,P>0.05)。结论无创产前检测高龄孕妇胎儿染色体非整倍体阳性预测值高,特别适用于有介入性产前诊断禁忌的高龄孕妇,可有效避免侵入性诊断的风险,降低对孕妇和胎儿的伤害。     

高原地区与平原地区孕产妇产前保健及妊娠结局对比分析

目的 调查高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局情况的特点,比较高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局的差异,为提高产科医疗服务质量提供参考.方法 随机选取西藏山南地区妇幼保健院(高原组)310例产妇及湖北省鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院(平原组)302例产妇,对两组孕产妇的围产保健手册及住院病历资料进行登记,进行回顾性对比分析.结果 5次以下产前检查率高原组高于平原组(χ2=192.284,P<0.05);初次产检孕周高原组晚于平原组(χ2=519.388,P<0.05);妊娠并发症发生率及剖宫产发生率高原组均低于平原组(χ2值分别为13.477、99.652,均P<0.05).高原组剖宫产手术指征主要为妊娠期高血压疾病、横位(或臀位)、过期妊娠;平原组主要为胎儿窘迫、巨大胎儿、羊水过少.高原组足月新生儿平均出生体重低于平原组(t=8.672,P<0.05),高原组新生儿窒息发生率高于平原组(χ2=4.414,P<0.05),早产发生率低于平原组(χ2=5.724,P<0.05),巨大胎儿发生率低于平原组(χ2=4.995,P<0.05),足月小于胎龄儿发生率高于平原组(χ2=6.153,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 高原地区孕产妇产前保健意识薄弱,产检率低、初次产检时间较晚;高原地区孕产妇的妊娠并发症率及剖宫产发生率显著低于平原地区的孕产妇;高原地区新生儿窒息发生率高于平原地区,新生儿出生体重、早产发生率、巨大胎儿发生率均低于平原地区,足月小于胎龄儿发生率高于平原地区.     

唐氏综合征筛查在高龄孕妇产前诊断中的应用价值

目的探讨唐氏综合征（DS）筛查在高龄孕妇产前诊断中的意义。方法选择台州医院在2006年1月到2011年12月进行产前筛查的高龄孕妇。DS筛查采用时间分辨免疫荧光分析法检测孕中期孕妇血清标志物甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（游离t3-hCG）,通过Multicalc和Risks2T风险评估软件进行风险评估。高龄孕妇行羊膜腔染色体检查,并追踪妊娠结局。数据处理采用SPSS13．0统计软件,率的比较采用Y。检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果本研究的4187例高龄孕妇中21-三体发生率0．76％（32／4187）、18-三体发生率0．31％（13／4187）和13三体发生率0．02％（1／4187）。高龄孕妇中行DS筛查1076例,其中高风险孕妇648例,21三体发生率1．76％（11／626）和18-三体发生率15．15％（5／33）;低风险孕妇428例,检出其他染色体异常5例。两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高龄孕妇行无创性产前筛查联合羊膜腔染色体诊断技术,其诊断效率明显高于未行产前筛查者,尤其是对于提高18-三体检出率具有重要临床意义。     

流动人口育龄妇女孕产期保健服务利用及其影响因素分析

目的：了解流动人口育龄妇女孕产期保健服务利用状况及其影响因素。方法：采用分层随机抽样的方法,以现场随机拦截访问的形式对江东区669名流动人口育龄妇女进行问卷调查,对建立产检情况、第一次产检时间、产检次数、孕产期保健知识指导和接受产后上门访视分别进行了单因素分析和多因素log istic分析。结果：流动人口育龄妇女的孕产期保健服务利用状况在不同文化程度之间存在显著性差异（P〈0.01）,不同收入水平的育龄妇女产检率虽无显著性差异（P〉0.05）,但在第一次产检时间及产检次数上存在显著差异（P〈0.01）。结论：流动人口妇女的文化程度及收入水平是孕产期保健服务利用的主要影响因素,应重点加强流动人口妇女孕产期保健知识的宣传教育,提高医疗保障水平,降低收费水平,为流动人口孕产妇提供便捷的孕产期保健服务。     

394例高龄孕妇羊水细胞遗传学分析

目的:分析高龄孕妇的胎儿染色体核型,探讨高龄妊娠胎儿染色体异常发生的风险。方法:采用羊水穿刺术对394例高龄孕妇进行细胞遗传学诊断,计算高龄妊娠胎儿染色体异常的比率。同时比较35～37岁、38～40岁及≥41岁组孕妇胎儿染色体异常发生率,分析不同高龄组胎儿染色体异常的风险比率。结果:394例样本中有21例染色体核型异常,异常发生率为5.33%,高于普通人群;且随孕妇年龄增长,胎儿染色体异常发生率增加。结论:高龄孕妇所孕胎儿存在染色体异常高风险,故应常规进行产前诊断。     

流动育龄妇女的基本特征、心理压力及妊娠结局调查

目的:对参加孕前健康检查的流动育龄妇女的人口学基本特征、心理压力以及妊娠结局状况进行分析,为有针对性地开展流动育龄妇女的孕前保健工作提供重要依据。方法:研究对象选取2010~2013年参加国家免费孕前优生健康检查项目且身体健康的育龄妇女,其中非流动育龄妇女777 656人,流动育龄妇女73 541人。采用频数、百分比、t检验和χ2检验对数据进行分析。结果:参加孕前优生健康检查的流动育龄妇女年龄集中在21~30岁,多为初中学历的农民。流动育龄妇女的工作压力、经济压力、关系压力以及早产、自然流产率均高于非流动育龄妇女,而在人工流产、出生缺陷、死胎死产、异位妊娠的发生率等方面两者没有差异。结论:流动育龄妇女的心理压力较高。     

羊水细胞染色体核型分析在高龄孕妇产前诊断中的应用

目的:利用羊水细胞染色体核型分析对高龄孕妇进行产前诊断。方法:对910例孕16～27周高龄孕妇进行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞培养,制备染色体并分析染色体核型。结果:910例高龄孕妇,羊水培养成功891例,成功率为97.91%。5例术后流产,流产率为0.55%。检出43例异常核型,其中常染色体数目异常24例,性染色体数目异常6例,嵌合体2例,结构异常11例。结论:羊水细胞染色体核型分析高龄孕妇产前诊断是安全、有效且必要的。