DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的临床观察

目的评价DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效及毒性。方法采用DHAP方案治疗30例复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤，其中复发组20例，难治组10例。结果30例中完全缓解(CR)9例(30％)，部分缓解(PR)7例(23、3％)，总有效率为53．3％。有效患者中位缓解时间8．5个月。DHAP方案治疗后中位生存时间8．6个月，1年总生存率34．1％，2年总生存率18．5％。DHAP方案的不良反应主要表现为骨髓抑制，12例患者发生了白细胞减少引起的发热。结论DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效是肯定的，毒性反应可以耐受，然而该方案的结果并不十分令人满意，仍需探索更好的高效低毒的治疗方案。     

GP和NP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

目的观察吉西他滨＋顺铂（GP）方案和长春瑞滨＋顺铂（NP）方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法GP组：GEM1．0～1.2g／m^2第1、8d。DDP25～30mg／m^2第1～3d。NP组：NVB25g／m^2第1、8d，DDP25～30mg／m^2第1～3d。结果GP组和NP组有效率分别为40％和38％。无统计学差异。GP组和NP组中位生存期分别为12．4个月和11．7个月，1年生存率为40％和38．2％，2年生存率为20％和20．1％。无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17．2％和28．6％．Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21．1％和9．5％。均无统计学差异。外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9．6％和42．9％。其中Ⅲ-Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12．7％．有统计学差异。其它毒性反应相似。结论GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近。毒性反应可耐受，可根据临床合理应用。     

拓扑替康顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究拓扑替康(TPT)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 TPT0．75mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3d。21d为一周期，2周期后评价疗效。结果 69例病人CR2例(2．9％)，PR27例(39．1％)，NC16例(23．2％)，PD24例(34、8％)，总有效率(CR PR)42．0％。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．1％；Ⅲ-Ⅳ度血小板减少13．0％；Ⅲ-Ⅳ度贫血2．9％；Ⅲ-IV度非血液学毒性低。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效好，毒副作用小，是值得推广的方案。     

异环磷酰胺联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 研究异环磷酰胺（IFO）联合长春瑞滨（NVB）的非铂类方案治疗非小细胞肺癌的疗效、毒性以找到一种临床上更有效方案。方法 107例晚期非小细胞肺癌患者，采用IFO1．5g／m^2静脉滴d1～d4，NVB25mg／m^2静脉滴d1、d8，每3周重复，至少用2个周期。结果 完全缓解3例，部分缓解48例，有效率47．7％；中位生存期10．3个月，1年生存率42％，2年生存率12．3％；主要的毒副反应为血液毒性，白细胞下降83．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度37．4％；恶心呕吐24．3％。结论 该方案是治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案，毒副反应能耐受，是理想的值得临床首选的非铂类方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效及毒副反应。方法选取高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者12例．予以Hyper—CVAD／MA方案治疗,Hyper—CVAD方案：环磷酰胺300mg／m。静脉注射,2次／d,dl～3;长春新碱1．4mg／m2,静脉注射,d4、d11;多柔比星16．6mg／（m2．d）,持续静脉输注72h,d4;地塞米松40mg／d,静脉滴注d1～4、d11～14。MA方案：氨甲喋呤1．0g／m2,持续静脉滴注24h,dl;阿糖胞苷3．0g／m2,静脉滴注,每12小时1次,d2．3。结果12例总有效率为100％,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）4例,1年无进展生存（PFS）率为58_3％,1年生存率为75％。主要毒副反应为血液学毒性。结论Hyper—CVAD／MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,治疗相关不良反应可控制。     

诺维苯联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤21例

目的：评价以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法：21例患均为中高度恶性,12例患用CTX＋MIT＋NVB＋PDN,9例用IFO＋NVB＋PDN。NVB剂量为25mg/m^2静推,d1,d8或d5。结果：21例患毕可评价疗效和毒性。CR8例,PR6例,总有效率66．7％（14／21）。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率95．2％,Ⅲ-Ⅳ度74．2％,结论：以诺维苯为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤是一种较理想的二线方案,但要注意预防白细胞下降。     

绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的：观察绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤的近期疗效。方法：采用绿慕安配合CHOP（CTX750mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；ADM40mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；VCR1．4mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天，第8天；PDN100mg/m^2，第1－5天；绿慕安1次／d皮下注射，每次1ml，连用10天）方案治疗难治性恶性淋巴瘤20例，其中HD6例，NHL14例。结果：CR7例，PR10例，总有效率85％。主要毒性为骨髓抑制，消化道反应。结论：绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤基本达到国内恶性淋巴瘤拯救方案的治疗水平，是一种较为理想的临床方案。     

三种化疗方案治疗复发、难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的比较

目的探讨复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的解救方案,观察3种化疗方案的疗效及不良反应并对比。方法80例复发、难治性非霍奇金淋巴瘤患者分别用3组不同的方案化疗,IMVP-16组28例、DHAP组25例、EPOCH组27例,3组患者资料具有可比性。结果IMVP-16组、DHAP组、EPOCH组的有效率分别为57.1%（16/28）、48.0%（12/25）和44.4%（12/27）,3组方案有效率没有显著性差异（P〉0.05）,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。比较Ⅲ～Ⅳ度不良反应,DHAP方案的骨髓抑制及消化道反应均高于其他两组,且DHAP组的骨髓抑制明显高于EPOCH组（P〈0.05）。结论IMVP-16、DHAP、EPOCH 3组化疗方案均是治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤较好的方案,3组方案的有效率相似,不良反应稍有不同。从耐受性方面和患者的生活质量以及经济方面比较,EPOCH方案有一定的优势。     

多西他赛联合顺铂、5-Fu每周方案与三周方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的观察比较多西他赛联合顺铂、5-Fu（DCF）每周方案与三周方案治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法60例晚期胃癌被分为两组,每周方案组多西他赛25mg／m^2静脉滴注,第1,8,15天,顺铂25mg／m^2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg／m^2静脉滴注,第1～5天,每4周重复。三周方案组多西他赛75mg/m^2静脉滴注,第1天,顺铂25mg/m^2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg／m^2静脉滴注,第1～5天,每3周重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果两组共60例,均无化疗相关性死亡,A组有效率40％,B组有效率43．3％。两组中性粒细胞Ⅲ／Ⅳ度减少分别为33．3％和70％;Ⅲ／Ⅳ度疲劳乏力,两组分别为23．3％和40％。结论多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌每周方案与三周方案相比,疗效相似,但每周方案血液学毒性反应与疲劳乏力感明显下降,耐受性好。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。