肝癌门静脉癌栓的分次立体定向三维适形放射治疗

目的：初步探讨分次立体定向三维适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者的近期疗效。方法：31例肝癌伴门静脉癌栓患者应用中科院大恒公司适形系列及3D治疗计划系统。10MV－X射线总剂量DT40－48GY，1－2个中心，70％－90％等剂量曲线包绕肿瘤边缘，分割分式；68GY／次，3次／周。结果：临床症状改善为100％，影像学有效率为85．7％；总生物剂量相同时，6GY和8GY组疗效无差别；18例门静脉癌栓全消，7例大部分消退，3例癌栓略缩小，所有患者临床症状得以改善，生存期延长，结论：分次立体定向三适形放射治疗肝癌伴门静脉癌栓患者近期疗效肯定，临床值得应用推广。     

肝癌46例的立体定向适形放射治疗的疗效分析

目的 回顾性分析46例原发性肝癌和转移性肝癌经立体定向适形放射治疗后的临床及影像学变化。方法 46例肝脏恶性肿瘤(52个病灶)，其中35例为原发性肝癌，11例为转移性肝癌，采用立体定向适形放疗。设野5～7个，治疗次数6～10次，每次周边剂量为5～8Gy，总剂量为30～45Gy。结果 治疗1～3个月后复查CT或MRI，病灶消失者14个为CR(27％)，病灶缩小l／2或以上者24个为PR(46％)，9个为NC(17％)，5个为PD(10％)，总有效率(CR PR)达73％。结论 立体定向适形放射治疗肝癌是一种无创伤性安全有效的方法，副作用小，能为大多数患者所接受，尤其适合于孤立性的小于3cm的病灶。     

立体定向放射治疗肝癌的临床应用

目的：探讨立体定向放射治疗（X线刀）肝癌的适应症，禁忌症和近期疗效。方法：采用深圳奥沃（OUR）公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定位框架，结合英国菲利蒲公司SL－75直线加速器对30例肝癌患者进行了立体定向放射治疗。30例肝癌中，原发性肝癌18例，40个病灶，转移性肝癌12例，23个病灶。60％－80％的剂量曲线包绕病灶边缘，肿瘤中心剂量为8－10Gy/次（肿瘤直径小于3cm的10Gy/次，大于3cm的8Gy/次），隔日1次，共4－6次。结果：30例患者共63个病灶，X线刀治疗后1，3，6，12个月复查有效率（病灶消失和病灶缩小）分别为25．4％（16／63），44．5％（28／63），30．1％（24．63）和28．6%(18／63），病灶无变化比率分别为：39.7％（25／63），23.8％（15／63），17.5%(11/63)和7.9%(5/63)。3个月时二缩小最明显，6个月以后出现病灶再增大，6，12个月复查病灶增大比率分别为12．7％（8／63）和28．6％（18．63）。1例患者治疗后病灶明显缩小又行第二次和第三次X线刀治疗。现已带瘤存活1年以上。全部病例中位生存期12．4个月，1年生存率43％（13．30），结论：立体定向放射治疗中晚期肝癌临床有较好的效果，副作用小，可作为肝癌姑息治疗的有效选择之一。     

立体定向适形放射治疗的要点

我院 1998年在ＳＩＥＭＥＮＳＭＤ2 813数字式双光子直线加速器的基础上 ,由美国拓能公司合作引进了立体定向放射治疗系统 (Ｘ 刀 )。 2 0 0 0年 6月 2 0 0 1年 3月 ,我院共治疗患者 3 0例 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 12例 ,颅内肿瘤 8例 ,肾癌 2例 ,食管癌 2例 ,肝癌 4例 ,直肠癌 2例。应用立体定向放射治疗系统精度高 ,照射准确治疗效果明显 ,对人体正常组织损伤小。但是如果摆位不正确 ,也可能达不到满意的治疗效果 ,而且有可能造成事故的发生 ,下面简要介绍治疗要点。1　技术人员操作前准备1.1　技术人员操作前要做好心理护理　向…     

立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，死亡率为恶性肿瘤的第三位。治疗最好的方法是手术，大多数患者确诊已属晚期，80％左右的患者不宜手术。我院2000年10月～2003年12月，采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的原发性肝癌，近期疗效满意。现将治疗过程的护理体会报告如下。     

立体三维适形放射治疗肝癌65例分析

肝癌是我国常见的高度恶性肿瘤。预后极差。中晚期肝癌、转移性肝癌往往失去手术机会，介入与化疗的疗效也很有限。肝癌是开展适形放射放疗的理想器官。这是因为肝癌常规放疗法疗效欠佳．还因为它是一个再生能力极强的大器官。小的局部高剂量聚焦照射能有效摧毁肝癌病灶。而肝功能不受明显影响。我们采用立体三维适形放射治疗肝癌，取得一定疗效如下。     

一种先进的立体定向适形放射治疗系统

本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理、特点及其临床应用价值.     

晚期食管癌30例立体定向适形放射治疗体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.食管癌放疗的5 a生存率为10%～15%,治疗失败的主要原因是局部复发, 约占总死亡率的60%～70%[1].1998年10月至2000年10月, 作者对30例食管癌患者实施适形放射治疗,利用物理手段改善病变(靶区) 与周围正常组织及危及器官的剂量分布, 有效提高靶区放疗剂量,以达到提高局部控制率, 保护周围正常组织的目的,报道如下.     

立体定向放射治疗在转移性肝癌中的应用

目的 肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流丰富,恶性肿瘤大多可转移至肝脏,形成转移性肝癌.转移性肝癌治疗方法 较多,但是效果不甚满意.放射治疗是治疗转移性肝癌的方法 之一,但是由于放射治疗的技术限制使得放射性肝损伤高发,导致其在肝脏肿瘤中的应用并不如其他常见肿瘤.但是,随着立体定向放射治疗的产生和发展,其良好的局部控制...     

立体定向适形放射治疗恶性肿瘤40例临床报告

目的：研究立体定向适形放射治疗（SCRT）对体部中、晚期恶性肿瘤的疗效。方法：应用X线SCRT治疗体部恶性肿瘤40例，其中肺癌19例，宫颈癌4例，宫体癌1例，食道癌3例，胰腺癌2例，肝癌4例，鼻咽癌2例，直肠癌2例及其它癌3例。SCRT剂量及分次方法因肿瘤部位而异：对于中央型肺癌，原发灶和纵隔外照射常规分割26-40Gy/18-20次：SCRT补量40Gy/6次：外周型肺癌，病灶给予SCRT54-60Gy/6次，纵隔外照射40Gy/20次；宫颈癌、鼻咽癌、食道癌和直肠癌为常规外照射和内照射后局部未控者，SCRT局部追加剂量12-36Gy/2-6次；其余恶性肿瘤为单一SCRT放疗，剂量为40-50Gy/6次。以上均为隔日1次SCRT。治疗后每月随访1次，最长随访已15月，平均6.5个月，1例失随访，按死亡计算。结果：40例恶性肿瘤SCRT后有效率（CR PR）为31例（77.5％），病情不变或进展（NC PD）为9例（22.5％），随访中死亡13例（32.5％）。结论：SCRT定位精确、适应症广、疗效高，并发症少，值得推广应用。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的临床观察与护理

我科从2003年4月-2004年4月用三维适形放射治疗原发性肝癌35例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料一般资料:本组35例,其中男31例,年龄33-66 岁,女4例,年龄36-66岁,均经B超、CT证实,有可测量的病灶,均为中、晚期的原发性肝癌。     

局部晚期原发性肝癌立体定向放射治疗的临床观察

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)局部晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法对2008年3月—2010年1月收治原发性肝癌32例,其中男性21例,女11例,年龄31~77岁,32例无手术适应症,采用影像+肿瘤标记物诊断。治疗方法为采用伽玛星I号立体定向放射治疗系统(体部伽玛刀),50%~60%计量曲线包绕计划靶区,单次剂量300~450CGY,重复治疗10~15次。总剂量4500~5250CGY,每日或隔日1次。结果随访率100%,随访时间2年。治疗后近期有效率78%,中位生存期16个月,1年生存率62%,2年生存率43%,均无明显治疗反应。结论 SRT治疗局部晚期肝癌使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围组织损伤较小,治疗效果较为理想,为局部晚期肝癌患者提供了一种很好的治疗方法。     

立体定向适形放射治疗胰腺癌的近期疗效评价

目的 :探讨立体定向适行放射治疗胰腺癌的可行性。方法 :36例胰腺癌患者给予适合立体定向放射治疗 ,总剂量 36～ 5 4GY ,分 6～ 9次 ,隔日治疗 1次。结果 :疼痛缓解快 ,治疗 3次后缓解达 10 0 % (2 9/ 2 9) ;黄疸多于 30d内消退 (5 / 7) ;饮食及体重均增加。 3个月复查CT :CR4例 ,PR2 9例 ,总有效率 (CR PR)为 91.7%。平均生存 13个月 ,无明显不良反应。结论 :立体定向适行放射治疗是一种实用的胰腺癌治疗的替代措施     

肿瘤三维适形放射治疗技术的进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一。三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗技术的诞生和发展，标志着肿瘤放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的时代。作者就3DCRT技术的发展及其相关的先进技术作一综述。     

立体定向适形放射治疗颅内肿瘤70例疗效分析

目的分析70例颅内肿瘤经X线立体定向适形放射治疗后的临床疗效。方法利用XK808X-刀系统治疗70例,共77个病灶。本组病人共治疗3-10次,3-6Gy／次,处方剂量为DT45-65Gy,每次间隔1-2d。结果治疗3-12月后复查MRI,病灶消失者23个（CR33％）,病灶缩小1／2或以上者31个（PR44％）,病灶缩小1／2以下（NG17％）,4个（PD6％）,总有效率（CR＋PR）达77％。结论立体定向适形放射治疗颅内肿瘤是一种无创伤性安全有效的方法,副作用小,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择。     

立体定向三维适形放射治疗脑干肿瘤临床研究

目的回顾性分析18例脑干肿瘤的立体定向适形放射治疗（SCRT）方法结果。方法2000年3月-2005年3月我院采用SCRT技术（TOPSLANE治疗计划系统）治疗脑干肿瘤18例,其中男性11例,女性7例,年龄6—67岁,中位28岁。均采用SCRT治疗,放射治疗剂量45—60Gy／5—7周。随访6—60个月（中位24个月）。结果15／18例在放疗结束时临床症状缓解率83％;1、3和5年生存率分别为57．6％、42．6％和33．3％,并发症发生率为12．87％。结论放射治疗是目前治疗脑干肿瘤的主要手段,放疗可以提高生存期和改善生活质量。     

立体定向放射治疗三叉神经痛

目的 :探讨立体定向放射治疗三叉神经痛的方法、疗效。方法 :对 3 0例三叉神经痛患者实施头戴面罩 ,单次、非共面、多角度的立体定向放射治疗。靶点数 2个 ,准直器 5mm ,边周剂量 60～ 75Gy ,参考剂量曲线 85 %～ 90 %。结果 :随访 1个月～ 2 2个月 ,12～ 2 4h症状减轻或缓解者 6例 ,1～ 3个月显效者 2 0例 ,4例效果不明显 ,有效率达 86 7%。 1例出现患侧面部麻木 ,1例首次治疗效果不佳 ,再次调整剂量后效果显著。结论 :立体定向放射治疗三叉神经痛是一种有效的治疗方法。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、97%（29/30）、90%（27/30）6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。